- อาการ
- ภาพหลอนและอาการหวาดระแวง
- อาการทางกายภาพที่รุนแรง
- ประเภท
- ประเภทย่อยที่มีสมาธิสั้น
- ประเภทย่อย Hypoactive
- ประเภทย่อยแบบผสม
- สาเหตุ
- การรักษา
- อ้างอิง
DTSเป็นกลุ่มอาการถอนที่เกิดเมื่อคนติดสุราการบริโภคสารใบนี้อย่างกระทันหัน โดยปกติจะปรากฏขึ้นสองหรือสามวันหลังจากวันที่บุคคลนั้นเลิกบริโภคแอลกอฮอล์และผลของมันมักจะอยู่ในเวลาเดียวกันโดยประมาณ
Delirium tremens เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการถอนที่อันตรายที่สุด ผลกระทบส่วนใหญ่ที่เกิดจากอาการนี้ ได้แก่ อาการสั่นหนาวสั่นอัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงเหงื่อออกภาพหลอนหวาดระแวงและไม่สบายตัวมาก ในหลายกรณีนอกจากนี้การปรากฏตัวของอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันหรืออาการชักอาจทำให้คนเสียชีวิตได้
ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับยาอื่น ๆ การปรากฏตัวของอาการเพ้อคลั่งต้องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่สูงมากเป็นเวลานาน โดยทั่วไปถือว่าบุคคลนั้นต้องรับประทานสารนี้ในปริมาณที่สูงมากเป็นประจำทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนจึงจะเริ่มตกอยู่ในอันตรายที่แท้จริงของการเกิดกลุ่มอาการนี้
การรักษาอาการเพ้อคลั่งไม่ใช่เรื่องง่ายและโดยทั่วไปการป้องกันจะใช้เพื่อให้สามารถจัดการได้มากขึ้น อย่างไรก็ตามเมื่อปรากฏขึ้นแล้วจำเป็นต้องดำเนินการแทรกแซงที่ก้าวร้าวมากเพื่อให้บุคคลนั้นมีโอกาสรอดชีวิตและฟื้นตัวได้ดีที่สุด บ่อยครั้งการแทรกแซงนี้จะเกี่ยวข้องกับการให้ยาลดความอ้วนและยารักษาโรคจิตวิตามินอิเล็กโทรไลต์และยาระงับประสาท
เชื่อกันว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังจะมีอาการที่เกี่ยวข้องกับการถอนตัว ในจำนวนนี้ระหว่าง 3 ถึง 5% จะมีอาการเพ้อสั่นตัวเอง และระหว่าง 15 ถึง 35% ของผู้ป่วยจะเสียชีวิตเนื่องจากอาการของพวกเขา
อาการ
อาการส่วนใหญ่ของอาการเพ้อคลั่งนั้นเกี่ยวข้องกับการทำงานที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทซิมพาเทติกซึ่งจะหดหู่ในช่วงเวลาที่มีการบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก ดังนั้นส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นทั้งสมองและร่างกายล้วนๆ
อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ฝันร้ายความกระวนกระวายใจหรือวิตกกังวลความรู้สึกสับสนทั่วโลกมีไข้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเหงื่อออกอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและความกังวลใจโดยทั่วไป นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่ามีอาการประสาทหลอนทางสายตาการได้ยินและการสัมผัส ในความเป็นจริงชื่อของกลุ่มอาการนี้มาจากอาการนี้อย่างแม่นยำ
บางครั้งอาการสั่นของ delilrium อาจปรากฏขึ้นทันทีเมื่อบุคคลนั้นหยุดดื่ม แต่ในกรณีส่วนใหญ่อาการเหล่านี้จะพัฒนาตั้งแต่วันที่สองหรือสามของการเลิกบุหรี่จนถึงจุดสูงสุดในวันที่สี่และห้า ในทางกลับกันผู้ป่วยส่วนใหญ่ระบุว่าอาการจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน
ภาพหลอนและอาการหวาดระแวง
ดังที่เราได้เห็นไปแล้วในบรรดาอาการที่พบบ่อยที่สุดของอาการเพ้อคลั่งคืออาการประสาทหลอนและอาการหวาดระแวง นอกจากนี้โดยทั่วไปแล้วสิ่งเหล่านี้ยังไม่เป็นที่พอใจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากในหมู่ผู้ป่วยที่มีความโชคร้ายที่ต้องทนทุกข์ทรมาน
