- ลักษณะของความหลงผิดของการข่มเหง
- คนที่หลงผิดจากการข่มเหงคิดอย่างไร?
- ความคิดของการปฏิบัติตาม
- ความคิดเกี่ยวกับการถูกทรมาน
- แนวคิดเกี่ยวกับการถูกสอดแนม
- ความคิดเกี่ยวกับการถูกเยาะเย้ย
- โรค
- ประเภทของความหลงผิดข่มเหง
- อาการ / อาการแสดง
- การวินิจฉัยโรค
- ยืนยันว่าความคิดเพ้อเจ้อมีอยู่จริง
- ค้นหาสาเหตุของความหลงผิดของการข่มเหง
- การตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์
- การตรวจหาสารที่เป็นไปได้หรือพยาธิสภาพทางการแพทย์
- การรักษา
- ยาเสพติด
- Anxiolytics
- การรักษาทางจิตใจ
- อ้างอิง
ความหลงผิดของการข่มเหงหรือความหลงข่มเหงถือเป็นชุดของความหลงผิดที่บุคคลนั้นเชื่อว่าเขากำลังถูกข่มเหง การเปลี่ยนแปลงทางจิตพยาธิวิทยานี้มีลักษณะของความคิดที่ไร้เหตุผล
โดยเฉพาะบุคคลที่มีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับการข่มเหงอาจเชื่อว่ามีใครบางคนกำลังไล่ตามเขาเพื่อทำร้ายเขา ในทำนองเดียวกันเขาอาจเชื่อว่าคนหรือองค์กรต่าง ๆ กำลัง "ไล่ตามเขา" หรือติดตามเขาอยู่ตลอดเวลาเพื่อโจมตีเขา

โดยปกติอาการเพ้อมักจะมีความวิตกกังวลอย่างมากและอาจส่งผลต่อชีวิตของผู้ถูกทดลองโดยสิ้นเชิง บุคคลนั้นสามารถปรับพฤติกรรมทั้งหมดของเขาได้เมื่อเขาหลงผิดจากการข่มเหง
อาการทางจิตนี้ถือเป็นความผิดปกติที่ร้ายแรงและปิดการใช้งานซึ่งอาจทำให้ทั้งชีวิตของผู้ถูกทดลองและผู้อื่นตกอยู่ในความเสี่ยง คนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการกระทำนั้นสามารถคาดเดาไม่ได้เลยในการกระทำของพวกเขาเนื่องจากพวกเขาถูกควบคุมโดยความคิดที่หลงผิด
ด้วยเหตุนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเข้าแทรกแซงโดยเร็วที่สุดโดยการรักษาทางเภสัชวิทยาที่ช่วยให้อาการเพ้อถูกลดทอนหรือส่งกลับ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อกักขังและปกป้องบุคคลนั้น
ลักษณะของความหลงผิดของการข่มเหง
การเพ้อเป็นความเชื่อที่ไร้เหตุผลโดยสิ้นเชิงซึ่งไม่ได้ขึ้นอยู่กับแง่มุมใด ๆ ที่สามารถยืนยันได้และได้รับการดูแลอย่างแน่นหนาแม้จะมีหลักฐานหลายอย่างที่แสดงถึงความเท็จ
ความหลงผิดของการข่มเหงถือเป็นความเชื่อที่ผิดเกี่ยวกับการถูกติดตามสอดแนมทรมานหลอกลวงหรือเยาะเย้ยโดยบุคคลหรือกลุ่มคน
ความหลงผิดจากการข่มเหงเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงเนื่องจากความเชื่อที่ไร้เหตุผลฝังอยู่ในความคิดของบุคคลนั้น เงื่อนไขนี้ทำให้กระบวนการทางจิตทั้งหมดของผู้ทดลองสามารถหลีกเลี่ยงความหลงผิดได้
อย่างไรก็ตามอาการเพ้อไม่ได้เป็นตัวกำหนดอาการทางจิต แต่เป็นอาการที่แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจบางอย่าง
คนที่หลงผิดจากการข่มเหงคิดอย่างไร?
