- ที่ตั้ง
- กายวิภาคศาสตร์
- เปลือกนอกก่อนกลาง
- การเชื่อมต่อกลีบหน้าผาก
- - การเชื่อมต่อ cortico-cortical ด้านหน้า
- การเชื่อมต่อด้านหน้า -Cortico-subcortical
- การเชื่อมต่อ Fronto-limbic
- วงจร Fronto-basal
- เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า
- วงจรพรีฟรอนทัลด้านหลัง
- วงจร Orbitofrontal
- วงจร cingulate ด้านหน้า
- ฟังก์ชั่นกลีบหน้าผาก
- ฟังก์ชั่นผู้บริหาร
- ฟังก์ชันทางสังคม
- ฟังก์ชั่นทางอารมณ์
- ฟังก์ชั่นมอเตอร์
- ฟังก์ชันทางภาษา
- ฟังก์ชั่นผู้บริหาร
- การกำหนดเป้าหมาย
- การวางแผน
- การดำเนินการตามแผน
- การดำเนินการที่มีประสิทธิภาพ
- การประเมินการทำงานของผู้บริหาร
- ความผิดปกติของกลีบหน้าผาก
- Prefrontal Syndrome: Phineas Cage
- การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
- การเปลี่ยนแปลงทักษะยนต์
- การเปลี่ยนแปลงในความสนใจ
- การเปลี่ยนแปลงภาษา
- การเปลี่ยนแปลงในหน่วยความจำ
- การเปลี่ยนแปลงในหน้าที่ของผู้บริหาร
- - กลุ่มอาการทั่วไป
- อ้างอิง
กลีบหน้าผากเป็นกลีบใหญ่ที่สุดในสี่ที่มีอยู่ในสมองของสัตว์ ตั้งอยู่ในส่วนหน้าของสมองแต่ละซีกและควบคุมการทำงานของความรู้ความเข้าใจที่สำคัญเช่นการแสดงออกทางอารมณ์ความจำการแก้ปัญหาภาษาการควบคุมแรงกระตุ้นพฤติกรรมทางสังคมและทางเพศความเป็นธรรมชาติหรือการควบคุมกล้ามเนื้อ กลีบหน้าซ้ายมีผลต่อกล้ามเนื้อทางด้านขวาของร่างกายส่วนกลีบหน้าขวาควบคุมกล้ามเนื้อทางด้านซ้ายของร่างกาย
กลีบหน้าเป็นบริเวณสมองที่แยกแยะมนุษย์เราออกจากสัตว์อื่นได้มากที่สุด ด้วยเหตุนี้นักวิจัยจึงได้รับความสนใจเป็นพิเศษซึ่งได้ทำการศึกษาหลายครั้งเกี่ยวกับหน้าที่และกลไกการทำงานของมัน
กลีบหน้าผาก
ภูมิภาคนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างกว้างขวางกับฟังก์ชันที่สำคัญพอ ๆ กับภาษาการควบคุมการทำงานของมอเตอร์และการทำงานของผู้บริหารดังนั้นหากได้รับบาดเจ็บบุคคลนั้นอาจประสบปัญหาร้ายแรงที่เราจะพูดถึงในบทความนี้
ที่ตั้ง
สมองประกอบด้วยบริเวณเปลือกนอกและโครงสร้างย่อย เปลือกสมองแบ่งออกเป็นแฉกคั่นด้วยร่องฟันที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดคือหน้าผากข้างขม่อมขมับและท้ายทอยแม้ว่าผู้เขียนบางคนตั้งสมมติฐานว่ายังมีกลีบของลิมบิกด้วย
เยื่อหุ้มสมองแบ่งออกเป็นสองซีกคือซีกขวาและซีกซ้ายเพื่อให้แฉกนั้นมีลักษณะสมมาตรกันทั้งสองซีกโดยมีกลีบหน้าซีกขวาและซีกซ้ายกลีบข้างขม่อมซ้ายและขวาเป็นต้น .
