ลักษณะรังไข่ฮอร์โมนการทำงานโรค - ชีววิทยา - 2025

รังไข่สองอวัยวะเพศหรืออวัยวะก้อนกลมกระดูกเชิงกรานที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง อวัยวะเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนที่ช่วยในการพัฒนาลักษณะทางเพศทุติยภูมิและการตั้งครรภ์

หน่วยการทำงานพื้นฐานของรังไข่คือรูขุมขนหรือฟอลลิเคิลของ Graff ซึ่งไข่จะถูกขับออกไปในช่วงกลางของแต่ละรอบการมีเพศสัมพันธ์ หากไข่ได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิมันจะฝังตัวในมดลูกซึ่งจะพัฒนาเป็นทารกในครรภ์และรกซึ่งจะพัฒนาเป็นเด็กในภายหลัง

ที่มา: pixabay.com

เมื่อแรกเกิดเด็กผู้หญิงมีรูขุมขนตั้งแต่กำเนิด 150,000 ถึง 2 ล้านรูขุมขน เมื่อถึงวัยรุ่นจำนวนรูขุมขนจะลดลง ในช่วงวัยเจริญพันธุ์รูขุมขนประมาณ 400 รูขุมขนจะเติบโตเพื่อสร้างไข่ในขณะที่ส่วนที่เหลือจะเสื่อมสภาพ

เมื่ออายุมากขึ้นจำนวนของรูขุมขนจะลดลงและความสามารถในการสืบพันธุ์จะลดลงจนกว่าจะหยุดลงซึ่งเรียกว่าวัยหมดประจำเดือน

กายวิภาคศาสตร์

เมื่อแรกเกิดรังไข่มีความยาว 1.5 ถึง 2 ซม. กว้าง 0.5 ซม. และหนาตั้งแต่ 1 ถึง 3.5 มม. น้ำหนักประมาณ 0.35 กรัม ในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่รังไข่จะยาว 2.5 ถึง 5 ซม. กว้าง 1.5 ถึง 3 ซม. และหนา 0.6 ถึง 1.5 ซม. น้ำหนักระหว่าง 5.0 ถึง 8.0 กรัม

ในวัยรุ่นรังไข่มีลักษณะโครงสร้างที่มีผิวเรียบและไม่มีรอยแผลเป็นที่เกิดจากการตกไข่ เมื่อคุณเข้าใกล้วัย 40 ปีรังไข่ของคุณจะมีรอยแผลเป็นรูขุมขนและซีสต์มากมาย หลังจากอายุ 50 ปีพวกเขาจะมีรูปร่างคล้ายซีบริฟอร์มเนื่องจากมีแผลเป็น

รังไข่ติดกับมดลูกและท่อนำไข่โดยเอ็นต่างๆ ได้แก่ :

- เอ็นกว้างซึ่งยื่นออกมาด้านข้างจากมดลูกไปทางผนังของช่องเชิงกราน พื้นผิวด้านหลังติดกับขอบด้านหน้าของรังไข่ (hilus) โดยเยื่อบุช่องท้องสองเท่าเรียกว่า mesovarium

- เอ็นมดลูก - รังไข่ (หรือรังไข่) เชื่อมต่อกับขั้วกลางของรังไข่กับแตรมดลูก ipsilateral

- เอ็นแขวนลอย (infundibulum-pelvic) เชื่อมต่อกับขั้วเหนือของรังไข่กับผนังของท่อนำไข่ซึ่งอยู่ติดกับส่วนท้ายของ fimbriae

จุลของรังไข่

รังไข่มีชั้นผิวเผินของเยื่อบุผิวรูปลูกบาศก์เรียกว่าเยื่อบุผิวของเชื้อโรค ใต้เยื่อบุผิวนี้คือเยื่อหุ้มสมองชั้นนอกและไขกระดูกซึ่งเป็นชั้นใน

