BROCA APHASIA: อาการประเภทสาเหตุการรักษา - ไซโค - 2025

Brocaบกพร่องภาษาเนื่องจากการบาดเจ็บที่สมอง ความพิการทางสมองประเภทนี้ถูกค้นพบในปี 1861 โดย Paul Broca ผู้ซึ่งสังเกตเห็นผู้ป่วยที่แสดงออกมาเพียงครั้งเดียว:“ so” อย่างไรก็ตามเขาเข้าใจประโยคง่ายๆอย่างสมบูรณ์แบบในขณะที่เขาตอบคำถามผ่านท่าทาง

ไม่กี่ปีต่อมาเขาพบผู้ป่วย 25 รายที่มีการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกันซึ่งนำเสนอรอยโรคในซีกซ้ายโดยครอบครองวงแหวนหน้าผากที่สาม สิ่งที่เขาเกี่ยวข้องกับความพิการทางสมองประเภทนี้ซึ่งทุกวันนี้มีชื่อของเขา

พื้นที่เจาะ

ความพิการทางสมองของ Broca มีลักษณะการพูดที่ไม่ดีพูดยากและช้า ปัญหามีศูนย์กลางอยู่ที่การออกเสียงคำความหมายของข้อความที่ได้รับการรักษาไว้อย่างสมบูรณ์แบบ นำเสนอชุดของลักษณะ:

• การเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของใบหน้าที่ทำให้เขาพูดไม่ค่อยคล่อง
• Agrammatism
• การอ่านและการเขียนบกพร่อง
• ความยากลำบากในการใช้วลีซ้ำ
• ความเข้าใจในภาษาค่อนข้างได้รับการอนุรักษ์มากกว่าการแสดงออก

สัญญาณและอาการ

อาการหลักของผู้ที่มีความพิการทางสมองของ Broca คือ:

ภาษาแย่

ผู้ป่วยความพิการทางสมองของ Broca ส่วนใหญ่พูดคำเดี่ยวและวลีสั้น ๆ ด้วยความพยายามและความเชื่องช้า

ข้อผิดพลาดในการเลือกฟอนิม

เป็นเรื่องปกติสำหรับข้อผิดพลาดในการเลือกหน่วยเสียง (เสียงของภาษา) ที่จะแสดงความคิดเห็นทำให้เกิดการแทนที่หรือการเรียงกันของหน่วยเสียง ตัวอย่างเช่นแทนที่จะเป็น "ยาม" พวกเขาสามารถพูดว่า "guadria" สิ่งนี้เรียกว่า phonological paraphasia

การละเว้นพยัญชนะ

การละเว้นและความเรียบง่ายของพยัญชนะเกิดขึ้นหลายครั้ง ตัวอย่างเช่นอาจออกเสียงว่า "da-do" แทน "dart"

การแสดงออกที่ไม่ถูกต้อง

การขาดดุลในการใช้โครงสร้าง morphosyntactic ที่เพียงพอ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่สามารถสร้างลำดับของคำและเชื่อมโยงเพื่อสร้างประโยคที่ถูกต้องได้ Agrammatism ยังสามารถปรากฏขึ้นตามลำพังโดยไม่มีปัญหาในการออกเสียงทางภาษา ตัวอย่างอาจพูดว่า "สุนัขในสวน" แทนที่จะเป็น "สุนัขอยู่ในสวน"

ปัญหาในการใช้กาลกริยาผสม

พวกเขาไม่มีแนวโน้มที่จะใช้กาลกริยาผสมอย่างถูกต้อง ตัวอย่างเช่นเป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยที่มีความพิการทางสมองประเภทนี้จะพูดว่า "เด็กกำลังตีลูกบอล" ก่อนที่จะมีภาพเด็กที่กำลังตีลูกบอลบนศีรษะ

การเปลี่ยนประโยคซ้ำ

นี่คือความแตกต่างที่สำคัญระหว่างความพิการทางสมองประเภทนี้กับความพิการทางสมองของมอเตอร์แบบ transcortical ซึ่งการทำซ้ำจะถูกรักษาไว้

