- กลัวการละเมิด
- เกณฑ์ในการวินิจฉัยโรคกลัวน้ำ
- ความไม่สมส่วน
- ความไม่ลงตัว
- Uncontrollability
- การหลีกเลี่ยง
- หมั่น
- maladaptive
- อาการ
- สาเหตุของ agraphobia
- Agraphobia รักษาอย่างไร?
- การรักษา
- อ้างอิง
agrafobiaเป็นความกลัวที่มากเกินไปของการเป็น เหยื่อของการข่มขืนหรือประสบชนิดของการโจมตีที่รุนแรงบาง ความกลัวของสถานการณ์ประเภทนี้แพร่หลายมากในสังคมของเราโดยเฉพาะในผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่ตกเป็นเหยื่อของการล่วงละเมิดทางเพศอย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องถูกข่มขืนหรือสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันเพื่อพัฒนาความผิดปกตินี้
Agraphobia เป็นความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงการทำงานของบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ได้อย่างมีนัยสำคัญลดทั้งความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิตของพวกเขา

ความหวาดกลัวเฉพาะสถานการณ์เป็นหมวดหมู่การวินิจฉัยที่มีสาเหตุมาจาก agraphobia ซึ่งหมายความว่าความผิดปกตินี้หมายถึงความหวาดกลัวต่อสถานการณ์บางอย่างการข่มขืนหรือการล่วงละเมิดทางเพศ
ต้องระลึกไว้เสมอว่า agraphobia เป็นความหวาดกลัวที่ค่อนข้างพิเศษเนื่องจากไม่เหมือนกับโรคกลัวประเภทอื่น ๆ สิ่งที่กลัวไม่ใช่สถานการณ์ แต่เป็นการคาดเดาสถานการณ์
กล่าวอีกนัยหนึ่งในขณะที่ความหวาดกลัวของแมงมุม (arachnophobia) ตอบสนองด้วยความรู้สึกวิตกกังวลสูงเมื่อสัมผัสกับสัตว์เหล่านี้หรือเชื่อว่าสามารถสัมผัสได้คนที่เป็นโรคกลัวน้ำจะสัมผัสได้ก็ต่อเมื่อพวกเขาเชื่อว่าพวกเขาอาจต้องทนทุกข์ทรมาน ข่มขืน.
เห็นได้ชัดว่าหากผู้ที่มีอาการกลัวน้ำมีการละเมิดจริงเขาก็จะตอบสนองด้วยความวิตกกังวลสูงเช่นกัน อย่างไรก็ตามความกลัวที่เกิดขึ้นในสถานการณ์นั้นไม่สามารถจำแนกได้ว่าเป็นโรคกลัวเนื่องจากใครก็ตามจะพัฒนาขึ้นเมื่อเผชิญกับการล่วงละเมิดทางเพศ
ดังนั้นจึงต้องคำนึงว่าการข่มขืนเป็นสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่แท้จริงและจับต้องได้ต่อความสมบูรณ์ของบุคคลดังนั้นสถานการณ์เองจึงไม่ใช่องค์ประกอบที่น่ากลัว
สิ่งกระตุ้นที่น่ากลัวของ agraphobia ไม่ใช่การข่มขืนหรือการล่วงละเมิดทางเพศ แต่เป็นความกลัวที่อาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ
กลัวการละเมิด
การกำหนดความกลัวของ agraphobia มีลักษณะสำคัญหลายประการ ในความเป็นจริงก่อนที่จะสามารถวิเคราะห์ลักษณะใด ๆ ของความผิดปกตินี้ได้ต้องคำนึงว่าความกลัวการข่มขืนเป็นเรื่องปกติที่ไม่สอดคล้องกับความหวาดกลัว
ดังนั้นความกลัวที่เกี่ยวข้องของ agraphobia ควรมุ่งเน้นไปที่ความเป็นไปได้ของการถูกล่วงละเมิดทางเพศ นั่นคือคนที่เป็นโรคนี้จะตื่นตัวอย่างถาวรถึงความเป็นไปได้ที่จะถูกข่มขืน