เยื่อหุ้มสมองเป็นชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียกว่า tunica albuginea ซึ่งเซลล์ที่ยืดออกและไฟโบรบลาสต์จะสร้างเมทริกซ์ของเยื่อหุ้มสมองชั้นตื้น ในขณะที่ไขกระดูกส่วนใหญ่ประกอบด้วยเส้นเลือดช่องน้ำเหลืองและเส้นประสาท องค์ประกอบสุดท้ายเหล่านี้ยังประกอบเป็นอีกส่วนหนึ่งของรังไข่: ลูกเห็บ

ในความสัมพันธ์กับหลอดเลือดแดงบางกิ่งของหลอดเลือดรังไข่จะเข้าสู่ mesovarium และแบ่งออกเป็น hilum และ medulla ทำให้เป็นลอน ในขณะที่เส้นเลือดเริ่มจาก hilus เป็น pampiniform plexus

ในเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูกจะพบรูขุมขนเปาะและคอร์โปราลูเทียและอัลบิแคน รูขุมขนมีรังไข่อยู่ภายในล้อมรอบด้วยเซลล์กรานูโลซาและชั้นนอกของเซลล์ทีก้า

รูขุมขนมีระยะต่างกัน (ดั้งเดิมปฐมภูมิและทุติยภูมิ) ก่อนที่จะถึงสถานะแอนตรอลหรือโตเต็มที่ในระหว่างที่ไข่จะถูกขับออก การเจริญเติบโตของรูขุมขนเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเซลล์แกรนูโลซารวมถึงการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ

ฮอร์โมนที่ผลิตโดยรังไข่

ในวัยเจริญพันธุ์ระหว่าง 13 ถึง 46 ปีมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศหญิงทุกเดือนซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในรังไข่และอวัยวะเพศอื่น ๆ

ฮอร์โมนที่ผลิตจากรังไข่คือเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ฮอร์โมนเหล่านี้ทำงานร่วมกับฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองส่วนหน้าเช่นฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง (LH)

ฮอร์โมน FSH และ LH ก่อให้เกิดการรบกวนที่เกี่ยวข้องกับรูขุมขนของรังไข่รวมถึงการบริจาคและการบำรุงรักษาการรับสมัครครั้งแรกการเจริญเติบโต atresia หรือการสรรหาตามวัฏจักรการตกไข่และการพร่อง

รอบเดือนซึ่งกินเวลาโดยเฉลี่ย 28 วันเริ่มต้นด้วยขั้นตอนการรับสมัคร ในระยะนี้มี FSH ในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เกิดการเติบโตของรูขุมขนตั้งแต่ 6 ถึง 12 รูขุมขน รูขุมเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการมีเซลล์แกรนูโลซาชั้นเดียวและการทำนายของการแบ่งตัวแบบไมโอติกจะถูกจับกุม

จากนั้นรูขุมขนจะเติบโตขึ้นและมีชั้นของเซลล์แกรนูโลซามากขึ้นจนกลายเป็นรูขุมหลัก เนื่องจากการกระทำของ FSH ไม้สักจึงเกิดขึ้น จากนั้นรูขุมขนจะผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและสร้างรูขุมขนขึ้น ฟอลลิเคิลเดียวมาถึงเฟสแอนทรัล ส่วนที่เหลือเสื่อม

บทบาทของเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน

เอสโตรเจนมีผลต่อมดลูกและช่องคลอด เมื่อหญิงสาวเข้าสู่วัยแรกรุ่นเอสโตรเจนจะทำให้ขนาดของมดลูกและช่องคลอดเพิ่มขึ้น

ภายใต้อิทธิพลของเอสโตรเจนการเพิ่มจำนวนของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะเกิดขึ้นซึ่งมีความสำคัญต่อโภชนาการของไข่ที่ปฏิสนธิที่ฝังในมดลูก นอกจากนี้ยังเพิ่มจำนวนเซลล์เยื่อบุผิว ciliated ที่ปกคลุมท่อนำไข่และช่วยขนส่งไข่ที่ปฏิสนธิไปยังมดลูก

