ความอยาก: ประเภทแบบจำลองและการรักษา - ARTE - 2025

อยากเป็นประสบการณ์ส่วนตัวที่เป็นความปรารถนาดีหรือการกระตุ้นการบริโภคสารบางอย่างหรือการกระทำพฤติกรรมเสพติดบางอย่าง มันหมายถึงการกระตุ้นที่ไม่อาจต้านทานได้ความคิดครอบงำหรือการค้นหาเพื่อบรรเทาอาการถอน

ความอยากทำงานเป็นแรงจูงใจในการใช้ยาอีกครั้งเนื่องจากคาดว่าจะได้รับผลในเชิงบวก ถือเป็นสาเหตุหลักของการกำเริบของโรคในผู้ที่เสพติดหลังจากตอนที่งดเว้นจากสารเสพติด ดูเหมือนว่าจะเป็นองค์ประกอบพื้นฐานที่ละทิ้งการบำบัดการเสพติด

ดูเหมือนว่าผู้เขียนคนแรกที่พูดถึงความอยากคือ Wikler ในปีพ. ศ. 2491 เขาอธิบายว่าเป็นการกระตุ้นอย่างรุนแรงในการใช้ยาหลับในในระยะถอนตัว อย่างไรก็ตามความอยากในช่วงแรกถูกนำมาใช้มากขึ้นในการอธิบายการติดสุรา

ในปีพ. ศ. 2498 องค์การอนามัยโลกระบุว่าความอยากมีลักษณะตามพฤติกรรมต่อไปนี้: การกำเริบของโรคการใช้ยาในทางที่ผิดการสูญเสียการควบคุมและการบริโภคในชีวิตประจำวันมากเกินไป มีการเสนอความอยากซึ่งเกิดจากความต้องการทางจิตใจและร่างกายตลอดจนความต้องการที่จะขัดขวางการละเว้น

อย่างไรก็ตามจนถึงปี 1990 ปรากฏการณ์นี้ได้รับการตรวจสอบอย่างเข้มงวด เมื่อเร็ว ๆ นี้มีความสนใจเพิ่มขึ้นในการวิเคราะห์ความอยาก สาขาต่างๆของจิตวิทยาได้พยายามอธิบายและคำนึงถึงการวิจัยและบำบัดการเสพติด ดังนั้นจึงมีแบบจำลองจากจิตวิทยาความรู้ความเข้าใจจิตวิทยาพฤติกรรมและประสาทวิทยาศาสตร์ที่พยายามอธิบายกลไกของมัน

อย่างไรก็ตามการดำเนินการที่แน่นอนของความอยากยังไม่ได้รับการระบุอย่างชัดเจนเนื่องจากเกี่ยวข้องกับประสบการณ์ส่วนตัวที่แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ความอยากปรากฏเมื่อไรและอย่างไร?

ความอยากสามารถปรากฏได้จากการเสพติดที่หลากหลาย ตัวอย่างเช่นยาสูบแอลกอฮอล์คาเฟอีน ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายเช่นโคเคนกัญชาความปีติยินดี นอกเหนือจากการเสพติดอื่น ๆ เช่นการติดการพนันการช็อปปิ้งอาหาร ("ความอยากอาหาร") หรือเรื่องเพศและอื่น ๆ อีกมากมาย

เป็นที่สังเกตว่าความอยากหรือความปรารถนาที่จะบริโภคสารเสพติดจะเพิ่มขึ้นเมื่อบุคคลนั้นอยู่ในสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคนั้น ตัวอย่างเช่นในคนที่ติดแอลกอฮอล์ความอยากจะปรากฏขึ้นอย่างมากเมื่อเข้าบาร์

ความอยากเป็นขั้นตอนพื้นฐานที่ผู้ติดต้องยอมรับและผ่านไปเพื่อเอาชนะการเสพติด ดังนั้นการรักษาที่มุ่งเน้นไปที่การละทิ้งการเสพติดจึงเริ่มคำนึงถึงความอยาก

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจจับวิเคราะห์เผชิญและควบคุมความจำเป็นในการบริโภคเนื่องจากการจัดการด้านเหล่านี้ความอยากจะหายไปเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นจะไม่ประสบกับอาการกำเริบ