ภาวะผิดปกติ

ความผิดปกติคือความยากลำบากในการค้นหาคำที่เหมาะสม เป็นอาการทั่วไปของความพิการทางสมองทั้งหมด แต่จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในความพิการทางสมองของ Broca เนื่องจากการพูดไม่ค่อยคล่องและผู้ป่วยแสดงความพยายามอย่างมากในการมองหาคำที่เห็นในการแสดงออกทางสีหน้าและการเปล่งเสียงอย่างต่อเนื่อง เช่น "เอ๊ะ … "

ความยากในการตั้งชื่อวัตถุ

การตั้งชื่อสิ่งของสัตว์และคนเป็นเรื่องไม่ดีแม้ว่าคุณจะช่วยเขาได้ดีขึ้นโดยให้เบาะแสเช่นการพูดพยางค์แรกของคำนั้น

ความเข้าใจที่เปลี่ยนแปลงไป

วลีที่ย้อนกลับได้เช่น "เด็กผู้หญิงถูกจูบโดยเด็กผู้ชาย" จะไม่ถูกจับได้ดี อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่มีปัญหากับวลีที่ใช้งาน "เด็กชายจูบเด็กผู้หญิง" หรือวลีที่ใช้งานไม่ได้ "เด็กชายล้มลงกับพื้น"

การเขียนที่เปลี่ยนแปลงด้วย agraph เกี่ยวกับความพิการทางสมอง

หมายความว่ามีปัญหาในการเขียนเนื่องจากสมองถูกทำลาย งานเขียนของเขาเงอะงะเชื่องช้าย่อและถูกหลักไวยากรณ์ คุณสามารถเห็นย่อหน้าในความคาดหมาย (เช่น "lelo" แทน "hair") ความพากเพียร (เช่น "pepo" แทนที่จะเป็น "hair") และการละตัวอักษรหรือพยางค์ ("libo" แทนที่จะเป็น "book") การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แทบจะเหมือนกับที่สังเกตเห็นเมื่อผู้ป่วยพูด

การรับรู้โรค

ผู้ป่วยเหล่านี้ซึ่งแตกต่างจากความพิการทางสมองของ Wernicke ตระหนักถึงข้อ จำกัด ของตนเองเนื่องจากสังเกตเห็นว่าการออกเสียงไม่ถูกต้องและพยายามแก้ไข

การรับรู้ปัญหาของพวกเขาส่งผลให้ผู้ป่วยรู้สึกหงุดหงิดและอารมณ์เสียและพวกเขามักจะแสดงท่าทางเพื่อบ่งบอกสิ่งที่พวกเขาพยายามจะพูดให้ชัดเจนยิ่งขึ้น พวกเขาอาจมีอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล

คนอื่น ๆ

- ส่วนใหญ่เป็นอัมพาตครึ่งซีกหรืออัมพาตด้านขวาซึ่งความรุนแรงอาจแตกต่างกันไปซึ่งอาจมีตั้งแต่ความอ่อนแอที่ใบหน้าไปจนถึงอัมพาตครึ่งซีก

- Apraxia เช่น ideomotor ซึ่งแสดงถึงการขาดความสามารถในการใช้แขนขาที่สมบูรณ์โดยสมัครใจเพื่อดำเนินการตามที่กำหนด

- เช่นเดียวกับความพิการทางสมองประเภทอื่น ๆ ความสามารถทางปัญญาที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาษายังคงอยู่

- ภาษาโทรเลข

- การอ่านบกพร่องส่งผลต่อความเข้าใจในสิ่งที่อ่าน

- Aprosodia

- การขาดดุลทางประสาทสัมผัสอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บแม้ว่าจะพบได้น้อยมากก็ตาม

สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่นำไปสู่รอยโรคในหลอดเลือดสมองด้านซ้ายตรงกลางซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้บริเวณภาษาขาดน้ำ อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเนื้องอกการบาดเจ็บที่ศีรษะการติดเชื้อหรือหลังการผ่าตัดสมอง

