- ลักษณะเฉพาะ
- อนุกรมวิธาน
- วงจรชีวิต
- ไมซีเลียมหลัก
- ไมซีเลียมรอง
- basidiospores
- อาหารการกิน
- การทำสำเนา
- เพศ
- กะเทย
- การประยุกต์ใช้งาน
- ฉันทานอาหาร
- การใช้งานทางศาสนา
- เป็นยาหลอนประสาท
- เป็นยาฆ่าแมลง
- แก้ไขผลกระทบ
- -Poisoning
- -Poisoning
- ระยะกระตุ้น
- ระยะ Comatose
- การรักษา
- atropine
- สติก
- ยาระงับประสาท
- อาการทางวัฒนธรรม
- อ้างอิง
Amanita muscariaเป็นเชื้อรา basidiomycete ของ Agaricales เป็นที่รู้จักกันในชื่อผู้ตีแมลงวัน, oronja เท็จหรือแมลงวัน agaric ท่ามกลางชื่ออื่น ๆ อาจเป็นเห็ดที่รู้จักกันดีที่สุดเนื่องจากเป็นเห็ดทั่วไปจากเทพนิยายที่มีผ้าคลุมสีแดงสดหรือหมวกที่มีเหงือกและหูดสีขาว
ชื่อของผู้ตีแมลงวันมาจากผลของเห็ดต่อแมลงวันและแมลงอื่น ๆ เมื่อแมลงสัมผัสกับเชื้อราพวกมันจะเป็นอัมพาตทันทีและชั่วคราว

Amanita Muscaria ถ่ายและแก้ไขจาก antropocene.it
สายพันธุ์นี้มีถิ่นกำเนิดในเขตอบอุ่นและเขตเหนือของซีกโลกเหนืออย่างไรก็ตามปัจจุบันมีการกระจายพันธุ์อย่างกว้างขวางในภูมิภาคต่างๆของโลก
เป็นสายพันธุ์ที่มีคุณสมบัติหลอนประสาท นอกจากนี้ยังถือว่าเป็นพิษอย่างไรก็ตามการเสียชีวิตของมนุษย์เนื่องจากการกลืนกินนั้นหายากมาก
เนื่องจากมีคุณสมบัติในการหลอนประสาทจึงถูกนำไปใช้ในพิธีกรรมทางศาสนาในส่วนต่างๆของโลก นักวิจัยบางคนยังเชื่อมโยงกับโสมซึ่งเป็นสารที่มีต้นกำเนิดจากพระเจ้าในพิธีกรรมทางศาสนาของอินเดียเวท
ลักษณะเฉพาะ

ภาพประกอบ Amanita muscaria โดย JC Schäffer (1762) ที่มา: commons.wikimedia.org
Amanita muscaria เป็นเห็ดที่มีรูปร่างคล้ายร่ม มีความสูงแตกต่างกันระหว่าง 10 ถึง 20 ซม. เท้าของมันมีลักษณะเป็นทรงกระบอกแข็งแรงตรงสีขาวหรือสีครีมพร้อมวงแหวน
วงแหวนกว้างและเป็นเยื่อ ฐานของเท้าเป็นรูปค้อน volva เป็นสีขาวจัดในลักษณะของหูดรอบ ๆ ฐานของเท้า หมวกของเขาเริ่มออกเป็นทรงกลมแล้วแบน เป็นสีแดงสดและเปลี่ยนเป็นสีส้มเมื่อเวลาผ่านไป
เหนือหมวกมีผ้าคลุมเหลืออยู่มากมาย ส่วนที่เหลือของผ้าคลุมเป็นสีขาวและผ้าฝ้ายมีความสม่ำเสมอสามารถจัดเรียงเป็นวงกลมศูนย์กลางได้
ใบมีดเป็นอิสระสีน้ำตาลขาว หมวกถอดออกจากเท้าได้อย่างง่ายดาย basidium ไม่มีสีลงท้ายด้วย 4 sterigmas สปอร์มีลักษณะเป็นรูปไข่ยาว 9.5-9.9 µm กว้าง 6.6-7.0 µm ผิวเรียบไม่มีอะไมลอยด์
อนุกรมวิธาน
การกล่าวถึงเชื้อรานี้เป็นครั้งแรกโดย Albertus Magnus ในผลงานของเขา De Vegetabilibus (1256) อย่างไรก็ตามคาร์ลลินเนียอุส (Carl Linnaeus) (ค.ศ. 1753) ในเล่มที่สองของ Species Plantarum ของเขา