สมองซีกถูกแบ่งตามรอยแยกระหว่างสมองในขณะที่แฉกแยกจากกันด้วยซัลซีที่แตกต่างกัน
ภาพที่ดัดแปลงมาจาก: เจ้าหน้าที่ Blausen.com «แกลเลอรี Blausen 2014 » วารสารการแพทย์ Wikiversity. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762 (งานของตัวเอง) ผ่าน Wikimedia Commons
กลีบหน้าผากจากส่วนหน้าสุดของสมองไปยังรอยแยก Rolando (หรือรอยแยกส่วนกลาง) ซึ่งกลีบข้างขม่อมเริ่มต้นและที่ด้านข้างจนถึงรอยแยก Silvio (หรือรอยแยกด้านข้าง) ที่แยกออกจากกลีบขมับ
กายวิภาคศาสตร์
เกี่ยวกับลักษณะทางกายวิภาคของกลีบหน้าผากของมนุษย์ควรกล่าวว่ามีขนาดใหญ่มากและมีรูปร่างของปิรามิด สามารถแบ่งออกเป็นเยื่อหุ้มสมอง precentral และ prefrontal:
เปลือกนอกก่อนกลาง
เป็นโซนเชื่อมโยงประกอบด้วย dorsolateral, ventrolateral และ orbitofrontal cortex และหน้าที่ของมันเกี่ยวข้องกับระบบบริหารเช่นการควบคุมและการจัดการหน้าที่ของผู้บริหาร
ภาพที่ดัดแปลงมาจาก: NEUROtiker (งานของตัวเอง) ผ่าน Wikimedia Commons
การเชื่อมต่อกลีบหน้าผาก
กลีบหน้าและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าเป็นบริเวณเยื่อหุ้มสมองที่เชื่อมต่อกับส่วนที่เหลือของสมองมากที่สุด การเชื่อมต่อหลักมีดังนี้:
- การเชื่อมต่อ cortico-cortical ด้านหน้า
รับและส่งข้อมูลไปยังส่วนที่เหลือ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการเชื่อมต่อส่วนหน้าซึ่งเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเสียงและอวัยวะส่วนหน้าซึ่งเกี่ยวข้องกับการควบคุมและควบคุมความไวและความเจ็บปวดของผิวหนัง - การเคลื่อนไหว
การเชื่อมต่อด้านหน้า -Cortico-subcortical
- นิวเคลียสธาลามิกกึ่งกลางที่เชื่อมต่อกับเปลือกนอกก่อนกลาง
- Dorsomedial thalamic nucleus ที่เชื่อมต่อกับ prefrontal cortex ซึ่งเกี่ยวข้องกับหน่วยความจำบางอย่าง
- นิวเคลียสธาลามิกหน้าท้องด้านหน้าที่เชื่อมต่อกับคอร์เทกซ์ลิมบิกส่วนหน้า (บริเวณ cingulate)
การเชื่อมต่อ Fronto-limbic
ช่วยอำนวยความสะดวกในการควบคุมอารมณ์และอารมณ์ผ่านการหลั่งของระบบประสาทและสารเคมีทางระบบประสาท
วงจร Fronto-basal
ในวงจรเหล่านี้บางส่วนของกลีบหน้าผากเชื่อมต่อกับ striatum, globus pallidus และ thalamus:
- วงจรมอเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการเคลื่อนไหว
- วงจร Oculomotor ซึ่งเกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ระหว่างการเคลื่อนไหวของเราและตำแหน่งของวัตถุที่ระบุผ่านสายตา
- Dorsolateral prefrontal circuit ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของผู้บริหาร
- กำหนดวงจรส่วนหน้าซึ่งเกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางอารมณ์