หน้าที่อื่น ๆ ของเอสโตรเจน ได้แก่ การพัฒนาเนื้อเยื่อเต้านมการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมสร้างกระดูกในกระดูกอัตราการเผาผลาญของร่างกายที่เพิ่มขึ้นและการเจริญเติบโตของเส้นผมเป็นต้น

Progesterone เตรียมมดลูกสำหรับการฝังตัวของไข่ที่ปฏิสนธิโดยการขัดขวางเซลล์หลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูกและลดการหดตัวของมดลูกซึ่งจะช่วยรักษาการตั้งครรภ์

ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทำให้การหลั่งของเยื่อบุในท่อเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการบำรุงไข่ที่ปฏิสนธิ

นอกจากนี้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนยังทำให้ขนาดของหน้าอกเพิ่มขึ้นและการพัฒนาเนื้อเยื่อเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งจะทำให้มีการหลั่งน้ำนมในภายหลัง

โรคที่สำคัญ

รังไข่หลายใบ (PCOS)

เป็นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่มีผลต่อสตรีวัยเจริญพันธุ์ประมาณ 7% อาการต่างๆ ได้แก่ oligomenorrhea ขนดกและสิว สิ่งนี้ทำให้เกิดการไหลเวียนโลหิตการดื้อต่ออินซูลินและความเข้มข้นของแอนโดรเจนสูง PCOS เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมเยื่อบุโพรงมดลูกและรังไข่

endometriosis

ประกอบด้วยการพัฒนาของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกในสถานที่ที่ผิดปกติซึ่งมันเติบโตและมีประจำเดือน สถานที่ที่พบบ่อยที่สุดคือรังไข่และทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากเนื่องจากทำให้เกิดพังผืดที่ขัดขวางการปล่อยไข่ การรักษารวมถึงการระงับการตกไข่หรือการผ่าตัดเพื่อรักษาความสามารถในการตั้งครรภ์

เนื้องอกในรังไข่

ประกอบด้วยการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อรังไข่ มีการระบุยีนหลายยีนที่รับผิดชอบต่อมะเร็งรังไข่ การรักษาประกอบด้วยเคมีบำบัดการฉายรังสีและการผ่าตัด การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจหาสารบ่งชี้มะเร็งในเลือดและอัลตราโซนิกความละเอียดสูงรวมถึงวิธีอื่น ๆ

การตกไข่ล้มเหลว

ประกอบด้วยลักษณะของรอบเดือนที่ขาดการตกไข่ สาเหตุรวมถึงการหลั่งฮอร์โมนโกนาโดโทรปิกและความผิดปกติของรังไข่ สามารถตรวจสอบการตกไข่ได้ในช่วงครึ่งหลังของวงจรโดยการวัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน, การตั้งครรภ์, ในปัสสาวะ

Hyperovulation

Hyperovulation เป็นเทคนิคที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิสนธินอกร่างกาย ประกอบด้วยการใช้โกนาโดโทรปินที่กระตุ้นรังไข่มากเกินไปสำหรับการผลิตรูขุมขน ดังนั้นจึงมีการผลิตรูขุมขนจำนวนมากขึ้นกว่าปกติที่จะเกิดขึ้นในแต่ละเดือน เป้าหมายคือการได้รับไข่ที่โตเต็มที่มากกว่าหนึ่งฟอง

การปฏิสนธินอกร่างกายประกอบด้วยการดึงไข่ออกก่อนที่รูขุมขนจะถูกปล่อยออกมาโดยการส่องกล้อง ไข่จะต้องอยู่ใน metaphase ของไมโอซิส II จากนั้นนำไข่ไปใส่ในอาหารเลี้ยงเชื้อและผสมกับอสุจิ

