- ลักษณะของความบกพร่องทางการได้ยิน
- ประเภท
- ตามช่วงเวลาที่ปรากฏ
- แต่กำเนิด
- ที่ได้มา
- ตามความรุนแรง
- Cofosis
- อาการหูหนวก
- สูญเสียการได้ยิน
- ตามการคาดการณ์
- ตามสถานที่เกิดการบาดเจ็บ
- ขับรถหูหนวก
- หูหนวกทางประสาทสัมผัส
- สาเหตุของความบกพร่องทางการได้ยิน
- สาเหตุในเด็ก
- สาเหตุปริกำเนิด
- สาเหตุในผู้ใหญ่
- ริ้วรอยก่อนวัย
- การรักษาความบกพร่องทางการได้ยิน
- อ้างอิง
ความบกพร่องทางการได้ยินเป็นเงื่อนไขใด ๆ ที่ทำให้ความสามารถในการรับรู้เสียงลดลงซึ่งจะทำให้เกิดความยากลำบากในการสื่อสารด้วยวาจา ความบกพร่องทางการได้ยินไม่ใช่โรคในตัวเอง
แต่ความพิการประเภทนี้เป็นผลมาจากเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แตกต่างกันซึ่งสร้างความเสียหายถาวรหรือชั่วคราวต่อโครงสร้างต่าง ๆ ของหู ผู้ที่มีความบกพร่องทางการได้ยินสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ
ชีวิตปกตินี้รวมถึงการพัฒนาอาชีพการบ้านกีฬาและกิจกรรมประเภทอื่น ๆ ในชีวิตประจำวันแม้ว่าในหลาย ๆ กรณีจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือเป็นพิเศษเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์นี้
ลักษณะของความบกพร่องทางการได้ยิน
- เกิดขึ้นเมื่อสูญเสียความสามารถในการฟังบางส่วนหรือทั้งหมด คำศัพท์อื่น ๆ ที่ใช้อ้างถึงความบกพร่องทางการได้ยินคือหูหนวกหรือหูตึง
- ความพิการทางการได้ยินจำแนกตามความรุนแรงและประเภทของความบกพร่องทางการได้ยิน แรงโน้มถ่วงแบ่งตามเสียงขั้นต่ำที่สามารถได้ยินด้วยหูที่ดีกว่า ยิ่งเดซิเบล (dB) สูงเท่าไหร่เสียงก็จะดังมากขึ้นเท่านั้น
- การสูญเสียการได้ยินที่มากกว่า 90 เดซิเบลโดยทั่วไปถือว่าเป็นอาการหูหนวก การสูญเสียการได้ยินน้อยกว่า 90 เดซิเบลจัดเป็นความบกพร่องทางการได้ยิน
- มีอุปสรรคทางการสื่อสารและการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางการได้ยินที่เกิดขึ้นจากการสื่อสาร นักเรียนที่มีความบกพร่องทางการได้ยินอาจประสบปัญหาในด้านไวยากรณ์การสะกดคำและคำศัพท์การจดบันทึกการมีส่วนร่วมในการอภิปรายดูวิดีโอหรือนำเสนอรายงานปากเปล่า
- เป็นสิ่งสำคัญที่พ่อแม่และครูของเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินจะต้องไม่ดูถูกสติปัญญาของพวกเขา เด็กส่วนใหญ่ที่มีความพิการนี้เรียนรู้และพัฒนาภาษาได้ช้ากว่าดังนั้นจึงสามารถสันนิษฐานได้อย่างไม่ถูกต้องว่าความฉลาดอยู่ในระดับต่ำ
- แม้ว่าความรู้สึกของการได้ยินจะได้รับผลกระทบ แต่บุคคลนั้นสามารถมีชีวิตที่ปกติสุขได้
ประเภท
การจำแนกความบกพร่องทางการได้ยินเป็นเรื่องที่ซับซ้อนมากเนื่องจากเป็นการยากที่จะรวมขอบทั้งหมดของปัญหาที่ซับซ้อนดังกล่าวในการจำแนกประเภทเดียว ดังนั้นความบกพร่องทางการได้ยินประเภทต่างๆจึงสามารถแยกแยะได้ตามลักษณะเฉพาะโดยไม่จำเป็นต้องเป็นลักษณะเฉพาะ
ตามช่วงเวลาที่ปรากฏ
แต่กำเนิด
