เส้นทางพีระมิด: ทางเดินโครงสร้างและรอยโรค - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2026

เดินเสี้ยมหรือเสี้ยมระบบทางเดินเป็นกลุ่มของเส้นใยประสาทที่เกิดในเยื่อหุ้มสมองสมองและสิ้นสุดในเส้นประสาทไขสันหลัง พวกเขาควบคุมโดยสมัครใจของกล้ามเนื้อของร่างกายทั้งหมด ทางเดินนี้ประกอบด้วยทางเดินสองทาง ได้แก่ คอร์ติโคสปินัลและคอร์ติโคบูลบาร์ จุดสิ้นสุดแรกในก้านสมองและเส้นที่สองในไขสันหลัง

ทางเดินเสี้ยมเป็นทางเดินลงมานั่นคือส่งแรงกระตุ้นจากสมองไปยังเซลล์ประสาทของร่างกาย หลังทำให้กล้ามเนื้อมัดโดยตรงเพื่อให้เราสามารถเคลื่อนไหวได้

มันแตกต่างจากวิถี extrapyramidal ตรงที่ควบคุมกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจและอัตโนมัติเช่นการประสานงานการทรงตัวความสมดุลของกล้ามเนื้อท่าทาง ฯลฯ

ไม่มีซินแนปส์ (การเชื่อมต่อของเซลล์ประสาท) ภายในทางเดินเสี้ยม ร่างกายของเซลล์อยู่ในเปลือกสมองหรือในก้านสมอง

เซลล์ประสาทในทางเดินนี้เรียกว่าเซลล์ประสาทส่วนบนเนื่องจากเมื่อสร้างเสร็จแล้วเซลล์เหล่านี้จะเชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทส่วนล่างที่ควบคุมกล้ามเนื้อโดยตรง

ทางเดินเสี้ยมมีชื่อเช่นนี้เนื่องจากเส้นใยของมันผ่านปิรามิดของ medulla oblongata ในบริเวณนี้เส้นใยจะมาบรรจบกันในหลายทิศทางโดยมีลักษณะของปิรามิดกลับหัว

ทางเดินเสี้ยม

ทางเดินเสี้ยม ที่มา: Polarlys และ Mikael Häggströmผ่าน Wikimedia Commons

ทางเดินเสี้ยมสามารถแบ่งย่อยตามหน้าที่ได้เป็นสองส่วนคือทางเดินคอร์ติโคบุลบาร์และทางเดินคอร์ติโคสปีนาล ต่อไปฉันจะอธิบายว่าแต่ละอย่างประกอบด้วยอะไรบ้าง

ทางเดิน Corticobulbar

ทางเดินนี้สั่งการกล้ามเนื้อศีรษะและคอ ด้วยโครงสร้างนี้ทำให้เราสามารถควบคุมการแสดงออกทางสีหน้าเคี้ยวส่งเสียงและกลืนได้

มันเกิดขึ้นในส่วนด้านข้างของเยื่อหุ้มสมองหลัก จากนั้นเส้นใยจะไปบรรจบกันที่แคปซูลภายในของก้านสมอง

จากนั้นพวกมันเดินทางไปยังนิวเคลียสของมอเตอร์ของเส้นประสาทสมอง ในเส้นประสาทเหล่านี้จะเชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทส่วนล่างเพื่อทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าและลำคออยู่ภายใน

โดยทั่วไปเส้นใยจากเซลล์ประสาทหลักด้านซ้ายของมอเตอร์คอร์เทกซ์ควบคุมทั้งสองข้าง นั่นคือพวกมันสั่งเส้นประสาทโทรด้านซ้ายและขวา อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้น ตัวอย่างคือเซลล์ประสาทสั่งการของเส้นประสาทสมองส่วนไฮโปกลอสซัลซึ่งอยู่ในแนวขวาง (ด้านตรงข้าม)

ทางเดิน Corticospinal

ที่มา: slideshare.net

corticospinal tract ควบคุมการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจของร่างกาย พวกมันเริ่มต้นในเปลือกสมองโดยเฉพาะจากเซลล์เสี้ยมของชั้น V