อาจกล่าวได้ว่ากลีบหน้ารับอินพุตจากพื้นที่ที่รับผิดชอบในการประมวลผลข้อมูลทางประสาทสัมผัสและส่งเอาต์พุตไปยังพื้นที่ที่รับผิดชอบในการตอบสนองโดยเฉพาะอย่างยิ่งชิ้นส่วนของมอเตอร์
เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า
เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าเป็นส่วนสุดท้ายที่พัฒนาในกลีบหน้าและสมองโดยทั่วไป พื้นที่นี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากตอบสนองการทำงานโดยที่เราจะไม่เกิดประสิทธิผลในชีวิตประจำวันของเราเช่นการวางแผนและจัดระเบียบพฤติกรรมในอนาคต
มีรูปร่างคล้ายพีระมิดเหมือนกลีบหน้าและมีใบหน้าด้านในด้านนอกและด้านใน เกี่ยวกับการเชื่อมต่อที่สร้างขึ้นกับโครงสร้างที่เหลือมีสามวงจรหลัก:
วงจรพรีฟรอนทัลด้านหลัง
มันไปที่บริเวณด้านข้างของ dorso-lateral ของนิวเคลียสหาง จากที่นี่มันเชื่อมต่อกับ pallidus โลก dorso-medial และกับ constia nigra โครงการเหล่านี้ไปยังนิวเคลียสธาลามิก dorso-medial และ ventral-anterior และจากนั้นจะกลับไปที่เปลือกนอกส่วนหน้า
วงจร Orbitofrontal
มันฉายไปที่นิวเคลียสหางหน้าท้องจากนั้นไปยังแพลลิดัสของโลกและนิโกรที่อยู่ตรงกลางของโพรงอากาศจากที่นั่นผ่านไปยังนิวเคลียสธาลามิกหน้าท้องและหน้าท้องและในที่สุดก็กลับไปที่เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า
วงจร cingulate ด้านหน้า
มันฉายไปที่หน้าท้อง striatum มีการเชื่อมต่อกับโลก pallidus, พื้นที่หน้าท้อง, habenula, hypothalamus และ amygdala ในที่สุดมันก็กลับไปที่เปลือกนอกส่วนหน้า
พื้นที่นี้มาจากฟังก์ชั่นของการจัดโครงสร้างการจัดระเบียบและการวางแผนพฤติกรรม ผู้ป่วยจะประสบกับความผิดปกติต่อไปนี้หากบริเวณนี้ได้รับบาดเจ็บ:
- ความจุที่เลือกล้มเหลว
- ความล้มเหลวในกิจกรรมที่ยั่งยืน
- การขาดดุลในความสามารถในการเชื่อมโยงหรือในการสร้างแนวคิด
- การขาดดุลในความสามารถในการวางแผน
ฟังก์ชั่นกลีบหน้าผาก
กลีบหน้าผากทำหน้าที่หลายอย่างที่สรุปได้ดังนี้:
ฟังก์ชั่นผู้บริหาร
- การจำลองพฤติกรรมเสมือนจริงที่จะดำเนินการผ่านประสบการณ์ก่อนหน้าและการเรียนรู้ที่เป็นตัวแทน
- การตั้งเป้าหมายและขั้นตอนในการปฏิบัติตามเพื่อให้สำเร็จ
- การวางแผนการประสานงานและการดำเนินการตามพฤติกรรมที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์
- การบำรุงรักษาตามวัตถุประสงค์ตลอดกระบวนการทั้งหมดจนกว่าจะบรรลุเป้าหมาย หน่วยความจำในการทำงานและความสนใจอย่างต่อเนื่องมีส่วนเกี่ยวข้อง
- การยับยั้งสิ่งเร้าที่เหลือที่ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับเป้าหมายและอาจรบกวนสิ่งเร้าเหล่านั้น
- การประสานงานของระบบทั้งหมดที่จำเป็นในการดำเนินการที่จำเป็นเช่นประสาทสัมผัสความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม
- การวิเคราะห์ผลลัพธ์ที่ได้รับและหากจำเป็นให้ปรับเปลี่ยนรูปแบบพฤติกรรมตามผลลัพธ์เหล่านี้