บุคคลนั้นเกิดมาพร้อมกับความพิการไม่ว่าจะเป็นเนื่องจากความผิดปกติของโครงสร้างที่ประกอบขึ้นเป็นหูหรือเนื่องจากการทำงานที่ผิดปกติในระดับเซลล์และระดับโมเลกุล
ณ จุดนี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องสังเกตว่าไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการหูหนวก แต่กำเนิดในช่วงต้น ในความเป็นจริงพวกเขาแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ ๆ คือความบกพร่องทางการได้ยินที่ปรากฏระหว่างแรกเกิดถึงอายุ 3 ปีและเกิดขึ้นหลังจากอายุ 3 ปี
ที่ได้มา
ความพิการเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิตเนื่องจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่ พันธุกรรมบาดแผลพิษ (ยาและยา) และความเสื่อม (อายุ)
ในบางกรณีของความบกพร่องทางการได้ยินที่ได้มาอาจมีการเพิ่มปัจจัยสองอย่างที่แตกต่างกันไปตลอดชีวิตซึ่งจะเพิ่มขึ้นโดยการเพิ่มความรุนแรงของสถานการณ์
ตัวอย่างเช่นคน ๆ หนึ่งมีอาการบาดเจ็บทางเสียงในช่วงวัยหนุ่มสาวทำให้เกิดความบกพร่องทางการได้ยินในขณะที่ยังคงรักษาระดับการได้ยินไว้ได้
ต่อมาในชีวิตเขาได้รับการรักษาเป็นเวลานานด้วยยา ototoxic (เช่นยาปฏิชีวนะบางชนิดจากกลุ่ม aminoglycoside) ซึ่งอาจทำให้หูที่เป็นโรคได้รับความเสียหายมากขึ้น ในกรณีนี้จะเพิ่มทั้งสองสาเหตุ
ตามความรุนแรง
ความบกพร่องทางการได้ยินเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการสูญเสียการได้ยินระดับใดก็ตามที่รบกวนกระบวนการรับรู้เสียงจนถึงระดับที่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยพิเศษเพื่อให้ได้การได้ยินที่เพียงพอ (ถ้าเป็นไปได้)
ในแง่นี้ตามความรุนแรงความบกพร่องทางการได้ยินสามารถแบ่งออกเป็น:
Cofosis
เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าหูตึงอย่างลึกซึ้ง บุคคลนั้นไม่สามารถรับรู้เสียงประเภทใดก็ได้
อาการหูหนวก
จำเป็นต้องใช้เสียงที่สูงกว่า 75 dB เพื่อให้เกิดการได้ยิน ในทางเทคนิคบุคคลนั้นหูหนวก แต่ไม่ได้หูหนวกอย่างลึกซึ้ง (เช่นในกรณีของโรคโคโฟซิส) เนื่องจากด้วยเสียงที่ขยายโดยอุปกรณ์ที่ออกแบบมาเพื่อจุดประสงค์นี้เขาจึงสามารถบรรลุการได้ยินที่ค่อนข้างยอมรับได้
สูญเสียการได้ยิน
สามารถได้ยินเสียงที่ต่ำกว่า 75 dB แต่ไม่ได้อยู่ในช่วงการได้ยินปกติทั้งหมด
ในการวินิจฉัยเงื่อนไขเหล่านี้จะต้องทำการตรวจวัดด้วยเสียงซึ่งจะให้ผลลัพธ์อย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- การได้ยินปกติซึ่งหมายความว่าคุณสามารถรับรู้เสียงในช่วง 20 dB หรือน้อยกว่า
- สูญเสียการได้ยินเล็กน้อยซึ่งช่วงเสียงต่ำสุดที่ตรวจจับได้อยู่ระหว่าง 20 ถึง 40 dB
- การสูญเสียการได้ยินโดยเฉลี่ยซึ่งหมายความว่าสามารถตรวจจับเสียงได้ตั้งแต่ 40-70 dB (สูญเสียการได้ยิน)
- สูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงซึ่งสามารถตรวจจับเสียงได้ระหว่าง 70 ถึง 90 dB เท่านั้น (หูหนวก)
- การสูญเสียการได้ยินอย่างมากซึ่งในกรณีที่ดีที่สุดสามารถตรวจจับเสียงที่สูงกว่า 90 dB (หูหนวกลึก) หรือตรวจไม่พบเสียงเลย (cofosis)