ผู้ถูกทดลองเชื่อว่าเมื่อใดก็ตามที่เขาสามารถประสบกับการละเมิดและสิ่งเร้าที่ดูเหมือนเป็นกลางสามารถตีความได้ว่าเป็นโรคกลัวและตอบสนองต่อสิ่งเหล่านี้ด้วยความรู้สึกวิตกกังวลอย่างมาก
เกณฑ์ในการวินิจฉัยโรคกลัวน้ำ
ในการจัดประเภทของความกลัวที่สอดคล้องกับ agraphobia ต้องคำนึงถึงเกณฑ์ต่อไปนี้
ความไม่สมส่วน
ความกลัวที่เกิดจาก agraphobia นั้นไม่ได้สัดส่วนกับความต้องการของสถานการณ์
เกณฑ์แรกนี้มีความสำคัญอย่างมากเนื่องจากการล่วงละเมิดทางเพศนั้นก่อให้เกิดสถานการณ์ที่มีความต้องการสูงมากซึ่งสามารถพิสูจน์การตอบสนองต่อความวิตกกังวลจากบุคคลได้
คนที่เป็นโรคกลัวน้ำจะได้รับการตอบสนองต่อความวิตกกังวลและความกลัวที่เพิ่มสูงขึ้นเกี่ยวกับการข่มขืนในสถานการณ์ที่ไม่เป็นอันตรายจริงๆ
ซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นอาจมีอาการตื่นตระหนกอย่างมากจากการถูกข่มขืนในสถานการณ์ที่ดูเหมือนปกติเช่นอยู่บ้านคนเดียวหรือเห็นผู้ชายเดินไปตามถนน
ความไม่ลงตัว
นี่เป็นอีกหนึ่งในประเด็นพื้นฐานที่ช่วยให้เราเข้าใจและตีความความกลัวที่เป็นลักษณะของ agraphobia ได้อย่างเพียงพอ คนที่เป็นโรควิตกกังวลนี้ไม่สามารถให้เหตุผลและอธิบายได้ว่าทำไมเขาถึงต้องทนทุกข์กับความกลัวสูงประเภทนี้
บุคคลอาจทราบว่าสถานการณ์ที่พวกเขากลัวมากไม่จำเป็นต้องเป็นอันตรายจริงๆและรู้ว่าพวกเขาไม่ควรตอบสนองด้วยความกลัวและความกลัวมากเกินไปที่พวกเขาประสบ
Uncontrollability
เกี่ยวข้องกับประเด็นก่อนหน้านี้บุคคลอาจตระหนักว่าความกลัวของพวกเขานั้นไร้เหตุผลและไร้เหตุผล แต่สิ่งนี้ไม่เพียงพอสำหรับพวกเขาที่จะควบคุมมัน ดังนั้นบุคคลนั้นอาจต้องการที่จะไม่กลัวและหวาดกลัวต่อการถูกล่วงละเมิดทางเพศ แต่ไม่สามารถช่วยได้
เมื่อเผชิญกับสถานการณ์บางอย่างที่บุคคลสามารถตีความได้ว่าเป็นการคุกคามการตอบสนองต่อความวิตกกังวลจะปรากฏขึ้นโดยที่ผู้ทดลองไม่สามารถควบคุมความกลัวได้
การหลีกเลี่ยง
ความกลัวที่เกิดขึ้นนั้นรุนแรงมากจนผู้ถูกทดลองพยายามหลีกเลี่ยงให้มากที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงช่วงเวลาที่เลวร้าย แตกต่างจากโรคกลัวอื่น ๆ ที่สถานการณ์หรือองค์ประกอบที่กลัวและหลีกเลี่ยงได้รับการกำหนดไว้อย่างดีสถานการณ์ที่คนที่เป็นโรคกลัวน้ำสามารถหลีกเลี่ยงได้นั้นไม่สามารถคาดเดาได้มากกว่า
จากการเปรียบเทียบก่อนหน้านี้บุคคลที่เป็นโรคกลัวแมงมุมจะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ใด ๆ ที่พวกเขาอาจสัมผัสกับสัตว์ชนิดนี้นั่นคือพวกเขาจะหลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้แมงมุม
อย่างไรก็ตามใน agraphobia คำว่า "ใกล้ชิดกับการล่วงละเมิดทางเพศ" นั้นคลุมเครือเกินกว่าที่จะสามารถระบุได้ว่าบุคคลที่มีพยาธิสภาพนี้จะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ใดได้