ฟังก์ชันทางสังคม
- การอนุมานความตั้งใจและความคิดของผู้อื่น ความสามารถนี้เรียกว่าทฤษฎีของจิตใจ
- การสะท้อนความรู้และความสนใจของเราและความสามารถในการสื่อสาร
ฟังก์ชั่นทางอารมณ์
- การควบคุมสิ่งเร้าเสริมแรงเพื่อกระตุ้นให้เราดำเนินพฤติกรรมและกระบวนการรับรู้ที่เราต้องดำเนินการ
- การควบคุมแรงกระตุ้น
- การรับรู้อารมณ์
ฟังก์ชั่นมอเตอร์
- ลำดับการประสานงานและการดำเนินการของพฤติกรรมยนต์
ฟังก์ชันทางภาษา
- ความสามารถในการเข้าใจภาษาของผู้อื่นและผลิตของเราเอง
หน้าที่ของผู้บริหารจะอธิบายในเชิงลึกมากขึ้นด้านล่างเนื่องจากความสำคัญอย่างยิ่งในมนุษย์
ฟังก์ชั่นผู้บริหาร
หน้าที่ของผู้บริหารสามารถกำหนดให้เป็นขั้นตอนสุดท้ายในการควบคุมระเบียบและทิศทางของพฤติกรรมมนุษย์ แนวคิดนี้เกิดขึ้นครั้งแรกจากมือของ AR Luria ในปีพ. ศ. 2509 ในหนังสือของเขา Higher Cortical Function in Man
Lezak นิยมใช้คำนี้ในจิตวิทยาอเมริกัน ผู้เขียนคนนี้เน้นถึงความแตกต่างระหว่างฟังก์ชันของผู้บริหารและความรู้ความเข้าใจโดยระบุว่าแม้ว่าฟังก์ชันการรับรู้จะได้รับความเสียหายหากฟังก์ชันของผู้บริหารทำงานได้อย่างถูกต้องบุคคลนั้นจะยังคงเป็นอิสระมีความพอเพียงอย่างสร้างสรรค์และมีประสิทธิผล
ฟังก์ชันผู้บริหารประกอบด้วยสี่องค์ประกอบ:
การกำหนดเป้าหมาย
เป็นกระบวนการที่กำหนดความต้องการสิ่งที่ต้องการและสิ่งที่สามารถได้รับสิ่งที่ต้องการ หากบุคคลมีการเปลี่ยนแปลงฟังก์ชันนี้พวกเขาจะคิดไม่ออกว่าจะทำอะไรและมีปัญหาในการเริ่มกิจกรรม
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับความเสียหายจากสมองเพียงแค่มีองค์กรที่ไม่ดีในสมองส่วนหน้า
การวางแผน
มีหน้าที่รับผิดชอบในการกำหนดและจัดระเบียบขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อดำเนินการตามความตั้งใจ
กระบวนการนี้ต้องการความสามารถบางอย่างเช่นการกำหนดแนวคิดการเปลี่ยนแปลงในสถานการณ์ปัจจุบันการเห็นว่าตัวเองพัฒนาขึ้นในสภาพแวดล้อมการมองเห็นสภาพแวดล้อมอย่างเป็นกลางความสามารถในการคิดทางเลือกการตัดสินใจและการพัฒนาโครงสร้างเพื่อดำเนินการตามแผน
การดำเนินการตามแผน
ถูกตีความว่าเป็นการกระทำของการเริ่มต้นรักษาเปลี่ยนแปลงและลำดับของพฤติกรรมที่ซับซ้อนอย่างครอบคลุมและเป็นระเบียบ
การดำเนินการที่มีประสิทธิภาพ
เป็นการประเมินตามวัตถุประสงค์และทรัพยากรที่ใช้เพื่อบรรลุวัตถุประสงค์เหล่านั้น
ระบบการสอนมีความสำคัญมากสำหรับการกำหนดค่าฟังก์ชันผู้บริหารที่ถูกต้องเนื่องจากฟังก์ชันเหล่านี้เริ่มพัฒนาในวัยเด็กตั้งแต่ปีแรกของชีวิตและจะไม่เติบโตเต็มที่จนถึงวัยแรกรุ่นหรือในภายหลัง