เงื่อนไขของอาหารเลี้ยงเชื้อต้องอนุญาตให้มีการปฏิสนธิของไข่ โครโมโซมเดี่ยวสองชุดก่อตัวขึ้นในไข่ที่ปฏิสนธิแต่ละใบโดยชุดหนึ่งที่ติดอยู่กับชุดโครโมโซมของอสุจิเดี่ยวและอีกชุดหนึ่งที่ถูกถอดออกเรียกว่าร่างกายขั้ว

จากนั้นไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิเรียกว่าไซโกตจะเริ่มแบ่งตัว เมื่อไซโกตถึงแปดเซลล์ในสองหรือสามวันมันจะถูกย้ายไปยังมดลูกซึ่งคาดว่าตัวอ่อนจะฝังตัวและพัฒนา โดยทั่วไปจะมีการถ่ายโอนไข่ที่ปฏิสนธิได้สูงสุดสองฟองซึ่งโดยปกติจะป้องกันการตั้งครรภ์หลายครั้ง

วิธีคุมกำเนิดที่เกี่ยวข้องกับรังไข่

ประกอบด้วยการใช้วิธีการที่ป้องกันการตั้งครรภ์ มีวิธีการคุมกำเนิดหลายวิธีที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของรังไข่ หนึ่งในความนิยมมากที่สุดคือการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินซึ่งสามารถรับประทานทางปากทางผิวหนังหรือทางผิวหนัง

มีการตรวจสอบความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดและความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเต้านม การศึกษาระบุว่ามีความเสี่ยง แต่ก็น้อยมาก การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดนานขึ้นจะเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งเต้านม

ในทางกลับกันการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนโดยใช้โปรเจสตินสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมในสตรีวัยหมดประจำเดือนได้ อย่างไรก็ตามความบกพร่องทางพันธุกรรมมีส่วนสำคัญในความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งชนิดนี้

อ้างอิง

1. Biggers, JD 2012 การผสมเทียมและการย้ายตัวอ่อน: ต้นกำเนิดและพัฒนาการทางประวัติศาสตร์ Reproductive BioMedicine Online, 25, 118–127
2. Blaustein, A. 1977. กายวิภาคศาสตร์และจุลวิทยาของรังไข่มนุษย์ในพยาธิวิทยาของอวัยวะเพศหญิง Springer Science + Business Media นิวยอร์ก
3. Blaustein, A. 2009. กลุ่มอาการของรังไข่ polycystic และความเสี่ยงของมะเร็งนรีเวช: การทบทวนอย่างเป็นระบบ Reproductive BioMedicine Online, 19: 398-405
4. Bloom, W. และ Fawcett, DW 1975 เท็กซ์บุ๊กของ Histology บริษัท WB Saunders ฟิลาเดลเฟียลอนดอนโตรอนโต
5. Galzote, RM, Rafie, S. , Teal, R. , Mody, S. 2017 การส่งผ่านผิวหนังของการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวม: การทบทวนวรรณกรรมปัจจุบัน International Journal of Women's Health, 9: 315–321
6. Guyton, AC และ Hall, JE, 2001 ตำราสรีรวิทยาการแพทย์ McGraw-Hill Interamericana เม็กซิโกโบโกตาการากัส
7. McGee, EA และ Hsueh, AJW 2000 การสรรหารูขุมขนรังไข่เริ่มต้นและวงจร บทวิจารณ์ต่อมไร้ท่อ 21: 200–214
8. Mørch, LS, Skovlund, CW, Hannaford, PC, Iversen, L. , Fielding, S. , Lidegaard, Ø 2017 การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนร่วมสมัยและความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม. The New England Journal of Medicine, 377: 2228-2239
9. Reid, BM, Permuth, JB, Seller, TA 2017 ระบาดวิทยาของมะเร็งรังไข่: บทวิจารณ์. มะเร็งจิตเวช Med., 2095-3941 ดอย: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2016.0084.