NORMOCYTOSIS และ NORMOCHROMIA: ลักษณะโลหิตจาง - ยา - 2024

ทั้งnormocytosisและnormochromiaเป็นคำที่ใช้ในการศึกษาทางโลหิตวิทยา ทั้งสองอธิบายลักษณะเฉพาะของเม็ดเลือดแดงโดยอ้างถึงขนาดและสีของมันและใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อแยกแยะประเภทของโรคโลหิตจางหรือโรคเลือดอื่น ๆ

นอร์โมนำหน้าซึ่งใช้ทั้งสองคำมาจากบรรทัดฐานภาษาละตินและหมายถึง "ภายในกฎ" ที่มาของมันถูกอธิบายโดยกฎพิเศษหรือสี่เหลี่ยมจัตุรัสที่ช่างไม้ใช้เรียกว่า "บรรทัดฐาน" เมื่อชิ้นไม้เป็นสี่เหลี่ยมจัตุรัสหรือเป็นมุมฉากพวกเขากล่าวว่า "ปกติ" มิฉะนั้นจะ "ผิดปกติ"

ที่มา: Pixabay.com

เมื่อเวลาผ่านไปคำนั้นก็ถูกนำไปใช้กับสิ่งอื่น ๆ คำว่า cytosis มาจากภาษากรีกโบราณและเกิดจากคำนำหน้า« kytos »หรือเซลล์และสิ้นสุด osis ซึ่งหมายถึงการก่อตัวหรือการแปลง เมื่อนำส่วนประกอบทั้งหมดมารวมกัน normocytosis จะมีความหมายคล้ายกับ "เซลล์ของการก่อตัวตามปกติ"

คำว่า chroma ยังมีต้นกำเนิดจากภาษากรีก ได้มาจากการรวมคำนำหน้า chroma หรือ khroma - color หรือ pigment - และส่วนต่อท้าย ia ที่ให้คุณภาพ ดังนั้นนอร์โมโครเมียจึงหมายถึง "สีปกติ" ดังจะเห็นได้ว่าคำศัพท์ทั้งสองมีต้นกำเนิดเกรโก - ละตินเช่นเดียวกับสำนวนทางการแพทย์อื่น ๆ

ลักษณะเฉพาะ

แม้ว่าคำว่า normocytosis และ normochromia จะทำให้เกิดภาวะปกติในรูปร่างและสีของเม็ดเลือดแดง แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีหรือไม่มีโรคทางโลหิตวิทยาเสมอไป

มีหน่วยงานทางคลินิกหลายอย่างของเลือดและของเม็ดเลือดแดงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มี normocytosis และ normochromia

Normocytosis

Normocytosis หมายถึงการมีเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดกลางหรือขนาดปกติ เส้นผ่านศูนย์กลางของเม็ดเลือดแดงเหล่านี้อยู่ที่ประมาณ 7 µm หรือไมครอน ขนาดนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเงื่อนไขบางอย่างเช่นอายุของผู้ป่วยกิจกรรมหรือพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้อง แต่จะอยู่ในช่วงที่แกว่งระหว่าง 5.5 ถึง 8.2 ไมครอนเสมอ

ในระหว่างขั้นตอนต่างๆของการสร้างเม็ดเลือดแดงขนาดสุดท้ายของเม็ดเลือดแดงจะถูกกำหนด ในความเป็นจริงในบางขั้นตอนก่อนที่จะมีเม็ดเลือดแดงโตเต็มวัยเซลล์นี้อาจมีขนาดสุดท้ายถึงสามเท่า

ตัวอย่างเช่น proerythoblast วัดได้ระหว่าง 20 ถึง 25 ไมครอน Basophilic และ polychromatophilic erythoblasts ก็มีขนาดใหญ่เช่นกัน

เรติคูโลไซต์หรือเซลล์เม็ดเลือดแดงเล็กซึ่งเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาเม็ดเลือดแดงมีขนาดเท่ากับเม็ดเลือดแดงของผู้ใหญ่แล้ว ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือไม่มีนิวเคลียสหรือไมโทคอนเดรียอีกต่อไป อยู่ระหว่างการพัฒนาทางสัณฐานวิทยาเมื่อการเปลี่ยนแปลงขนาดสุดท้ายของเม็ดเลือดแดงอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งมักเกิดจากการขาดธาตุเหล็ก

นอร์โมโครเมีย

Normochromia คือการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีสีปกติ โดยปกติแล้วการมีสีของเม็ดเลือดแดงที่เหมาะสมเกิดจากการมีฮีโมโกลบินอยู่ภายในในปริมาณปกติ โทนสีจะขึ้นอยู่กับเทคนิคการย้อมสีที่ใช้ในการศึกษา

ฮีโมโกลบินเป็นโปรตีนชนิดพิเศษในเลือดที่ทำหน้าที่เป็นตัวทำหน้าที่เป็นเม็ดสีทำให้เม็ดเลือดแดงมีสีแดง

จากนั้นจะเป็นปริมาณของฮีโมโกลบินภายในเม็ดเลือดแดงที่จะกำหนดสีของมันในสถานะปกติหรือทางพยาธิวิทยา

สำหรับเหตุผลข้างต้นตรรกะกำหนดว่าเมื่อมีฮีโมโกลบินในปริมาณต่ำจะมีภาวะขาดออกซิเจน ในกรณีนี้เม็ดเลือดแดงมีลักษณะซีด