ผู้เขียนบางคนแยกความอยากจากแรงกระตุ้นซึ่งบ่งชี้ว่าสิ่งแรกประกอบด้วยความปรารถนาที่จะเข้าถึงสภาวะทางจิตใจที่เกิดจากยาเสพติด (หรือพฤติกรรมเสพติด) ในขณะที่แรงกระตุ้นหมายถึงพฤติกรรมการแสวงหาหรือบริโภคสาร ดังนั้นเป้าหมายของแรงกระตุ้นคือการลดความอยากอาหาร

ประเภทของความอยาก

ผู้เขียนบางคนยืนยันการมีอยู่ของความอยากที่แตกต่างกันสี่ประเภท:

การตอบสนองต่ออาการถอน

ความอยากประเภทนี้เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ที่ใช้ยาบ่อยมาก ในกรณีเหล่านี้สารนี้ไม่ได้ให้ความพึงพอใจมากเท่าเมื่อก่อนอย่างไรก็ตามเมื่อหยุดบริโภคจะรู้สึกไม่สบายตัวมาก

ดังนั้นความอยากจึงปรากฏเป็นความต้องการที่จะรู้สึกดีอีกครั้งและบรรเทาอาการถอน ตัวอย่างเช่นนี่คือความอยากที่คนติดบุหรี่มีประสบการณ์เมื่อสูบบุหรี่เพื่อลดความวิตกกังวล

ตอบสนองต่อการขาดความสุข

ความอยากแบบนี้สอดคล้องกับผู้ป่วยที่ต้องการอารมณ์ดีขึ้นอย่างรวดเร็วและเข้มข้น มันจะเป็นวิธีการรักษาตัวเองเมื่อพวกเขารู้สึกเศร้าเบื่อหรือไม่สามารถเผชิญกับสถานการณ์บางอย่างได้

การตอบสนองต่อเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการเสพติด

ผู้ติดยาเสพติดได้เรียนรู้ที่จะเชื่อมโยงสิ่งเร้าที่เป็นกลางก่อนหน้านี้กับรางวัลหรือการเสริมแรงที่เกิดจากการใช้หรือพฤติกรรมเสพติด ด้วยวิธีนี้สิ่งเร้าที่แยกจากกันเหล่านี้อาจทำให้เกิดความอยากโดยอัตโนมัติ

ที่นี่เราสามารถวางตัวอย่างที่กล่าวถึงข้างต้นของคนที่ติดแอลกอฮอล์และพยายามที่จะเลิกบริโภค เพียงแค่มองไปที่บาร์จากด้านนอกจะทำให้คน ๆ นั้นอยากเข้าไปดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากมีการเชื่อมโยงสภาพแวดล้อมของบาร์กับการดื่มแอลกอฮอล์

ตอบสนองต่อความต้องการทางเพศ

นี่คือประเภทของความอยากที่คุณพบเมื่อคุณต้องการเพิ่มความรู้สึกเชิงบวก สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากผู้คนได้เรียนรู้ว่าพฤติกรรมบางอย่างทำให้พวกเขาพึงพอใจอย่างมากหากพวกเขามาพร้อมกับยา

ตัวอย่างเช่นอาจเกิดขึ้นได้กับผู้ที่พบผลบวกจากการใช้ยาร่วมกับเซ็กส์ จากนั้นอาจเกิดขึ้นได้เมื่อพวกเขากำลังจะมีความสัมพันธ์ทางเพศพวกเขารู้สึกอยากเสพสารอีกครั้งในขณะนั้น

ในทางกลับกันมีผู้เขียนที่แยกแยะความอยากประเภทอื่น ๆ ตามช่วงเวลาที่ละเว้นจากสารเสพติด:

เสริมการใช้งาน

ความปรารถนาจะเกิดขึ้นในระยะของการใช้ยาและหายไปเมื่อละทิ้งมัน

Interoceptive

นี่คือความอยากที่ปรากฏขึ้นหนึ่งเดือนหลังจากหยุดบริโภคหรือพฤติกรรมเสพติดและปรากฏขึ้นเนื่องจากอาการทางร่างกายหรือความคิด