Linnaeus ให้ชื่อเขาว่า Agaricus muscarius ต่อมาในปี 1783 Jean-Baptiste Lamarck ได้ย้ายที่ตั้งไปยังสกุล Amanita
สกุล Amanita อยู่ในวงศ์ Amanitaceae ลำดับ Agaricales ของชั้น Agaricomycetes และแผนก Basidiomycota สกุลนี้มีทั้งสายพันธุ์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในครัวและหลายชนิดที่เป็นพิษต่อมนุษย์มากที่สุด
สกุล Amanita ประกอบด้วยประมาณ 600 ชนิดแบ่งออกเป็นสอง subgenera: Amanita มีสามส่วนและ Lapidella มีสี่ส่วน Amanita muscaria เป็นชนิดของสกุลเช่นเดียวกับชนิดย่อย Amanita และส่วนที่มีชื่อเดียวกัน
วงจรชีวิต
ไมซีเลียมหลัก
การงอกของ basidiospore ทำให้เกิดไมซีเลียมหลัก ไมซีเลียมนี้มีลักษณะเดี่ยวและอายุสั้น hyphae แยกออกจากกัน เซลล์ประกอบด้วยก้อนน้ำมันและแวคิวโอล
ไมซีเลียมรอง
การหลอมรวมกันของเส้นใยไมซีเลียมหลักสองตัวทำให้เกิดไมซีเลียมรองที่เรียกว่าไดคาริออน ในระหว่างการหลอมรวมของไฮฟาเพื่อสร้างไดคาริออนต์การหลอมรวมของโปรโตพลาสซึมของเซลล์จะเกิดขึ้น แต่ไม่ใช่การหลอมรวมของนิวเคลียส
ด้วยเหตุนี้ไดคาริโอตจึงมีลักษณะเป็นเซลล์แบบไบนิวคลีเอต เซลล์ที่มีการแยกนิวเคลียสเหล่านี้สื่อสารกันผ่านรูพรุนที่อยู่ตรงกลางของกะบังระหว่างเซลล์ เส้นใยมีความยาวแตกแขนงและเซลล์สั้น ช่วงชีวิตของขั้นตอนนี้ยาวนาน
ไมซีเลียทุติยภูมิสามารถเจริญเติบโตในดินได้ทุกทิศทางจากจุดศูนย์กลางเป็นเวลาหลายปีจนถึงขนาดใหญ่ เมื่อสภาพเหมาะสมผลก็จะเกิดขึ้นบนพื้นดิน
เมื่อหมวกเห็ดเปิดขึ้นจะเผยให้เห็นจานเล็ก ๆ หลายร้อยแผ่นที่ด้านล่าง แต่ละแผ่นบุด้วย basidia นิวเคลียสสองอันของฟิวส์แบซิเดียมแต่ละอันสร้างเซลล์ซ้ำที่แท้จริง
basidiospores
จากนั้นเซลล์เหล่านี้จะทำการแบ่งตัวแบบไมโอติกเพื่อสร้างเบซิดิโอสปอร์แบบเดี่ยว เชื้อราชนิดเดียวสามารถสร้างสปอร์ได้มากถึงพันล้านสปอร์
basidiospores จะถูกปล่อยออกมาและกระจายไปในตัวกลางเพื่อที่จะงอกในภายหลังและเริ่มวงจรใหม่
อาหารการกิน
Amanita muscaria เป็นสิ่งมีชีวิตที่ย่อยสลายหรือ saprophyte เพื่อให้อาหารมันหลั่งเอนไซม์จากภายนอก เอนไซม์เหล่านี้ย่อยอาหารจากภายนอกโดยย่อยสลายสารอินทรีย์
จากนั้นเชื้อราจะกินอาหารที่เอนไซม์ย่อยแล้ว สิ่งมีชีวิตชนิดนี้อาศัยอยู่บนพื้นสูงและในป่าประเภทต่างๆ
อย่างไรก็ตามพบได้บ่อยในป่าบีชต้นสนเฟอร์และเบิร์ช ในที่อยู่อาศัยเหล่านี้มันเติบโตขึ้นโดยเกี่ยวข้องกับรากของต้นไม้โดยแลกเปลี่ยนเกลือแร่น้ำและสารอินทรีย์กับพวกมัน
การทำสำเนา
เพศ
การสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศเกิดขึ้นในสองขั้นตอนโดยในขั้นแรกจะเกิดเฉพาะพลาสโมกาเมียเท่านั้น ในสิ่งนี้ hyphae สองตัวทำหน้าที่เป็น hyphae ผสมพันธุ์สองประเภทที่แตกต่างกัน (+ และ -)