Multi-เวรกรรม

ที่น่าสนใจดูเหมือนว่าความพิการทางสมองของ Broca นั้นไม่เพียงพอกับการบาดเจ็บในพื้นที่ของ Broca ตามที่ Paul Broca ประกาศ ในความเป็นจริงหากมีเพียงพื้นที่นี้ได้รับความเสียหายจะสังเกตเห็นเอฟเฟกต์ "สำเนียงต่างประเทศ" นั่นคือปัญหาเล็กน้อยในความคล่องตัวของการเปล่งภาษาและข้อบกพร่องบางประการในการค้นหาคำที่จำเป็น

นอกจากนี้จะไม่ปรากฏ hemiparesis หรือ apraxia ซึ่งมาพร้อมกับความพิการทางสมองของ Broca ที่อธิบายไว้ในบทความนี้หลายครั้ง

แต่สิ่งที่เรียกว่าความพิการทางสมองของ Broca ในปัจจุบันเกิดขึ้นจากรอยโรคในพื้นที่ของ Broca เยื่อหุ้มสมองด้านข้างที่อยู่ติดกัน (บริเวณ Brodmann 6, 8, 9, 10 และ 26) Insula และสารสีขาวที่อยู่ใกล้เคียง ปมประสาทฐานยังมีอิทธิพลสำคัญต่อการประกบและไวยากรณ์

สิ่งนี้ก่อให้เกิดอาการลักษณะของความพิการทางสมองประเภทนี้เนื่องจากโครงสร้างสมองเหล่านี้มีหน้าที่รับผิดชอบในการใช้คำบุพบทคำสันธานคำกริยาและอื่น ๆ ที่ถูกต้อง ก่อให้เกิดปัญหาทั้งในการผลิตและในการทำความเข้าใจตราบเท่าที่เป็นวลีที่มีความหมายขึ้นอยู่กับคำบุพบทและลำดับเฉพาะของคำ

สาเหตุของความผิดปกติและ agrammatism

ในทางกลับกันความผิดปกติและ agrammatism ดูเหมือนจะเกิดจากรอยโรค subcortical หรือในกลีบหน้าส่วนล่าง อาการเหล่านี้ร่วมกับการขาดข้อต่อสามารถใช้ร่วมกันได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายของสมองและระยะการฟื้นตัวที่ผู้ป่วยอยู่

ดูเหมือนว่าในความพิการทางสมองของ Broca มีความบกพร่องในการประมวลผลทางวากยสัมพันธ์ซึ่งนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับองค์ประกอบทางไวยากรณ์ของภาษา นั่นคือมีหลายประโยคที่ความหมายของมันขึ้นอยู่กับคำบุพบทคำวิเศษณ์หรือคำกริยาคำเดียวและหากประมวลผลไม่ดีก็จะไม่เข้าใจ

ประเภท

ประเภท I ผู้เยาว์หรือความพิการทางสมองในพื้นที่ของ Broca

เกิดจากความเสียหายของสมองซึ่งครอบคลุมเฉพาะพื้นที่ของ Broca เท่านั้น (ซึ่งอาการที่เราอธิบายไว้ในหัวข้อก่อนหน้านี้)

Broca type II หรือความพิการทางสมองแบบขยาย

มันเกิดขึ้นเมื่อการบาดเจ็บที่สมองตรงบริเวณ operculum หน้าผาก, insula ด้านหน้า, gyrus ก่อนกลางและสารสีขาว

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไม่สับสนระหว่างความพิการทางสมองของ Broca กับ dysarthria (การบาดเจ็บที่บริเวณสมองที่ควบคุมกล้ามเนื้อที่ใช้ในการพูด) หรือการพูดไม่ชัด (ไม่สามารถวางแผนลำดับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ orophonatory ที่จำเป็นสำหรับภาษาเนื่องจากการบาดเจ็บ สมองที่ได้รับ)

ความชุกของมันคืออะไร?

ความพิการทางสมองของ Broca เป็นความพิการทางสมองที่พบมากเป็นอันดับสองรองจากความพิการทางสมองทั่วโลก (Vidović et al., 2011)

เป็นที่ทราบกันดีว่ามักเกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงซึ่งตรงกันข้ามกับความพิการทางสมองของ Wernicke

การพยากรณ์โรคคืออะไร?