เส้นใยเกิดขึ้นจากโครงสร้างต่างๆ: เยื่อหุ้มสมองหลักของมอเตอร์คอร์เทกซ์ก่อนมอเตอร์และบริเวณมอเตอร์เสริม นอกจากนี้ยังได้รับแรงกระตุ้นของเส้นประสาทจากบริเวณ somatosensory กลีบข้างขม่อมและ cingulate gyrus แม้ว่าจะอยู่ในระดับที่น้อยกว่า

เส้นใยประสาทมาบรรจบกันในแคปซูลภายในซึ่งตั้งอยู่ระหว่างฐานดอกและฐานปมประสาท

จากนั้นพวกมันจะผ่านก้านสมองส่วนพอนและไขกระดูก ในส่วนล่างของกระเปาะทางเดินคอร์ติโคสปินัลแบ่งออกเป็นสองส่วนคือทางเดินคอร์ติโคสปินัลด้านข้างและส่วนหน้า

เส้นใยของอดีตข้ามไปอีกด้านหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลางและลงไปที่แตรหน้าท้องของไขสันหลัง เมื่ออยู่ที่นั่นพวกมันจะเชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทส่วนล่างที่สั่งการกล้ามเนื้อโดยตรง

ในทางกลับกันทางเดินเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าเป็น ipsilateral นั่นคือด้านขวาจะเปิดใช้งานส่วนด้านขวาของร่างกาย (เช่นเดียวกับด้านซ้าย) มันไหลลงมาที่ไขสันหลังซึ่งสิ้นสุดที่แตรหน้าท้องของส่วนปากมดลูกและทรวงอก ในสถานที่นั้นจะเชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทส่วนล่างที่มีอยู่ในนั้น

corticospinal tract มีเซลล์ชนิดพิเศษที่ไม่มีอยู่ที่อื่นในร่างกาย เซลล์เหล่านี้เรียกว่าเซลล์ Betz และเป็นเซลล์เสี้ยมที่ใหญ่ที่สุดในเยื่อหุ้มสมองทั้งหมด

แอกซอนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่เกิดขึ้นจากพวกมันซึ่งส่วนใหญ่ควบคุมขา ลักษณะของมันช่วยให้กระแสประสาทเดินทางเร็วมาก

ทางเดินนี้มีแอกซอนมากกว่าหนึ่งล้านแอกซอนซึ่งส่วนใหญ่ปกคลุมด้วยไมอีลิน

การพัฒนาทางเดินเสี้ยม

เมื่อเราเกิดมาทางเดินเสี้ยมจะไม่สมบูรณ์ ทีละน้อยคือ myelinated จากด้านล่าง (ลำตัวหรือไขกระดูก) ขึ้นไป (เยื่อหุ้มสมอง) เมื่อถูกปกคลุมด้วยไมอีลินทุกครั้งที่เราทำการเคลื่อนไหวที่สมบูรณ์แบบและแม่นยำยิ่งขึ้น

ทางเดินนี้จะสิ้นสุดการเกิด myelination เมื่ออายุสองปีแม้ว่าจะยังคงค่อยๆพัฒนาไปในทิศทางตรงกันข้ามจนถึงอายุ 12 ปี

โครงสร้าง

ทางเดินเสี้ยมประกอบด้วยเซลล์ประสาทส่วนบนที่เกิดในเปลือกสมองและสิ้นสุดที่ก้านสมอง (ทางเดินคอร์ติโคบูลบาร์) หรือในไขสันหลัง (ทางเดินคอร์ติโคสปีนาล) ทางเดินส่วนใหญ่ประกอบด้วยแอกซอน

แอกซอนที่วิ่งผ่านทางเดินเรียกว่าเส้นใยประสาทที่แตกต่างกันเนื่องจากส่งข้อมูลจากเปลือกสมองไปยังกล้ามเนื้อ (หากได้รับข้อมูลแทนที่จะส่งไปจะเรียกว่า afferent)

พวกมันสามารถตัดกันในไขกระดูก oblongata และเดินทางผ่านไขสันหลัง ที่นั่นมักจะเชื่อมต่อกับอวัยวะภายในที่อยู่ตรงกลางของไขสันหลังเรียกว่าสสารสีเทา

