papillae ไตเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคของเนื้อเยื่อไตที่การประมวลผลของกรองของเหลวท่อใน glomeruli เสร็จสมบูรณ์ ของเหลวที่ออกจาก papillae และเข้าสู่ calyces ที่น้อยกว่าคือปัสสาวะสุดท้ายซึ่งจะดำเนินการโดยไม่มีการปรับเปลี่ยนกระเพาะปัสสาวะ
เนื่องจาก papillae เป็นส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อไตจึงจำเป็นต้องทราบวิธีการจัดระเบียบหลัง ส่วนหนึ่งของไตตามแนวแกนยาวช่วยให้เราสามารถรับรู้ได้ 2 วงคือวงผิวเผินเรียกว่าเยื่อหุ้มสมองและส่วนที่ลึกกว่าที่เรียกว่าไขกระดูกซึ่ง papillae เป็นส่วนหนึ่ง
โครงสร้างไตของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม "ปิรามิด" แต่ละอันที่วาดในโครงสร้างภายในของไตสอดคล้องกับตุ่มไต (ที่มา: Davidson, AJ, พัฒนาการของไตหนู (15 มกราคม 2552), StemBook, ed. The Stem Cell Research Community, StemBook, doi / 10.3824 / stembook.1.34.1, http://www.stembook.org. via Wikimedia Commons) คอร์เทกซ์ของไตเป็นชั้นผิวเผินที่พบ glomeruli และระบบท่อส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับแต่ละส่วน เพื่อประกอบเป็น nephron: ท่อใกล้เคียง, ห่วงของ Henle, ท่อส่วนปลายและท่อเชื่อมต่อ ไตแต่ละไตมีล้านเนฟรอน
ภายในเยื่อหุ้มสมองเองท่อที่เชื่อมต่อ (nephrons) สองสามพันท่อนำไปสู่ท่อที่หนาขึ้นเรียกว่าตัวสะสมเยื่อหุ้มสมองซึ่งไหลในแนวรัศมีลึกและเข้าสู่ไขกระดูกของไต ท่อที่มี nephrons ที่ได้รับนี้เป็นหลอดไต
ไขกระดูกของไตไม่ได้เป็นชั้นที่ต่อเนื่องกัน แต่ถูกจัดให้อยู่ในมวลของเนื้อเยื่อในรูปแบบของปิรามิดหรือกรวยที่มีฐานกว้างหันออกไปด้านนอกไปทางเยื่อหุ้มสมองซึ่ง จำกัด ไว้ในขณะที่จุดยอดของพวกมันชี้ไปในแนวรัศมี ใน calyces เล็กน้อย
ปิรามิดไขกระดูกแต่ละอันเหล่านี้แสดงถึงกลีบของไตและได้รับท่อเก็บรวบรวมของ lobules หลายร้อยก้อน ส่วนที่ผิวเผินหรือภายนอกที่สุดของแต่ละพีระมิด (1/3) เรียกว่าไขกระดูกภายนอก ส่วนที่ลึกที่สุด (2/3) คือไขกระดูกไขกระดูกและรวมถึงบริเวณ papillary
ลักษณะและเนื้อเยื่อวิทยา
ส่วนประกอบที่สำคัญที่สุดของ papillae คือ papillary duct ของ Bellini ที่สัมผัสสุดท้ายกับของเหลวในท่อที่ได้รับ ในตอนท้ายของการเดินทางผ่านท่อ papillary ของเหลวนี้ซึ่งเปลี่ยนเป็นปัสสาวะแล้วจะถูกเทลงในกลีบเลี้ยงที่เล็กกว่าและไม่ได้รับการดัดแปลงเพิ่มเติม
ท่อ papillary ที่ค่อนข้างหนาเป็นส่วนปลายของระบบท่อไตและเกิดจากการรวมตัวกันของท่อรวบรวมประมาณเจ็ดท่อออกจากเยื่อหุ้มสมองและเข้าสู่ปิรามิดซึ่งได้ผ่านจากเยื่อหุ้มสมองไปยังไขกระดูก
รูปากของท่อ Bellini ต่าง ๆ ของตุ่มทำให้เยื่อเมือกมีลักษณะเป็นแผ่นรูพรุนซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่า lamina cribosa ผ่านปัสสาวะจาน cribriform นี้ลงในกลีบเลี้ยง
กายวิภาคของไตมนุษย์ (ที่มา: อาร์คาเดียน, วิกิมีเดียคอมมอนส์)
