เส้นประสาท VESTIBULOCOCHLEAR: เส้นทางฟังก์ชั่นพยาธิวิทยา - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2025

ประสาท vestibulocochlearเป็นเส้นประสาทสมองที่แปด เส้นประสาทนี้ประกอบด้วยส่วนขนถ่ายและส่วนประสาทหู เส้นประสาทสมอง VIII เป็นประสาทสัมผัสโดยทั่วไปดังนั้นจึงมีข้อมูลที่เกี่ยวข้อง

ส่วนขนถ่ายนำส่งแรงกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับความสมดุลและท่าทางจากเขาวงกตขนถ่ายในหูชั้นใน ซึ่งรวมถึงคลองครึ่งวงกลมยูตริเคิลและ saccule ส่วนประสาทหูจะส่งแรงกระตุ้นการได้ยินจากประสาทหูชั้นในของหูชั้นใน

มุมมองด้านหน้าของสมองมนุษย์แสดงเส้นประสาทสมอง VIII N. vestibulocochlearis (ที่มา: John A Beal, PhD Dep't. of Cellular Biology & Anatomy, Louisiana State University Health Sciences Center Shreveport

ประวัติความเป็นมาของการค้นพบเส้นประสาท vestibulocochlear และหน้าที่ของมันย้อนกลับไปในสมัยกรีกโบราณในศตวรรษที่ 6 ก่อนคริสต์ศักราช ค. ช่วงเวลาที่พีธากอรัสนักปรัชญาและนักคณิตศาสตร์ชาวกรีกค้นพบว่าเสียงเป็นการสั่นสะเทือนของอากาศ จากนั้นพบว่าคลื่นเสียงเคลื่อนแก้วหูและการสั่นสะเทือนเหล่านี้จะถูกส่งไปยังด้านในของหู

เจ็ดศตวรรษต่อมาในปีคริสตศักราช 175 C. , แพทย์ชาวกรีก Galen พบว่าเส้นประสาทส่งเสียงไปยังสมอง ความโดดเด่นนี้ยังรับรู้ถึงเส้นประสาทอะคูสติกว่าเป็นเส้นประสาทอิสระและค้นพบว่ามันประกอบด้วยสองส่วนที่แตกต่างกันอะคูสติกหนึ่งและอีกส่วนหนึ่งที่เขากำหนดว่าเป็นแบบคงที่

ต่อมาราฟาเอลลอเรนเตเดอโน (1902-1990) ได้อธิบายวิถีของเส้นประสาทสมอง VIII และโครงสร้างของนิวเคลียสขนถ่าย ชื่อเส้นประสาท vestibulocochlear สะท้อนให้เห็นในฉบับที่สามของบัญชีเงินเดือนกายวิภาคระหว่างประเทศฉบับที่สาม ชื่อนี้เกิดขึ้นโดยฉันทามติเนื่องจากชื่อต้องสะท้อนถึงการทำงานสองครั้งของเส้นประสาท

การเดินทาง

เส้นใยประสาท Vestibulocochlear เกิดจากเซลล์สองขั้วที่อยู่ในปมประสาทประสาทหูและขนถ่าย เส้นประสาทวิ่งระหว่าง pons และกระเปาะในร่องและหลังด้านข้างเกี่ยวกับเส้นประสาทใบหน้า

กระบวนการต่อพ่วงไปที่ตัวรับขนถ่ายและประสาทหูและส่วนกลางไปที่ก้านสมอง เส้นประสาทใบหน้า (VII) และเส้นประสาทตัวกลางเส้นประสาท vestibulocochlear (VIII) และหลอดเลือดหูภายใน (เขาวงกต) ไหลเวียนผ่านช่องหูภายใน

หลักสูตรของส่วนประสาทหูของเส้นประสาทสมอง VIII

โคเคลียเป็นตัวรับการได้ยินของมนุษย์ มันเป็นท่อเกลียวที่อยู่ในส่วนเล็ก ๆ ของกระดูกขมับที่ฐานของกะโหลกศีรษะ โคเคลียจะได้รับการปกคลุมด้วยเส้นประสาทสองชั้นโดยเส้นใยที่ได้รับผลกระทบและเชื่อมต่อกับเซลล์ขน