ตัวอย่างเช่นหลายคนที่มีอาการเพ้อคลั่งรายงานว่าเห็นสัตว์ที่ไม่พึงประสงค์หรือเป็นอันตรายในสภาพแวดล้อมเช่นหนูงูหรือแมลงสาบ นอกจากนี้ยังอาจได้ยินเสียงรบกวนที่ไม่ได้อยู่ที่นั่นจริงๆหรือมีความรู้สึกของเงาที่เคลื่อนไหวอยู่รอบนอกของการมองเห็น
นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการถอนแอลกอฮอล์จะประสบกับปรากฏการณ์ที่เรียกว่า "formication" ซึ่งทำให้พวกเขารู้สึกว่ามีแมลงคลานอยู่บนผิวหนัง
ในทางกลับกันภาพหลอนเหล่านี้มักมาพร้อมกับความคิดที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง สิ่งที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ความรู้สึกว่ามีบางสิ่งที่น่ากลัวกำลังจะเกิดขึ้นในไม่ช้าหรือความคิดที่ว่าบุคคลนั้นกำลังจะตายอย่างกะทันหัน นอกจากนี้ผู้ป่วยโดยทั่วไปยังมีความวิตกกังวลและการโจมตีเสียขวัญอย่างรุนแรง
อาการทางกายภาพที่รุนแรง
บางครั้งอาการทางร่างกายที่เกิดจากการสั่นของเพ้ออาจไม่สามารถควบคุมได้และแข็งแรงมาก ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายมีอาการชักหรือสั่นที่แขนขาซึ่งทำให้ไม่สามารถควบคุมหรือเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้อง
ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาการชักเหล่านี้อาจเกิดขึ้นโดยทั่วไปและทำให้บุคคลนั้นหมดสติได้ ในกรณีที่อาการนี้ปรากฏขึ้นพร้อมกับมีไข้สูงมากกว่าหนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาทันที
ประเภท
แม้ว่าอาการจะคล้ายกันมากในกรณีส่วนใหญ่ของอาการเพ้อคลั่ง แต่บางครั้งก็มีการกำหนดชนิดย่อยที่แตกต่างกันสามชนิด ได้แก่ สมาธิสั้นไฮโปแอคทีฟและแบบผสม ต่อไปเราจะดูลักษณะของแต่ละคน
ประเภทย่อยที่มีสมาธิสั้น
ผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการเพ้อคลั่งในระดับนี้จะแสดงภาพอาการที่มีลักษณะการกระตุ้นที่ดีขึ้น ดังนั้นโดยทั่วไปแล้วคนเหล่านี้จึงอยู่ไม่สุขมีแนวโน้มที่จะหวาดระแวงและภาพหลอนในเชิงบวก นั่นคือผู้ที่พวกเขามองเห็นวัตถุหรือสิ่งมีชีวิตที่ไม่มีอยู่จริง
ในขณะเดียวกันอารมณ์ของผู้ป่วยเหล่านี้มักจะหงุดหงิดและแสดงพลังงานที่มากเกินไปซึ่งส่งผลให้เคลื่อนไหวผิดปกติพูดเร็วขึ้นและอาการอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกัน
ประเภทย่อย Hypoactive
อาการที่เกิดขึ้นในอาการเพ้อเจ้อที่ไม่ได้ใช้งานนั้นตรงกันข้ามกับอาการที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ ดังนั้นคนที่พัฒนามันมักจะเคลื่อนไหวช้าและหนักและไม่จำเป็นต้องมีปฏิสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อมหรือกับบุคคลอื่น
ในขณะเดียวกันระดับความตื่นตัวของพวกเขาก็ลดลงเช่นกันซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะไม่หวาดระแวงเหมือนประเภทก่อนหน้า โดยทั่วไปพวกเขาแสดงความไม่แยแสและอารมณ์ที่ราบเรียบ และถ้ามีภาพหลอนสิ่งเหล่านี้มักจะเป็นลบ (นั่นคือบุคคลนั้นไม่เห็นวัตถุที่มีอยู่จริง)
อาการเพ้อคลั่งประเภทย่อยนี้พบได้น้อยกว่าอีกสองอย่างมากโดยปรากฏในผู้ที่ได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
ประเภทย่อยแบบผสม
คนที่มีอาการเพ้อคลั่งแบบผสมผสานจะมีอาการตามแบบฉบับของอีกสองชนิดย่อยซึ่งมักจะผสมผสานกัน ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าบุคคลนั้นมีความจำเป็นในการพูดและโต้ตอบน้อยกว่าปกติ แต่ในขณะเดียวกันก็ต้องเคลื่อนไหวและดำเนินการที่ไม่แน่นอน
สาเหตุ
อาการเพ้อสั่นเช่นเดียวกับอาการถอนชนิดอื่น ๆ ที่มีอยู่เกิดจากการมีอยู่เป็นเวลานานในระหว่างที่บุคคลนั้นดื่มมากเกินไปจนหยุดกะทันหัน ปัจจัยอื่น ๆ เช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะการติดเชื้อหรือโรคบางประเภทอาจทำให้มีโอกาสมากขึ้น