การทำงานของผู้บริหารส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเปลือกนอกส่วนหน้า แต่การศึกษาบางชิ้นที่ทำด้วย PET (การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน) ระบุว่าเมื่อกิจกรรมกลายเป็นกิจวัตรสมองอีกส่วนหนึ่งจะเข้ามาทำกิจกรรมเพื่อปลดปล่อยผู้ป่วย prefrontal cortex และสามารถดูแลหน้าที่อื่น ๆ
การประเมินการทำงานของผู้บริหาร
เทคนิคที่ใช้มากที่สุดในการประเมินระบบผู้บริหาร ได้แก่
- วิสคอนซินทดสอบคัดแยกบัตรการทดสอบที่ผู้ป่วยต้องจัดประเภทของการ์ดในรูปแบบต่างๆโดยใช้ประเภทต่างๆในแต่ละครั้ง ความล้มเหลวในการทดสอบนี้บ่งบอกถึงปัญหาในการสร้างแนวความคิดที่อาจเกิดจากรอยโรคในกลีบหน้าผากด้านซ้าย
- หอคอยแห่งฮานอย-เซวิลล์การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจสอบทักษะการแก้ปัญหาที่ซับซ้อน
- การทดสอบเขาวงกตการทดสอบเหล่านี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของสมองในระดับที่สูงขึ้นซึ่งต้องมีการวางแผนและการมองการณ์ไกล
- ของเล่นก่อสร้าง . เป็นการทดสอบที่ไม่มีโครงสร้างและใช้เพื่อประเมินการทำงานของผู้บริหาร
ความผิดปกติของกลีบหน้าผาก
กลีบหน้าผากอาจได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหัวใจวายเนื้องอกการติดเชื้อหรือเนื่องจากการพัฒนาของความผิดปกติบางอย่างเช่นความผิดปกติของระบบประสาทหรือพัฒนาการ
ผลที่ตามมาของความเสียหายของกลีบหน้าผากจะขึ้นอยู่กับบริเวณที่เสียหายและขอบเขตของการบาดเจ็บ ดาวน์ซินโดรมเนื่องจากความเสียหายของกลีบหน้าผากที่รู้จักกันดีคือกลุ่มอาการ prefrontal ซึ่งจะอธิบายไว้ด้านล่าง
Prefrontal Syndrome: Phineas Cage
คำอธิบายที่มีการจัดทำเป็นเอกสารอย่างดีครั้งแรกของกรณีของกลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นโดย Harlow (1868) เกี่ยวกับกรณีของ Phineas Gage เมื่อเวลาผ่านไปกรณีนี้ยังคงได้รับการศึกษาอย่างต่อเนื่องและในปัจจุบันก็เป็นที่รู้จักกันดีที่สุดในสาขานี้ ของจิตวิทยา (อ้างในLeón-Carrión & Barroso, 1997)
Phineas เกจ
Phineas กำลังทำงานบนรางรถไฟเมื่อเขาประสบอุบัติเหตุขณะอัดดินปืนด้วยแท่งเหล็ก ดูเหมือนว่าประกายไฟมาถึงดินปืนและมันก็ระเบิดขว้างแท่งเหล็กตรงหัวของเขา ฟีเนียสได้รับบาดเจ็บที่กลีบหน้าผากด้านซ้าย (โดยเฉพาะในบริเวณวงโคจรตรงกลาง) แต่ยังมีชีวิตอยู่แม้ว่าเขาจะมีผลสืบเนื่อง
การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดเนื่องจากการบาดเจ็บที่เธอได้รับคือแรงกระตุ้นที่เพิ่มขึ้นไม่สามารถควบคุมตัวเองได้และความยากลำบากในการวางแผนและจัดระเบียบ
ผู้ที่มีเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าที่ได้รับบาดเจ็บจะมีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพทักษะยนต์ความสนใจภาษาความจำและการทำงานของผู้บริหาร
การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