โปรโตพลาสของเซลล์ของ hyphae เหล่านี้รวมตัวกัน แต่ karyogamy ไม่เกิดขึ้น การหลอมรวมของนิวเคลียสเดี่ยวเพื่อให้เกิดเซลล์ซ้ำจะเกิดขึ้นในภายหลังเมื่อผลไม้ปรากฏขึ้น
ในเบซิเดียที่อยู่ในใบมีดของเห็ดนิวเคลียสฮาพลอยด์ทั้งคู่จะหลอมรวมกันเพื่อก่อให้เกิดเซลล์ไดพลอยด์ดังนั้นจึงสรุปการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
กะเทย
เซลล์ Diploid ของ basidia แบ่งตัวแบบ meiotically เพื่อก่อให้เกิดสปอร์เดี่ยว สปอร์เดี่ยวเหล่านี้เมื่องอกแล้วจะก่อให้เกิดเส้นใยเดี่ยวใหม่
การประยุกต์ใช้งาน
ฉันทานอาหาร
การปรุงอาหารช่วยลดผลกระทบของสารพิษและสลายสารหลอนประสาทซึ่งอนุญาตให้ใช้เป็นอาหารในส่วนต่างๆของยุโรปเอเชียและอเมริกาเหนือ
อย่างไรก็ตามการบริโภคไม่เคยแพร่หลายมากนัก แหล่งบริโภคหลักดูเหมือนจะเป็นไซบีเรียและจังหวัดนากาโน่ประเทศญี่ปุ่น รูปแบบหลักของการบริโภคคือต้มกับน้ำปริมาณมากแล้วหมักในน้ำส้มสายชูหรือเกลือในภายหลัง

Amanita muscaria ในน้ำส้มสายชู ถ่ายและแก้ไขจาก langdoncook.com
การใช้งานทางศาสนา
Rig-veda ซึ่งเป็นข้อความที่เก่าแก่ที่สุดในอินเดียหมายถึงผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติอันศักดิ์สิทธิ์ซึ่งถือว่าเป็นเทพเจ้าในตัวเองที่เรียกว่า Soma
ข้อความศักดิ์สิทธิ์นี้อุทิศทั้งบทให้กับโซมะ เป็นการยกย่องคุณสมบัติที่มีพลังและทำให้มึนเมาของผลิตภัณฑ์ Soma มีความเกี่ยวข้องกับนักวิจัยบางคนกับ Amanita muscaria
Amanita muscaria ถูกใช้ในพิธีกรรมทางศาสนาของหมอไซบีเรียชาวไวกิ้งบางเผ่าในอัฟกานิสถานและชนเผ่าพื้นเมืองในอเมริกาเหนือ
มีการเสนอทฤษฎีการใช้ในพิธีกรรมการเจริญพันธุ์ในศาสนาคริสต์ยุคแรกด้วยอย่างไรก็ตามทฤษฎีนี้เสนอโดยนักโบราณคดีจอห์นมาร์โกอัลเลโกรได้รับการวิพากษ์วิจารณ์อย่างกว้างขวางเนื่องจากมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยและอ่อนแอในเรื่องนี้
เป็นยาหลอนประสาท
แม้ว่าจะเป็นความจริงที่ว่าการใช้ Amanita muscaria สำหรับคุณสมบัติในการหลอนประสาทนั้นมีมาตั้งแต่ประมาณ 2,000 ปีก่อนคริสตกาล แต่การใช้ประโยชน์ส่วนใหญ่เพื่อวัตถุประสงค์ทางศาสนา ในไซบีเรียถูกใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางศาสนาและ "สันทนาการ"
ในบรรดา Koryaks ซึ่งเป็นชนเผ่าไซบีเรียมีการเตรียมเหล้าด้วย A. muscaria ที่คนรวยที่สุดบริโภคคนที่ยากจนที่สุดถูกวางไว้รอบ ๆ ร้านค้าของคนรวยที่กำลังมองหาโอกาสในการเก็บปัสสาวะของพวกเขา
ปัสสาวะนี้ยังคงรักษาคุณสมบัติหลอนประสาทของเชื้อราไว้จึงทำให้ทั้งคนรวยและคนจนมึนเมาได้