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนเชื่อว่าการถอนตัวที่เกิดจากยากล่อมประสาทบางชนิดเช่น barbiturates หรือ benzodiazepines อาจถือได้ว่าเป็นอาการเพ้อคลั่งชนิดหนึ่ง เนื่องจากผลของสารทั้งสองมีความคล้ายคลึงกับแอลกอฮอล์ในระดับสมองมากและการหยุดรับประทานจะกระตุ้นการทำงานของเยื่อหุ้มสมองบริเวณเดียวกัน
เมื่อคน ๆ หนึ่งบริโภคแอลกอฮอล์หรือยากล่อมประสาทมากเกินไประบบประสาทซิมพาเทติก (ทำหน้าที่กระตุ้นร่างกาย) จะหดหู่เรื้อรัง ดังนั้นเมื่อแต่ละคนหยุดใช้ยาร่างกายของเขาจะไม่สามารถควบคุมตัวเองได้อย่างเหมาะสมและระบบนี้ทำงานมากเกินไป
อย่างไรก็ตามเพื่อมาถึงจุดนี้บุคคลนั้นจะต้องดื่มแอลกอฮอล์อย่างมาก จากการศึกษาบางส่วนเกี่ยวกับเรื่องนี้พบว่าส่วนใหญ่ของอาการเพ้อคลั่งเกิดขึ้นในบุคคลที่มีประวัติการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักอย่างน้อย 10 ปีและผู้ที่พยายามเลิกกะทันหัน
การรักษา
ดังที่เราได้เห็นไปแล้วอาการเพ้อคลั่งอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากหากไม่มีการรักษาผู้ป่วยมากกว่า 30% จะเสียชีวิตในช่วงที่ซับซ้อนที่สุดของกลุ่มอาการ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่บุคคลที่เป็นโรคนี้จะได้รับการย้ายไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด
ในระหว่างการรักษามีวัตถุประสงค์หลัก 3 ประการคือเพื่อช่วยชีวิตผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการเพ้อคลั่งลดความรุนแรงของอาการเพื่อให้ประสบการณ์ง่ายขึ้นและพยายามป้องกันภาวะแทรกซ้อนทุกชนิดที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากสถานการณ์
สำหรับสิ่งนี้ส่วนที่สำคัญที่สุดของการรักษาคือการฟื้นฟูสมดุลทางเคมีภายในร่างกาย บ่อยครั้งแพทย์จะเก็บตัวอย่างเลือดและวิเคราะห์จากนั้นจึงให้สารใด ๆ ที่ผู้ป่วยต้องการเพื่อให้อยู่ในสภาวะคงตัว สิ่งที่พบมากที่สุด ได้แก่ ของเหลวอิเล็กโทรไลต์และวิตามินทุกชนิด
ในทางกลับกันจะมีการตรวจสัญญาณชีพเช่นการหายใจความดันโลหิตอุณหภูมิของร่างกายและอัตราการเต้นของหัวใจด้วย หากมีอาการอันตรายเช่นชักหรือมีไข้สูงมากจะมีการให้ยาประเภทต่างๆเพื่อให้ผู้ป่วยพ้นจากอันตราย
โดยทั่วไปการรักษาจะดำเนินการกับผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าเนื่องจากอาการอาจไม่เป็นที่พอใจอย่างยิ่งสำหรับบุคคล Benzodiazepines หรือ barbiturates ซึ่งกระตุ้นการทำงานของสมองส่วนเดียวกับแอลกอฮอล์มักได้รับการบริหารจัดการเพื่อลดผลกระทบของอาการเพ้อคลั่งให้ได้มากที่สุด
ในที่สุดหากกลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการประสาทหลอนหรือความหวาดระแวงอย่างรุนแรงก็สามารถให้ยารักษาโรคจิตแก่ผู้ป่วยได้เช่น haloperidol
อ้างอิง
- "อาการเพ้อสั่น" ใน: Medline Plus สืบค้นเมื่อ: 02 ตุลาคม 2019 จาก Medline Plus: medlineplus.gov.
- "Delirium tremens" ใน: การสืบค้นทางเว็บ สืบค้นเมื่อ: 02 ตุลาคม 2019 จาก Web Consultas: webconsultas.com.
- "Delirium tremens: อาการถอนแอลกอฮอล์ขั้นรุนแรง" ใน: จิตวิทยาและจิตใจ สืบค้นเมื่อ: 02 ตุลาคม 2019 จาก Psychology and Mind: psicologiaymente.com.
- "Delirium Tremens" ใน: Medline Plus สืบค้นเมื่อ: 02 ตุลาคม 2019 จาก Medline Plus: funsepa.net.
- "อาการเพ้อสั่น" ใน: Wikipedia สืบค้นเมื่อ: 02 ตุลาคม 2019 จาก Wikipedia: en.wikipedia.org.