- Puerperium ทางสรีรวิทยาคืออะไร?
- การตกไข่
- มีไว้เพื่ออะไร?
- ระบบหัวใจและหลอดเลือด
- ระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
- ระบบทางเดินอาหาร
- ระบบทางเดินปัสสาวะและไต
- ลดน้ำหนัก.
- การจัดหมวดหมู่
- อ้างอิง
ระยะหลังคลอดทางสรีรวิทยาเป็นช่วงเวลาดังต่อไปนี้การส่งมอบหรือการผ่าตัดคลอด (ผ่าตัด) มันเริ่มต้นหลังจากการส่งมอบรกและขยายไปจนถึงการฟื้นตัวทางกายวิภาคของผู้หญิง
เป็นช่วงของระยะเวลาผันแปรระหว่าง 6 ถึง 8 สัปดาห์หรือ 45 ถึง 60 วันซึ่งการให้นมแม่เริ่มต้นขึ้นและการปรับตัวเกิดขึ้นระหว่างมารดาทารกแรกเกิดและสภาพแวดล้อมของพวกเขา นี่คือสิ่งที่ในความรู้ยอดนิยมเรียกว่า "กักบริเวณ"
แม่และลูกชาย. ภาพโดย: pixabay.com
ในช่วงนี้สิ่งมีชีวิตของผู้หญิงจะกลับสู่สภาพก่อนตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ การปรับตัวตามหน้าที่ทั้งหมดที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หายไปและอวัยวะจะกลับสู่สภาพการทำงานก่อนหน้านี้
ตามหลักการแล้วเป็นช่วงที่แม่ทารกและสภาพแวดล้อมของพวกเขาควรอยู่ในสภาพแวดล้อมที่สงบและได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากคู่สามีภรรยา อาหารของแม่ควรอุดมไปด้วยผลไม้เส้นใยและโปรตีน
Puerperium ทางสรีรวิทยาคืออะไร?
เนื่องจากเป็นช่วงเวลาหลังการคลอดบุตรในช่วงแรกคุณแม่ต้องดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในช่องคลอดและหลีกเลี่ยงปัญหาในเต้านมจึงมั่นใจได้ว่าจะได้รับนมแม่อย่างเพียงพอ
หากการคลอดเป็นทางช่องคลอดคุณแม่จะสามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเสร็จสิ้น หากคุณเคยทำ episiotomy (แผลฝีเย็บเพื่อไม่ให้น้ำตาไหลระหว่างการคลอดบุตร) คุณควรล้างแผลด้วยสบู่และน้ำและซับให้แห้งจนกว่าจะหายดี
เมื่อคลอดโดยการผ่าตัดคลอดการฟื้นตัวหลังคลอดทันทีจะช้าลงเล็กน้อยเนื่องจากต้องได้รับการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามผู้หญิงจะสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างรวดเร็ว (24 ชั่วโมง) โดยมีปัญหาเบื้องต้นบางประการเนื่องจากความรู้สึกไม่สบายหลังผ่าตัด
การผ่าตัดคลอด (ที่มา: Salimfadhley จาก English Wikipedia ผ่าน Wikimedia Commons)
ในกรณีหลังนี้คุณจะต้องดูแลแผลผ่าตัดจนกว่าจะนำรอยเย็บออกและแผลหายดีตามคำแนะนำของแพทย์ผู้ทำการรักษา
การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในช่วงคลอดมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทั้งทารกและแม่ สิ่งนี้ไม่เพียงเกิดจากความสัมพันธ์ทางอารมณ์ที่สร้างขึ้น แต่ยังเกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาที่สำคัญที่เกิดขึ้น
ในแง่หนึ่งแม่ที่ผ่านน้ำนมเหลือง (การหลั่งน้ำนมครั้งแรก 3 ถึง 5 วัน) จะส่งต่ออิมมูโนโกลบูลินที่จะช่วยปกป้องเขาจากโรคติดเชื้อหลายชนิดในช่วงสองเดือนแรกของชีวิต จากนั้นในขณะที่ให้นมบุตรจะมีการหดรัดตัวของมดลูกเกิดขึ้นในมารดาซึ่งจะช่วยเร่งการฟื้นตัวของมดลูกหลังคลอด
การตกไข่
ในช่วงนี้แม่จะมีการสูญเสียเลือดซึ่งเริ่มมีมากในตอนแรกและต่อมาจะกลายเป็นเซรุ่มทรานซูเดตซึ่งจะคงอยู่ตลอดระยะเวลาประมาณสามถึงหกสัปดาห์ ของเหลวหรือเลือดออกเหล่านี้เรียกว่า Lochia
ในสตรีที่ไม่ได้ให้นมบุตรการกลับมาของการทำงานของรังไข่เป็นวัฏจักรสามารถคาดหวังได้ตั้งแต่เดือนที่สองหลังคลอดโดยจะมีการตกไข่ประมาณ 9 ถึง 10 สัปดาห์หลังคลอด ในสตรีที่ให้นมบุตรฮอร์โมนโปรแลคตินในระดับสูงจะทำให้ไม่มีการตกไข่
อย่างไรก็ตามหากผู้หญิงไม่ต้องการตั้งครรภ์อีกควรปรึกษาแพทย์เพื่อใช้มาตรการที่เหมาะสม
มีไว้เพื่ออะไร?
