การสร้างปัสสาวะเป็นคำที่สังเคราะห์และแสดงให้เห็นถึงชุดของกระบวนการที่ซับซ้อนที่ดำเนินการโดยเนื้อเยื่อของไตช่วยเติมเต็มการทำงานของพวกมันและมีส่วนช่วยในการรักษาสภาวะสมดุลของร่างกาย
แนวคิดของสภาวะสมดุลรวมถึงการอนุรักษ์ภายในขอบเขตที่กำหนดและผ่านความสมดุลแบบไดนามิกของค่าของตัวแปรทางสรีรวิทยาที่จำเป็นสำหรับการอนุรักษ์ชีวิตและการพัฒนากระบวนการที่สำคัญอย่างกลมกลืนมีประสิทธิภาพและพึ่งพาซึ่งกันและกัน .
แผนภาพตัวแทนของไตและไต 1: Renal Cortex 2: Medulla 3: หลอดเลือดแดงในไต 4: หลอดเลือดดำของไต 5: ท่อไต 6: เนเฟอร์รอน 7: Afferent arteriole 8: Glomeruli 9: แคปซูลของโบว์แมน 10: Tubules และห่วง Henle 11: Arteriole ที่มีประสิทธิภาพ 12: เส้นเลือดฝอยในช่องท้อง (ที่มา: ไฟล์: Physiology_of_Nephron.svg: Madhero88 ไฟล์: KidneyStructures_PioM.svg: Piotr Michał Jaworski; PioM EN DE PLderivative work: Daniel Sachse (Antares42) ผ่าน Wikimedia Commons)
ไตมีส่วนร่วมในสภาวะสมดุลโดยการรักษาปริมาตรและองค์ประกอบของของเหลวในร่างกายซึ่งรวมถึงอิเล็กโทรไลต์กรดเบสและออสโมลาร์บาลานซ์ตลอดจนการกำจัดผลิตภัณฑ์สุดท้ายของเมแทบอลิซึมจากภายนอกและสารภายนอกที่เข้ามา
สำหรับสิ่งนี้ไตจะต้องกำจัดน้ำส่วนเกินและสะสมส่วนเกินของส่วนประกอบที่มีประโยชน์และปกติของของเหลวในร่างกายรวมถึงสารแปลกปลอมทั้งหมดและของเสียจากการเผาผลาญ นั่นคือการก่อตัวของปัสสาวะ
กระบวนการที่เกี่ยวข้อง
การทำงานของไตเกี่ยวข้องกับการประมวลผลเลือดเพื่อดึงน้ำและตัวถูกละลายที่ต้องขับออก สำหรับสิ่งนี้ไตจะต้องมีเลือดไปเลี้ยงเพียงพอผ่านระบบหลอดเลือดและต้องประมวลผลตามระบบเฉพาะของ tubules ที่เรียกว่า nephrons
โครงการของไต พีระมิด 1 ไต หลอดเลือดแดง 2 จุด หลอดเลือดแดง 3 ไต. หลอดเลือดดำ 4 ไต ไต 5-Hilum กระดูกเชิงกราน 6 ไต 7 ท่อไต กลีบเลี้ยง 8 ชั้น 9- ไตแคปซูล 10- แคปซูลไตล่าง 11- แคปซูลไตส่วนบน หลอดเลือดดำ 12 เส้น 13 nephron 14-Lesser Chalice 15-Greater Chalice 16 ตุ่มไต 17 คอลัมน์ไต
nephron ซึ่งมีหนึ่งล้านต่อไตเริ่มต้นใน glomerulus และต่อด้วย tubule ที่เชื่อมต่อกับช่องอื่น ๆ ไปยังบางช่องที่เรียกว่า collectors ซึ่งเป็นโครงสร้างที่การทำงานของไตสิ้นสุดลงและนำไปสู่ calyces เล็กน้อย (จุดเริ่มต้นของระบบทางเดินปัสสาวะ)
ลักษณะโครงสร้างของไต (ที่มา: Davidson, AJ, พัฒนาการของไตหนู (15 มกราคม 2552), StemBook, ed. The Stem Cell Research Community, StemBook, doi/10.3824 / stembook.1.34.1, http: // www. stembook.org ผ่าน Wikimedia Commons)
