โรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างกัน: ลักษณะสาเหตุอาการการวินิจฉัย - อีโคโนมี - 2026

โรคจิตเภทแตกต่างเป็นหนึ่งในห้าชนิดย่อยของโรคจิตเภทที่อธิบายไว้ในวันนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเอนทิตีการวินิจฉัยนี้ดำเนินการโดยทิ้ง นั่นคืออาสาสมัครที่เป็นโรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างกันคือผู้ที่ไม่ตรงตามข้อกำหนดที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นชนิดย่อยที่เหลืออีกสี่ชนิดของพยาธิวิทยา

แม้ว่าจะเป็นชนิดย่อยเฉพาะของโรค แต่โรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างก็มีองค์ประกอบที่ทำให้เกิดโรคหลายอย่างร่วมกับชนิดย่อยอื่น ๆ ดังนั้นจึงถือเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงและแย่ลง

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตเวชที่ร้ายแรงและเรื้อรังซึ่งมีผลต่อประมาณ 1% ของประชากร แม้ว่าอาการต้นแบบส่วนใหญ่ของพยาธิวิทยานี้จะเป็นโรคจิต (ภาพลวงตาและภาพหลอน) โรคจิตเภทสามารถแสดงอาการได้หลากหลาย

ด้วยเหตุนี้ในปัจจุบันจึงมีการสร้างโรคจิตเภทประเภทต่างๆซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกที่ผู้ทดลองนำเสนอ

ลักษณะของโรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างกัน

โรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างกันเป็นโรคเกี่ยวกับพัฒนาการทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของอาการและอาการแสดงที่หลากหลาย

จัดเป็นโรคทางจิตประสาทและมีอาการเรื้อรังซึ่งมักจะทำให้การทำงานและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงอย่างรุนแรง

ลักษณะทั่วไปของความผิดปกติคือส่วนผสมของสัญญาณและอาการแปลก ๆ (ทั้งในเชิงบวกและเชิงลบ) ที่มีอยู่เป็นส่วนสำคัญในช่วงเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน

ในทำนองเดียวกันสัญญาณบางอย่างของโรคต้องคงอยู่อย่างน้อยหกเดือนจึงจะสามารถวินิจฉัยโรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างกันได้

อาการของโรคนี้ก่อให้เกิดความผิดปกติหรือการเสื่อมสภาพในสภาพแวดล้อมทางสังคมหรือการทำงานของบุคคล ในทำนองเดียวกันการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นไม่ได้เกิดจากผลกระทบโดยตรงของความเจ็บป่วยทางการแพทย์หรือการบริโภคสารออกฤทธิ์ทางจิตประสาท

สาเหตุ

ปัจจัยทางพันธุกรรม

มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการพัฒนาโรคจิตเภท นอกจากนี้ยังมีการกลายพันธุ์มากขึ้นในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทซึ่งมักเกี่ยวข้องกับยีนและโครโมโซมที่ส่งผลต่อพัฒนาการของระบบประสาท

ปัจจัยทางสรีรวิทยา

การทำงานทางชีววิทยาและทางเคมีและการเปลี่ยนแปลงในพัฒนาการของสมองมีผลต่อหรือมีส่วนทำให้บุคคลที่เป็นโรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างกัน

ปัจจัยเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ ความผิดปกติของระบบลิมบิก, เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า, ปมประสาทฐานและความไม่สมดุลของสารสื่อประสาท

นอกจากนี้ในระหว่างขั้นตอนการคลอดหากทารกในครรภ์ได้รับบาดเจ็บทางสมองหรืออาการเบื่ออาหารก็มีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากความเจ็บป่วยทางจิตนี้เนื่องจากจะทำลายพัฒนาการของสมองโดยตรง

ปัจจัยทางจิตสังคมและสิ่งแวดล้อม

สภาพแวดล้อมที่อยู่รอบตัวบุคคลเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจครอบครัวและตัวกระตุ้นเช่นเศรษฐกิจและการยอมรับทางสังคมสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างกัน โดยปกติสำหรับโรคจิตเภทที่จะปรากฏขึ้นจะต้องมีความบกพร่องทางพันธุกรรมด้วย

อาการ

โรคจิตเภทเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งสามารถครอบคลุมอาการและอาการต่างๆจำนวนมากได้

เป็นโรคที่ร้ายแรงและเรื้อรังซึ่งทำให้อัตราการฆ่าตัวตาย 10% และต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างน้อยหนึ่งครั้งในมากกว่า 50% ของกรณี ในทำนองเดียวกันโรคนี้ขึ้นอยู่กับการสึกหรอทางอารมณ์และเศรษฐกิจและเป็นสิ่งที่ถูกตีตราอย่างมากในสังคมปัจจุบัน

ในทางกลับกันโรคจิตเภทมีลักษณะเฉพาะโดยไม่ได้นำเสนอภาพทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงดังนั้นอาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี

ด้วยเหตุนี้จึงมีการแนะนำประเภทย่อยของโรคจิตเภทห้าประเภท (หวาดระแวงไม่เป็นระเบียบ catatonic ไม่แตกต่างและตกค้าง) อย่างไรก็ตามการนำเสนอทางคลินิกของชนิดย่อยเหล่านี้แม้จะมีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้น แต่ก็มีแนวโน้มที่จะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี

ในแง่นี้ผู้เขียนหลายคนตั้งสมมติฐานการแบ่งอาการของโรคจิตเภทออกเป็นห้ามิติหลัก:

