Salmonella entericaเป็นแบคทีเรียแกรมลบซึ่งอยู่ในตระกูล Enterobacteriaceae เป็นหนึ่งในสองชนิดที่รู้จักกันในสกุลของมันพร้อมกับ Salmonella bongori
ชนิดย่อยของ S. enterica หกชนิดได้รับการยอมรับ (S. e. Enterica, S. e. Arizonae, S. e. Diarizonae, S. e. Houtenae, S. e. Indica และ S. e. Salamae) รวมถึงอื่น ๆ จาก 2,500 ซีโรไทป์ที่สามารถระบุตัวตนได้จากสูตรแอนติเจนที่แตกต่างกัน
เชื้อ Salmonella enterica อาณานิคมของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเติบโตบนจานเพาะเลี้ยงวุ้น
S. enterica เป็นเชื้อโรคภายในเซลล์ที่อาศัยอยู่ในระบบทางเดินอาหารของสัตว์และมนุษย์ เป็นสาเหตุหลักของโรคที่ติดต่อโดยอาหารที่ปนเปื้อนและเป็นหนึ่งในสี่สาเหตุหลักของโรคอุจจาระร่วงทั่วโลก
ซีโรไทป์ของชนิดย่อย S. e. enterica ก่อให้เกิดไข้ไทฟอยด์ซึ่งระบุโดยองค์การอนามัยโลกว่าเป็นปัญหาสาธารณสุขที่ร้ายแรงโดยมีผู้ติดเชื้อ 11 ถึง 20 ล้านคนและเสียชีวิต 128,000 ถึง 161,000 คนในแต่ละปี เอเชียตะวันตกเฉียงใต้เอเชียกลางบางประเทศในอเมริกาใต้และอนุภูมิภาคซาฮาราแอฟริกาเป็นภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด
สัณฐานวิทยา
S. enterica
วงจรชีวิตของ S. enterica คืออุจจาระ - ทางปาก แบคทีเรียนี้ส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในลำไส้ของมนุษย์และสัตว์อื่น ๆ ซีโรไทป์ที่แตกต่างกันอาจมีความเฉพาะเจาะจงสำหรับโฮสต์เฉพาะหรืออาจแพร่หลายได้
ผ่านสิ่งขับถ่ายของผู้ป่วยเชื้อ Salmonellae สามารถแพร่กระจายบนพื้นผิวที่มีชีวิต (ดินพืช) หรือเฉื่อย (น้ำแก้วโพลีเมอร์โลหะ ฯลฯ ) สร้างฟิล์มชีวภาพ
ไบโอฟิล์มเหล่านี้ประกอบด้วยการรวมตัวของจุลินทรีย์ที่ล้อมรอบด้วยเมทริกซ์ของสารพอลิเมอร์นอกเซลล์และกรดไขมันที่ช่วยปกป้องพวกมันจากสารต้านจุลชีพไบโอไซด์คีเลเตอร์และสารพิษ
สิ่งนี้ช่วยให้พวกมันสามารถอยู่รอดได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ในสื่อที่เป็นน้ำและอยู่ในดินได้นานขึ้นแม้ว่าอุณหภูมิความชื้นและ pH จะไม่เอื้ออำนวยมากที่สุดก็ตาม
คนที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถปนเปื้อนเชื้อ S. enterica ได้จากการบริโภคน้ำที่ปนเปื้อนหรือผักที่ล้างด้วยน้ำที่ปนเปื้อนหรือโดยการกินอาหารจากสัตว์ที่ติดเชื้อซึ่งส่วนใหญ่เป็นสัตว์ปีกและไข่เนื้อวัวหรือเนื้อหมู , ผลิตภัณฑ์นม.
การเผาผลาญอาหาร
แบคทีเรียเหล่านี้มีการเผาผลาญแบบหมักและออกซิเดชั่น พวกเขาพัฒนาได้อย่างเหมาะสมที่สุดในสภาวะ pH ระหว่าง 6.6 ถึง 8.2 พวกเขาไม่ทนต่อเกลือที่มีความเข้มข้นสูง
พวกเขามีความสามารถในการหมักน้ำตาลกลูโคสและคาร์โบไฮเดรตอื่น ๆ ดังนั้นการผลิตเอทีพี, CO 2และ H 2 พวกเขายังกินมอลโตสและมอลโตเด็กซ์ทริน
พวกเขาสามารถลดไนเตรตเป็นไนไตรต์รับคาร์บอนจากซิเตรตผลิต H 2 S และสลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ลงในน้ำและออกซิเจน
พวกมันสร้างอาณานิคมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 ถึง 3 um (หลังจาก 18 ถึง 24 ชั่วโมง) ยกเว้นซีโรไทป์บางตัวที่สร้างอาณานิคมแคระ
พยาธิวิทยา
เมื่อ S. enterica เข้าสู่โฮสต์ใหม่มันจะเริ่มวงจรของการติดเชื้อผ่านเนื้อเยื่อน้ำเหลือง แบคทีเรียยึดติดกับเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ของ ileum และเซลล์ M ทำให้เกิดการจัดเรียงใหม่ของโครงกระดูกที่ก่อให้เกิดการก่อตัวของคลื่นขนาดใหญ่บนพื้นผิวทำให้เกิด endocytosis ที่ไม่ได้รับการคัดเลือกซึ่งแบคทีเรียสามารถเข้าสู่เซลล์ได้ .
