การแตกหักของ COLLES: สาเหตุอาการและการรักษา - ยา - 2025

การแตกหัก ของ Collesเป็นกระดูกปลายแขนทั้งหมดที่ปลายส่วนปลายของการแตกหักในรัศมี การบาดเจ็บนี้มีความโดดเด่นด้วยการเคลื่อนย้ายส่วนที่หักไปด้านหลังซึ่งทำให้เกิดการผิดปกติและความผิดปกติของแขนขา เป็นใบเรียกเก็บเงินที่พบบ่อยที่สุดสำหรับกระดูกปลายแขน

การบาดเจ็บของกระดูกมักเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดการแตกตามแนวขวางของส่วนปลายของกระดูก ความสัมพันธ์กับข้อมือและการทำงานของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องทำให้เกิดการเคลื่อนตัวที่มีลักษณะเฉพาะ การเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนกระดูกที่ถูกเคลื่อนย้ายนั้นคาดว่าจะมีขนาดประมาณ 30 มม.

อับราฮัมคอลส์ศัลยแพทย์ชาวไอริชเป็นคนแรกที่อธิบายถึงอาการบาดเจ็บในปี พ.ศ. 2357 แพทย์ในการสังเกตการณ์ของเขาอธิบายถึงการเคลื่อนย้ายส่วนหลังของส่วนที่ร้าวและการผิดรูปของแขนขา เพื่อเป็นเกียรติแก่การสังเกตเหล่านี้ชื่อ Colles fracture จึงถือกำเนิดขึ้น

รัศมีเป็นหนึ่งในกระดูกยาวของปลายแขนซึ่งอยู่ระหว่างข้อศอกและข้อต่อข้อมือ เป็นกระดูกยาวรูปปริซึมโค้งเล็กน้อยและตรงบริเวณด้านนอกของแขนขา ที่ส่วนปลายเยื่อหุ้มสมองมักจะบางลงซึ่งมีแนวโน้มที่จะแตกหักได้ง่ายขึ้น

การแตกหักประเภทนี้พบได้บ่อยในเยาวชนและในช่วงทศวรรษที่หกของชีวิต มักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการหกล้มอุบัติเหตุจากการทำงานหรือการกีฬา เป็นเรื่องยากที่จะพบการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนที่กำลังเติบโตในเด็กเนื่องจากการบาดเจ็บประเภทนี้

การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและความพิการอันเป็นผลมาจากการแตกหักของ Colles รับประกันการรักษาทันที การรักษานี้ประกอบด้วยการคืนชิ้นส่วนกระดูกกลับสู่ตำแหน่งเดิมซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ความสำคัญทางการแพทย์เกิดจากความพิการชั่วคราวหรือถาวรสำหรับกิจกรรมทางร่างกายและการประกอบอาชีพ

สาเหตุ

กลไกของการแตกหักของ Colles คือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นเมื่อมือที่ยื่นออกไปได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บ

โดยปกติจะเกิดขึ้นหลังจากการล้มและการตอบสนองเชิงป้องกันของการหยุดด้วยมือ สาเหตุจะขึ้นอยู่กับอายุกิจกรรมที่ดำเนินการและเงื่อนไขทางคลินิกของผู้ป่วย

Predisposing ปัจจัย

อายุ

การแตกหักของ Colles มักเกิดในเด็กวัยรุ่นและผู้สูงอายุ ในอดีตเกิดขึ้นเนื่องจากกิจกรรมทางกายภาพและการเล่นเกมนอกเหนือจากความอ่อนแอของกระดูกในเด็ก

ในผู้สูงอายุการปรากฏตัวของโรคกระดูกพรุนและความไม่มั่นคงในการเคลื่อนไหวทำให้กระดูกหักเนื่องจากการหกล้มบ่อยขึ้น

กิจกรรมหรืออาชีพ

นักกีฬาคนงานและคนขับรถมีแนวโน้มที่จะเกิดอุบัติเหตุ

เงื่อนไขทางคลินิกที่มีอยู่

โรคกระดูกพรุนอาการเวียนศีรษะความผิดปกติของหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจและหลอดเลือดมีแนวโน้มที่จะเกิดการหกล้มและกระดูกหัก