แอบแฝง

ความปรารถนาหรือความปรารถนาจะปรากฏขึ้นอีกครั้งประมาณสองเดือนหลังจากออกจากสาร มีลักษณะความรู้สึกไม่สบายตัวและความเชื่อในตนเองหรือความหลงผิดว่าไม่ต้องการยาอีกต่อไป

ปรับสภาพสัญญาณภายในและภายนอก

ซึ่งจะคงไว้ได้นานถึงสองปีหลังจากหยุดการบริโภค ความอยากจะถูกกระตุ้นโดยสิ่งเร้าภายในเช่นความคิดหรือความรู้สึกและสิ่งเร้าภายนอกเช่นสัญญาณภาพการดมกลิ่นหรือการได้ยินจากสิ่งแวดล้อมที่ชวนให้นึกถึงยา

สาเหตุ: แบบจำลองเชิงอธิบาย

ผู้เขียนหลายคนพยายามอธิบายปรากฏการณ์ของความอยากจากมุมมองที่แตกต่างกัน ปัจจุบันลักษณะของแบบจำลองต่างๆมักจะรวมกันเพื่อให้ได้คำอธิบายที่แน่นอนยิ่งขึ้น

โมเดลหลักสามแบบ ได้แก่ โมเดลที่ใช้การปรับสภาพแบบจำลองความรู้ความเข้าใจและโมเดลการปรับตัวทางระบบประสาท

แบบจำลองขึ้นอยู่กับการปรับสภาพ

แบบจำลองทางทฤษฎีของการปรับสภาพได้รับแรงบันดาลใจจากการปรับสภาพแบบคลาสสิกและการปรับสภาพจากจิตวิทยาพฤติกรรม โดยทั่วไปอธิบายว่าบุคคลนั้นเชื่อมโยงการบริโภคเป็นรางวัลในขณะที่เขาเกี่ยวข้องกับการละเว้นเป็นการลงโทษที่ต้องหลีกเลี่ยง

นอกจากนี้แบบจำลองนี้ยังอธิบายว่าสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับยานั้นเชื่อมโยงซ้ำ ๆ กับการบริโภคสาร ดังนั้นพวกเขาจึงกลายเป็นสิ่งเร้าที่มีเงื่อนไขซึ่งหมายความว่าสัญญาณเหล่านี้กระตุ้นให้เกิดความปรารถนาที่จะเสพสาร (ความอยาก)

มีกระบวนการเรียนรู้ที่แตกต่างกันซึ่งสิ่งกระตุ้นที่กำหนดสามารถกำหนดเงื่อนไขได้ โดยการเชื่อมโยงของสิ่งกระตุ้นที่เป็นกลางกับสารเสพติดหรือพฤติกรรมเสพติดหรือการเชื่อมโยงของการเสริมแรงหรือการให้รางวัลสำหรับการบริโภคที่ทำให้เกิดการรับประทานยาซ้ำ

ภายในโมเดลการปรับสภาพความอยากเป็นแบบจำลองที่ขึ้นอยู่กับการหลีกเลี่ยงอาการถอน

เมื่อคนมีอาการถอนพวกเขาจะมีความรู้สึกเชิงลบที่สามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ยา ความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับการเลิกบุหรี่จะเชื่อมโยงกับสภาพแวดล้อมที่บุคคลนั้นอยู่ในขณะที่ทุกข์ทรมาน

ด้วยเหตุนี้การเชื่อมต่อจึงถูกสร้างขึ้นระหว่างความรู้สึกไม่สบายและความปรารถนาที่จะใช้อีกครั้งและสภาพแวดล้อมที่บุคคลนั้นอยู่ จากนั้นในอนาคตเมื่อผู้เสพติดพบว่าตัวเองอยู่ในสภาพแวดล้อมนั้นอีกครั้งเขาจะพบกับความอยากอีกครั้งโดยมีจุดประสงค์เพื่อลดอาการถอนตัวที่อาจเกิดขึ้นได้

