Proteus OX-19เป็นหนึ่งในแอนติเจนทางร่างกายที่ผลิตโดยแบคทีเรีย Proteus vulgaris แอนติเจนเป็นโมเลกุลที่แปลกปลอมในร่างกายซึ่งระบบรับรู้ว่าเป็นภัยคุกคามซึ่งสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในรูปของแอนติบอดี
หากเรานำซีรั่มจากเลือดของบุคคลนั้นมาผสมกับ Proteus OX19 เข้มข้นจะได้รับการตกตะกอนหรือการเกาะตัวกัน เนื่องจากสิ่งมีชีวิตทั้งสองมีกลุ่มแอนติเจนที่คล้ายกัน
ไข้รากสาดใหญ่
โรคไข้รากสาดใหญ่เป็นโรคที่เกิดจากแบคทีเรีย Rickettsia prowazekii ซึ่งเป็นปรสิตภายในเซลล์ แบคทีเรียชนิดนี้ติดต่อโดยเหา (Pediculus humanus) ซึ่งจะทำสัญญากับมันเมื่อมันกัดคนป่วยสามารถติดเชื้อในโฮสต์ที่มีสุขภาพดีได้โดยการถ่ายอุจจาระลงบนผิวหนังในเวลาที่ถูกกัด
ผู้ติดเชื้อจะเก็บแบคทีเรียไว้ตลอดชีวิตซึ่งสามารถเพิ่มจำนวนได้ภายใต้สภาวะของระบบภูมิคุ้มกันที่หดหู่
อาการ
อาการของโรคไข้รากสาดใหญ่ ได้แก่ อาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงมีไข้สูงและต่อมลูกหมากโรคหลอดลมความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดเลือดออกในระดับต่างๆความสับสนทางจิตใจและอาการมึนงง
ในวันที่ห้าผื่นจะปรากฏขึ้น (ผื่นที่ผิวหนังทั่วร่างกายยกเว้นฝ่าเท้าและฝ่ามือ) ผื่นนี้คือ maculopapular (ผิวหนังเปลี่ยนสีและมีตุ่มเล็ก ๆ ) ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทและอาจเกิดอาการโคม่าได้
การวินิจฉัยโรค
การทดสอบ Weil-Felix (WF) ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่า Proteus หลายชนิดมีตัวรับแอนติบอดีของระบบภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับที่มีอยู่ในสมาชิกของสกุล Rickettsia ยกเว้นอย่างเดียวคือสายพันธุ์ Rickettsia akari
การทดสอบการเกาะติดของ Weil-Felix นั้นไม่ไวมากและมักให้ผลบวกปลอมดังนั้นจึงไม่ถือว่าเป็นการทดสอบที่เชื่อถือได้ อย่างไรก็ตามการใช้การทดสอบ Weil-Felix เป็นที่ยอมรับในสภาวะที่ไม่สามารถทำการตรวจสอบขั้นสุดท้ายได้
การทดสอบจะต้องตีความในบริบททางคลินิกที่ถูกต้อง นั่นคืออาการของผู้ป่วยและไม่ว่าเขาจะมาจากพื้นที่ที่มีไข้รากสาดใหญ่จะต้องถูกนำมาพิจารณาด้วย
นอกเหนือจากข้อมูลทั่วไปอื่น ๆ เช่นการเดินทางไปยังพื้นที่เฉพาะถิ่นการสัมผัสกับสัตว์ในอ่างเก็บน้ำประวัติการตั้งแคมป์และสภาพแวดล้อมในวิชาชีพ
การทดสอบแบบคลาสสิก
ในแง่พื้นฐานการทดสอบประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:
1- ซีรั่มสกัดจากเลือดของผู้ป่วยที่มี rickettsiosis โดยการหมุนเหวี่ยง
2- มีการเตรียมสารสกัดจากเซลล์ Proteus vulgaris OX-19 สด (หรือใช้แอนติเจนที่พร้อมจำหน่ายในท้องตลาด)
3- ในหลอดรวมตัวให้เตรียมส่วนผสมของเซรั่ม 0.5 มล. และแอนติเจน 0.5 มล. ในแบตเตอรี่เจือจาง
4- นำไปบ่มที่อุณหภูมิ 37 ° C เป็นเวลาสองชั่วโมงและทิ้งไว้ในตู้เย็นจนถึงวันถัดไปที่อุณหภูมิ 8-10 ° C
5- ระดับของการเกาะติดกันที่เกิดขึ้นจะถูกบันทึกไว้ ในการรวมตัวกันอย่างสมบูรณ์การตกตะกอนแยกตัวและส่วนเหนือตะกอนควรมีความชัดเจนโดยสิ้นเชิง
การทดสอบสไลด์
นอกจากนี้ยังมีรูปแบบในสไลด์ (แผ่นกระจกสี่เหลี่ยมขนาด 75 x 25 มม. และหนาประมาณ 1 มม.)