คนที่หลงผิดจากการข่มเหงนำเสนอการเปลี่ยนแปลงในเนื้อหาของความคิด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการตีความสถานการณ์ภายนอกที่ผิดพลาดหรือบิดเบือนที่เกิดขึ้น
ตัวอย่างเช่นเมื่อต้องเผชิญหน้ากับบุคคลที่พวกเขาจ้องมองด้วยขณะที่เดินไปตามถนนบุคคลที่มีอาการหลงผิดจากการข่มเหงอาจเชื่อว่าพวกเขากำลังถูกจับตามอง เมื่อมองไปรอบ ๆ เขาเห็นคน ๆ หนึ่งกำลังเอนกายอยู่บนระเบียงและสิ่งนี้ทำให้เขาเพ้อมากขึ้นเพราะเชื่อว่าเธอกำลังเฝ้าดูเขาอยู่เช่นกัน
ความสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นจากความหลงผิดของการข่มเหงสามารถตัดการเชื่อมต่อได้อย่างมาก ด้วยวิธีนี้ไม่จำเป็นต้องมีสิ่งกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจงสำหรับผู้ที่จะเชื่อมโยงโดยตรงกับความหลงผิดของเขา
ในบรรดาความคิดที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับความหลงผิดเกี่ยวกับการข่มเหงเราพบ:
ความคิดของการปฏิบัติตาม
เป็นเรื่องปกติที่สุดและมีลักษณะเฉพาะด้วยความเชื่อที่ว่าคนอื่นติดตามคุณอยู่ตลอดเวลา ผู้ทดลองอาจเชื่อว่าใครก็ตามที่สังเกตเห็น (หรือไม่สามารถมองเห็นได้) กำลังติดตามเขาอยู่ตลอดเวลา
การข่มเหงมักเกี่ยวข้องกับอันตราย นั่นคือคนอื่น ๆ ติดตามเขาโดยมีจุดประสงค์เพื่อฆ่าเขายุติเขาหรือทำให้เขาได้รับอันตราย
ความคิดเกี่ยวกับการถูกทรมาน
นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติธรรมดาสำหรับความหลงผิดในการข่มเหงที่จะมีความคิดเกี่ยวกับการทรมานหรือการทำร้ายอย่างต่อเนื่อง บุคคลนั้นอาจเชื่อว่าคนที่สอดแนมเขาทำให้ชีวิตของเขาเป็นทุกข์และทำร้ายเขาอยู่ตลอดเวลา
ในแง่นี้การเชื่อมต่อประเภทใดก็ได้เช่นกัน บุคคลนั้นอาจเชื่อว่าเขาคิดถึงรถบัสอยู่เสมอเพราะมีคนสอดแนมเขาหรือเขาไม่พบกระเป๋าเงินของเขาเพราะถูกขโมยไป
แนวคิดเกี่ยวกับการถูกสอดแนม
บ่อยครั้งความหลงผิดของการข่มเหงไม่ได้ จำกัด อยู่ที่การข่มเหง แต่เป็นการเอาชนะการจารกรรม ในความเป็นจริงสิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือคนที่เป็นโรคนี้ไม่เพียง แต่คิดว่าพวกเขากำลังถูกติดตาม แต่ยังคอยสอดแนมอยู่ตลอดเวลา
ปัจจัยนี้ทำให้ผู้คนรู้สึกไม่ปลอดภัยและวิตกกังวลอย่างมาก พวกเขาเชื่อว่าไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตามพวกเขาสามารถถูกตรวจสอบและสอดแนมได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่หลายครั้งบุคคลที่หลงผิดจากการข่มเหงพยายามซ่อนตัวอยู่เสมอ
ความคิดเกี่ยวกับการถูกเยาะเย้ย
แง่มุมสุดท้ายที่อาจปรากฏในความคิดเกี่ยวกับความหลงผิดของการข่มเหงคือความเป็นไปได้ที่จะถูกเยาะเย้ยหรือหลอกลวง คน ๆ นั้นอาจเชื่อว่ามีอุบายต่อต้านเขาและอยากจะทิ้งเขาไว้ในที่ที่ไม่ดีอยู่เสมอ
โรค
เป็นเพียงอาการเมื่อความหลงผิดของการข่มเหงปรากฏขึ้นจำเป็นต้องสังเกตว่ามันตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงทางจิตประเภทใด
อาการเพ้อเพื่อการข่มเหงเป็นไปตาม DSM-IV-TR ซึ่งเป็นอาการหลงผิดที่พบบ่อยที่สุดในโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงและเป็นหนึ่งในอาการหลักของโรค อย่างไรก็ตามไม่เพียง แต่ความหลงผิดของการข่มเหงเท่านั้นที่สามารถพัฒนาได้ในพยาธิวิทยานี้
Schizoaffective disorder, delusional disorder, bipolar disorder หรืออาการซึมเศร้าขั้นรุนแรงอาจนำไปสู่อาการหลงผิดจากการข่มเหง
โรคอื่น ๆ ที่อาการหลงผิดเหล่านี้สามารถพบได้ในอาการของพวกเขา ได้แก่ เพ้อ, สมองเสื่อม, โรคจิตเภท, โรคทางจิตประสาทโดยย่อและโรคทางจิตเนื่องจากความเจ็บป่วยทางการแพทย์
ประการสุดท้ายควรสังเกตว่าการบริโภคสารออกฤทธิ์ทางจิตประสาทสามารถทำให้เกิดการหลงผิดของการข่มเหงได้เช่นกัน
ในกรณีเหล่านี้การรบกวนจะปรากฏขึ้นอย่างรุนแรงก็ต่อเมื่อผลของยามีอยู่หรือทำให้เกิดโรคทางจิตประสาทที่เกิดจากสารเสพติดซึ่งอาการเพ้อจะยังคงมีอยู่หลังจากผลของยาลดลง
ประเภทของความหลงผิดข่มเหง
โดยทั่วไปแล้วความหลงผิดของการข่มเหงสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ๆ คือการหลงผิดในรูปแบบทางกายภาพและการหลงผิดในรูปแบบของจิต
ในความหลงผิดข่มเหงในรูปแบบทางกายภาพผู้ถูกทดลองรู้สึกว่าถูกควบคุมและจนมุมโดยผู้ที่ต้องการทำให้เขาได้รับอันตราย ในกรณีนี้ผู้ถูกทดลองกลัวคนที่เขาเห็น (หรือจินตนาการ) และเชื่อว่าพวกเขากำลังไล่ตามเขาเพื่อทำร้ายเขา
ในความหลงผิดของการข่มเหงในรูปแบบของจิตในทางกลับกันผู้ถูกทดลองมองว่าคนที่ข่มเหงเขาทางศีลธรรมโจมตีเขาเพื่อทำลายชื่อเสียงของเขา บุคคลไม่กลัวว่าผู้คนจะตามมาทำร้ายร่างกายจริง ๆ แต่เชื่อว่าคนเหล่านี้กระทำการเพื่อเยาะเย้ยเขาอยู่เสมอ
อาการ / อาการแสดง
ผู้ที่มีอาการเพ้อประเภทนี้สามารถแสดงพฤติกรรมจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับมันได้ โดยทั่วไปบุคคลที่หลงผิดจากการข่มเหงมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- พวกเขาเลือกที่จะเข้าร่วมกับข้อมูลที่คุกคามทั้งหมด
- พวกเขาเร่งหาข้อสรุปอย่างต่อเนื่องโดยอาศัยข้อมูลที่ไม่เพียงพอหรือไม่มีอยู่จริง
- พวกเขาเชื่อว่าคนที่ติดตามคุณรู้ว่าคุณกำลังไปที่ไหนทำกิจกรรมอะไรและเป้าหมายของคุณคืออะไร
- พวกเขาพูดเกินจริงในทางที่มากเกินไป
- พวกเขาแสดงความวิตกกังวลในระดับสูงมาก
- พวกเขาอารมณ์เสียกระสับกระส่ายและขี้สงสัยอยู่ตลอดเวลา
- พวกเขาถือว่าเหตุการณ์เชิงลบเป็นสาเหตุส่วนบุคคลภายนอก
- มีปัญหาอย่างมากในการตั้งครรภ์เจตนาแรงจูงใจและอารมณ์ของคนอื่น
การวินิจฉัยโรค
การระบุว่าความคิดบางอย่างอ้างถึงความหลงผิดสามารถทำได้ง่ายอย่างน่าทึ่งในแวบแรก อย่างไรก็ตามต้องปฏิบัติตามขั้นตอนต่างๆเพื่อสร้างการวินิจฉัยอาการเพ้อ
การปรากฏตัวของความคิดที่ฟุ่มเฟือยหรือไม่มีเหตุผลไม่ได้บ่งบอกถึงการหลงผิด ดังนั้นเพื่อเป็นแนวทางในการวินิจฉัยความหลงผิดของการข่มเหงจึงต้องคำนึงถึงคำถามพื้นฐานสามข้อ