สัปดาห์แรกหลังจากได้รับบาดเจ็บอาการรุนแรงและแปรปรวนจะสังเกตเห็นได้เสมอ อย่างไรก็ตามจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วควบคู่ไปกับการฟื้นตัวของสมอง (ซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาระหว่าง 1 ถึง 6 เดือน)

ความพิการทางสมองที่มีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดคืออาการที่เกิดจากการบาดเจ็บเพราะมักเกิดในคนหนุ่มสาวและการบาดเจ็บมักไม่กว้างขวางนัก ในขณะที่หลอดเลือดมีวิวัฒนาการที่แย่ลงเนื่องจากโดยปกติแล้วจะส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุที่มีความยืดหยุ่นของสมองน้อยกว่าและมีแนวโน้มที่จะครอบครองส่วนต่างๆของสมองมากขึ้น

สามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้โดยการมี dysarthria ซึ่งประกอบด้วยความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของปากและลิ้นเพื่อสร้างเสียงพูด

มีการประเมินอย่างไร?

การทดสอบบอสตันสำหรับการวินิจฉัยความพิการทางสมอง (TBDA)

จะมีประโยชน์มากเมื่อสงสัยว่าผู้ป่วยมีความพิการทางสมองให้ใช้ Boston Test for the Diagnosis of Aphasia (TBDA)

สิ่งนี้ช่วยตรวจสอบว่าเป็นความพิการทางสมองประเภทใด การทดสอบนี้จะตรวจสอบทุกด้านของภาษา บางส่วนของพวกเขาคือ: ความเข้าใจการทำซ้ำนิกายการอ่านการเขียน …

การทดสอบโทเค็น

เป็นกลุ่มกระเบื้อง 20 แผ่นที่มีรูปร่างขนาดและสีแตกต่างกัน ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำสั่งของผู้ตรวจเช่น "แตะบลูชิพ"

การทดสอบนี้มีประโยชน์สำหรับการทำความเข้าใจในระดับที่ง่ายขึ้นและในความซับซ้อนยิ่งขึ้นก็สามารถวัดความจำในการทำงานหรือความเข้าใจโครงสร้างทางไวยากรณ์ (ซึ่งได้รับผลกระทบในผู้ป่วยที่มีความพิการทางสมองของ Broca)

นั่นคือผู้ป่วยที่มีปัญหานี้จะทำระดับที่ง่ายกว่าได้ดี แต่จะมีข้อผิดพลาดเมื่องานเพิ่มขึ้นด้วยความยากลำบากรวมถึงประโยคต่างๆเช่น“ วางวงกลมสีเขียวระหว่างสี่เหลี่ยมสีแดงและวงกลมสีเหลือง”

การทดสอบคำศัพท์บอสตัน

ประกอบด้วยกลุ่มรูปภาพพร้อมรูปภาพที่ผู้ป่วยต้องตั้งชื่อ

การทดสอบความคล่องแคล่วทางวาจาเช่น FAS

ในการทดสอบนี้ผู้เข้าร่วมจะต้องพูดทุกคำที่เกิดขึ้นกับเขาที่ขึ้นต้นด้วย "f" ด้วย "a" และด้วย "s" (ซึ่งสอดคล้องกับความคล่องแคล่วในการออกเสียง) ในขณะที่ในช่วงที่สองเขาต้องพูดทั้งหมด ชื่อสัตว์ที่คุณจำได้ (ความคล่องแคล่วทางความหมาย)

สัมภาษณ์เบื้องต้น

ระดับของ agrammatism สามารถเห็นได้ด้วยการสัมภาษณ์เบื้องต้นเท่านั้น

การประเมินฟังก์ชันการรับรู้อื่น ๆ

ประเมินการทำงานของความรู้ความเข้าใจอื่น ๆ ที่อาจได้รับการเปลี่ยนแปลงจากความเสียหายของสมองเช่น:

