ตำแหน่งหงาย: การใช้งานและข้อควรระวัง - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2025

เดคูบิตัสหงายหรือหลังเป็นตำแหน่งทางกายวิภาคที่แต่ละคนนอนหงาย คำว่า "decubitus" มีที่มาในภาษาละตินว่า decumbere ซึ่งแปลว่า "นอนลง" หรือ "นอนลง" "Supino" ยังมีต้นกำเนิดจากภาษาละตินในคำว่า supinus ซึ่งเข้าใจว่าได้รับการสนับสนุนที่ด้านหลังหรือโดยหงายฝ่ามือขึ้น

คำว่าหงายยังหมายถึงคนโง่ไม่มีเหตุผลหรือเกียจคร้าน บางทีความเกียจคร้านอาจหมายถึงท่านอนหงายเนื่องจากการนอนหงายเป็นการแสดงออกของร่างกายโดยทั่วไปของคนที่ไม่รู้สึกอยากลุกขึ้นหรือทำกิจกรรมใด ๆ

ลักษณะเฉพาะ

ตำแหน่งทางกายวิภาคนี้นอกเหนือจากการนอนหงายแล้วยังมีลักษณะเฉพาะอื่น ๆ ได้แก่ :

- ลำตัวอยู่ในแนวนอนขนานกับพื้น

- ตำแหน่งคอที่เป็นกลาง

- มองไปที่ท้องฟ้าหรือเพดาน ในทางเทคนิคอธิบายว่าจ้องมองไปที่จุดสูงสุด

- แขนชิดลำตัว

- กางขาออกโดยให้เท้าอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง ปลายนิ้วชี้ขึ้นทำมุมประมาณ75º

มีความขัดแย้งเกี่ยวกับสถานการณ์ของมือ แนวคิดของการอยู่เหนือมือหมายถึงการที่ฝ่ามือหงายขึ้นในขณะที่อยู่ในตำแหน่งทางกายวิภาค แต่บ่อยกว่านั้นในขณะที่ร่างกายอยู่ในท่าหงายมือจะคว่ำโดยให้นิ้วหัวแม่มือหันเข้าหาแกนกลางของร่างกาย .

ส่วนของร่างกายที่รองรับท่านอนหงาย ได้แก่ ท้ายทอยด้านหลังข้อศอกก้นด้านหลังต้นขาและส้นเท้า ตำแหน่งนี้มีประโยชน์ในการแบ่งร่างกายออกเป็นครึ่งหนึ่งที่ไม่สมบูรณ์ตามแกนทั้งสามของระนาบ:

แกน Anteroposterior

มันแบ่งร่างกายออกเป็นสองส่วนคือหน้าท้องส่วนของร่างกายที่ไม่ได้รับการสนับสนุนและเงยหน้าขึ้นมอง; และหลังเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายที่วางอยู่บนพื้นผิว

แกน craniocaudal

มันแยกร่างกายออกเป็นสองซีกที่ไม่ถูกต้องออกจากกัน ครึ่งบนกะโหลกศีรษะหรือกะโหลกศีรษะคือทุกสิ่งทุกอย่างที่อยู่เหนือแกนที่ตัดร่างกายเหนือเส้นสมมุติที่พาดผ่านเหนือยอดอุ้งเชิงกราน

ในทางกลับกันครึ่งล่างหรือครึ่งหางจะแสดงโดยแขนขาส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน

แกนขวาง

มันแบ่งร่างกายออกเป็นสองซีกเท่า ๆ กันในทางทฤษฎีคือด้านขวาและด้านซ้ายตราบเท่าที่แกนตัดขวางกึ่งกลางของร่างกายอย่างแม่นยำ

การประยุกต์ใช้งาน

กิจกรรมทางคลินิกหลายอย่างใช้ประโยชน์จากท่านอนหงายเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย ในบรรดากิจกรรมที่สำคัญที่สุดเรามีดังต่อไปนี้:

ศัลยกรรม

ท่านอนหงายเป็นท่าที่ใช้ในการผ่าตัดมากที่สุด ความเชี่ยวชาญหลายอย่างเข้าหาผู้ป่วยขณะอยู่ในตำแหน่งเช่นการผ่าตัดทั่วไปการผ่าตัดหน้าอกการผ่าตัดศีรษะและคอการบาดเจ็บนรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินปัสสาวะ วิสัญญีแพทย์ใส่ท่อช่วยหายใจให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งนั้นเป็นหลัก

รังสีวิทยา

การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพจำนวนมากทำโดยให้ผู้ป่วยนอนหงาย ไม่เพียง แต่การถ่ายภาพรังสีพื้นฐานหรือการเอ็กซเรย์เท่านั้น แต่การสแกน CT แนวแกนและ MRI ส่วนใหญ่จะทำกับผู้ป่วยในท่านอนหงาย เช่นเดียวกับอัลตราซาวนด์ในช่องท้องและอุ้งเชิงกราน

อายุรเวททางร่างกาย

เทคนิคทางกายภาพบำบัดที่สำคัญจำนวนมากดำเนินการในท่านอนหงาย ในความเป็นจริงผู้ป่วยที่นอนไม่ได้รับการกายภาพบำบัดจะต้องนอนหงาย การสื่อสารกับผู้ป่วยจะดีกว่ามากหากนอนในท่านี้ในขณะที่กำลังทำแบบฝึกหัดหรือการซ้อมรบ

ทันตแพทย์ศาสตร์

มีการดำเนินการทางทันตกรรมหลายอย่างกับผู้ป่วยในท่านอนหงายหรือรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง แม้แต่ศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกรก็ชอบตำแหน่งนี้สำหรับการผ่าตัดช่องปากส่วนใหญ่

ทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

อัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในเด็กเล็กหรือทารกลดลงอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

การลดลงนี้ดูเหมือนจะเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าการศึกษาล่าสุดแนะนำให้หลีกเลี่ยงการนอนคว่ำเพื่อลดความเสี่ยงของการดูดซับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์อีกครั้ง

คนอื่น ๆ

การตรวจร่างกายที่เป็นเลิศเฉพาะด้านใด ๆ จะดำเนินการกับผู้ป่วยในตำแหน่งนี้ ในการใช้วิธีการช่วยฟื้นคืนชีพหรือการทำ CPR บุคคลนั้นอยู่ในท่านอนหงาย แม้ในทางกายวิภาคทางพยาธิวิทยาการชันสูตรพลิกศพจะกระทำโดยให้ผู้ป่วยนอนหงาย

ดังที่เห็นได้ว่าเป็นตำแหน่งของผู้ป่วยที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในโลกทางการแพทย์รองลงมาคือ decubitus ที่คว่ำและด้านข้าง

มีหลายรูปแบบที่เป็นที่ยอมรับของท่านอนหงายสำหรับการใช้งานทางคลินิกเช่นตำแหน่งทางนรีเวชตำแหน่ง lithotomy Trendelenburg และรูปแบบการกลับหัว Fowler และรูปแบบกึ่งนั่ง

ข้อควรระวัง

แม้ว่าตำแหน่งนี้จะมีประโยชน์และหลากหลาย แต่ก็ไม่ได้เชื่อมโยงกับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเล็กน้อย สิ่งที่สำคัญที่สุดมีอธิบายไว้ด้านล่าง:

หยุดหายใจขณะหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นพบได้บ่อยและรุนแรงมากขึ้นเมื่อคนนอนหงาย

เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการยุบของทางเดินหายใจเนื่องจากตำแหน่งด้านหน้ามากขึ้นปริมาตรปอดลดลงและกล้ามเนื้อหายใจไม่สามารถรักษาความหรูหราของอากาศที่ซึมผ่านได้

ทารกในครรภ์หัวใจเต้นช้า

ในระหว่างการหดตัวของมดลูกจะเกิดภาวะหัวใจเต้นช้าของทารกในครรภ์หากมารดาอยู่ในท่านอนหงาย

สิ่งนี้แสดงให้เห็นโดยการศึกษาหลายชิ้นที่ประเมินสุขภาพของทารกในครรภ์ในวัยแรงงานกับมารดาในตำแหน่งเดคูบิตัสหงายหรือด้านข้าง เปอร์เซ็นต์ของหัวใจเต้นช้าลดลงเมื่อแม่นอนตะแคง

ความทะเยอทะยานของหลอดลม

ผู้ป่วยในช่วงหลังผ่าตัดทันทีหรือมีการอุดตันของลำไส้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการสำลักหากอยู่ในท่านอนหงาย

หากความดันภายในช่องท้องเอาชนะการสนับสนุนของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารซึ่งมีแนวโน้มมากขึ้นหากบุคคลนั้นนอนหงายสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารสามารถย้อนกลับไปที่หลอดอาหารและแม้แต่ผ่านเข้าไปในทางเดินหายใจ

Orthopnea

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูงไม่สามารถทนต่อการสลายตัวแบบหงายได้ Orthopnea - หายใจลำบากเมื่อคนนอนราบ - เป็นอาการทั่วไปของภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกี่ยวข้องกับการจัดการปริมาณเลือดที่ไปถึงและออกจากหัวใจอย่างไม่เหมาะสม

อ้างอิง

1. พยาบาลที่ลงทะเบียน (2018) ตำแหน่งหงาย: คำจำกัดความคำอธิบายข้อดีและข้อเสีย ดึงมาจาก: topregisterednurse.com
2. กำแพงเจสัน (2017) การจัดตำแหน่งผู้ป่วยระหว่างการดมยาสลบ: ตำแหน่งหงาย ดึงมาจาก: clinicalpainadvisor.com
3. Wikipedia (ฉบับล่าสุด 2017) ตำแหน่งหงาย สืบค้นจาก: en.wikipedia.org
4. วอร์แลนด์เจน (2017). กลับไปที่พื้นฐาน: หลีกเลี่ยงการนอนหงายในการตั้งครรภ์ วารสารสรีรวิทยา, 595 (4): 1017-1018.
5. Abitbol, ​​MM (1985). ตำแหน่งหงายในการคลอดและการเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ที่เกี่ยวข้อง สูติศาสตร์ - นรีเวชวิทยา, 65 (4): 481-486.
6. อึ้ง, MT; อา. WH; Cheng, CW และ Chan, ES (2004). ตำแหน่งหงายมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับการตัดไตทางผิวหนัง วารสาร Endourology, 18 (5): 469-474.
7. Berger, M et al. (1997). การหลีกเลี่ยงท่านอนหงายระหว่างการนอนหลับจะช่วยลดความดันโลหิตได้ 24 ชม. ในผู้ป่วยภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (OSA) วารสารความดันโลหิตสูงของมนุษย์, 11 (10): 657-664.
8. Joosten, SA และคณะ (2014). ตำแหน่งหงายที่เกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นในผู้ใหญ่: การเกิดโรคและการรักษา บทวิจารณ์ยานอนหลับ, 18 (1): 7-17.
9. Walter, LM และคณะ (2017). กลับสู่การนอนหลับหรือไม่: ผลของท่านอนหงายต่อ OSA ในเด็ก: ท่านอนในเด็กที่มี OSA ยานอนหลับ 37: 151-159