ในกรณีนี้หยดเลือดจากนิ้วของผู้ป่วยจะถูกนำไปใช้กับสไลด์และหยดสารละลาย Proteus vulgaris OX-19 ที่เข้มข้นและเก็บรักษาไว้ ผลลัพธ์จะถูกอ่านด้วยตาเปล่าตามความเข้มและความเร็วของการเกาะติดกัน
การทดสอบสไลด์ได้รับการออกแบบมาสำหรับการทดสอบจำนวนมากภายใต้สภาพสนาม ผลลัพธ์ที่ได้ดูเหมือนจะเทียบได้ในทางที่ดีกับผลการทดสอบหลอด agglutination
ผล
ค่าระหว่าง 1:40 ถึง 1:80 ถือเป็นค่าลบในขณะที่ผลลัพธ์ระหว่าง 1: 160 (ในพื้นที่เฉพาะถิ่นหรือพื้นที่ระบาด) และ 1: 320 (ในพื้นที่แยก) ถือได้ว่าเป็นบวก
อ้างอิง
- Cohen SS (1945) การเปลี่ยนแปลงทางเคมีของพื้นผิวแบคทีเรียโดยอ้างอิงเป็นพิเศษเกี่ยวกับการเกาะติดกันของ B. Proteus OX-19 วารสารเวชศาสตร์การทดลอง. 82 (2): 133-142.
- Falkinham JO และ PS Hoffman (2527) ลักษณะพัฒนาการที่เป็นเอกลักษณ์ของฝูงและเซลล์สั้นของ Proteus vulgaris และ Proteus mirabilis วารสารแบคทีเรียวิทยา. 158 (3): 1037-1040
- Felix A (1944) เทคนิคและการตีความการทดสอบ Weil-Felix ในไข้ไทฟัส ธุรกรรมของ Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene 37 (5): 321-341.
- Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher และ LS Pal (2549) ความเกี่ยวข้องของการทดสอบ Weil-Felix ในการวินิจฉัยโรค Scrub Typhus ในอินเดีย วารสารสมาคมแพทย์แห่งอินเดีย 54: 619-621
- Welch H. และ IA Bengtson (พ.ศ. 2489) เทคนิคการตรวจวินิจฉัยโรคไข้รากสาดใหญ่ในห้องปฏิบัติการและโรค rickettsiasis อื่น ๆ แปลเป็นภาษาสเปนโดยดร. JA Montoya นักระบาดวิทยาของสำนักสุขาภิบาลแพนอเมริกันจากงาน "ขั้นตอนการวินิจฉัยและสารรีเอเจนต์" 2a ed., pp. 232-246 โดยได้รับอนุญาตจาก American Public Health Association Publishing House, 1790 Broadway, New York 19, NY, USA
- Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski และ YA Knirel (1997) โครงสร้างของ O-antigens ของ Proteus bacilli ที่อยู่ในกลุ่ม OX (serogroups O1-O3) ที่ใช้ในการทดสอบ Weil-Felix FEBS Letters, 411 (2-3): 221–224