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเงื่อนไขต่างๆที่ทำให้การรับรู้เสียงลดลงอาจเป็นแบบข้างเดียวหรือทวิภาคี
ในกรณีที่ปัญหาเป็นด้านเดียวหูที่แข็งแรงสามารถชดเชยสถานการณ์และทำให้บุคคลนั้นมีชีวิตที่ค่อนข้างปกติโดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วยฟังแม้ว่าบางครั้งพวกเขาจะมีปัญหาในการประเมินที่มาของเสียง
ในทางกลับกันเมื่อปัญหาเป็นแบบทวิภาคีถือว่าเป็นความพิการที่ต้องใช้ความช่วยเหลือและเทคนิคพิเศษเพื่อให้บุคคลสามารถทำงานได้ตามปกติในสภาพแวดล้อมทางสังคมของตน
ตามการคาดการณ์
ความบกพร่องทางการได้ยินอาจเกิดขึ้นถาวรหรือชั่วคราว ในกรณีแรกการได้ยินจะไม่ฟื้นตัวและอาจแย่ลงในช่วงหลายปีจนกว่าจะถึง cofosis
ในกรณีที่สองความบกพร่องทางการได้ยินจะเกิดขึ้นชั่วคราวและในที่สุดผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถกลับมาได้ยินได้ตามปกติหรือถึงระดับของการสูญเสียการได้ยินเล็กน้อยถึงปานกลางโดยไม่ได้หมายความถึงความพิการ
ตามสถานที่เกิดการบาดเจ็บ
พวกเขาแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:
ขับรถหูหนวก
เมื่อปัญหาอยู่ในหูชั้นนอกหรือหูชั้นกลาง พวกเขามักจะเป็นคนที่มีการพยากรณ์โรคดีที่สุด
หูหนวกทางประสาทสัมผัส
ในกรณีเหล่านี้รอยโรคอยู่ในหูชั้นในในเส้นประสาทที่รับแรงกระตุ้นการได้ยินและแม้แต่ในเยื่อหุ้มสมองของหูซึ่งสมองจะตีความเสียง
สาเหตุของความบกพร่องทางการได้ยิน
ความบกพร่องทางการได้ยินมีหลายสาเหตุซึ่งพบได้บ่อยกว่าสาเหตุอื่น ๆ ต่อไปการกล่าวถึงจะเกิดขึ้นบ่อยที่สุดทั้งในเด็กและผู้ใหญ่
สาเหตุในเด็ก
แม้ว่าจะหายาก แต่ก็มีสาเหตุที่ทำให้หูหนวกในเด็กมา แต่กำเนิด โดยทั่วไปความบกพร่องทางการได้ยินมีความเกี่ยวข้องกับคุณสมบัติอื่น ๆ ของกลุ่มอาการเฉพาะและกลุ่มอาการมากกว่า 400 กลุ่มที่มีการสูญเสียการได้ยินได้รับการระบุจนถึงปัจจุบัน
ในจำนวนนี้เราสามารถกล่าวถึง Waardenburg syndrome ซึ่งมีลักษณะผิวเผือกบางส่วนและหูหนวก Usher syndrome ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยินและความบกพร่องทางสายตา และ Alport syndrome ซึ่งมีอาการหูหนวกและไตทำงานผิดปกติ
ในกรณีเหล่านี้เช่นเดียวกับในทุกกรณีของความพิการ แต่กำเนิดของยีนมีการระบุยีนเฉพาะซึ่งสามารถสืบทอดไปยังคนรุ่นต่อไปได้
ในกรณีส่วนใหญ่ของอาการหูหนวก แต่กำเนิดปัญหาอยู่ที่ระดับของประสาทหู นั่นคือในตัวรับที่อยู่ในหูชั้นใน แต่มีเงื่อนไข แต่กำเนิดบางอย่าง - เช่น hypoplasia ของหูภายนอกหรือผิดรูปของใบหู-ที่เกี่ยวข้องกับประเภทของความพิการนี้
ในกรณีเหล่านี้การผ่าตัดสร้างโครงสร้างใหม่ที่มีปัญหาอาจนำไปสู่การฟื้นตัวของศักยภาพในการได้ยิน
สาเหตุปริกำเนิด
บ่อยกว่าอาการหูหนวกจากสาเหตุทางพันธุกรรมคือหูหนวกเนื่องจากปัจจัยในการคลอดซึ่ง ได้แก่ ก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดต่ำการติดเชื้อของมารดาเช่นโรคหัดเยอรมันหรือโรคท็อกโซพลาสโมซิสรวมถึงการรักษามารดาในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย ยา ototoxic