ปัจจุบันถือเป็นยาที่แพร่หลาย แต่หายาก บริโภคตามธรรมชาติหรือในผลิตภัณฑ์ที่มีสารสกัดจากเชื้อรา
ห้ามใช้และการค้าในบางประเทศเช่นสเปนอย่างไรก็ตามในประเทศอื่น ๆ สามารถซื้อได้ตามกฎหมาย ในสหราชอาณาจักรมีการบริโภคเพิ่มขึ้นตั้งแต่ปี 2549 เมื่อมีการอนุมัติกฎหมายให้ใช้และการค้าเห็ดที่มี psilocybin
เป็นยาฆ่าแมลง
Amanita muscaina ถูกใช้เป็นยาฆ่าแมลงแบบแมลงวันโดยเตรียมไว้ในรูปแบบต่างๆในนมหรือน้ำ ฤทธิ์ฆ่าแมลงของเชื้อรานี้น่าจะเป็นเพราะกรดไอโบเทนิกและมัสซิมอล
แก้ไขผลกระทบ
Amanita muscarina มีสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิดที่มีคุณสมบัติแตกต่างกัน ในบรรดาสารพิษหลักที่เชื้อรานี้สังเคราะห์ ได้แก่ มัสซิมอลมัสคาโซนและมัสคาริดีนและกรดไตรโคโลมิกไอโบเทนิกสสติโซโลบิกและสทิโซโลบินิก สารประกอบเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดพิษต่างๆ
-Poisoning
ผลของ Amanita muscaria มีความหลากหลายมากสามารถทำหน้าที่เป็นยาซึมเศร้ายากล่อมประสาทและมีอำนาจสะกดจิต นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดผลกระทบที่ทำให้เคลิบเคลิ้มไม่เข้าใจและเข้าใจผิด
สามารถเปลี่ยนแปลงการรับรู้โดยสร้างความสัมพันธ์ระหว่างความรู้สึกเสียงภาพการสัมผัสและ / หรือการได้ยิน (ซินเนสเทเซีย) การรับรู้ขนาดและสัดส่วนของสิ่งแวดล้อมอาจผิดเพี้ยนโดยสังเกตทุกอย่างที่เล็กกว่า (micropsia) และไกล (telopsia) หรือใหญ่กว่า (macropsia) และระยะใกล้ (pelopsia) ตอนเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นทีละรายการหรือสลับกัน (dysmetropsia)
-Poisoning
Amanita muscaria envenomation ก่อให้เกิดกลุ่มอาการที่โดดเด่นซึ่งประกอบด้วยระยะที่กระสับกระส่ายสลับกับระยะง่วงซึมหรือโคม่า ในช่วงที่เกิดอาการประสาทหลอนอาจเกิดอาการชักได้เช่นกัน
อาการแรกเริ่มสังเกตได้ระหว่าง 30 นาทีถึงสี่ชั่วโมงหลังการกลืนกิน อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาเจียนกระสับกระส่ายการขับของจิตเพิ่มขึ้นและภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง
หัวใจเต้นเร็วความดันโลหิตเพิ่มขึ้นรูม่านตาขยายและผิวแห้งพบได้น้อยกว่า
ระยะกระตุ้น
ในช่วงกระตุ้นอารมณ์ (คนแรกที่ปรากฏ) มีความรู้สึกร้อนอาชาความสว่างผิดปกติความรู้สึกในการบินและความปรารถนาในการเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวไม่ประสานกันและมีอาการวิงเวียนศีรษะ