ผู้เขียนคนอื่นได้พัฒนาแบบจำลองโดยอาศัยการค้นหาผลกระทบเชิงบวกที่เกี่ยวข้องกับการบริโภค แบบจำลองนี้ปกป้องว่าอาการเชิงบวกที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้ยากลายเป็นรางวัลสำหรับการใช้ต่อไป

ความคาดหวังว่ารางวัลจะมาถึงเมื่อเสพยาคือสิ่งที่กระตุ้นความอยากเช่นเดียวกับสภาวะทางอารมณ์ที่มุ่งเป้าไปที่การค้นหาสารเสพติด

แบบจำลองความรู้ความเข้าใจ

แบบจำลองความรู้ความเข้าใจแตกต่างจากแบบจำลองการปรับสภาพตรงที่พวกเขาพิจารณาความอยากเป็นสภาวะที่ซับซ้อนซึ่งมาจากการทำงานของจิตที่สูงขึ้น สิ่งเหล่านี้นอกเหนือไปจากการปรับสภาพง่ายๆ

ดังนั้นจึงครอบคลุมแนวคิดต่างๆเช่นความทรงจำเกี่ยวกับยาความคาดหวังในเชิงบวกเกี่ยวกับการใช้ยาปัญหาสมาธิความสนใจที่มุ่งเน้นไปที่สิ่งเร้าบางอย่างการตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ยาหรือการตีความปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาของตนเอง

แนวทางนี้เกี่ยวข้องกับความเชื่อของบุคคลในความสามารถของตนเองในการต่อสู้กับความปรารถนาที่จะใช้อีกครั้ง

แบบจำลองระบบประสาท

แบบจำลองนี้เสนอเพื่ออธิบายปรากฏการณ์ของความอยากอาหารผ่านทางระบบประสาทและระบบประสาทของสมอง การวิจัยหลักของเขาดำเนินการในรูปแบบสัตว์และเทคนิคการสร้างภาพระบบประสาท

ดังนั้นเขาจึงให้เหตุผลว่าความอยากอาจเกี่ยวข้องกับสมองบางส่วนและสารสื่อประสาทบางชนิด

แบบจำลองเหล่านี้พยายามที่จะเชื่อมโยงลักษณะของความอยากกับระบบประสาทบางอย่างเช่นยาหลายชนิดดูเหมือนจะกระตุ้นนิวเคลียสแอคคัมเบนซึ่งถือเป็นศูนย์ให้รางวัลของสมอง

โครงสร้างนี้เชื่อมต่อกับอะมิกดาลาซึ่งเป็นพื้นที่สำคัญในระบบลิมบิก มันมีผลต่ออารมณ์การควบคุมความเครียดและการเรียนรู้ที่มีเงื่อนไข นอกจากนี้นิวเคลียสของ accumbens ยังมีการเชื่อมต่อกับพื้นที่บางส่วนของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า

ในส่วนนี้ของสมองของเราข้อมูลที่มาจากประสาทสัมผัสของเราเช่นสิ่งเร้าทางสายตาการได้ยินและการดมกลิ่นจะถูกรวมเข้าด้วยกัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโซนด้านหน้าด้านหลังด้านหลังจะให้รางวัลความทรงจำเกี่ยวกับการใช้ยาเช่นเดียวกับความอยาก ด้วยวิธีนี้สถานการณ์ที่จับคู่กับการใช้สารเสพติดสามารถจดจำได้ด้วยความสนใจมากขึ้นเนื่องจากเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าส่วนหน้าของ dorsolateral จะถูกกระตุ้นอีกครั้งโดยข้อมูลทางประสาทสัมผัสที่มาจากสถานการณ์เหล่านั้น

ในทางกลับกันกิจกรรมของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าหลังด้านหลังถูกควบคุมโดยพื้นที่อื่นที่เรียกว่าเปลือกนอกวงโคจร ด้วยพื้นที่นี้ทำให้สามารถให้เหตุผลและประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ของการรับประทานยาได้ ดังนั้นหากเยื่อหุ้มสมองของวงโคจรฟรอนทัลได้รับบาดเจ็บหรือมีการเปลี่ยนแปลงก็จะทำให้บุคคลนั้นแสดงอาการหุนหันพลันแล่น