ตามที่ Ardila (อ้างในLeón-Carrión & Barroso, 1997) มีสองวิธีหรือลักษณะในการอธิบายการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เกิดจากกลุ่มอาการนี้:
- การเปลี่ยนแปลงในการเปิดใช้งานสำหรับการดำเนินการ ผู้ป่วยมักจะรู้สึกไม่แยแสและไม่สนใจดังนั้นพวกเขาจึงทำทุกอย่างโดยไม่เต็มใจและไม่เชิงรุกมากนัก
- การเปลี่ยนแปลงประเภทของการตอบกลับ การตอบสนองที่ได้รับจากผู้ป่วยไม่สามารถปรับตัวได้ไม่สอดคล้องกับสิ่งกระตุ้นที่นำเสนอต่อเขา ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจมีการทดสอบและเริ่มเลือกเสื้อผ้าที่สวมใส่นานเกินไปแทนที่จะเรียน
การเปลี่ยนแปลงทักษะยนต์
ท่ามกลางการเปลี่ยนแปลงในทักษะยนต์เราสามารถพบได้:
- ปฏิกิริยาตอบสนองของทารกแรกเกิด ดูเหมือนว่าผู้ป่วยจะถดถอยและฟื้นปฏิกิริยาตอบสนองที่ทารกมีและสูญเสียไปกับพัฒนาการ ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- Babinski รีเฟล็กซ์ ยาชูกำลังส่วนหลังของนิ้วหัวแม่เท้า.
- กริปรีเฟล็กซ์ ปิดฝ่ามือเมื่อมีอะไรมาสัมผัสมัน
- การสะท้อนการดูด
- รีเฟล็กซ์ปาล์ม การสัมผัสฝ่ามือทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่คาง
- ทำซ้ำการกระทำของผู้ตรวจสอบ
- พวกเขาตอบสนองต่อสิ่งเร้ามากเกินไป
- การหยุดชะงักของพฤติกรรม
- ทำซ้ำการเคลื่อนไหวเดิมซ้ำแล้วซ้ำเล่า
การเปลี่ยนแปลงในความสนใจ
การเปลี่ยนแปลงหลักเกิดขึ้นในการตอบสนองการปฐมนิเทศผู้ป่วยมีความบกพร่องในการปรับทิศทางตัวเองไปยังสิ่งเร้าที่ควรทำที่บ้านและเมื่อปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ตรวจ
การเปลี่ยนแปลงภาษา
ลักษณะส่วนใหญ่คือ:
- ความพิการทางสมองของมอเตอร์ Transcortical ภาษามี จำกัด มากและลดเป็นประโยคสั้น ๆ
- ภาษาย่อย การเปลี่ยนแปลงในอุปกรณ์การพูดอาจเนื่องมาจากความพิการทางสมองทำให้บุคคลนั้นออกเสียงแปลก ๆ
- ข้อผิดพลาดในการตั้งชื่อเช่นการอดทนและตอบสนองก่อนส่วนของสิ่งกระตุ้นไม่ใช่สิ่งกระตุ้นโดยทั่วไป
- พวกเขาตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางสายตาได้ดีกว่าสิ่งเร้าทางวาจาเพราะพวกเขาควบคุมพฤติกรรมผ่านภาษาได้ไม่ดี
- พวกเขาไม่สามารถเก็บหัวข้อสนทนากลางไว้ได้
- ขาดองค์ประกอบเชื่อมต่อเพื่อสร้างรูปแบบและทำให้ภาษามีเหตุผล
- concretism พวกเขาให้ข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงโดยไม่ใส่ไว้ในบริบทซึ่งอาจทำให้อีกฝ่ายเข้าใจได้ยาก
การเปลี่ยนแปลงในหน่วยความจำ
แฉกส่วนหน้ามีบทบาทสำคัญในความจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความจำระยะสั้น ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่กลีบหน้าผากมีปัญหาเกี่ยวกับการจัดเก็บและการรักษาความจำ การเปลี่ยนแปลงที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- องค์กรแห่งความทรงจำชั่วคราว ผู้ป่วยมีปัญหาในการจัดลำดับเหตุการณ์ได้ทันเวลา