ความโน้มเอียงทั้งหมดเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาการได้ยินในทารกแรกเกิด ปัญหาเหล่านี้สามารถปรากฏให้เห็นตั้งแต่ช่วงแรกเกิดหรือในช่วงชีวิตต่อไปแม้อายุเกิน 3 ขวบ
ในช่วงปฐมวัยทารกมีความเสี่ยงต่อองค์ประกอบภายนอกที่สามารถทำลายหูได้ การติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสคางทูมและแม้แต่โรคหัดอาจส่งผลให้เกิดความบกพร่องทางการได้ยินในระดับหนึ่ง
ในทางกลับกันโรคหูน้ำหนวกกำเริบการบาดเจ็บและการใช้ยา ototoxic ในช่วงปีแรกของชีวิตอาจทำให้หูหนวกได้
สาเหตุที่พบบ่อยของความสามารถในการได้ยินลดลง (แต่ไม่ใช่ความพิการเว้นแต่จะไม่ได้รับการแก้ไขสาเหตุ) คือการนำสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ช่องหูภายนอกเช่นเดียวกับการก่อตัวของปลั๊กอุดหู ในกรณีเหล่านี้การสูญเสียการได้ยินสามารถแก้ไขได้อย่างง่ายดายโดยการกำจัดสาเหตุ
สาเหตุในผู้ใหญ่
ในวัยหนุ่มสาวสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความบกพร่องทางการได้ยินคือการใช้ยาหรือยาที่เป็นพิษต่อร่างกายและการบาดเจ็บทางเสียงจากการสัมผัสกับเสียงที่สูงกว่า 100 เดซิเบลเช่นการระเบิดการระเบิดของอาวุธปืนเสียงจากอุปกรณ์ อุตสาหกรรมเพลงดังและอื่น ๆ
ในกรณีเหล่านี้การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือถาวรขึ้นอยู่กับความเข้มของเสียงเวลาในการเปิดรับแสงและความรุนแรงของความเสียหาย
ในทางกลับกันเนื้องอกบางชนิดเช่น neurilloma ของเส้นประสาทอะคูสติกอาจทำให้หูหนวกได้
ในผู้สูงอายุอาจเกิดภาวะเช่นปลั๊กอุดหูซึ่งทำให้เกิดภาวะหูหนวกการนำกลับได้เนื่องจากเมื่อถอดปลั๊กออกการได้ยินจะฟื้นตัว
ริ้วรอยก่อนวัย
ในทางกลับกันเมื่อคุณอายุมากขึ้นอาการที่เรียกว่า otosclerosis อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งข้อต่อของกระดูกเล็ก ๆ ของหูชั้นกลางจะแข็งขึ้นซึ่งจะทำให้การนำเสียงแย่ลง ในที่สุดสิ่งนี้นำไปสู่อาการหูหนวกที่ก้าวหน้าและกลับไม่ได้
สิ่งที่คล้ายกันเกิดขึ้นกับตัวรับของหูชั้นกลางซึ่งเสื่อมลงและมีประสิทธิภาพน้อยลงปรับสภาพการสูญเสียการได้ยินตามธรรมชาติของผู้สูงอายุ
การรักษาความบกพร่องทางการได้ยิน
การรักษาความบกพร่องทางการได้ยินจะต้องเป็นรายบุคคลตามแต่ละกรณี ลำดับความสำคัญคือการแก้ไขสาเหตุ หากไม่สามารถทำได้จะใช้ตั้งแต่ไมโครแอมพลิฟายเออร์ไปจนถึงประสาทหูเทียมเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะสามารถได้ยินได้อีกครั้ง
ในกรณีของอาการหูหนวกในวัยเด็กการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญมากเนื่องจากยิ่งมีการระบุปัญหาก่อนหน้านี้การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดและไม่สามารถย้อนกลับได้การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การจัดหาเครื่องมือที่ช่วยให้พวกเขาดำเนินการในชีวิตประจำวันเช่นภาษามือและกลยุทธ์อื่น ๆ ที่จะช่วยให้พวกเขามีชีวิตที่มีความสุขและใช้งานได้