นอกจากท่อ Bellini แล้วส่วนปลายของห่วงยาวของ Henle ยังพบใน papillae ซึ่งเป็นสมาชิกของ nephrons ที่มี glomeruli อยู่ในเยื่อหุ้มสมองซึ่งติดกับไขกระดูกทันที Nephrons จึงเรียกว่า juxtamedullary
ส่วนประกอบเพิ่มเติมอีกอย่างหนึ่งของ papillae คือสิ่งที่เรียกว่า rectus หลอดเลือดซึ่งมีต้นกำเนิดจากหลอดเลือดแดงที่หลุดออกของ nephrons แบบตีคู่และลงมาที่ส่วนท้ายของ papillae โดยตรงจากนั้นขึ้นตรงกลับไปที่เยื่อหุ้มสมอง
ทั้งห่วงยาวของ Henle และท่อตรงเป็นท่อที่มีส่วนเริ่มต้นลงไปที่ papillae และมีเส้นโค้งเพื่อกลับไปที่เยื่อหุ้มสมองตามเส้นทางขึ้นไปขนานกับจากมากไปหาน้อย การไหลผ่านทั้งสองเซกเมนต์กล่าวกันว่าทวนกระแส
นอกเหนือจากองค์ประกอบที่กล่าวถึงแล้วยังมีการอธิบายการปรากฏตัวใน papillae ของชุดของเซลล์ที่ไม่มีการจัดเรียงทางเนื้อเยื่อที่แม่นยำและได้รับชื่อของเซลล์คั่นระหว่างหน้าที่ไม่รู้จัก แต่อาจเป็นสารตั้งต้นในกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อ
Hyperosmolar gradient ในไขกระดูกของไต
ลักษณะที่โดดเด่นที่สุดอย่างหนึ่งของไขกระดูกของไตซึ่งมีการแสดงออกสูงสุดใน papillae คือการมีอยู่ของ hyperosmolar gradient ในของเหลวคั่นระหว่างหน้าซึ่งอาบองค์ประกอบโครงสร้างที่อธิบายไว้
ควรสังเกตว่าของเหลวในร่างกายโดยทั่วไปอยู่ในสมดุลออสโมลาร์และเป็นความสมดุลที่กำหนดการกระจายของน้ำในช่องต่างๆ ตัวอย่างเช่นออสโมลาริตีคั่นระหว่างหน้าจะเหมือนกันทั่วทั้งเปลือกนอกของไตและเท่ากับของพลาสมา
ในช่องคั่นระหว่างหน้าของไขกระดูกของไตอยากรู้อยากเห็นในกรณีของช่องเดียวกันออสโมลาริตีจะไม่เป็นเนื้อเดียวกัน แต่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จากประมาณ 300 มอสโมล / ลิตรใกล้กับเยื่อหุ้มสมองเป็นค่าในตุ่มของมนุษย์รอบ ๆ ประมาณ 1200 มอสโมล / ลิตร
การผลิตและการบำรุงรักษาของ hyperosmolar gradient นี้ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากองค์กรทวนกระแสที่อธิบายไว้แล้วสำหรับลูปและภาชนะตรง แฮนเดิลช่วยสร้างกลไกตัวคูณทวนกระแสที่สร้างการไล่ระดับสี
ถ้าองค์กรของหลอดเลือดเป็นเหมือนเนื้อเยื่ออื่น ๆ การไล่ระดับสีนี้จะหายไปเพราะกระแสเลือดจะพาตัวถูกละลายออกไป แว่นตาทรงตรงมีกลไกการแลกเปลี่ยนกระแสน้ำที่ป้องกันการย้อนกลับและช่วยรักษาการไล่ระดับสี
การมีอยู่ของ hyperosmolar gradient เป็นลักษณะพื้นฐานที่จะเห็นได้ในภายหลังจะถูกเพิ่มเข้าไปในลักษณะอื่น ๆ ที่ช่วยให้การผลิตปัสสาวะที่มีค่าความแปรผันและปริมาตรที่ปรับเปลี่ยนตามความต้องการทางสรีรวิทยาที่กำหนดโดยสถานการณ์
คุณสมบัติ
หน้าที่อย่างหนึ่งของ papillae คือการมีส่วนร่วมในการก่อตัวของ hyperosmolar gradient และเพื่อกำหนดค่าออสโมลาริตีสูงสุดที่สามารถทำได้ในคั่นระหว่างหน้า การเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับฟังก์ชั่นนี้ยังช่วยในการกำหนดปริมาณปัสสาวะและการดูดซึมของมัน