เส้นใยที่เกี่ยวกับการได้ยินหลังจากเข้าสู่ก้านสมองที่เส้นประสาท vestibulocochlear แล้วจะแตกแขนงเข้าไปในไขกระดูก oblongata ในนิวเคลียสของประสาทหู - หน้าท้องและประสาทหู - หลัง โซนนี้เป็นพื้นที่รับหลัก

ในนิวเคลียสของประสาทหูของหลอดไฟเซลล์ประสาทที่ไวต่อความถี่ต่างๆจะถูกจัดเรียงเพื่อให้มีการกระจายแบบโทโนโทปิกในนิวเคลียส ทางเดินนี้นอกจากนิวเคลียสของหลอดประสาทหูจะเชื่อมต่อกับนิวเคลียสอื่น ๆ

Cochlea cross section (ที่มา: Fred the Oyster ผ่าน Wikimedia Commons)

นิวเคลียสเหล่านี้ ได้แก่ คอมเพล็กซ์มะกอกที่เหนือกว่านิวเคลียสของเลมนิสคัสด้านข้าง tubercle quadrigeminal ที่ด้อยกว่าและอวัยวะที่อยู่ตรงกลาง ที่นั่นสัญญาณจากหูจะส่งสัญญาณไปยังเปลือกสมอง

ในที่สุดทางเดินไปถึงอวัยวะที่อยู่ตรงกลางและจากที่นั่นโครงการไปยังเปลือกสมองในบริเวณการได้ยินหลักซึ่งสอดคล้องกับพื้นที่ของ Brodmann 41 ในกลีบขมับ แม้จะมีการเชื่อมต่อระหว่างกันของทางเดินข้อมูลส่วนใหญ่ที่ไปถึงคอร์ติซการได้ยินข้างใดข้างหนึ่งมาจากหูด้านข้าง

เส้นทางของส่วนขนถ่ายของเส้นประสาทสมอง VIII

มีโครงสร้างขนถ่ายหลายแบบที่มีกลไกเฉพาะ โครงสร้างศักดิ์สิทธิ์ที่เรียกว่า utricle และ saccule ประกอบด้วยบริเวณที่เรียกว่า macules และตอบสนองต่อความเร่งเชิงเส้น

utricle เชื่อมต่อกับคลองครึ่งวงกลมที่เหนือกว่าแนวนอนและด้านหลัง ในการขยายท่อเหล่านี้ให้กว้างขึ้นคือ bullae ที่มีตัวรับพิเศษคือสันเขาซึ่งตอบสนองต่อความเร่งเชิงมุม

ห้องด้นได้รับการปกคลุมด้วยเส้นสองครั้ง เส้นใยขนถ่ายจากเซลล์ประสาทสองขั้วซึ่งร่างกายอยู่ในขนถ่ายปมประสาทและเส้นใยที่หลั่งออกมาจากก้านสมอง

แอกซอนที่เกี่ยวข้องเชื่อมต่อกับเซลล์ขนขนถ่ายซึ่งเป็นตัวรับกลไกของเขาวงกต macula ประกอบด้วยเซลล์ขนที่เรียงตัวกันในทิศทางที่แตกต่างกันซึ่งทำให้เส้นใยบางส่วนเพิ่มความถี่ในการยิงและบางส่วนก็ลดลงภายใต้การเคลื่อนไหวของศีรษะ

แผนภาพของบริเวณ macular ของ saccule ในหูชั้นใน สามารถมองเห็นเซลล์ผมเมมเบรน otolithic และ otoliths ได้ (ที่มา: ผ่าน Wikimedia Commons)

เมื่อข้อมูลนี้ไปถึงระบบประสาทส่วนกลางระบบสามารถเรียนรู้ตำแหน่งของศีรษะได้

ขนถ่ายนิวเคลียสได้รับข้อมูลจากเส้นใยสัมพันธ์จากตัวรับขนถ่าย นิวเคลียสเหล่านี้พบได้ในพอนและในก้านสมอง มีสี่: หนึ่งดีกว่าหนึ่งอยู่ตรงกลางหนึ่งด้านข้างและหนึ่งที่ต่ำกว่า

