- ลักษณะเฉพาะ
- ลักษณะทางโภชนาการ
- โรคในสัตว์
- โรคในพืช
- การวินิจฉัยโรค
- การรักษา
- ระบาดวิทยา
- ภูมิคุ้มกัน
- การป้องกันและควบคุม
- อ้างอิง
Mycoplasmaเป็นแบคทีเรียประเภทหนึ่งซึ่งประกอบด้วยประมาณ 60 ชนิด พวกมันเป็นส่วนหนึ่งของพืชปกติในปากและสามารถแยกได้จากน้ำลายเยื่อบุช่องปากเสมหะหรือเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลปกติโดยเฉพาะ M. hominis และ M. salivarius
อย่างไรก็ตามพวกมันเป็นที่รู้จักของเชื้อโรคในระบบทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะของมนุษย์และข้อต่อในสัตว์ สายพันธุ์ที่สำคัญที่สุดของสกุลนี้คือ Mycoplasma pneumoniae ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคปอดบวม 10% และ Mycoplasma hominis ซึ่งทำให้เกิดไข้หลังคลอดในสตรีและการติดเชื้อที่ท่อนำไข่
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasmas เป็นแบคทีเรียขนาดเล็กที่สุดที่สามารถมีชีวิตอยู่ได้อย่างอิสระในธรรมชาติและทำซ้ำได้เองนอกเซลล์นอกเหนือจากการมี DNA และ RNA ลักษณะทั้งหมดนี้ทำให้พวกเขาแตกต่างจากไวรัส
พวกมันผ่านตัวกรองที่มีขนาดรูพรุน 450 นาโนเมตรดังนั้นในแง่นี้พวกมันจึงเทียบได้กับ Chlamydia และไวรัสที่มีขนาดใหญ่กว่า แม้จะมีขนาดเล็ก แต่ก็สามารถเติบโตได้ในอาหารเลี้ยงเชื้อในห้องปฏิบัติการสังเคราะห์
ลักษณะเฉพาะ
-Mycoplasmas สามารถอาศัยอยู่ในรูปแบบ saprophytic ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยเช่นน้ำพุร้อนท่อระบายน้ำของเหมืองหรือในทางปรสิตในมนุษย์สัตว์และพืช
-Mycoplasmas มีความสัมพันธ์กับเยื่อหุ้มเซลล์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม
- Mycoplasmas บางชนิดถูกแยกออกจากอวัยวะเพศทางเดินปัสสาวะทางเดินหายใจและทางปากโดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายใด ๆ แต่ไม่เคยพบเชื้อ M. pneumoniae เป็น microbiota ธรรมดา
- การปรากฏตัวของมันช่วยกระตุ้นการก่อตัวของ agglutinins ที่เย็นซึ่งเป็นแอนติบอดีที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่จับตัวกับเม็ดเลือดแดงของมนุษย์เมื่ออากาศเย็น แอนติบอดีเหล่านี้ช่วยในการวินิจฉัยเนื่องจากมีการเพิ่มขึ้นในช่วงพักฟื้น
ลักษณะทางโภชนาการ
Mycoplasmas ใช้กลูโคสเป็นแหล่งพลังงานและต้องการสภาพแวดล้อมแบบ microaerophilic (5% CO 2 ) ในการเจริญเติบโต ในทำนองเดียวกันอาหารเลี้ยงเชื้อจำเป็นต้องมีสเตอรอลพิวรีนและไพริมิดีนเพื่อให้สามารถเจริญเติบโตได้
พวกมันเติบโตช้ามากและอาจใช้เวลาถึง 3 สัปดาห์เพื่อให้อาณานิคมปรากฏ
อาการทั่วไป ได้แก่ เจ็บหน้าอกเจ็บคอมีไข้หนาวสั่นเหงื่อออกหรือไอแห้ง ๆ
อาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่นปวดหูปวดกล้ามเนื้อและข้อผื่นผิวหนังและอื่น ๆ
โรคในสัตว์
สัตว์สามารถได้รับผลกระทบจากจุลินทรีย์เหล่านี้ มีการพบเห็นโรคเยื่อหุ้มปอดในวัว (ปอดบวมและเยื่อหุ้มปอด) ซึ่งอาจทำให้สัตว์ตายได้ โรคนี้แพร่กระจายทางอากาศ
มีการพบ Agalactia ของแกะและแพะในแถบเมดิเตอร์เรเนียน การติดเชื้อนี้มีลักษณะเป็นแผลเฉพาะที่ของผิวหนังตาข้อต่อเต้านมและถุงอัณฑะทำให้เต้านมฝ่อในเพศหญิง
จุลินทรีย์แยกได้จากเลือดนมและสารหลั่งของสัตว์ ในสัตว์ปีกจุลินทรีย์ก่อให้เกิดโรคทางเดินหายใจต่างๆซึ่งทำให้เกิดปัญหาทางการเงินที่รุนแรง แบคทีเรียจะถ่ายทอดจากแม่ไก่ไปยังไข่และไก่
โดยทั่วไป Mycoplasma สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อที่มีผลต่อเยื่อหุ้มปอดเยื่อบุช่องท้องข้อต่อทางเดินหายใจและดวงตาในสัตว์เช่นหมูหนูสุนัขหนูและสัตว์ชนิดอื่น ๆ
โรคในพืช
