ระยะเวลา prepatogenicเป็นระยะเวลาเริ่มต้นหรือขั้นตอนของประวัติศาสตร์ธรรมชาติของโรคในมนุษย์ ในขั้นตอนนี้ไม่มีอาการทางคลินิกของโรคหรือการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เนื้อเยื่อหรือสารอินทรีย์
ช่วงเวลานี้หมายถึงปัจจัยทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุและสภาพแวดล้อมหรือโฮสต์เองที่จูงใจหรือสนับสนุนให้หลังเข้าสู่ธรรมชาติของโรค กล่าวอีกนัยหนึ่งในระหว่างขั้นตอนนี้ตัวแทนเชิงสาเหตุไม่ได้สัมผัสกับโฮสต์ แต่ปัจจัยที่เอื้อต่อการสัมผัสนั้นมีอยู่ในสิ่งแวดล้อม
ภาพถ่ายหญิงป่วย (ภาพโดย Mojca JJ ที่ www.pixabay.com)
ความรู้เกี่ยวกับปัจจัยทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับระยะก่อนเกิดของโรคนี้ช่วยให้สามารถใช้มาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพและต่อสู้กับปัจจัยเสี่ยงของโฮสต์ได้มากที่สุด
ตัวแทนหลักของช่วงเวลาก่อนเกิด
ในช่วงก่อนเกิดโรคควรสังเกตตัวละครเอกต่อไปนี้:
- โฮสต์คือสิ่งมีชีวิตใด ๆ ที่สามารถเก็บซ่อนสาเหตุของโรคได้
- สาเหตุ (Causal agent) คือสิ่งมีชีวิตหรือสารที่มีอยู่ในโฮสต์เป็นสาเหตุของโรค
- สิ่งแวดล้อมคือชุดของเงื่อนไขภายนอกที่มีผลต่อชีวิตและพัฒนาการของแต่ละบุคคลและเกี่ยวข้องกับโรคของโฮสต์
ประวัติธรรมชาติของโรค
ประวัติธรรมชาติของโรคหมายถึงเส้นทางธรรมชาติโดยไม่มีการแทรกแซงจากภายนอกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจากช่วงเวลาที่ปัจจัยของโฮสต์ตัวแทนสาเหตุและสิ่งแวดล้อมมารวมกันเพื่อติดต่อกับโฮสต์ ดังนั้นจนกว่าผลตามธรรมชาติของโรคซึ่งสามารถจบลงด้วยความตายเรื้อรังหรือหายขาด
ในประวัติธรรมชาติของโรคใด ๆ บางช่วงเวลาสามารถตรวจสอบได้ซึ่งสองช่วงเวลานี้สามารถแยกความแตกต่างได้: ระยะก่อนเกิดหรือระยะอ่อนแอและระยะหลังการเกิดโรค ในทางกลับกันหลังสามารถแบ่งออกเป็นระยะไม่แสดงอาการและระยะทางคลินิก
ในขั้นตอนที่ไม่แสดงอาการสำหรับโรคติดต่อเราจะพูดถึงระยะฟักตัวซึ่งเป็นช่วงที่สารติดเชื้อบุกรุกเข้าไปในโฮสต์แพร่พันธุ์และ / หรือเริ่มสร้างสารพิษ ในโรคความเสื่อมที่ก้าวหน้าอย่างช้าๆช่วงเวลานี้เรียกว่าระยะแฝง
ในขั้นตอนที่ไม่แสดงอาการทางคลินิกตัวแทนสาเหตุได้ติดต่อกับโฮสต์ แต่ยังไม่มีอาการทางคลินิกของโรค ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวันหากเป็นช่วงฟักตัวหรือเป็นเดือนและเป็นปีในกรณีที่เป็นช่วงเวลาแฝง
จากนั้นขั้นตอนทางคลินิกจะปรากฏขึ้นซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสามช่วงเวลา: prodromal ทางคลินิกและความละเอียด
ประการแรกหมายถึงการปรากฏตัวของสัญญาณและอาการแรกของโรค ในช่วงระยะเวลาทางคลินิกอาการและอาการแสดงที่เฉพาะเจาะจงจะปรากฏขึ้นเพื่อให้สามารถวินิจฉัยและใช้การรักษาได้ ในขั้นตอนการแก้ไขปัญหาการรักษาอาจเกิดขึ้นสถานะเรื้อรังหรือการตายของโฮสต์
ตัวอย่าง
ต่อไปจะใช้ตัวอย่างของพยาธิสภาพโดยเฉพาะการเป็นพิษจากสารตะกั่วซึ่งจะช่วยให้สามารถอธิบายในรูปแบบ "ภาพ" ขั้นตอนของประวัติธรรมชาติของโรคโดยเฉพาะระยะก่อนเกิด
กรณี
ในช่วงปลายทศวรรษที่ 1940 สหรัฐอเมริกาได้เปลี่ยนตะกั่วเป็นไทเทเนียมสำหรับสีทาภายในเนื่องจากเชื่อว่าสารตะกั่วเป็นพิษต่อเด็ก อย่างไรก็ตามมีการใช้สีตะกั่วระหว่างปี 1940 และ 1960 ในการทาสีภายในบ้าน
เนื่องจากไม่สามารถป้องกันการใช้สีทาภายนอกที่มีส่วนผสมของสารตะกั่วในการทาสีภายในบ้านหรือป้องกันการใช้บ้านที่ทรุดโทรมที่สร้างและทาสีก่อนวันที่ห้าม
ภาพจาก Free-Photos ที่ www.pixabay.com