การรักษาความอยาก

แบบจำลองที่อธิบายและการศึกษาเกี่ยวกับความอยากอาหารส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การพัฒนาการรักษาที่ดีขึ้นเพื่อกำจัดการเสพติด โดยเฉพาะเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคในระหว่างการฟื้นตัว

บำบัด

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาช่วยให้ผู้ป่วยมีกลยุทธ์ทางปัญญาในการจัดการความอยากและสถานการณ์ที่เป็นสาเหตุ นั่นคือพวกเขาเสริมสร้างบุคคลที่จะต่อต้านความปรารถนาที่จะใช้อีกครั้ง

ตัวอย่างเช่นในการบำบัดความเชื่อที่ไม่เหมาะสมที่ส่งเสริมการบริโภคจะได้รับการปฏิบัติเทคนิคการเบี่ยงเบนความสนใจการแนะนำตนเองเทคนิคการจินตนาการการเขียนโปรแกรมงานและวิธีการต่างๆได้รับการพัฒนาเพื่อลดความวิตกกังวลอย่างมีสุขภาพดี

วิธีการหนึ่งที่ใช้ในการควบคุมความอยากคือวิธีหยุดความคิด มันทำหน้าที่สำหรับผู้ป่วยในการป้องกันห่วงโซ่ของความคิดที่ก่อให้เกิดอารมณ์เชิงลบของความอยาก

ในการทำเช่นนี้บุคคลจะต้องพูดความคิดของตนที่เกี่ยวข้องกับความอยากที่ต้องการกำจัดออกไป ตัวอย่างเช่น "ฉันจะรู้สึกแย่ถ้าไม่ได้เสพยา" ในขณะที่ผู้ป่วยพูดประโยคนี้นักบำบัดควรขัดจังหวะด้วยการพูดคำว่า "หยุด!" หรือ "หยุด!"

การออกกำลังกายนี้จะทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งจนกว่าผู้ป่วยจะทำได้โดยอัตโนมัติโดยไม่ต้องอาศัยความช่วยเหลือจากนักบำบัด นอกจากนี้ยังมีความพยายามที่จะแทนที่ความคิดเชิงลบด้วยความคิดที่เข้ากันไม่ได้หรือทำให้เสียสมาธิ

ยาเสพติด

ในทางกลับกันพบยาที่สามารถลดความอยากได้ แนะนำมากที่สุดสำหรับการติดสุรา อย่างไรก็ตามวิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเต็มที่ ดูเหมือนว่าจะดีกว่าเมื่อรวมกับการบำบัดอื่น ๆ เช่นความรู้ความเข้าใจ

ยาลดความอ้วนที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ disulfiram, acamprosate และ naltrexone หลังดูเหมือนจะปิดกั้นผลการเสริมแรงของยา

อ้างอิง

1. Castillo, II, & Bilbao, NC (2008). ความอยาก: แนวคิดการวัดและการบำบัด นอร์เดอสลุดจิต, 7 (32), 1.
2. Chesa Vela, D. , ElíasAbadías, M. , Fernández Vidal, E. , Izquierdo Munuera, E. , & Sitjas Carvacho, M. (2004). ความอยากเป็นส่วนประกอบสำคัญในการเลิกบุหรี่ Journal of the Spanish Association of Neuropsychiatry, (89), 93-112.
3. กอนซาเลซซาลาซาร์, ID (2009). กลยุทธ์ทางความคิด - พฤติกรรมเพื่อจัดการความอยาก Revista de Toxicomanías, 57, 12-7
4. ซานเชซโรเมโร, C. (2013). การประยุกต์ใช้กลยุทธ์การสอนในบริบทที่ด้อยโอกาส มาดริด: UNED
5. Sánchez-Hervás, E. , Bou, NM, Gurrea, RDO, Gradolí, VT, & Gallús, EM (2001) ความอยากและการติดยา ความผิดปกติของการเสพติด, 3 (4), 237-243.
6. ทิฟฟานี่, S. (1999). แนวคิดเกี่ยวกับความอยากรู้อยากเห็น การวิจัยแอลกอฮอล์และสุขภาพ, 23 (3), 215-224.