ในสถานการณ์ตรงกันข้ามเมื่อปริมาณฮีโมโกลบินสูงจะมีภาวะ hyperchromia และภายในเม็ดเลือดแดงจะมีสีเข้มขึ้นหรือเป็นสีม่วงด้วยตาเปล่า

Normochromic normocytic anemia

ตามที่อธิบายไว้ในหัวข้อก่อนหน้าความจริงที่ว่ามี normocytosis และ normochromia ไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นจะมีสุขภาพดี ความจริงข้อนี้เป็นความจริงที่ว่าโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดอาจมีเม็ดเลือดแดงขนาดและสีปกติ

Normocytic-normochromic anemia เป็นที่เข้าใจกันว่าการลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงทั้งหมดโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงขนาดหรือสี ซึ่งหมายความว่าพัฒนาการทางสัณฐานวิทยาของมันจะถูกเก็บรักษาไว้เช่นเดียวกับปริมาณของฮีโมโกลบินภายใน สาเหตุที่ทราบกันดีที่สุดของโรคโลหิตจางประเภทนี้ ได้แก่ :

โรคไขกระดูก

Aplastic anemia เป็นโรคที่หายากและร้ายแรงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อการสร้างเม็ดเลือดแดงโดยไขกระดูกต่ำ เรียกว่า aplastic เนื่องจากการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาของไขกระดูกมันดูว่างเปล่าหรือมีเซลล์น้อยอยู่ภายใน เซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงไม่กี่เซลล์ที่สร้างขึ้นจะไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงขนาดหรือสี

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีอาการอ่อนเพลียซีดเลือดออกในหลอดเลือดฟกช้ำเวียนศีรษะปวดศีรษะและหัวใจเต้นเร็ว สาเหตุมีความหลากหลายซึ่ง ได้แก่ :

- การฉายรังสี

- พิษ

- ยา

- โรคแพ้ภูมิตัวเอง

- การติดเชื้อไวรัส

- การตั้งครรภ์

- ไม่ทราบสาเหตุ

ภาวะไตไม่เพียงพอ

เมื่อมีอาการไตวายก็ยังขาดแคลน erythropoietin ฮอร์โมนนี้จะกระตุ้นให้ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงดังนั้นหากไม่มีอยู่จำนวนเม็ดเลือดแดงที่สร้างขึ้นจะน้อยกว่าปกติ ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของไตวาย

เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ผลิตได้เพียงไม่กี่เซลล์คือ normocytic และ normochromic มีรายงานด้วยว่าเม็ดเลือดแดงที่ผลิตในผู้ป่วยไตวายมีชีวิตสั้นลง

กระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาของข้อเท็จจริงนี้ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะมีเลือดออกในทางเดินอาหารบ่อยขึ้น

การตกเลือดจำนวนมาก

การมีเลือดออกมากทำให้เกิดโรคโลหิตจาง normocytic และ normochromic เกิดขึ้นเนื่องจากไขกระดูกไม่มีความสามารถในการผลิตเม็ดเลือดแดงที่สูญเสียไปในปริมาณเท่ากันทำให้ลดจำนวนลงทั่วโลก ในกรณีเหล่านี้จะมีการเพิ่มขึ้นของเรติคูโลไซต์

ที่มา: Pixabay.com

แตกของเม็ดเลือดแดง

เป็นอาการที่คล้ายกับก่อนหน้านี้มาก แต่แทนที่จะตกเลือดจะมีการทำลายเม็ดเลือดแดงจำนวนมาก ปฏิกิริยานี้มักเกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือพิษบางอย่าง

ไขกระดูกไม่สามารถแทนที่มวลเม็ดเลือดแดงได้ แต่ไม่มีองค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับการสร้างเม็ดเลือดแดง

สาเหตุอื่น ๆ

โรคเรื้อรังหลายชนิดอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง normocytic และ normochromic ในบรรดาสิ่งเหล่านี้เรามี:

- ตับวายเรื้อรัง

- การติดเชื้อ (วัณโรค, pyelonephritis, osteomyelitis, endocarditis)

- โรคมะเร็ง (adenocarcinomas, lymphomas)

- กลุ่มอาการ Myelodysplastic

- ต่อมไร้ท่อ

- โรคไขข้อ (arthritis, polymalgia, panarteritis nodosa)

อ้างอิง

1. ทอร์เรนส์โมนิกา (2015). การตีความทางคลินิกของ hemogram Las Condes Clinical Medical Journal, 26 (6): 713-725.
2. Chiappe, Gustavo และผู้ทำงานร่วมกัน (2012) Anemias สมาคมโลหิตวิทยาแห่งอาร์เจนตินา สืบค้นจาก: sah.org.ar
3. มาโยคลินิก (2559). Aplastic anemia สืบค้นจาก: mayoclinic.org
4. มูลนิธิไตแห่งชาติ (2549). โรคโลหิตจางและไตวายเรื้อรัง สืบค้นจาก: ไต. org
5. SolísJiménez, Joaquínและ Montes Lluch, Manuel (2005) Anemias ตำราผู้สูงอายุสำหรับผู้อยู่อาศัย, บทที่ 64, 55-665
6. Wikipedia (2018). เซลล์เม็ดเลือดแดง. สืบค้นจาก: en.wikipedia.org