ปัสสาวะเป็นผลลัพธ์สุดท้ายของกระบวนการไตสามกระบวนการที่ทำงานกับพลาสมาในเลือดและจบลงด้วยการขับของเหลวออกมาในปริมาตรซึ่งสารของเสียทั้งหมดจะละลาย
กระบวนการเหล่านี้ ได้แก่ : (1) การกรองของไต (2) การดูดซึมกลับท่อและ (3) การหลั่งของท่อ
- การกรองไต
การทำงานของไตเริ่มต้นใน glomeruli ในพวกเขาการประมวลผลของเลือดจะเริ่มขึ้นโดยการสัมผัสอย่างใกล้ชิดระหว่างเส้นเลือดฝอยของเลือดและส่วนเริ่มต้นของ nephrons
การสร้างปัสสาวะเริ่มต้นเมื่อส่วนหนึ่งของพลาสมารั่วเข้าไปใน glomeruli และผ่านเข้าไปใน tubules
การกรองไตเป็นกระบวนการทางกลที่ขับเคลื่อนด้วยความดัน ฟิลเตรตนี้เป็นพลาสมาที่มีสารในสารละลายยกเว้นโปรตีน เรียกอีกอย่างว่าปัสสาวะปฐมภูมิและเมื่อไหลเวียนผ่านท่อจะถูกเปลี่ยนรูปและได้รับลักษณะของปัสสาวะขั้นสุดท้าย
ตัวแปรบางตัวเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ FSR คือปริมาตรของเลือดที่ไหลผ่านไตต่อนาที (1100 มล. / นาที) RPF คือการไหลของพลาสมาของไตต่อนาที (670 มล. / นาที) และ GFR คือปริมาตรของพลาสมาที่กรองใน glomeruli ต่อนาที (125 มล. / นาที)
เช่นเดียวกับปริมาตรของพลาสม่าที่ถูกกรองจะต้องพิจารณาปริมาณของสารในการกรองนั้น ประจุที่กรองแล้ว (CF) ของสาร "X" คือมวลของมันที่กรองต่อหนึ่งหน่วยเวลา คำนวณโดยการคูณ VFG ด้วยความเข้มข้นของสาร "X" ในพลาสมา
ขนาดของการกรองและการทำงานของไตจะดีกว่าถ้าแทนที่จะพิจารณาค่าในรูปของนาทีเราจะทำในรูปของวัน
ดังนั้น GVF รายวันคือ 180 ลิตร / วันซึ่งปริมาณสารที่กรองแล้วจะมีปริมาณมากเช่นโซเดียมคลอไรด์ 2.5 กก. / วัน (เกลือ, NaCl) และกลูโคส 1 กก. / วัน
- การดูดซึมแบบท่อ
หากการกรองที่ระดับของไตยังคงอยู่ใน tubules จนกระทั่งสิ้นสุดการเดินทางมันจะถูกกำจัดออกเป็นปัสสาวะ ซึ่งเป็นเรื่องไร้สาระและเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาไว้เพราะมันจะบ่งบอกถึงการสูญเสียน้ำ 180 ลิตรกลูโคส 1 กิโลกรัมและเกลือ 2.5 กิโลกรัม
งานที่ยิ่งใหญ่อย่างหนึ่งของไตจึงเกี่ยวข้องกับการนำน้ำและสารกรองส่วนใหญ่กลับเข้าสู่การไหลเวียนและทิ้งไว้ในท่อเพื่อกำจัดออกเป็นปัสสาวะมีเพียงปริมาตรของเหลวขั้นต่ำและปริมาณที่จะขับออกจากส่วนต่างๆ สาร
กระบวนการดูดซึมกลับเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของระบบการขนส่งเยื่อบุผิวที่นำสารกรองจากลูเมนของท่อไปยังของเหลวที่ล้อมรอบพวกมันเพื่อให้พวกมันกลับสู่การไหลเวียนอีกครั้งโดยเข้าสู่เส้นเลือดฝอยโดยรอบ
โดยปกติขนาดของการดูดซึมกลับจะสูงมากสำหรับน้ำและสำหรับสารเหล่านั้นที่ต้องได้รับการอนุรักษ์ น้ำถูกดูดซึมกลับ 99%; กลูโคสและกรดอะมิโนอย่างครบถ้วน Na, Cl และไบคาร์บอเนต 99%; ยูเรียต้องถูกขับออกและดูดซึมกลับ 50%