อวัยวะภายในมีขนาดเล็กและมีแอกซอนสั้น ทำหน้าที่เชื่อมต่อเซลล์ประสาทสองเซลล์ที่แตกต่างกัน โดยปกติจะเชื่อมโยงเซลล์ประสาทรับความรู้สึกและเซลล์ประสาท

อวัยวะภายในเหล่านี้เชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทส่วนล่างซึ่งควบคุมกล้ามเนื้อ แม้ว่าในบางกรณีแอกซอนจะเดินทางผ่านสารสีขาวของไขสันหลังจนกระทั่งถึงระดับกระดูกสันหลังของกล้ามเนื้อที่กำลังจะสั่งการ

แอกซอนจะเชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทส่วนล่าง

แผลของทางเดินเสี้ยม

ทางเดินเสี้ยมอาจเสียหายได้เนื่องจากมันไหลผ่านระบบประสาทส่วนกลางส่วนใหญ่ พื้นที่ที่เปราะบางโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือแคปซูลภายใน เป็นเรื่องปกติที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมองในบริเวณนี้

ความเสียหายต่อทางเดินเสี้ยมอาจเกิดจากทั้งจังหวะและการตกเลือดฝีเนื้องอกการอักเสบหลายเส้นโลหิตตีบ … เช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่ไขสันหลังหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน

รอยโรคสามารถให้อาการที่แตกต่างกันได้หากมีผลต่อทางเดินคอร์ติโคสปินัลหรือคอร์ติโคบูลบาร์

ความเสียหายต่อทางเดินคอร์ติโคสปินัลก่อให้เกิดอาการเซลล์ประสาทส่วนบน หากเยื่อหุ้มสมองเสียหายเพียงด้านเดียวอาการจะปรากฏที่ด้านข้างของร่างกายตรงข้ามกับการบาดเจ็บ บางส่วน ได้แก่ :

- เพิ่มกล้ามเนื้อ (hypertonia)

- กล้ามเนื้ออ่อนแรง

- เพิ่มการตอบสนองของกล้ามเนื้อ (hyperreflexia)

- ป้าย Babinski

- Clonus ซึ่งหมายถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะและโดยไม่สมัครใจ

- ปัญหาในการเคลื่อนไหวที่ดี

ในทางกลับกันการบาดเจ็บที่ทางเดินคอร์ติโคบูลบาร์หากเป็นข้างเดียวจะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ใบหน้าหรือลำคอ แม้ว่าสิ่งนี้จะเปลี่ยนแปลงไปตามเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ:

- เส้นประสาท Hypoglossal: มีหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของลิ้น หากได้รับความเสียหายอัมพาตกระตุกจะเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งทำให้ลอยไปด้านใดด้านหนึ่ง

- เส้นประสาทใบหน้า: การบาดเจ็บจะนำไปสู่อัมพาตของกล้ามเนื้อส่วนล่างของใบหน้าด้านตรงข้ามกับการบาดเจ็บ

หากการบาดเจ็บของทางเดินคอร์ติโคบูลบาร์เสร็จสมบูรณ์อาจเกิดอัมพาต pseudobulbar ประกอบด้วยความยากลำบากในการออกเสียงการเคี้ยวและการกลืน นอกจากจะทำให้อารมณ์แปรปรวนอย่างกะทันหันแล้ว

อ้างอิง

1. ทางเดินเสี้ยม. (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 6 เมษายน 2017 จาก Quizlet: quizlet.com.
2. ทางเดินเสี้ยม (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 6 เมษายน 2017 จาก Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. ทางเดินเสี้ยม (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 6 เมษายน 2017 จาก Science direct: sciencedirect.com.
4. Swenson, R. (nd). บทที่ 8A - ระบบปิรามิด สืบค้นเมื่อวันที่ 6 เมษายน 2017 จากการทบทวนระบบประสาททางคลินิกและประสาทวิทยา: dartmouth.edu.
5. เส้นทางที่ต้องการ (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 6 เมษายน 2017 จาก Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.