ความสามารถในการถือวัตถุเบาด้วยมือจะหายไป ความเร้าอารมณ์ทางกายสิทธิ์เพิ่มขึ้นและเกิดภาพหลอน เกิดอาการกระตุกและใบหน้าบูดบึ้ง ความผิดปกติของการมองเห็นจะปรากฏขึ้นเช่นการมองเห็นแบบสีเดียวมาโครเซียและการเปลี่ยนแปลงพื้นผิวที่ชัดเจนของวัตถุ
เกิดอาการหลอนทางหู ผู้ป่วยจะเป็นคนช่างพูด แต่พูดซ้ำซากและไม่ต่อเนื่อง อารมณ์คือตื่นเต้น ค่อยๆมีสติและการติดต่อกับความเป็นจริงโดยรอบจะหายไป
ระยะ Comatose
ระยะโคม่าเป็นเวลาหลายชั่วโมง ความดันโลหิตลดลงและการระคายเคืองของระบบประสาทและกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยอาจตื่นขึ้นมาเองโดยมีความรู้สึกเหมือนกลับชาติมาเกิด
อาการปวดหัวความอ่อนแอและภาวะซึมเศร้าปรากฏขึ้นซึ่งสามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมง ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวการพูดและการประสานงานการมองเห็นอาจเกิดขึ้นได้หลายวัน
แม้ว่ากรณีการเสียชีวิตจากพิษจะหายากมาก (น้อยกว่า 3% ของกรณี) แต่สาเหตุส่วนใหญ่คือหัวใจล้มเหลวและหยุดหายใจ เด็กและผู้สูงอายุเป็นกลุ่มที่เสี่ยงต่อผลลัพธ์ที่ร้ายแรงที่สุด
การรักษา
การรักษาพิษหรือพิษของ Amanita muscaria เป็นอาการเท่านั้น ขั้นตอนแรกคือการกำจัดเชื้อราออกจากทางเดินอาหารโดยเร็วที่สุด
ในการทำเช่นนี้ควรให้ยาอาเจียนล้างกระเพาะอาหารหรือถ่านกัมมันต์ หากได้รับการล้างกระเพาะควรใช้ยาระบายน้ำเกลือและการดูดซับ
ในกรณีที่มีอาการชักแนะนำให้ใช้ยาระงับประสาทเช่น diazepam, phenobarbitone หรือ clonazepam ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตามสิ่งแรกเหล่านี้ดูเหมือนจะไม่มีข้อห้ามเนื่องจากสามารถเพิ่มผลของ muscimol ได้ ในระหว่างระยะโคม่าต้องควบคุมการหายใจและการไหลเวียน
atropine
มีข้อเสนอแนะว่าในกรณีของกลุ่มอาการของโรคมัสคารินิกซึ่งประกอบด้วยการขับเหงื่อการหลั่งน้ำลายมากเกินไปการฉีกขาดการขาดเลือดอาการจุกเสียดท้องร่วงความดันเลือดต่ำและหัวใจเต้นช้าควรใช้ atropine ในปริมาณเล็กน้อย
อย่างไรก็ตามตามที่ผู้เขียนคนอื่น ๆ กล่าวว่าหลักการที่ใช้งานของ A. muscarina กรดไอโบเทนิกและมัสซิมอลมีผลเทียบเท่ากับ atropine; ดังนั้นการใช้ยานี้จึงมีข้อห้าม
สติก
แนะนำให้ใช้ Physostigmine (eserine) ซึ่งเป็นสารยับยั้ง cholinesterase เนื่องจากต่อต้านผลกระทบของพิษของ atropine และยา antimuscarinic ที่เกี่ยวข้อง
ปริมาณทางหลอดเลือดดำสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นคือ 1 ถึง 2 มก. ซ้ำเมื่อจำเป็น
ยาระงับประสาท
ได้รับการแนะนำให้ใช้ยาระงับประสาทเช่น diazepam หรือ clonazepam ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำสำหรับอาการชักเช่นเดียวกับ phenobarbitone (Lambert and Larcan 1989, Garnier, Azoyan และ Baud 1990, Benjamin 1992, Denoyer 1992)