ในทำนองเดียวกันมันก่อให้เกิดผลกระทบต่อเซลล์ที่ทำลายเซลล์ M และทำให้เกิดการตายของเซลล์ใน macrophages และ phagocytosis ที่เปิดใช้งานใน macrophages ที่ไม่ได้เปิดใช้งานซึ่งจะถูกขนส่งไปยังตับและม้ามซึ่งจะทวีคูณ
โรคและอาการ
ในมนุษย์ S. enterica อาจทำให้เกิดโรคได้ 2 โรคคือไข้ไทฟอยด์ที่เกิดจากเชื้อ S. enterica enterica Paratyphi serotypes หรือ salmonellosis ที่เกิดจาก serotypes อื่น ๆ
ไข้ไทฟอยด์เกิดจากการกินParatyphi serotype อย่างน้อย 10 5เซลล์ซึ่งติดเชื้อในสุกรโดยเฉพาะ อาการของไข้ไทฟอยด์คือไข้สูงอย่างต่อเนื่องที่40ºCเหงื่อออกมากกระเพาะและลำไส้อักเสบและท้องร่วง
ในสภาพเช่นนี้แบคทีเรียจะโจมตีต่อมน้ำเหลือง mesenteric ซึ่งเกิดการแพร่พันธุ์และการแตกของส่วนหนึ่งของประชากรแบคทีเรีย
ดังนั้นแบคทีเรียที่ทำงานได้และเอนโดทอกซินจะถูกปล่อยออกมาทางปมประสาทผ่านทางกระแสเลือดทำให้เกิดภาวะโลหิตเป็นพิษและทำให้เกิดอาการอักเสบและเนื้อตาย
เชื้อซัลโมเนลโลซิสที่ไม่ใช่ไทฟอยด์เกิดจากการกินอย่างน้อย 10 9เซลล์ของซีโรไทป์ที่แพร่หลายของ S. enterica ทำให้เกิดอาการท้องร่วงอาเจียนปวดท้องและมีไข้
อาการเหล่านี้เกิดขึ้น 12 ถึง 72 ชั่วโมงหลังการกินอาหารที่ปนเปื้อนกินเวลาระหว่าง 4 ถึง 7 วันและคนส่วนใหญ่จะหายเองได้เอง
การรักษา
โรคซัลโมเนลโลซิสที่ไม่ใช่ไทฟอยด์ซึ่งอาการไม่สามารถแก้ไขได้เองอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในกรณีเหล่านี้แนะนำให้ใช้การให้น้ำของผู้ป่วยและการเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์ที่สูญเสียไปเนื่องจากอาเจียนและท้องร่วง
ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในกรณีที่ไม่รุนแรงหรือปานกลางในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเนื่องจากการดื้อยาและการดื้อต่อยาปฏิชีวนะในเชื้อ Salmonella เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเช่นทารกผู้สูงอายุผู้ป่วยที่ได้รับภูมิคุ้มกันและผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคเลือดอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
กรณีไข้ไทฟอยด์จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ปัจจุบันมีการกำหนด Ceftriaxone (a cephalosporin) หรือ ciprofloxacin (quinolone) เนื่องจากความต้านทานต่อ ampicillin, amoxicillin, cotrimoxazole, streptomycin, kanamycin, chloramphenicol, tetracycline และ sulfonamides ได้รับการพัฒนาโดยทั่วไป
มีรายงานถึงพันธุ์ที่ดื้อต่อควิโนโลน ในกรณีของภาวะโลหิตเป็นพิษมีการใช้ dexamethasone
WHO แนะนำให้ปรับมาตรการป้องกันอย่างละเอียดในทุกขั้นตอนของห่วงโซ่อาหารทั้งในการเพาะปลูกการเลี้ยงดูการแปรรูปการผลิตและการเตรียมอาหารและในสถานประกอบการเชิงพาณิชย์และในบ้านเพื่อป้องกันการปนเปื้อนของเชื้อ S. enterica
อ้างอิง
- Barreto, M. , Castillo-Ruiz, M. และ Retamal P. (2016) Salmonella enterica: การทบทวนตัวแทนโฮสต์และสิ่งแวดล้อมไตรภาคและความสำคัญในชิลี ชิลีวารสารโรคติดเชื้อ 33 (5): 547-557.
- Figueroa Ochoa, IM และ Verdugo Rodríguez, A. (2005) กลไกระดับโมเลกุลของการก่อโรคของเชื้อ Salmonella sp. วารสารจุลชีววิทยาละตินอเมริกา 47 (1-2): 25-42.
- Parra, M. , Durango, J. และMáttar, S (2002). จุลชีววิทยาพยาธิกำเนิดระบาดวิทยาคลินิกและการวินิจฉัยการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Salmonella วารสารคณะสัตวแพทยศาสตร์และ Zootechnics แห่งมหาวิทยาลัยกอร์โดบา 7: (2), 187-200
- Tindall, BJ, Grimont, PAD, Garrity, GM & Euze´by, JP (2005) ระบบการตั้งชื่อและอนุกรมวิธานของสกุล Salmonella International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology 55: 521–524
- Todar, K. (2008). ตำราแบคทีเรียวิทยาออนไลน์ของ Todar วิสคอนซินสหรัฐอเมริกา นำมาจาก www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html