- ความสนใจและความเข้มข้น

- การวางแนวเชิงพื้นที่ชั่วคราวและส่วนบุคคล

- หน่วยความจำ

- ทักษะการรับรู้

- ฟังก์ชั่นผู้บริหาร

- ความสามารถทางปัญญา

- ความเร็วในการประมวลผล

- ด้านมอเตอร์

การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้ผ่านการทดสอบด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

การรักษา

ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงและกำหนดไว้สำหรับความพิการทางสมองของ Broca แต่ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและอาการของพวกเขา วัตถุประสงค์หลักของการฟื้นฟูสมรรถภาพคือการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคล ในการรักษาความพิการทางสมองจำเป็นต้องแทรกแซง:

- ภาษาและการสื่อสาร

- การปรับตัวทางความคิดและพฤติกรรมของผู้ป่วยให้เข้ากับสิ่งแวดล้อม

- การแทรกแซงกับครอบครัว

- วงสังคม

สิ่งนี้สามารถทำได้ด้วยทีมสหสาขาวิชาชีพซึ่งประกอบด้วยนักประสาทวิทยานักบำบัดการพูดแพทย์พยาบาลนักกิจกรรมบำบัดและนักสังคมสงเคราะห์

-Considerations

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในการออกแบบโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสมนั้นจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับบุคคลนั่นคือต้องสร้างขึ้นเฉพาะสำหรับผู้ป่วยรายนั้นเพื่อปรับตัวให้เข้ากับจุดแข็งและจุดอ่อนของตนเองได้ดีขึ้น

นอกจากนี้ยังจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไม่ลืมแง่มุมทางอารมณ์ เป็นเรื่องปกติมากที่หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองหรือเนื่องจากตระหนักถึงข้อ จำกัด ของพวกเขาบุคคลนั้นจะมีความวิตกกังวลหรือซึมเศร้า การเปลี่ยนแปลงสามารถสังเกตได้ในการแสดงออกทางอารมณ์ที่ต้องได้รับการตรวจสอบและปรับปรุง

การรับรู้ถึงโรคสามารถช่วยกระตุ้นให้บุคคลนั้นร่วมมือกับการรักษา

- เทคนิคและการบำบัด

เพิ่มทักษะภาษาที่เก็บรักษาไว้ให้สูงสุด

เช่นเดียวกับความเข้าใจในภาษาปากและภาษาเขียนการเพิ่มระดับความยากการแสดงท่าทางการวาดภาพและการคำนวณทางคณิตศาสตร์อย่างง่าย

การฟื้นฟูพื้นที่ที่เสียหาย

ฟื้นฟูการขาดดุลเนื่องจากพื้นที่เสียหายการฝึกอบรม:

• Orofacial apraxia เพื่อให้การสื่อสารภาษาดีขึ้น
• เริ่มต้นด้วยการฝึกการออกเสียงของคำแยกจากนั้นจึงใช้ไวยากรณ์และวลีที่ตามมาพร้อมโครงสร้างไวยากรณ์ง่ายๆ
• การเขียนโดยการคัดลอกและกำหนดคำ
• ข้อความที่สมบูรณ์ซึ่งไม่มีคำเชื่อมโยงเพื่อปรับปรุง agrammatism
• เพื่อบรรเทาการขาดดุลด้วยเทคโนโลยีใหม่ ๆ เช่นการส่งเสริมการใช้คอมพิวเตอร์หรือโทรศัพท์มือถือ (อาจจำเป็นที่นี่ในการฝึกอบรมควบคู่ไปกับการขาดดุลของมอเตอร์ที่อาจมาพร้อมกับความพิการทางสมอง)

การบำบัดด้วยน้ำเสียงไพเราะ

เป็นที่สังเกตว่ามีผู้ป่วยที่ไม่มีปัญหาเรื่องความคล่องแคล่วทางภาษาเมื่อร้องเพลง ดูเหมือนว่าจะใช้ความสามารถที่เก็บรักษาไว้ของซีกขวา (ไพเราะและฉันทลักษณ์) และคุณสมบัติของจังหวะและความคุ้นเคยกับเนื้อเพลงของเพลง