puerperium ทำหน้าที่ในการฟื้นตัวของร่างกายของผู้หญิงและการสร้างเงื่อนไขใหม่ก่อนตั้งครรภ์
การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างที่เกิดขึ้นใน puerperium เกิดจากการหยุดการผลิตฮอร์โมนอย่างกะทันหันและอื่น ๆ เนื่องจากการสูญเสียความต้านทานของรกต่ำและการสูญเสียเลือดระหว่างการคลอด
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
การสูญเสียวงจรรกจำเป็นต้องมีการจัดเรียงวงจรหัวใจและหลอดเลือดใหม่ ในวันที่สามของการคลอดบุตรปริมาณเลือดของมารดาจะลดลงถึง 85% ของปริมาตรที่คงไว้ในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีผลต่อการกำจัดฮอร์โมนของไตและตับ
หลังจากผ่านไปประมาณหกสัปดาห์ปริมาณเลือดทั้งหมดลดลง 40% จากค่าที่มีในระหว่างตั้งครรภ์ มวลเซลล์สีแดงเพิ่มขึ้น 15% ในสัปดาห์แรกของ puerperium เพื่อให้เป็นปกติประมาณ 3 ถึง 4 เดือนต่อมา
ในสัปดาห์แรกของ puerperium จะมีการเพิ่มขึ้นของเกล็ดเลือดเม็ดเลือดขาวและปัจจัยการแข็งตัวของเลือด สำหรับน้ำในร่างกายมีการสูญเสียของเหลวนอกเซลล์ 1 ถึง 2 ลิตรในสัปดาห์แรกและ 1 ถึง 1.5 ลิตรต่อสัปดาห์ใน 5 สัปดาห์ต่อไป
ระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
ในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงขนาดและน้ำหนักของมดลูกลดลง การหดรัดตัวของมดลูกเกิดขึ้นเพื่อลดเลือดออกและกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้าย ในทำนองเดียวกันสิ่งเหล่านี้จะช่วยลดขนาดของอวัยวะจนกว่าในเวลาประมาณหกสัปดาห์น้ำหนักก่อนตั้งครรภ์จะถึง
หลังการผ่าตัดคลอดช่องคลอดจะบวมเรียบและหย่อนยาน ตั้งแต่สัปดาห์ที่สามเป็นต้นไปอาการบวมน้ำจะหายไปและรอยพับของช่องคลอดจะเริ่มปรากฏขึ้น ระหว่างสัปดาห์ที่หกถึงแปดการซ่อมแซมช่องคลอดและผนังช่องคลอดจะเสร็จสมบูรณ์
เมื่อการคลอดเกิดขึ้นและรกถูกกำจัดจะมีสเตียรอยด์และแลคโตเจนในรกลดลงอย่างกะทันหันซึ่งจะไปยับยั้งการทำงานของโปรแลคตินในต่อมน้ำนมและการสังเคราะห์น้ำนมจะเริ่มขึ้น หน้าอกมีขนาดเพิ่มขึ้นและดูเป็นมัดและตึง
ระบบทางเดินอาหาร
ในช่วงหลังคลอดเนื่องจากความกดดันที่เกิดขึ้นกับระบบย่อยอาหารของมดลูกและทารกในครรภ์จะหายไปและขนาดของมดลูกลดลงอวัยวะภายในจะถูกจัดเรียงใหม่ในช่องท้อง
ในสัปดาห์แรกอาจมีอาการท้องผูกเล็กน้อย แต่หลังจากสัปดาห์ที่สองการเคลื่อนไหวดีขึ้นและการล้างกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นซึ่งกรดไหลย้อนและอาการเสียดท้องหรืออาการเสียดท้องจะหายไป การทำงานของระบบเผาผลาญของตับจะฟื้นค่าก่อนตั้งครรภ์ตั้งแต่สัปดาห์ที่สาม