ฟังก์ชันทั้งสองเกี่ยวข้องกับระดับการซึมผ่านที่ท่อ papillary เสนอต่อยูเรียและน้ำ ความสามารถในการซึมผ่านที่เกี่ยวข้องกับการมีอยู่และระดับพลาสม่าของฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก (ADH) หรือวาโซเพรสซิน
ที่ระดับของ papillary interstitium ความเข้มข้นของออสโมลาร์ครึ่งหนึ่งคือ NaCl (600 mosmol / l) และอีกครึ่งหนึ่งสอดคล้องกับยูเรีย (600 mosmol / l) ความเข้มข้นของยูเรียที่ไซต์นี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของสารนี้ที่สามารถข้ามผนังของ papillary duct เข้าไปใน interstitium ได้
สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากความเข้มข้นของยูเรียเพิ่มขึ้นในท่อรวบรวมเมื่อน้ำถูกดูดซึมกลับมาใหม่ดังนั้นเมื่อของเหลวถึงท่อ papillary ความเข้มข้นของมันจะสูงมากจนถ้าผนังยอมให้ปล่อยมันจะกระจายผ่านการไล่ระดับทางเคมีเข้าไปในคั่นระหว่างหน้า
ถ้าไม่มี ADH ผนังก็ไม่สามารถทนต่อยูเรียได้ ในกรณีนี้ความเข้มข้นของโฆษณาคั่นระหว่างหน้าจะต่ำและ hyperosmolarity ก็ต่ำเช่นกัน ADH ส่งเสริมการแทรกตัวขนส่งยูเรียที่อำนวยความสะดวกในการออกของยูเรียและการเพิ่มขึ้นของคั่นระหว่างหน้า hyperosmolarity ก็จะสูงขึ้น
hyperosmolarity คั่นระหว่างหน้ามีความสำคัญมากเนื่องจากแสดงถึงแรงออสโมติกที่จะช่วยให้การดูดซึมของน้ำที่ไหลเวียนผ่านท่อรวบรวมและท่อ papillary กลับคืนมา น้ำที่ไม่ถูกดูดซึมกลับเข้าไปในส่วนสุดท้ายเหล่านี้จะถูกขับออกมาในรูปของปัสสาวะในที่สุด
แต่เพื่อให้น้ำสามารถผ่านผนังของท่อและดูดซึมกลับเข้าไปในคั่นระหว่างหน้าได้จำเป็นต้องมี aquaporins ซึ่งผลิตในเซลล์ของเยื่อบุผิวแบบท่อและถูกแทรกเข้าไปในเยื่อหุ้มเซลล์โดยการกระทำของฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก
ดังนั้น papillary duct ซึ่งทำงานร่วมกับ ADH จึงมีส่วนทำให้เกิด hyperosmolarity ของไขกระดูกและการผลิตปัสสาวะในปริมาณที่แปรผันและ osmolarities เมื่อมี ADH สูงสุดปริมาณปัสสาวะจะต่ำและมีออสโมลาริตีสูง หากไม่มี ADH ระดับเสียงจะสูงและออสโมลาริตีจะต่ำ
อ้างอิง
- Ganong WF: Renal Function and Micturition, in Review of Medical Physiology, 25th ed. นิวยอร์ก, McGraw-Hill Education, 2016
- Guyton AC, Hall JE: ระบบทางเดินปัสสาวะ, ในตำราสรีรวิทยาการแพทย์, 13th ed, AC Guyton, JE Hall (eds) ฟิลาเดลเฟีย Elsevier Inc. , 2016
- Koeppen BM และ Stanton BA: กลไกการขนส่งของไต: NaCl และการดูดซึมน้ำกลับไปที่ nephron ใน: Renal Physiology 5th ed. ฟิลาเดลเฟียเอลส์เวียร์มอสบี 2013
- Lang F, Kurtz A: Niere ใน Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, 31 th ed, RF Schmidt et al (eds) ไฮเดลเบิร์ก Springer Medizin Verlag, 2010
- Silbernagl S: Die function der nieren ใน Physiologie, 6th ed; R Klinke et al (eds) สตุ๊ตการ์ท, เฟรดธีมีเวอร์, 2010