Wilson, Parsons & Reutens (2006) ปกป้องประโยชน์ของการบำบัดประเภทนี้โดยระบุว่าพวกเขาอำนวยความสะดวกในการพูดส่งเสริมการจัดเก็บและการเข้าถึงตัวแทนของประโยคที่สมบูรณ์

อย่างไรก็ตามเราต้องระมัดระวังเนื่องจากในการศึกษาของ Stahl et al (2011) ระบุว่าการร้องเพลงไม่ได้เป็นตัวชี้ขาดในการผลิตคำพูดในความพิการทางสมองประเภทนี้ แต่สิ่งที่สำคัญคือจังหวะนั้นเอง

พวกเขายังแนะนำด้วยว่าการออกเสียงที่ดีของเนื้อเพลงของผู้ป่วยเหล่านี้อาจเกิดจากความจำระยะยาวและการทำงานอัตโนมัติของเนื้อเพลงไม่ว่าจะร้องหรือพูด

การบำบัดความพิการทางสมองที่เกิดจากการ จำกัด

ในการรักษาประเภทนี้ผู้ป่วย“ ถูกบังคับ” ให้พูดโดยไม่ใช้กลวิธีชดเชยเว้นแต่ว่าจะมีความจำเป็นอย่างยิ่ง การรักษามักจะรุนแรงมากเป็นเวลาหลายชั่วโมงต่อวัน และมันขึ้นอยู่กับการเพิ่มประสิทธิภาพของกลไกการปั้นสมองเพื่อฟื้นฟูการทำงานที่หายไป

การเลียนแบบ

ในการศึกษาที่ดำเนินการโดยมหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนาในปี 2556 พบว่าผู้ป่วยที่มีความพิการทางสมองประเภทนี้ปรับปรุงการผลิตทางวาจาอย่างมีนัยสำคัญเมื่อต้องเลียนแบบคนที่ปรากฏในวิดีโอที่ออกเสียงคำและวลี

อ้างอิง

1. อะรากราฟ (2558, 1 เมษายน). ได้รับจากโรงพยาบาลนิสา. บริการฟื้นฟูระบบประสาท.
2. ความพิการทางสมอง (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 21 มิถุนายน 2016 จาก American Speech Language Hearing Association.
3. ความพิการทางสมองของสว่าน (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 21 มิถุนายน 2016 จาก National Aphasia Association.
4. Meinzer, M. , Elbert, T. , Djundja, D. , Taub, E. , & Rockstroh, B. (2007). การขยายแนวทางการบำบัดการเคลื่อนไหวที่เกิดจากข้อ จำกัด (CIMT) ไปสู่การทำงานของความรู้ความเข้าใจ: การบำบัดความพิการทางสมอง (CIAT) ของความพิการทางสมองเรื้อรัง การฟื้นฟูระบบประสาท, 22 (4), 311-318.
5. SánchezLópez, MP, Román Lapuente, F. และRabadán Pardo, MJ (2012) บทที่ 9: ความพิการทางสมองของ Broca ใน M. Arnedo Montoro, J. Bembibre Serrano และ M. Triviño Mosquera (Ed.), Neuropsychology ผ่านกรณีทางคลินิก. (หน้า 111-125) มาดริด: บรรณาธิการMédica Panamericana
6. Stahl, B. , Kotz, S. , Henseler, I. , Turner, R. , & Geyer, S. (2011) จังหวะปลอมตัว: เหตุใดการร้องเพลงจึงไม่ถือเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นตัวจากความพิการทางสมอง สมอง, 13 4 (10): 3083-3093.
7. Vidović, M. , Sinanović, O. , Šabaškić, L. , Hatičić, A. , & Brkić, E. (2011). อุบัติการณ์และประเภทของความผิดปกติของการพูดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง Acta Clinica Croatica, 50 (4), 491-493
8. Wilson, S. , Parsons, K. , & Reutens, D. (nd). การร้องเพลงที่รักษาไว้ในความพิการทางสมอง: กรณีศึกษาประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยน้ำเสียงไพเราะ การรับรู้ดนตรี, 24 (1), 23-35.