ดังนั้นบุคคลที่เป็นโรคกลัวความผิดปกติสามารถหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่หลากหลายซึ่งมีสิ่งเร้าที่เขาตีความว่าเป็นการคุกคาม
หมั่น
ในบางช่วงเวลาของชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเราเพิ่งประสบกับเหตุการณ์ที่ไม่พึงปรารถนาเมื่อไม่นานมานี้ผู้คนอาจกลัวสถานการณ์ต่างๆมากขึ้น
ในความเป็นจริงเหยื่อของการล่วงละเมิดทางเพศมีแนวโน้มที่จะกลัวการถูกข่มขืนมากขึ้นในช่วงเวลาต่อมา อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงนี้ไม่ได้อธิบายถึงการปรากฏตัวของ agraphobia
เพื่อให้สามารถพูดถึง agraphobia ได้ต้องมีความกลัวอย่างต่อเนื่องนั่นคือต้องมีอยู่เป็นเวลาหลายปีและไม่จำเป็นต้องเจาะจงเฉพาะช่วงหรือช่วงเวลาใดเวลาหนึ่ง
maladaptive
ในที่สุดก็ต้องคำนึงว่าความกลัวของ agraphobia เช่นเดียวกับโรคกลัวทุกประเภทนั้นเป็นสิ่งที่ไม่สามารถปรับเปลี่ยนได้ เกณฑ์นี้ได้รับความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษใน agraphobia เนื่องจากความกลัวที่จะได้รับความทุกข์ทรมานจากการล่วงละเมิดทางเพศสามารถปรับตัวได้
เมื่อบุคคลใดเห็นว่าพวกเขากำลังจะถูกข่มขืนพวกเขาจะพบกับความกลัวที่ทำให้พวกเขาตอบสนองอย่างเหมาะสมและปรับตัวให้เข้ากับความต้องการของสถานการณ์
อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นใน agraphobia เนื่องจากบุคคลที่มีการเปลี่ยนแปลงนี้จะสัมผัสกับความรู้สึกกลัวในความวิตกกังวลในสถานการณ์ที่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ ต่อความสมบูรณ์ของพวกเขา
อาการ
Agraphobia ก่อให้เกิดอาการต่างๆกับบุคคลที่สามารถตั้งคำถามเกี่ยวกับการทำงานของมันได้
ในแง่หนึ่งต้องคำนึงถึงความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นกับบุคคลเมื่อสิ่งเร้าที่น่ากลัวปรากฏขึ้นนั้นสูงมากและมาพร้อมกับอาการที่น่ารำคาญอย่างมาก
คนที่เป็นโรคกลัวน้ำจะตอบสนองในสถานการณ์ที่เขาเชื่อว่าเขาอาจถูกล่วงละเมิดทางเพศด้วยการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก
ซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นจะมีอาการต่างๆเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นการขับเหงื่อมากเกินไปการสั่นสะเทือนร้อนวูบวาบความรู้สึกหายใจไม่ออกความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและแม้แต่อาการตื่นตระหนก
ในทำนองเดียวกันอาการทางร่างกายเหล่านี้อาจมาพร้อมกับความคิดที่เป็นอันตรายอย่างมากเกี่ยวกับการล่วงละเมิดทางเพศ ความคิดเชิงลบเหล่านี้เพิ่มความวิตกกังวลและสามารถเข้าครอบงำบุคคลนั้นได้
ในที่สุดการรวมกันของอาการเหล่านี้ที่เราได้อธิบายไว้จนถึงตอนนี้มีผลกระทบอย่างมากต่อพฤติกรรมของแต่ละบุคคล
คนที่เป็นโรคกลัวน้ำอาจมีปัญหาอย่างมากในการออกจากบ้านเพราะความกลัวเรื่องการข่มขืนอาจเพิ่มขึ้นหลังจากออกจากบ้านไปแล้ว