กระบวนการดูดซึมหลายอย่างสามารถปรับเปลี่ยนได้และสามารถเพิ่มหรือลดความเข้มได้ซึ่งไตมีกลไกในการปรับเปลี่ยนองค์ประกอบของปัสสาวะควบคุมการขับถ่ายของผลิตภัณฑ์ที่กรองแล้วและรักษาค่าให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
- ท่อระบายน้ำ
การหลั่งท่อเป็นชุดของกระบวนการที่ท่อไตดึงสารจากเลือดที่พบในเครือข่ายเส้นเลือดฝอยในช่องท้อง (รอบ ๆ ท่อ) และเทลงในของเหลวในท่อที่กรองไว้ก่อนหน้านี้
สิ่งนี้จะเพิ่มสารเพิ่มเติมในการกรองและปรับปรุงการขับถ่าย
สารคัดหลั่งที่สำคัญ ได้แก่ H + แอมโมเนียมและไบคาร์บอเนตซึ่งมีส่วนช่วยในการรักษาสมดุลของกรดเบสและสารภายนอกหลายชนิดที่ไม่สามารถมองเห็นได้ดีในร่างกายและต้องกำจัดออก
การควบคุมกระบวนการหลั่งหลายอย่างโดยความเข้มที่แตกต่างกันก็แตกต่างกันไปในความรู้สึกเดียวกันกับการขับสารที่เกี่ยวข้อง
- ปัสสาวะครั้งสุดท้าย
ของเหลวที่เข้าสู่ช่องคลอดเล็กน้อยจากส่วนสุดท้ายของท่อเก็บ (ท่อ papillary) จะไม่ผ่านการดัดแปลงเพิ่มเติมอีกต่อไปและจะดำเนินการจากที่นั่นเป็นปัสสาวะและตามท่อไตไปยังกระเพาะปัสสาวะซึ่งจะถูกเก็บไว้จนกว่าจะกำจัดออก จบลงทางท่อปัสสาวะ
ปัสสาวะนี้ผลิตทุกวันในปริมาณ (ระหว่าง 0.5 ถึง 2 ลิตรต่อวัน) และมีองค์ประกอบออสโมลาร์ (ระหว่าง 1200 ถึง 100 มอสโมล / ลิตร) ซึ่งขึ้นอยู่กับการบริโภคของเหลวและของแข็งในแต่ละวัน โดยปกติจะมีสีเหลืองอำพันใสและอ่อน
ความเข้มข้นของสารแต่ละชนิดที่ประกอบขึ้นเป็นผลมาจากสัดส่วนสัมพัทธ์ซึ่งสารแต่ละชนิดอยู่ภายใต้กระบวนการกรองการดูดซึมและการหลั่งที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้
อ้างอิง
- กานอง, WF (2003). การทำงานของไตและความผิดปกติของไต ทบทวนสรีรวิทยาการแพทย์. ฉบับที่ 21 New York, NY: Lange Medical Books / McGraw Hill, 702-732
- Guyton, AC, & Hall, JE (2016). ระบบทางเดินปัสสาวะ: กายวิภาคศาสตร์การทำงานและการสร้างปัสสาวะโดยไต Guyton, AC และ Hall, JE, Textbook of Medical Physiology, 13th ed., Elsevier Saunders Inc. , Philadelphia, 325
- Heckmann, M. , Lang, F. , & Schmidt, RF (Eds.) (2010) Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie สปริงเกอร์
- Klinke, R. , Pape, HC, Kurtz, A. , & Silbernagl, S. (2009). Physiologie Georg Thieme Verlag
- Vander, AJ, Sherman, JH และ Luciano, DS (1998) สรีรวิทยาของมนุษย์: กลไกการทำงานของร่างกาย (หมายเลข 612V228h) นิวยอร์กสหรัฐอเมริกา: McGraw-Hill, 1990