Mycoplasmas ทำให้เกิดแอสเตอร์คลอโรซิสข้าวโพดแคระแกรนและโรคพืชอื่น ๆ โรคเหล่านี้ติดต่อโดยแมลง
การวินิจฉัยโรค
สำหรับการวินิจฉัยโรคปอดบวม Mycoplasma pneumoniae จำเป็นต้องมีประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายของผู้ป่วยก่อน
เนื่องจาก Mycoplasmas เติบโตช้ามากในห้องปฏิบัติการวิธีการเพาะเชื้อเพื่อการวินิจฉัยจึงมีประโยชน์เพียงเล็กน้อย เสมหะแกรมก็ไม่ได้ช่วยอะไรมากเช่นกันเพราะจะมองไม่เห็นจุลินทรีย์ในนั้น
การวินิจฉัยมักขึ้นอยู่กับซีรั่มวิทยาการตรวจหาแอนติบอดี IgM ที่เฉพาะเจาะจงและการปรากฏตัวของ agglutinins เย็นซึ่งสามารถจับกลุ่มเม็ดเลือดแดง "O" ของมนุษย์ได้
อย่างไรก็ตามแม้ว่าการเพิ่มขึ้นของ agglutinins เหล่านี้จะบ่งบอกถึงการติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae แต่ก็ยังไม่สามารถยืนยันได้เนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถปรากฏในการติดเชื้ออื่น ๆ เนื่องจาก adenovirus ไข้หวัดใหญ่และ mononucleosis
วิธีการวินิจฉัยที่ซับซ้อนกว่าและไม่ได้ใช้เป็นประจำอื่น ๆ ได้แก่ การตรวจทางภูมิคุ้มกันการผสมพันธุ์ของดีเอ็นเอและปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR)
การทดสอบเสริมอื่น ๆ ได้แก่ การเอ็กซเรย์ทรวงอกและก๊าซในเลือดแดง
ในกรณีของ Mycoplasma genitalium จะไม่เติบโตในสื่อปกติสำหรับ Mycoplasmas ดังนั้นการวินิจฉัยจึงทำได้โดยวิธีการทางโมเลกุลเท่านั้น
การรักษา
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคการรักษาอาจเป็นผู้ป่วยนอกทางปากหรือทางหลอดเลือดดำโดยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยทั่วไปจะใช้ Tetracycline หรือ macrolides (azithromycin, clarithromycin หรือ erythromycin)
Quinolones ยังแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพ Clindamycin ไม่เป็นประโยชน์
ควรเป็นที่ชัดเจนว่าไม่สามารถใช้ beta-lactams และ glycopeptides ในการรักษาพืชสกุลนี้ได้เนื่องจากยาปฏิชีวนะเหล่านี้โจมตีผนังเซลล์และโครงสร้างนี้จะไม่มีอยู่ใน Mycoplasmas
ยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์กรดโฟลิกก็ไม่มีประโยชน์
ขอแนะนำให้ดื่มน้ำและของเหลวมาก ๆ โดยทั่วไปเพื่อช่วยให้เสมหะและสารคัดหลั่งในปอดถูกกำจัดในกรณีของการติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดจาก Mycoplasma pneumoniae
การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีในกรณีส่วนใหญ่และการฟื้นตัวจะเร็วขึ้นหลังการรักษาพยาบาล
ในกรณีของ M. hominis ต้องคำนึงว่าจุลินทรีย์นี้สามารถต้านทานต่อ erythromycin ได้
ระบาดวิทยา
สายพันธุ์หลักของสกุล Mycoplasma คือสายพันธุ์ pneumoniae และอ่างเก็บน้ำเพียงแห่งเดียวคือมนุษย์ รูปแบบของการแพร่เชื้อคือหยดน้ำลายจากผู้ติดเชื้อที่ถูกขับออกโดยการพูดคุยไอหรือจามโดยมีหรือไม่มีอาการ
กล่าวกันว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถแพร่เชื้อได้ตั้งแต่สองถึงแปดวันก่อนที่จะมีอาการถึง 14 สัปดาห์หลังการฟื้นตัวดังนั้นจึงถือว่าเป็นโรคติดต่อได้ในระดับปานกลาง
หัวเชื้อสำหรับการส่งกำลังต่ำมากประมาณ 100 CFU หรืออาจน้อยกว่า
การติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae เกิดขึ้นทั่วโลก แต่มีลักษณะเด่นในสภาพอากาศหนาวเย็นโดยมีลักษณะเฉพาะเป็นระยะ ๆ และเป็นโรคเฉพาะถิ่น
เป็นเรื่องปกติที่จะแพร่กระจายในพื้นที่ปิดตัวอย่างเช่นในสมาชิกในครอบครัวเดียวกันในสถาบันที่อยู่อาศัย ฯลฯ ซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อเด็กและเยาวชน
Mycoplasma hominis สามารถพบได้ในระบบทางเดินปัสสาวะในสภาพที่เป็นพาหะทั้งในผู้ชายและผู้หญิงโดยส่วนใหญ่เป็นคนสำส่อน