สาเหตุทั่วไป

- ตกจากเท้าของตัวเอง

- ตกจากที่สูง

- อุบัติเหตุทางรถยนต์

- อุบัติเหตุเนื่องจากกิจกรรมกีฬาหรือกีฬาผาดโผน

อาการ

อาการในการแตกหักของ Colles คืออาการที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักของกระดูกเป็นเวลานาน: ความเจ็บปวดอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่ออ่อนความผิดปกติและข้อ จำกัด ในการทำงาน

อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อน เมื่อลดการแตกหักและการตรึงแล้วอาการต่างๆจะค่อยๆหายไป

ความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดเป็นอาการสำคัญที่มีอยู่ในการบาดเจ็บ ในกรณีของกระดูกหักความเจ็บปวดเกิดจากการแตกของ periosteum ซึ่งเป็นชั้นที่หุ้มกระดูก

เยื่อบุช่องท้องมีเส้นใยรับความรู้สึกจำนวนมากดังนั้นแผลที่กระดูกจึงสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดตามลักษณะของมันได้

การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนสามารถกระตุ้นความเจ็บปวดได้เนื่องจากการกระตุ้นของตัวรับความรู้สึกผิวเผินและการปล่อยสารที่ก่อให้เกิดการอักเสบ

มาน

อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บอาการบวมน้ำที่เพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อน เกิดจากการปล่อยสารสื่อกลางการอักเสบและของเหลวคั่นระหว่างหน้าเพิ่มขึ้น

ไขกระดูกของกระดูกยาวได้รับการชลประทานอย่างมากและการแตกหักอาจทำให้เลือดออกและส่งผลให้เกิดรอยช้ำเฉพาะที่

ความผิดปกติ

การสูญเสียความต่อเนื่องของกระดูกทำให้กระดูกผิดรูปหรือสูญเสียโครงสร้างทางกายวิภาค ในกรณีของการแตกหักของ Colles ความผิดปกตินั้นเกิดจากการกระจัดหลังของส่วนท้ายของรัศมีที่หัก รูปร่างของแขนขาที่เกิดขึ้นเรียกว่าส้อม, s หรือความผิดปกติของดาบปลายปืนซึ่งเป็นสัญญาณทางคลินิกของการแตกหักนี้

ข้อ จำกัด ในการทำงาน

เรียกอีกอย่างว่าความอ่อนแอในการทำงาน ข้อต่อเสาวิทยุและวิทยุ - คาร์ปาลช่วยให้เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ

การแตกของปลายส่วนปลายของรัศมีทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อทั้งสองทำให้ จำกัด ช่วงการเคลื่อนไหวปกติของมือ นอกจากนี้ความเจ็บปวดที่อธิบายไว้แล้วยังทำให้การทำงานของแขนขาลดลงอย่างมาก

อาการอื่น ๆ

อาการอาชาหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นการรู้สึกเสียวซ่าการเผาไหม้หรือตะคริวอาจเกิดขึ้นในมือ อาการทางระบบประสาทเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่เส้นประสาทกลางหรือเนื่องจากการตรึงแขนขาเป็นเวลานาน

ความเสียหายของหลอดเลือดเป็นเรื่องที่หายาก มีความเป็นไปได้ที่จะมีกระดูกหักในท่อนเนื้อหรือกระดูกข้อมือซึ่งทำให้อาการแย่ลง

แม้ว่าจะไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นผิวหนังเอ็นหรือเส้นเอ็นอาจมาพร้อมกับการแตกหักของรัศมี

สิ่งนี้จะทำให้อาการบาดเจ็บซับซ้อนขึ้นและยืดระยะเวลาการพักฟื้น การติดเชื้อทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นโดยเพิ่มอาการไข้ผื่นแดงและความร้อนในท้องถิ่น

การรักษา

การรักษาการแตกหักของ Colles มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูลักษณะทางกายวิภาคและหน้าที่ของรัศมีและข้อต่อ การบำบัดรวมถึงมาตรการทั่วไปการลดการแตกหักการตรึงและการฟื้นฟูในภายหลัง