ยืนยันว่าความคิดเพ้อเจ้อมีอยู่จริง
ขั้นตอนแรกนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะสามารถสร้างการวินิจฉัยและต้องมีการแยกความคิดที่หลงผิดออกจากความเชื่อที่เป็นนิสัย ต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคระหว่างความคิดที่หลงผิดและความคิดที่เกินจริง
ความเชื่อบางอย่างอาจมีพื้นฐานที่แท้จริงหรือเป็นเหตุเป็นผลและจากนั้นจะมองเห็นในรูปแบบต่างๆ ในกรณีเหล่านี้เราพูดถึงแนวคิดที่ประเมินค่าเกินจริงซึ่งจะต้องวิเคราะห์โดยละเอียดเพื่อให้แตกต่างจากความหลงผิด
ในความหลงผิดของการข่มเหงไม่มีคำอธิบายอื่นใดนอกจากคำอธิบายที่ให้ไว้โดยผู้ถูกกระทำ ดังนั้นทันทีที่ความเข้าใจผิดถูกแทรกแซงโดยความคิดที่มีเหตุผลบุคคลเหล่านี้จะปฏิเสธอย่างรวดเร็ว
ในแง่นี้สิ่งสำคัญคือต้องให้ผู้ป่วยพูดและเสนอสมมติฐานทางเลือกอื่นเพื่อสังเกตระดับความเชื่อมั่นที่บุคคลนั้นมีต่อความเชื่อนั้น
ในความหลงผิดข่มเหงทั้งความไร้เหตุผลและระดับความเชื่อมั่นในความเชื่อนั้นเป็นสิ่งที่แน่นอนดังนั้นทั้งสองแง่มุมจะต้องปรากฏขึ้นเพื่อทำการวินิจฉัย
ค้นหาสาเหตุของความหลงผิดของการข่มเหง
ความหลงผิดของการข่มเหงเป็นเพียงอาการเท่านั้นดังนั้นสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องทราบว่าลักษณะที่ปรากฏตอบสนองต่ออะไร ในทำนองเดียวกับการวินิจฉัยอาการปวดท้องต้องมีการตรวจหาสาเหตุ (ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอาหารไม่ย่อยฟกช้ำ ฯลฯ ) เพื่อให้ทราบว่ามีการประหัตประหารเพ้อต้องพบพยาธิสภาพที่เป็นสาเหตุด้วย
ต้องประเมินสภาพและอาการทั่วโลกของผู้ป่วยเพื่อวินิจฉัยโรคจิตบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับอาการเพ้อ
การวินิจฉัยโรคจิตเภทโรคจิตเภทโรคจิตเภทโรคซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์สองขั้วเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณา
การตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์
ความหลงในการข่มเหงอาจแตกต่างกันไปอย่างชัดเจนขึ้นอยู่กับว่ามีแรงจูงใจจากอารมณ์แปรปรวนหรือไม่
ในกรณีที่อาการหลงผิดปรากฏเฉพาะในช่วงที่มีอาการซึมเศร้าครั้งใหญ่ตอนผสมหรือตอนที่คลั่งไคล้จะมีการวินิจฉัยความผิดปกติทางอารมณ์ที่มีอาการทางจิตประสาท
เมื่อความหลงผิดของการข่มเหงปรากฏขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์เราจะต้องเผชิญกับโรคทางจิตประสาท: โรคจิตเภท, โรคจิตเภท, โรคจิตเภทหรือโรคประสาทหลอน
การตรวจหาสารที่เป็นไปได้หรือพยาธิสภาพทางการแพทย์
ในที่สุดในบางกรณีความหลงผิดของการข่มเหงอาจปรากฏเป็นผลโดยตรงจากสารเสพติดหรือความเจ็บป่วยทางการแพทย์ ด้วยเหตุนี้เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงจำเป็นต้องประเมินสารออกฤทธิ์ทางจิตประสาทที่ผู้ทดลองบริโภครวมทั้งยาที่รับประทานเข้าไปด้วย