ในบ้านและอพาร์ทเมนต์ที่เก่าและทรุดโทรมในเขตเมืองที่ยากจนหรือในพื้นที่ชนบทเด็กเล็ก ๆ สามารถกินสีที่ลอกออกจากผนังได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่า“ ปิกา”
“ pica” จัดอยู่ในกลุ่มเด็กที่มีอายุมากกว่า 24 เดือนเป็นโรคการกินที่เด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากการถูกบังคับหรือความปรารถนาที่จะเลียหรือบริโภคสารที่กินไม่ได้
สารที่พวกเขากินหรือเลียบ่อยที่สุด ได้แก่ ชอล์กสิ่งสกปรกน้ำแข็งปูนปลาสเตอร์เศษสีเบกกิ้งโซดากาวแป้งขี้เถ้าบุหรี่แม่พิมพ์กระดาษหรือสิ่งอื่นใดที่ไม่มีคุณค่าทางโภชนาการและอาจเป็นพิษ
การปรากฏตัวของสีตะกั่วและโดยเฉพาะอย่างยิ่งของสีในสภาพที่ไม่ดีซึ่งหลุดออกมาจากผนังได้ง่ายและการมีเด็กที่มีอาการคันอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมนั้นทำให้เงื่อนไขของโฮสต์ตัวแทนสาเหตุและสภาพแวดล้อมสอดคล้องกัน สำหรับการปนเปื้อนที่จะเกิดขึ้น
ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้พบโฮสต์ที่มีพิกาสภาพแวดล้อมที่มีสีไม่ดีและสารก่อให้เกิด (ตะกั่ว) ร่วมกันและการทำงานร่วมกันของปัจจัยนี้จะก่อให้เกิดขั้นก่อนการเกิดหรือความไวต่อการเป็นพิษของสารตะกั่ว
สี "ลอก" จากผนัง (ภาพโดย ShonEjai ที่ www.pixabay.com)
วิวัฒนาการของโรค
เมื่อเด็กกินสีตะกั่วเขาจะไม่แสดงอาการในตอนแรกเขาอยู่ในขั้นไม่แสดงอาการหรือไม่มีอาการ แต่เมื่อเด็กยังคงบริโภคสารตะกั่วเข้าไปเรื่อย ๆ มันก็จะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อของพวกเขา
ในที่สุดอาการจะปรากฏขึ้นและเด็กจะเข้าสู่ขั้นตอนทางคลินิกของประวัติธรรมชาติของโรค อาการเหล่านี้คือเบื่ออาหารอาเจียนหงุดหงิดไม่ประสานกันและปวดท้อง
ต่อมาอาจมีสัญญาณของโรคสมองจากสารตะกั่วร่วมกับสมองบวมและอาการชักซึ่งอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาทันเวลา
การรักษา
เมื่อพิจารณาถึงอาการและอาการทางคลินิกการวินิจฉัยสามารถทำได้และกำหนดให้การรักษาด้วยสารคีเลต หากได้รับการรักษาตามเวลาและนำสารตะกั่วออกจากสิ่งแวดล้อมหรือแยกเด็กออกจากสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูงความเสียหายถาวรจะลดลงได้
หากการรักษาล่าช้าโรคนี้สามารถพัฒนาไปสู่สถานการณ์เรื้อรังที่มีความเสียหายถาวรเกิดขึ้นเช่นพัฒนาการทางสติปัญญาล่าช้าและปัญหาการเรียนรู้เป็นต้น กล่าวอีกนัยหนึ่งขั้นตอนความพิการจะผ่านไป หากนอกจากนี้การบริโภคตะกั่วยังคงดำเนินต่อไปเด็กจะเสียชีวิต
ในกรณีนี้การป้องกันเบื้องต้นในทางทฤษฎีจะประกอบด้วยการรักษาและกำจัดเชื้อปิกาและกำจัดสารตะกั่วจากสิ่งแวดล้อมที่เด็กอาศัยอยู่ก่อนที่การปนเปื้อนจะเกิดขึ้น
อ้างอิง
- de Arruda, GO, da Silva Barreto, M. , & Marcon, SS (2015) การรับรู้ของผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่เกี่ยวกับแนวทางการป้องกันและเครือข่ายสนับสนุนด้านสุขภาพ Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste, 16 (3)
- ฮัทชินสัน, GB (1960) การประเมินบริการป้องกัน วารสารโรคเรื้อรัง, 11 (5), 497-508.
- จอห์นมล. (2544). พจนานุกรมระบาดวิทยา สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด
- Mausner, JS, & Bahn, AK (1974) ระบาดวิทยา. ข้อความแนะนำตัว
- Sackett, DL, Haynes, RB, Tugwell, P. , & Guyatt, GH (1985) ระบาดวิทยาคลินิก: วิทยาศาสตร์พื้นฐานสำหรับการแพทย์ทางคลินิก (หน้า 59-138) บอสตัน: น้อยสีน้ำตาล
- Sackett, DL, Haynes, RB, Tugwell, P. , & Guyatt, GH (1985) ระบาดวิทยาคลินิก: วิทยาศาสตร์พื้นฐานสำหรับการแพทย์ทางคลินิก (หน้า 59-138) บอสตัน: น้อยสีน้ำตาล