อาการบวก

อาการเหล่านี้เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดและมีอาการหลัก 2 อย่าง ได้แก่ อาการหลงผิดหรืออาการหลงผิดและภาพหลอนทางหูภาพสัมผัสหรือการดมกลิ่น

อาการทางลบ

เป็นอีกด้านหนึ่งของเหรียญอาการ อาการเหล่านี้มีลักษณะเด่นชัดน้อยกว่าอาการทางบวก แต่ส่งผลต่อความเป็นอยู่และการทำงานของผู้ทดลองอย่างเข้มข้นและจริงจังกว่า

อาการทางลบเกิดจากการแสดงออกเช่นอารมณ์ที่ราบเรียบไม่แยแสไม่แยแสความคิดที่พากเพียรภาษาที่ไม่ดีหรือการอุดตัน

อาการไม่เป็นระเบียบ

อาการที่ไม่เป็นระเบียบหมายถึงชุดของอาการที่มองเห็นได้โดยตรงในพฤติกรรมของผู้ป่วย ประกอบด้วยสัญญาณต่างๆเช่นภาษาหรือพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบและอารมณ์ที่ไม่เหมาะสม

อาการเร้าอารมณ์

ในบางกรณีโรคจิตเภททำให้เกิดอาการของความตื่นเต้นในสมองหรือการกระตุ้นซึ่งได้รับการวินิจฉัยในประเภทอื่นที่ไม่ใช่อาการทางบวก

อาการทางอารมณ์

ในที่สุดโรคจิตเภทอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ทำให้เกิดอาการซึมเศร้าหรืออารมณ์ลดลง

การวินิจฉัยโรคจิตเภท

โรคจิตเภทมีลักษณะการนำเสนอเกณฑ์การวินิจฉัยต่อไปนี้:

1- ลักษณะอาการ: อาการสองอย่าง (หรือมากกว่า) ต่อไปนี้แต่ละอาการมีส่วนสำคัญในระยะเวลา 1 เดือน (หรือน้อยกว่าหากได้รับการรักษาสำเร็จ):

ก) ความคิดเพ้อเจ้อ

b) ภาพหลอน

c) ภาษาที่ไม่เป็นระเบียบ (เช่นการตกรางบ่อยหรือไม่ต่อเนื่อง)

d) พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบหรือไม่เป็นระเบียบอย่างรุนแรง

จ) อาการทางลบเช่นอารมณ์วูบวาบยกย่องหรือไม่แยแส

2- ความผิดปกติทางสังคม / การทำงาน: ในช่วงเวลาที่สำคัญตั้งแต่เริ่มมีความผิดปกติกิจกรรมที่สำคัญอย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่นงานความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลหรือการดูแลตนเองต่ำกว่าระดับก่อนหน้าอย่างชัดเจน ที่จุดเริ่มต้นของความผิดปกติ

3- ระยะเวลา: อาการต่อเนื่องของการเปลี่ยนแปลงยังคงมีอยู่อย่างน้อย 6 เดือน ระยะเวลา 6 เดือนนี้ควรมีอาการอย่างน้อย 1 เดือนที่เข้าข่าย

4- การยกเว้นความผิดปกติของโรคจิตเภทและอารมณ์

5- การยกเว้นการใช้สารเสพติดและการเจ็บป่วยทางการแพทย์

6- ความสัมพันธ์กับความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลาย: หากมีประวัติของโรคออทิสติกหรือความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลายอื่น ๆ การวินิจฉัยเพิ่มเติมของโรคจิตเภทจะทำได้ก็ต่อเมื่ออาการหลงผิดหรือภาพหลอนยังคงมีอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 1 เดือน

การวินิจฉัยโรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างกัน

โรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างกันเป็นประเภทย่อยของโรคดังนั้นสำหรับการวินิจฉัยโรคจะต้องปฏิบัติตามเกณฑ์ก่อนหน้านี้ด้วยวิธีพิเศษในลักษณะที่จะช่วยให้สามารถแยกแยะการมีอยู่ของชนิดย่อยอื่นของโรคได้

เกณฑ์ที่ต้องดำเนินการสำหรับการวินิจฉัยโรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างกันคือ:

1- การปรากฏตัวของโรคจิตเภทประเภทหนึ่งซึ่งมีอาการของเกณฑ์ A แต่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับประเภทหวาดระแวงไม่เป็นระเบียบหรือเป็นตัวกระตุ้น

2- การเข้ารหัสของความผิดปกติที่ไม่แตกต่างกันตามหลักสูตร:

a) ตอนที่มีอาการ interepisodic ตกค้าง

b) Episodic ที่มีอาการตกค้างแบบ non-interepisodic

c) ต่อเนื่อง

d) ตอนเดียวในการให้อภัยบางส่วน

จ) ตอนเดียวในการให้อภัยทั้งหมด

f) รูปแบบอื่น ๆ หรือไม่ระบุ

g) น้อยกว่า 1 ปีนับจากเริ่มมีอาการระยะแรก

อ้างอิง

1. Barlow D. และ Nathan, P. (2010) Oxford Handbook of Clinical Psychology. สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด
2. Caballo, V. (2011) คู่มือโรคจิตและความผิดปกติทางจิตใจ. มาดริด: เอ็ดปิราไมด์
3. DSM-IV-TR คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (2545). บาร์เซโลนา: Masson
4. Obiols, J. (Ed.) (2008). คู่มือจิตเวชทั่วไป. มาดริด: ห้องสมุดใหม่
5. Sadock, B. (2010) คู่มือการใช้งาน Kaplan & Sadock ของจิตเวชคลินิก. (ฉบับที่ 5) บาร์เซโลนา: Wolters Kluwer