อ้างอิง
-
- Morton, NE (1991). ระบาดวิทยาทางพันธุกรรมของความบกพร่องทางการได้ยิน พงศาวดารของสถาบันวิทยาศาสตร์แห่งนิวยอร์ก, 630 (1), 16-31
- DAvIs, AC (1989). ความชุกของความบกพร่องทางการได้ยินและรายงานความพิการทางการได้ยินในผู้ใหญ่ในบริเตนใหญ่ International Journal of Epidemiology, 18 (4), 911-917
- Mulrow, CD, Aguilar, C. , Endicott, JE, Tuley, MR, Velez, R. , Charlip, WS, … & DeNino, LA (1990) การเปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิตและความบกพร่องทางการได้ยิน: การทดลองแบบสุ่ม พงศาวดารอายุรศาสตร์, 113 (3), 188-194.
- Fortnum, HM, Davis, A. , Summerfield, AQ, Marshall, DH, Davis, AC, Bamford, JM, … & Hind, S. (2001) ความชุกของความบกพร่องทางการได้ยินในวัยเด็กอย่างถาวรในสหราชอาณาจักรและผลกระทบสำหรับการตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดแบบสากล: แบบสอบถามตามการศึกษาเพื่อความบันเทิง Bmj, 323 (7312), 536.
- Olusanya, BO, & Newton, VE (2007). ภาระระดับโลกของความบกพร่องทางการได้ยินในวัยเด็กและลำดับความสำคัญของการควบคุมโรคสำหรับประเทศกำลังพัฒนา มีดหมอ, 369 (9569), 1314-1317.
- Dodge, PR, Davis, H. , Feigin, RD, Holmes, SJ, Kaplan, SL, Jubelirer, DP, … & Hirsh, SK (1984) การประเมินความบกพร่องทางการได้ยินในอนาคตซึ่งเป็นผลสืบเนื่องของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 311 (14), 869-874
- องค์การอนามัยโลก. (2001) International Classification of Functioning, Disability and Health: ICF. องค์การอนามัยโลก.
- MacPhee, GJ, Crowther, JA และ McAlpine, CH (1988) การตรวจคัดกรองความบกพร่องทางการได้ยินอย่างง่ายในผู้ป่วยสูงอายุ อายุและความชรา, 17 (5), 347-351.
- Rajan, R. , & Cainer, KE (2008). ผู้สูงอายุที่ไม่มีการสูญเสียการได้ยินหรือความบกพร่องทางสติปัญญาทำให้ความสามารถในการพูดลดลงเฉพาะในผู้สวมหน้ากากที่ให้ข้อมูลเท่านั้น ประสาท, 154 (2), 784-795.
- Billings, KR, & Kenna, MA (1999) สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสในเด็ก: เมื่อวานและวันนี้ Archives of Otolaryngology - Head & Neck Surgery, 125 (5), 517-521.
- Gantz, BJ, Turner, C. , Gfeller, KE, & Lowder, MW (2005) การรักษาการได้ยินในการผ่าตัดประสาทหูเทียม: ข้อดีของการประมวลผลการพูดด้วยไฟฟ้าและเสียงร่วมกัน Laryngoscope, 115 (5), 796-802
- ณ ดลจูเนียร์เจบีหนุ่ม YS & Glynn อาร์เจ (1989) การอยู่รอดของเซลล์ปมประสาทแบบเกลียวในการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสที่ลึกซึ้ง: ผลกระทบสำหรับการปลูกถ่ายประสาทหู พงศาวดารของ Otology, Rhinology & Laryngology, 98 (6), 411-416