อย่างไรก็ตามยา diazepam ถูกสงสัยว่าช่วยเพิ่มการออกฤทธิ์ของ muscimol (Hanrahan and Gordon 1984, Benjamin 1992) ตรงกันข้ามกับคำกล่าวอ้างบางประการการปรุงอาหารไม่ได้มีความเป็นพิษลดลงอย่างเห็นได้ชัดแสดงว่าสารออกฤทธิ์ไม่ไวต่อความร้อน
อาการทางวัฒนธรรม

Amanita muscaria บนตราไปรษณียากรของอาเซอร์ไบจาน ที่มา: commons.wikimedia.org
Amanita muscarina มีรากฐานมาจากวัฒนธรรมสมัยนิยมของยุโรปโดยมีภาพลักษณ์เกี่ยวข้องกับโนมส์นางฟ้าและสิ่งมีชีวิตในตำนานอื่น ๆ เป็นที่นิยมมากในหนังสือนิทานสำหรับเด็กและหนังสือระบายสี การแสดงเทียมยังใช้ในการตกแต่งสวน
การบริโภคของมันทำให้ Mario Bros มีพลังพิเศษในซีรีส์วิดีโอเกมยอดนิยม Super Mario Bros. ในขณะที่ Alicia (ตัวละครอมตะของ Lewis Carroll) ถูกสลับร่างเป็นยักษ์หรือคนแคระซึ่งเป็นสาเหตุที่ความผิดปกติทางระบบประสาทที่เปลี่ยนแปลงไป การรับรู้ขนาดของวัตถุเรียกว่า Alice in Wonderland Syndrome
เห็ดชนิดนี้ยังได้รับความสนใจเป็นพิเศษในงานวรรณกรรมและภาพยนตร์ต่าง ๆ รวมถึงนวนิยายเรื่อง Citizen of the World โดย Oliver Goldsmith (1762) และภาพยนตร์การ์ตูนFantasía de Walt Disney (1940)
Amanita muscaria แสดงภาพตราไปรษณียากรจากประเทศต่างๆทั่วโลกรวมถึงเยอรมนีอาเซอร์ไบจานมอลโดวาโรมาเนียและรัสเซีย
อ้างอิง
- Amanita Muscaria บน Wikipedia สืบค้นจาก en.wikipedia.org/wiki/Amanita_muscaria#Culinary_use
- D. Michelot, LM Melendez-Howell (2003). Amanita muscaria: เคมีชีววิทยาพิษวิทยาและชาติพันธุ์วิทยา การวิจัยเกี่ยวกับเชื้อรา
- K. Tsujikawa, H. Mohri, K. Kuwayama, H. Miyaguchi, Y. Iwata, A. Gohda, S. Fukushima, H. Inoue, T. Kishi (2006) การวิเคราะห์องค์ประกอบประสาทหลอนในเห็ด Amanita ที่เผยแพร่ในญี่ปุ่น นิติวิทยาศาสตร์นานาชาติ.
- J. Patocka, B.Kocandrlova (2017). ส่วนประกอบที่เกี่ยวข้องทางเภสัชวิทยาและทางพิษวิทยาของ Amanita muscaria จดหมายวิทยาศาสตร์การแพทย์ทหาร.
- C. Li และ NH Oberlies (2005) เห็ดที่ได้รับการยอมรับมากที่สุด: เคมีของสกุล Amanita วิทยาศาสตร์ชีวภาพ.
- ส. ชะนีว. อรุโณทยานันท์ (2556). บทที่ 14 - ผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ (เชื้อราและสมุนไพร) สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ใน: PI Dargan, DM Wood (Eds.) นวนิยายเรื่องสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท - การจำแนกประเภทเภสัชวิทยาและพิษวิทยา Elsevier BV