- ความจำเสื่อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นในบริเวณวงโคจร
การเปลี่ยนแปลงในหน้าที่ของผู้บริหาร
การทำงานของผู้บริหารมีความบกพร่องมากที่สุดในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่หน้าผากเนื่องจากสำหรับการปฏิบัติงานที่ถูกต้องนั้นจำเป็นต้องมีการทำรายละเอียดที่ซับซ้อนและการผสมผสานและการประสานงานของส่วนประกอบต่างๆ
ผู้ที่เป็นโรคหน้าผากไม่สามารถกำหนดเป้าหมายวางแผนดำเนินการอย่างเป็นระเบียบและวิเคราะห์ผลที่ได้รับ การขาดดุลเหล่านี้ทำให้พวกเขาไม่สามารถดำเนินชีวิตตามปกติได้เนื่องจากพวกเขารบกวนการทำงาน / โรงเรียนครอบครัวงานสังคม …
แม้ว่าอาการที่อธิบายไว้จะพบได้บ่อยที่สุด แต่ลักษณะของอาการเหล่านี้ไม่ได้เป็นสากลและจะขึ้นอยู่กับตัวแปรของผู้ป่วย (อายุ, สมรรถภาพก่อนคลอด … ) รวมถึงการบาดเจ็บ (ตำแหน่งเฉพาะขนาด … ) และระยะของกลุ่มอาการ
- กลุ่มอาการทั่วไป
หมวดหมู่ของกลุ่มอาการทางหน้าผากนั้นกว้างมากและครอบคลุมกลุ่มอาการอื่นที่แตกต่างกันไปตามบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ Cummings (1985) อธิบายถึงกลุ่มอาการสามกลุ่ม (อ้างถึงในLeón-Carrión & Barroso, 1997):
- Orbitofrontal syndrome (หรือการยับยั้ง) มีลักษณะเฉพาะด้วยการยับยั้งความหุนหันพลันแล่นความรู้สึกทางอารมณ์การตัดสินที่ไม่ดีและการเบี่ยงเบนความสนใจ
- โรคหน้าผากนูน (หรือไม่แยแส) มีลักษณะเฉพาะด้วยความไม่แยแสความเฉยเมยการชะลอตัวของจิตประสาทการสูญเสียไดรฟ์สิ่งที่เป็นนามธรรมและการจัดหมวดหมู่ที่ไม่ดี
- กลุ่มอาการกลางหน้าผาก (หรือคล้าย ๆ กัน) ของกลีบหน้าผาก มีลักษณะเฉพาะด้วยท่าทางและการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเองความอ่อนแอและการสูญเสียความรู้สึกในแขนขา
Imbriano (1983) เพิ่มอีกสองกลุ่มอาการในการจำแนกประเภทที่อธิบายโดย Cummings (อ้างถึงในLeón-Carrión & Barroso, 1997):
- โรคโพลาร์ เกิดจากการบาดเจ็บในบริเวณวงโคจร มีลักษณะเฉพาะด้วยการเปลี่ยนแปลงในความสามารถทางปัญญาความสับสนเชิงพื้นที่ - ชั่วขณะและการขาดการควบคุมตนเอง
- ซินโดรม Splenial เกิดจากการบาดเจ็บที่ตรงกลางด้านซ้าย โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงในการแสดงออกทางสีหน้าอารมณ์และความเฉยเมยทางอารมณ์ความผิดปกติทางความคิดและการเปลี่ยนแปลงภาษา
อ้างอิง
- Carmona, S. , & Moreno, A. (2014). การควบคุมของผู้บริหารการตัดสินใจการให้เหตุผลและการแก้ปัญหา ใน D. Redolar, Cognitive Neuroscience (หน้า 719-746) มาดริด: Médica Panamericana SA
- León-Carrión, J. , & Barroso, J. (1997). ประสาทจิตวิทยาแห่งความคิด. เซบียา: KRONOS
- Redolar, D. (2014). หน้าผากและการเชื่อมต่อ ใน D. Redolar, Cognitive Neuroscience (หน้า 95-101) มาดริด: Médica Panamericana SA