ต่อมน้ำลาย: หน้าที่ประเภทและโรค - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา

ต่อมน้ำลายเป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารเป็นต่อมแรกที่รับผิดชอบในการหลั่งชุดของสารที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหาร ตั้งอยู่ในบริเวณใบหน้าและลำคอต่อมน้ำลายเป็นต่อม exocrine นั่นคือการหลั่งของมันจะถูกขับออกจากร่างกาย

ร่วมกับฟันและลิ้นต่อมน้ำลายประกอบเป็นโครงสร้างที่รับผิดชอบในขั้นตอนแรกของการย่อยอาหารซึ่งเรียกว่า "การเคี้ยวและการหลั่งน้ำลาย" แม้ว่าจะเป็นกระบวนการแรกในหลาย ๆ กระบวนการ แต่เมื่อล้มเหลวการย่อยอาหารก็ไม่ได้ดำเนินไปอย่างเหมาะสมซึ่งในที่สุดก็สร้างปัญหาได้

ณ จุดนี้ในการย่อยอาหารมีกระบวนการสองอย่างพร้อมกันและมีความสำคัญเท่าเทียมกัน: การกระทำทางกลของฟันเมื่อบดและบดอาหารและการกระทำทางเคมีของน้ำลายซึ่งผ่านเอนไซม์ที่เรียกว่าอะไมเลสในน้ำลายจะเริ่มสลายตัวทางเคมี อาหาร.

ในส่วนของมันลิ้นมีหน้าที่ผสมสิ่งที่กินเข้าไปกับน้ำลายและทำให้ทุกอย่างผ่านฟันเพื่อที่จะบดได้อย่างเหมาะสมคือลิ้น

หน้าที่ของต่อมน้ำลาย

หน้าที่หลักของต่อมน้ำลายคือการผลิตน้ำลาย น้ำลายมีหน้าที่ในการย่อยอาหารในระยะการย่อยอาหารในช่องปากแม้ว่าจะมีหน้าที่สำคัญอื่น ๆ เพื่อสุขภาพช่องปากที่ดีก็ตาม

หน้าที่เหล่านี้รวมถึงการหล่อลื่นของเยื่อเมือกในช่องปาก (ลิ้นเพดานปากเหงือก ฯลฯ ) ซึ่งต้องรักษาความชุ่มชื้นเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและการเกิดแผล

ในทางกลับกันน้ำลายมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อบางอย่างที่ทำให้สามารถควบคุมชนิดและปริมาณของแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในปากได้

ประเภทของต่อมน้ำลาย

ต่อมน้ำลายสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ ๆ : ต่อมน้ำลายเล็กน้อยและต่อมน้ำลายที่สำคัญ

ต่อมน้ำลายที่สำคัญคือต่อมขนาดใหญ่ที่มีตำแหน่งทางกายวิภาคที่รู้จักกันดีและคงที่ในขณะที่ต่อมน้ำลายเล็ก ๆ น้อย ๆ จะกระจายอยู่ทั่วเยื่อบุช่องปากทั้งหมด

ต่อมน้ำลายเล็กน้อย

ต่อมน้ำลายรองลงมาเทียบเท่ากับในเยื่อเมือกของช่องปากกับต่อมเหงื่อของผิวหนัง

พวกมันกระจายไปทั่วพื้นผิวของเยื่อเมือกในช่องปากเกือบทั้งหมด (ยกเว้นเหงือกและบางส่วนของเพดานแข็ง) และมีหน้าที่ในการหลั่งน้ำลายอย่างต่อเนื่อง แต่มีปริมาณ จำกัด ทำหน้าที่หล่อลื่นเยื่อเมือกและปิดฟันเมื่อ เราไม่ได้กิน

ตามตำแหน่งของพวกมันซึ่งโดยปกติจะไม่คงที่พวกเขาสามารถจำแนกได้ว่าเป็นเพดานปาก, ลิ้น, ยีน, ริมฝีปากและขนถ่าย

ต่อมน้ำลายที่สำคัญ

ต่อมน้ำลายที่สำคัญคือต่อมน้ำลายที่เกิดขึ้นเมื่อเราเริ่มกินอาหาร

ด้วยการสะท้อนกลับที่ซับซ้อนสูงสัญญาณไฟฟ้าจึงถูกสร้างขึ้นก่อนที่อาหารจะเข้าสู่ปากซึ่งจะกระตุ้นการหลั่งน้ำลายจำนวนมาก (ขั้นตอนการย่อยอาหารเซฟาลิก)

จุดประสงค์ของน้ำลายนี้คือช่วยสลายโมเลกุลของอาหารขนาดใหญ่ให้เป็นเศษเล็กเศษน้อยซึ่งจะง่ายต่อการดูดซึมในกระบวนการย่อยอาหารในภายหลัง