นิวเคลียสขนถ่ายได้รับข้อมูลจากไขสันหลัง, ซีรีเบลลัม, การสร้างร่างแหและศูนย์กลางที่สูงขึ้น นิวเคลียสเหล่านี้ยังมีเส้นโครงไปทางไขกระดูกไปทางมอเตอร์ตาทั่วไปสมองน้อยและการสร้างร่างแห

เส้นประสาทขนถ่ายแต่ละเส้นจะสิ้นสุดในส่วน ipsilateral (ด้านเดียวกัน) ของนิวเคลียสขนถ่ายและในนิวเคลียส flocculonodular ของซีรีเบลลัม เส้นใยที่มาจากคลองครึ่งวงกลมจะสิ้นสุดลงในนิวเคลียสขนถ่ายที่เหนือกว่าและอยู่ตรงกลางและพุ่งเข้าหานิวเคลียสที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา

เส้นใยของ utricle และ saccule จะสิ้นสุดลงในนิวเคลียสด้านข้างและฉายไปที่ไขสันหลัง นิวเคลียสขนถ่ายยังฉายไปที่ซีรีเบลลัมการสร้างร่างแหและฐานดอกและจากที่นั่นไปยังคอร์เทกซ์โซมาโตเซนโซรีหลัก

คุณสมบัติ

ตัวรับสำหรับการได้ยินและการทรงตัวพบได้ในหู หูชั้นนอกหูชั้นกลางและส่วนของประสาทหูชั้นในมีหน้าที่ในการได้ยิน คลองครึ่งวงกลมอุตตริเคิลและแซกคูลของหูชั้นในมีหน้าที่ในการทรงตัว

ตัวรับของคลองครึ่งวงกลมจะตรวจจับความเร่งเชิงมุมพวกของ utricle ตรวจจับความเร่งเชิงเส้นแนวนอนและของ saccule การเร่งเชิงเส้นแนวตั้ง

โรค

อาการหูตึงจากต้นกำเนิดประสาทเป็นหนึ่งในโรคที่มีผลต่อรากประสาทหูของเส้นประสาทสมอง VIII อาจเกิดจากการใช้ gentamicin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ ototoxic ที่สามารถทำลาย stereocilia ของเซลล์รับหรือทำลายพวกมันได้ การสัมผัสกับเสียงรบกวนเป็นเวลานานยังสามารถสร้างความเสียหายให้กับ Stereocilia และทำให้หูหนวกได้

รอยโรคหลอดเลือดของไขกระดูก oblongata ที่มีผลต่อการเชื่อมต่อของทางเดินหูหรือเนื้องอกของเส้นประสาทสมอง VIII อาจทำให้หูหนวกจากต้นกำเนิดประสาท

"อาการเมารถ" เกิดจากการกระตุ้นระบบขนถ่ายมากเกินไปโดยมีอาการคลื่นไส้การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตการขับเหงื่อซีดและอาเจียน อาการเหล่านี้เกิดจากการตอบสนองที่เป็นสื่อกลางโดยการเชื่อมต่อในก้านสมองและนิวเคลียส flocculonodular ของ cerebellum

การอ้างอิง

1. Ganong, WF, & Barrett, KE (2012). การทบทวนสรีรวิทยาทางการแพทย์ของ Ganong การแพทย์ McGraw-Hill
2. Netter, FH (1983). คอลเลกชันภาพประกอบทางการแพทย์ของ ClBA เล่ม 1: ระบบประสาทตอนที่ II ความผิดปกติของระบบประสาทและระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
3. พุทซ์, อาร์, & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas ของกายวิภาคของมนุษย์: ศีรษะ, คอ, แขนด้านบน, ทรวงอก, หน้าท้อง, กระดูกเชิงกราน, แขนขาล่าง; ชุดสองระดับ
4. Spalteholz, W. (2013). แผนที่กายวิภาคของมนุษย์ บัตเตอร์เวิร์ ธ - ไฮเนมันน์.
5. Standring, S. (Ed.). (2015) ebook กายวิภาคของ Grey: พื้นฐานทางกายวิภาคของการปฏิบัติทางคลินิก วิทยาศาสตร์สุขภาพเอลส์เวียร์
6. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Eds.) (2012) หลักการแพทย์ภายในของแฮร์ริสัน การแพทย์ McGraw-Hill