ในที่สุดโรคอินทรีย์บางชนิดยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการหลงผิดได้ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพเพื่อแยกแยะหรือวินิจฉัยภาวะนี้
การรักษา
ความหลงผิดจากการข่มเหงจำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติโดยเร็วที่สุดโดยมีจุดประสงค์เพื่อทำให้ผู้ป่วยมีเสถียรภาพและทำให้ความเชื่อที่ไร้เหตุผลบรรเทาลง
ยาเสพติด
การรักษาเบื้องต้นควรเป็นไปตามเภสัชบำบัดโดยการใช้ยารักษาโรคจิต ที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ haloperidol, risperidone, olanzapine, quetiapine และ clozapine
ยาเหล่านี้ควรได้รับการตรวจสอบโดยการควบคุมทางการแพทย์อย่างละเอียดและการวินิจฉัยที่ถูกต้องเกี่ยวกับอาการหลงผิดของการข่มเหง
ในกรณีที่อาการหลงผิดเกิดจากการใช้สารเสพติดหรือผลกระทบโดยตรงของความเจ็บป่วยทางการแพทย์การรักษาอาการเหล่านี้ก็จำเป็นเช่นกันเนื่องจากเป็นสาเหตุของอาการเพ้อ
Anxiolytics
เมื่อผู้เข้ารับการทดลองมีความวิตกกังวลหรือความกระวนกระวายใจในระดับสูงมักจะให้ยาลดความวิตกกังวลเช่นเบนโซไดอะซีปีน ในทำนองเดียวกันเมื่อเผชิญกับความเข้าใจผิดอย่างตรงไปตรงมาการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมักจำเป็นเพื่อควบคุมอาการ
การรักษาทางจิตใจ
ต่อจากนั้นจึงสะดวกในการเพิ่มการรักษาทางจิตวิทยาให้กับเภสัชบำบัดทั้งทางจิตบำบัดส่วนบุคคลและครอบครัว
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามักเป็นเครื่องมือที่ดีในการต่อสู้กับความหลงผิด การฝึกทักษะทางสังคมการบำบัดแบบยึดมั่นและมาตรการฟื้นฟูเป็นวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่ใช้กับบุคคลที่เป็นโรคจิตเภท
ประการสุดท้ายเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ถูกทดลองที่ถูกข่มเหงโดยหลงผิดจะต้องได้รับการติดตามทางจิตวิทยาเพื่อตรวจหาการแพร่ระบาดหรืออาการหลงผิดอื่น ๆ โดยเร็วที่สุด
อ้างอิง
- สมาคมจิตเวชอเมริกัน (APA) (2002) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต DSM-IV-TR. บาร์เซโลนา: Masson
- Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "มุมมองใหม่ทางจิตพยาธิวิทยาของความผิดปกติทางจิตเภท" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001 Vol. 23; Suppl 1
- Sadock BJ, Sadock VA "โรคจิตเภท". ใน Kaplan Sadock eds“ เรื่องย่อจิตเวช. ฉบับที่เก้า” Ed. Waverly Hispanica SA. 2547. หน้า 471-505
- Gutierrez Suela F. "การรักษาโรคจิตเภทในปัจจุบัน" Farm Hosp 1998; 22: 207-12
- Mayoral F. “ การแทรกแซงระยะแรกในโรคจิตเภท” ใน“ GEOPTE Guide 2005” GEOPTE Group หน้า 189-216
- Purdon, SE. (2005) หน้าจอสำหรับความบกพร่องทางสติปัญญาในจิตเวช (SCIP) คำแนะนำและสามรูปแบบทางเลือก เอดมันตัน AB: PNL, Inc.
- Lenroot R, Bustillo JR, Lauriello J, Keith SJ (2003) การรักษาโรคจิตเภทแบบบูรณาการ บริการจิตเวช., 54: 1499-507