จากใหญ่ที่สุดไปหาน้อยที่สุด (ในปริมาณและความสำคัญ) ต่อมน้ำลายที่สำคัญ ได้แก่ : หู, ใต้ขาและใต้ลิ้น พวกเขาทั้งหมดเป็นคู่และตั้งอยู่ที่ด้านข้างของปากแต่ละข้างมีทั้งหมดหก: หู 2 ข้าง, 2 ข้างใต้ล่างและ 2 ลิ้น

- หูตึง

หูเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของต่อมน้ำลาย มันตั้งอยู่ในเซลล์หูซึ่งอยู่ในส่วนหลังของปากและในบริเวณด้านหน้าของคอซึ่งสัมพันธ์โดยตรงกับรามัสที่ขึ้นลงของขากรรไกรล่าง

เป็นต่อมน้ำลายที่ใหญ่ที่สุดและมีหน้าที่ในการหลั่งน้ำลายจำนวนมากที่สุด (ระหว่าง 1 ถึง 1.5 ลิตร / วัน) การหลั่งของมันจะมีลักษณะเป็นเซรุ่มเป็นส่วนใหญ่

นอกจากนี้หูยังเป็นที่รู้จักกันดีเนื่องจากเป็นที่นั่งของการติดเชื้อไวรัสที่พบได้บ่อยในเด็กที่ทำให้เกิดการอักเสบของต่อมหรือหูอักเสบ

- Submandibular (หรือต่อมใต้ผิวหนัง)

เป็นอันดับสองในรายการเมื่อเทียบกับขนาด ขนาดของมันเล็กกว่ามากและตั้งอยู่บนพื้นปากโดยมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับกิ่งก้านแนวนอนของขากรรไกรล่าง

การหลั่งของมันแตกต่างจากต่อมหูตรงที่เป็นของเหลวที่มีเยื่อเมือก

- ต่อมใต้ลิ้น

เป็นต่อมน้ำลายที่มีขนาดเล็กที่สุดและอยู่ด้านล่างของเยื่อบุที่อยู่บริเวณโคนลิ้นโดยเฉพาะในร่องของถุงลม

การหลั่งของมันคล้ายกับต่อมใต้ผิวหนังแม้ว่าปริมาตรจะน้อยกว่ามากเนื่องจากขนาดของมัน

จุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ

ต่อมน้ำลายเป็นต่อมผสมที่อยู่ในระดับกล้องจุลทรรศน์มี tubules และ acini ซึ่งเป็นสาเหตุที่มักถูกจัดประเภทเป็น tubulo-acinous

ตามชนิดของเซลล์ที่เด่นต่อมน้ำลายถูกจัดประเภทเป็นเซรุ่มเมือกและแบบผสม

ต่อมน้ำลายที่เซลล์มีเซรุ่มเป็นส่วนใหญ่มีหน้าที่ในการหลั่งน้ำลายที่เป็นผลึกและของเหลวออกมามากขึ้นซึ่งอุดมไปด้วย ptyalin (เอนไซม์ย่อยอาหาร) ในขณะที่เซลล์ที่มีเมือกส่วนใหญ่มักจะหลั่งน้ำลายที่หนาแน่นกว่าซึ่งอุดมไปด้วยมิวซิน

ในที่สุดเมื่อผสมรัฐธรรมนูญต่อมลักษณะของน้ำลายขึ้นอยู่กับอัตราส่วนเซรุ่ม - เมือกของเซลล์ tubulo-acinar

โรคต่อมน้ำลาย

ต่อมน้ำลายเช่นเดียวกับโครงสร้างอื่น ๆ ในร่างกายมีความอ่อนไหวต่อโรคหลายประเภททั้งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและเป็นมะเร็ง

แม้ว่าความหลากหลายของโรคของต่อมน้ำลายจะกว้างมาก แต่ปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยที่สุดสามประการที่ส่งผลต่อพวกเขาคือการติดเชื้อ lithiasis และเนื้องอก

การติดเชื้อ

การติดเชื้อที่พบบ่อยและบ่อยที่สุดของต่อมน้ำลายคือคางทูม โดยปกติจะมีผลต่อต่อมหูทั้งสองข้างทำให้เกิดการอักเสบปวดและมีไข้เป็นเวลาสามถึงเจ็ดวัน

เป็นการติดเชื้อไวรัสที่ไวรัสคางทูมมีความรับผิดชอบซึ่งพบได้บ่อยในช่วงวัยเด็ก การติดเชื้อนี้ไม่มีวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากเป็นโรคที่ จำกัด ตัวเองได้ (จะลดลงโดยไม่ได้รับการรักษา) การรักษาแบบประคับประคองทำได้เพียงเพื่อบรรเทาอาการ