ติดต่อทางเพศสัมพันธ์และอาจส่งผลต่อทารกแรกเกิดระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอด
ภูมิคุ้มกัน
แอนติบอดีในซีรั่มเสริมจะปรากฏขึ้นหลังจากการติดเชื้อ Mycoplasma สูงสุด 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังการติดเชื้อและจะค่อยๆหายไปหลังจาก 6 ถึง 12 เดือน
แอนติบอดีเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อซ้ำ แต่ในช่วงเวลาหนึ่งการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นอีกได้เนื่องจากภูมิคุ้มกันไม่ถาวร
การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันสามารถพัฒนาต่อต้านไกลโคลิปิดของเยื่อหุ้มชั้นนอกของ Mycoplasmas
สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากพวกมันโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงของมนุษย์โดยไม่ถูกต้องทำให้เกิดโรคโลหิตจางและโรคดีซ่านซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีอาการประมาณ 2 ใน 3 ของผู้ป่วยที่มีอาการปอดบวม M. pneumoniae
เนื่องจากมีการสังเกตว่าการติดเชื้ออาจรุนแรงขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุมากจึงชี้ให้เห็นว่าอาการทางคลินิกของโรคเป็นผลมาจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันมากกว่าการบุกรุกโดยแบคทีเรีย
การป้องกันและควบคุม
มาตรการป้องกันเดียวที่เป็นไปได้คือหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมเฉียบพลันในกรณีของ Mycoplasma pneumoniae ตามหลักการแล้วควรแยกผู้ป่วยออกเพื่อลดโอกาสในการแพร่กระจาย
ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามมาตรการด้านสุขอนามัยการล้างมือการฆ่าเชื้อวัสดุที่ปนเปื้อนเป็นต้น จัดเตรียมเครื่องใช้ที่อาจใช้ร่วมกันระหว่างผู้ป่วยและญาติเช่นช้อนส้อมแก้วน้ำเป็นต้น
ผู้ป่วยที่ได้รับภูมิคุ้มกันควรหลีกเลี่ยงการไปสถานที่ปิดที่มีผู้คนจำนวนมากเช่นโรงภาพยนตร์โรงเรียนและอื่น ๆ
สำหรับ Mycoplasma hominis และ M. genitalium ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์กับคนสำส่อน
ในทุกโรคที่เกิดจาก Mycoplasma สกุลอาจมีผู้ติดเชื้อที่ไม่มีอาการในกรณีเหล่านี้การป้องกันทำได้ยากมาก จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวัคซีนสำหรับพืชสกุลนี้
อ้างอิง
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา (ฉบับที่ 5) อาร์เจนตินาบรรณาธิการ Panamericana SA
- Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris จุลชีววิทยาทางการแพทย์. (พิมพ์ครั้งที่ 6) New York, USA Editorial McGraw-Hill.
- ไฟน์โกลด์เอสบารอนอี. (1986). การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาของ Bailey Scott (7 MAเอ็ด) อาร์เจนตินา Panamericana บรรณาธิการ
- Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). จุลชีววิทยาทางการแพทย์. ( ฉบับ14 ta ) เม็กซิโก, คู่มือบรรณาธิการ El Moderno.
- Arnol M. Urogenital mycoplasmas เป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิง โรงพยาบาลสูตินรีเวชจังหวัด Matanzas พ.ศ. 2557-2558. Rev MédElectrón 2016; 38 (3): 370-382 มีจำหน่ายที่: scielo.sdl.cu
- ราซินเอส. ไมโคพลาสมาส. ใน: Baron S บรรณาธิการ จุลชีววิทยาทางการแพทย์. พิมพ์ครั้งที่ 4. กัลเวสตัน (TX): มหาวิทยาลัยเท็กซัสสาขาการแพทย์ที่กัลเวสตัน; 2539. บทที่ 37. Available from: ncbi.nlm.nih.gov.
- Kashyap S, Sarkar M. Mycoplasma pneumonia: ลักษณะทางคลินิกและการจัดการ. ปอดอินเดีย: อวัยวะอย่างเป็นทางการของ Indian Chest Society 2010; 27 (2): 75-85. ดอย: 10.4103 / 0970-2113.63611.