ทั้งการลดการตรึงและการฟื้นฟูจะเป็นความรับผิดชอบของแพทย์ฉุกเฉินและผู้เชี่ยวชาญ

มาตรการทั่วไป

การรักษาด้วยยา

ยาแก้ปวดต้านการอักเสบใช้เพื่อลดอาการปวด ยาปฏิชีวนะจะใช้ในกรณีที่มีการติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง หากมีอาการทางระบบประสาทจะได้รับการรักษาด้วย B complex และ antineuritics

สื่อทางกายภาพ

การใช้น้ำแข็งในท้องถิ่นช่วยลดอาการบวมน้ำและรอยช้ำ

การตรึงชั่วคราว

ช่วยลดความเจ็บปวดและเป็นมาตรการก่อนที่จะปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

ลดกระดูก

เรียกอีกอย่างว่าการลดแบบปิด ประกอบด้วยการคืนตำแหน่งของรัศมีโดยมาตรการไม่ผ่าตัด ขั้นตอนนี้ต้องดำเนินการโดยบุคลากรที่มีคุณสมบัติเช่นแพทย์ฉุกเฉินหรือนักศัลยกรรมกระดูก

เป็นมาตรการอนุรักษ์นิยมที่ใช้ในกรณีที่มีอาการปวดเล็กน้อยและมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกหักซ้ำ

การผ่าตัดลดขนาด

เป็นขั้นตอนการผ่าตัดแบบรุกรานซึ่งประกอบด้วยการลดโฟกัสของกระดูกหักผ่านการผ่าตัด วัสดุสังเคราะห์ Osteosynthesis - แผ่นสกรูหรือลวดผ่าตัด - ใช้เพื่อรักษาเสถียรภาพของการแตกหักที่ลดลงแล้ว

การลดลงสามารถทำได้โดยการตรึงภายนอกหรือภายในและการผ่าตัดจะดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น

การทำให้คลื่อนที่ไม่ได้

หลังจากลดการแตกหักแล้วแขนขาจะต้องถูกตรึงไว้โดยใช้ผ้าพันแผลพลาสเตอร์ (ปูนปลาสเตอร์) การตรึงอย่างเข้มงวดครอบคลุมส่วนปลายที่สามของแขนปลายแขนและฝ่ามือ

ควรเปลี่ยนปูนปลาสเตอร์ระหว่าง 7 ถึง 10 วันหลังการวางเนื่องจากการลดอาการบวมน้ำจะสูญเสียเอฟเฟกต์การตรึง

การพักฟื้น

เมื่อการแตกหักได้รับการแก้ไขและการตรึงจะถูกลบออกขั้นตอนการฟื้นฟูจะตามมา ทั้งการแตกหักและการตรึงเป็นเวลานานทำให้เกิดการฝ่อของกล้ามเนื้อและทำให้เส้นเอ็นสั้นลง

ผู้ป่วยจะได้รับการส่งต่อไปยังบริการกายภาพบำบัดเพื่อทำแบบฝึกหัดที่อำนวยความสะดวกในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่

อ้างอิง

1. ซีมัวร์, T (2017). การแตกหักของ Colles: สิ่งที่คุณต้องรู้?. กู้คืนจาก medicalnewstoday.com
2. เอกสารอ้างอิงทางการแพทย์ของ WebMD โดย DerSarkissian, K. (2017) การแตกหักของ Colles (การแตกหักของรัศมีส่วนปลายหรือข้อมือหัก) กู้คืนจาก webmd.com
3. Wikipedia (ปรับปรุงล่าสุด 2018) การแตกหักของ Colles สืบค้นจาก en.wikipedia.org
4. การร่าง Onmeda, rev Osuna, L. (2012). การแตกหักของรัศมีส่วนปลาย กู้คืนจาก onmeda.es
5. Hoynac, BC (2018). การแตกหักของข้อมือในการแพทย์ฉุกเฉิน กู้คืนจาก emedicine.medscape.com
6. Wikipedia (ปรับปรุงล่าสุด 2018) รัศมี (กระดูก) สืบค้นจาก en.wikipedia.org
7. Physiopedia (nd). การแตกหักของ Colles กู้คืนจาก physio-pedia.com