แม้ว่าไม่กี่สิบปีที่ผ่านมาจะเป็นการติดเชื้อที่พบบ่อย แต่ทุกวันนี้กรณีของโรคคางทูมมีน้อยลงเนื่องจากการพัฒนาวัคซีนที่มีประสิทธิภาพมาก ความขาดแคลนกรณีนี้เกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในประเทศที่การฉีดวัคซีนครอบคลุมกว้างขวาง

lithiasis น้ำลาย

Lithiasis หรือนิ่วมักเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะ (renal lithiasis) และท่อน้ำดี (ถุงน้ำดีและท่อน้ำดี) อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับต่อมใด ๆ ที่หลั่งน้ำและสารประกอบที่เป็นของแข็งน้ำลายมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดนิ่วภายใต้เงื่อนไข

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเราจะพูดถึงโรคลิเธียมในน้ำลายหรือ sialolithiasis ซึ่งไม่มีอะไรมากไปกว่าการก่อตัวของก้อนหินขนาดเล็กภายในต่อมซึ่งในที่สุดจะเคลื่อนย้ายผ่านท่อขับถ่ายของต่อมนี้

แม้ว่าจะเป็นเอนทิตีที่ไม่มีอาการ แต่เมื่อซิลโลลิ ธ (ชื่อทางเทคนิคสำหรับนิ่วน้ำลาย) อพยพผ่านท่อขับถ่ายก็มีความเป็นไปได้สูงที่จะอุดตัน นี่คือเมื่ออาการปรากฏขึ้น

โดยทั่วไปอาการเหล่านี้จะมีอาการปวดบวมของต่อมที่ได้รับผลกระทบและการอักเสบของบริเวณนั้น ขึ้นอยู่กับขนาดของหินและตำแหน่งของหินการรักษาที่แตกต่างกันสามารถทำได้โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อเอาหินออก

เนื้องอก

เนื้องอกของต่อมน้ำลายมักจะอ่อนโยน ที่พบบ่อยที่สุดคือ adenoma ของ pleomorphic ของ parotid อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับต่อมอื่น ๆ ต่อมน้ำลายอาจเป็นที่อยู่ของเนื้องอกมะเร็งชนิดต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาซึ่งเป็นเนื้องอกที่ก่อตัวในเยื่อบุผิวต่อม

ในทั้งสองกรณีการรักษาเบื้องต้นคือการผ่าตัด อย่างไรก็ตามส่วนขยายของมันจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความร้ายของเนื้องอกเช่นเดียวกับความจำเป็นในการผ่าตัดเสริมและการผ่าต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค

สำหรับเนื้องอกของต่อมน้ำลายมะเร็งที่ลุกลามและลุกลามมากสามารถใช้การรักษาด้วยรังสีได้หลายระดับ

อ้างอิง

Bialek, EJ, Jakubowski, W. , Zajkowski, P. , Szopinski, KT, & Osmolski, A. (2006). สหรัฐอเมริกาของต่อมน้ำลายที่สำคัญ: กายวิภาคศาสตร์และความสัมพันธ์เชิงพื้นที่เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาและหลุมพราง ภาพรังสี, 26 (3), 745-763.
Roberts, WR, & Addy, M. (1981). การเปรียบเทียบคุณสมบัติในการต้านเชื้อแบคทีเรียในร่างกายและในหลอดทดลองของน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีคลอร์เฮกซิดีนอเล็กซิดีนเซทิลไพริดิเนียมคลอไรด์และเฮกเซติดีน วารสารปริทันตวิทยาคลินิก, 8 (4), 295-310.
สก็อตต์เจ (2520). การเปลี่ยนแปลงอายุเชิงปริมาณในโครงสร้างทางเนื้อเยื่อของต่อมน้ำลายใต้ผิวหนังของมนุษย์ จดหมายเหตุชีววิทยาช่องปาก, 22 (3), 221-227.
บิ๊กเลอร์จา (2499) การติดเชื้อต่อมน้ำลาย คลินิกเด็กในอเมริกาเหนือ, 3 (4), 933-942
Levy, DM, Remine, WH, & Devine, KD (1962) ต่อมน้ำลายคำนวณ. จามา, 181, 1115-1119
Spiro, RH, & Dubner, S. (1990). เนื้องอกต่อมน้ำลาย ความคิดเห็นปัจจุบันด้านเนื้องอกวิทยา, 2 (3), 589-595
Hocwald, E. , Korkmaz, H. , Yoo, GH, Adsay, V. , Shibuya, TY, Abrams, J. , & Jacobs, JR (2001) ปัจจัยการพยากรณ์โรคมะเร็งต่อมน้ำลายที่สำคัญ

ต่อมน้ำลาย: หน้าที่ประเภทและโรค - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2026