ระบบทางเดินปัสสาวะและไต
ไตยังคงขยายใหญ่ขึ้นจนถึงเดือนแรกของการขยายตัวของท่อไตเช่นเดียวกับการขยายตัวของท่อไต การทำงานของไตจะกลับสู่ค่าก่อนการตั้งครรภ์หลังจากช่วงสัปดาห์แรกของช่วงคลอด
ในระหว่างการขับปัสสาวะจะมีการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากช่องนอกเซลล์
ลดน้ำหนัก.
มีการสูญเสียน้ำหนักทันทีเนื่องจากการปล่อยของเด็กรกน้ำคร่ำและการสูญเสียที่ไม่รู้สึกตัวระหว่างการคลอด การสูญเสียเหล่านี้ทำให้น้ำหนักลดลงประมาณ 5 ถึง 6 กก. ใน puerperium ทันที
จากนั้นในสัปดาห์แรกพวกเขาจะลดน้ำหนักได้ 1 ถึง 2 กิโลกรัมและในห้าสัปดาห์ต่อมาพวกเขาจะลดน้ำหนักระหว่าง 1 ถึง 1.5 กิโลกรัมต่อสัปดาห์ สาเหตุของการลดน้ำหนักนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดน้ำในร่างกายตามที่อธิบายไว้ข้างต้น
การจัดหมวดหมู่
จากมุมมองทางคลินิก puerperium ประกอบด้วยสามช่วงเวลาต่อเนื่อง:
- puerperium ทันทีซึ่งรวมถึง 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
- puerperium ที่เป็นสื่อกลางซึ่งจะขยายจากวันที่สองไปจนถึงปลายสัปดาห์แรกและสำหรับผู้เขียนบางคนจนถึงวันที่สิบ
- หลังคลอดตอนปลายสรุปประมาณ 40-45 หลังคลอด ตรงกับเวลาที่จำเป็นสำหรับการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีและการกลับคืนสู่สภาพก่อนตั้งครรภ์ของผู้หญิง
อ้างอิง
- การ์ดเนอร์, DG, Shoback, D. , & Greenspan, FS (2007) ต่อมไร้ท่อขั้นพื้นฐานและทางคลินิกของกรีนสแปน การแพทย์ McGraw-Hill
- Hladunewich, MA, Lafayette, RA, Derby, GC, Blouch, KL, Bialek, JW, Druzin, ML, … & Myers, BD (2004) พลวัตของการกรองไตใน puerperium American Journal of Physiology - Renal Physiology, 286 (3), F496-F503
- Melmed, S. , & Conn, PM (Eds.). (2007) ต่อมไร้ท่อ: หลักการพื้นฐานและทางคลินิก Springer Science & Business Media
- Peralta M. , Octavio ลักษณะทางคลินิกของ puerperium, (1996) Chilean Institute of Reproductive Medicine (ICMER)
- Tan, EK, & Tan, EL (2013). การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและกายวิภาคระหว่างตั้งครรภ์ แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดและการวิจัยสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาคลินิก, 27 (6), 791-802
- Verel, D. , Bury, JD, & Hope, A. (1956) การเปลี่ยนแปลงปริมาณเลือดในการตั้งครรภ์และภาวะครรภ์เป็นพิษ วิทยาศาสตร์คลินิก, 15, 1-7