บุคคลที่เป็นโรคกลัวน้ำอาจพบว่าเป็นการยากที่จะสร้างความสัมพันธ์ส่วนตัวเนื่องจากความไม่ไว้วางใจที่ความกลัวของพวกเขาสร้างขึ้นและองค์ประกอบที่หวาดกลัวของพวกเขาอาจส่งผลต่อความใกล้ชิดทางเพศด้วย
สาเหตุของ agraphobia
ไม่มีสาเหตุเดียวของ agraphobia แต่มีปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้องกับลักษณะที่ปรากฏ
ประการแรกผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการล่วงละเมิดทางเพศมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกลัวน้ำ ข้อเท็จจริงนี้บ่งชี้ว่าการปรับสภาพโดยตรงมีบทบาทสำคัญในการพัฒนา agraphobia
อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่ตกเป็นเหยื่อของการล่วงละเมิดทางเพศที่จะพัฒนาความหวาดกลัวและไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคกลัวความผิดปกติที่จะตกเป็นเหยื่อของการข่มขืน ดังนั้นจึงมีปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถมีส่วนสำคัญในการปรากฏตัวของโรค
หนึ่งในนั้นคือการปรับสภาพแทนนั่นคือการแสดงภาพไม่ว่าจะเป็นภาพจริงหรือทางโทรทัศน์หรืออินเทอร์เน็ตซึ่งพบเห็นการข่มขืนหรือการข่มขืนบางประเภท
รูปแบบการศึกษาที่มีการป้องกันมากเกินไปซึ่งให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับอันตรายมากมายในชีวิตและภัยคุกคามที่ผู้คนต้องเผชิญอยู่ตลอดเวลาก็สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ agraphobia ได้เช่นกัน
Agraphobia รักษาอย่างไร?
ทุกคนที่ตกเป็นเหยื่อของการล่วงละเมิดทางเพศหรือการล่วงละเมิดทางเพศจะเพิ่มความรู้สึกกลัวและไม่ปลอดภัยในเวลาต่อมา
อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่จบลงด้วยการพัฒนา agraphobia ดังนั้นจึงมีการตั้งสมมติฐานว่ามีองค์ประกอบบางอย่างนอกเหนือจากสาเหตุดั้งเดิมที่รับผิดชอบในการรักษาความหวาดกลัว
แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลที่หักล้างไม่ได้ แต่ดูเหมือนว่าองค์ประกอบหลักที่คงไว้ซึ่งความหวาดกลัวคือการหลีกเลี่ยง
ด้วยวิธีนี้คนที่มีประสบการณ์เนื่องจากความกลัวหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นใด ๆ ที่ทำให้พวกเขารู้สึกกลัวและวิตกกังวลจะมีความเป็นไปได้มากขึ้นในการรักษาโรคกลัวน้ำ
ในทางกลับกันคนที่สามารถเปิดเผยตัวเองต่อสิ่งเร้าที่พวกเขากลัวจะตระหนักว่าองค์ประกอบเหล่านี้ไม่ได้เป็นอันตรายจริงๆและจะค่อยๆเอาชนะความกลัวได้
การรักษา
Agraphobia ต้องได้รับการบำบัดด้วยจิตบำบัดโดยนักบำบัดที่เชี่ยวชาญในการปรับเปลี่ยนประเภทนี้ ปัจจุบันมีการบำบัดหลายประเภทอย่างไรก็ตามวิธีที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดในการย้อนกลับ agraphobia คือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
การบำบัดเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่เรากล่าวถึงเมื่อเร็ว ๆ นี้นั่นคือในการดำเนินการแทรกแซงการสัมผัสกับสิ่งเร้าที่กลัว นิทรรศการสามารถทำได้ทั้งแบบสดหรือในจินตนาการโดยใช้กลยุทธ์ตามลำดับชั้นเช่นการลดความไวอย่างเป็นระบบ
ทางเลือกของแต่ละเทคนิคเหล่านี้จัดทำขึ้นตามความต้องการของแต่ละเรื่อง หากบุคคลใดมีความวิตกกังวลต่อสิ่งกระตุ้นในระดับสูงมากก็น่าจะเหมาะสมกว่าที่จะดำเนินการลดความรู้สึกอย่างเป็นระบบเพื่อค่อยๆเปิดเผยผู้ป่วย
ในทางกลับกันหากผู้ทดลองนำเสนอสิ่งเร้าที่เป็นนามธรรมมาก ๆ การเปิดรับแสงอาจซับซ้อนเกินไปดังนั้นจึงควรเลือกการเปิดรับแสงในจินตนาการ
โดยไม่คำนึงถึงวิธีการใดวัตถุประสงค์ในการรักษาของเทคนิคเหล่านี้ก็เหมือนกันและประกอบด้วยบุคคลที่สัมผัสกับสิ่งเร้าที่พวกเขากลัวโดยไม่ต้องหนีจากพวกเขา
ข้อเท็จจริงนี้ช่วยให้แต่ละคนค่อยๆเห็นว่าสิ่งเร้าที่หวาดกลัวและหวาดกลัวของพวกเขานั้นไม่เป็นอันตรายซึ่งเป็นข้อเท็จจริงที่ช่วยให้พวกเขาเอาชนะความกลัวและลดการตอบสนองต่อความวิตกกังวลได้
นอกจากนี้การใช้เทคนิคการผ่อนคลายที่ช่วยลดระดับความวิตกกังวลของผู้เข้าร่วมก็เป็นประโยชน์
ต้องระลึกไว้เสมอว่าคนที่เป็นโรคกลัวความกลัวนั้นไม่สามารถเปิดเผยตัวเองต่อสิ่งเร้าที่เขากลัวได้โดยสิ้นเชิงดังนั้นนักบำบัดเพื่ออำนวยความสะดวกในการแทรกแซงอาจเลือกที่จะเพิ่มกลยุทธ์ที่ช่วยลดระดับความวิตกกังวลและ ความกังวลใจ
อ้างอิง
- Antony MM, สีน้ำตาล TA, Barlow DH. ความแตกต่างระหว่างประเภทความหวาดกลัวเฉพาะใน DSM-IV พฤติกรรม Res Ther 1997; 35: 1089-1100
- Craske MG, Barlow DH, Clark DM และอื่น ๆ ความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจง (ง่าย ๆ ) ใน: Widiger TA, Frances AJ, Pincus HA, Ross R, MB คนแรก, Davis WW, บรรณาธิการ DSM-IV Sourcebook, Vol 2 Washington, DC: American Psychiatric Press; 2539: 473–506
- Curtis G, Magee W, Eaton W และอื่น ๆ ความกลัวและความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจง: ระบาดวิทยาและการจำแนกประเภท Br J Psychiat 1998; 173: 212–217
- Depla M, ten Have M, van Balkom A, de Graaf R. ความกลัวและโรคกลัวที่เฉพาะเจาะจงในประชากรทั่วไป: ผลจากการสำรวจสุขภาพจิตของเนเธอร์แลนด์และการศึกษาอุบัติการณ์ (NEMESIS) Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2008; 43: 200–208
- Essau C, Conradt J, Petermann F. Frequency, comorbidity และความบกพร่องทางจิตสังคมของความหวาดกลัวเฉพาะในวัยรุ่น J Clin Child Psychol 2000; 29: 221–231
- Ollendick TH, King NJ, Muris P. Phobias ในเด็กและวัยรุ่น ใน: Maj M, Akiskal HS, Lopez-Ibor JJ, Okasha A, บรรณาธิการ phobias ลอนดอน: John Wiley & Sons, Inc. ; 2547: 245–279
