- โครงสร้างทางกายวิภาคและเนื้อเยื่อวิทยา
- กายวิภาคศาสตร์
- จุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ
- คุณสมบัติ
- โรคที่เกี่ยวข้อง
- อ้างอิง
ฮุสตันวาล์วหรือวาล์วทางทวารหนักสามเมือกเท่า semilunar พบในส่วนสุดท้ายของระบบทางเดินอาหารที่รู้จักกันในทวารหนัก โครงสร้างเหล่านี้ได้รับการอธิบายโดย John Houston นักกายวิภาคศาสตร์ชาวไอริชในปีพ. ศ. 2373
ฮูสตันเป็นผู้รับผิดชอบในการผ่าศพและเตรียมศพสำหรับพิพิธภัณฑ์ของ Royal College of Surgeons of Ireland และสังเกตเห็นการมีเยื่อเมือกรูปวาล์วพับในทวารหนักของศพหลายศพ
โดย Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) กายวิภาคของร่างกายมนุษย์ (ดูหัวข้อ«หนังสือ»ด้านล่าง) Bartleby.com: กายวิภาคของ Grey, Plate 1078, โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index php? curid = 567028
หน้าที่หลักของการก่อตัวของเมือกเหล่านี้คือการรองรับอุจจาระที่สะสมในทวารหนักและช่วยให้กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักในการหลั่งอุจจาระ กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือพวกเขาชอบกระบวนการต่อเนื่องของอุจจาระป้องกันไม่ให้อุจจาระออกโดยที่บุคคลไม่สามารถป้องกันได้
วาล์วของฮุสตันสร้างถุงอุจจาระและรองรับน้ำหนักของยาลูกกลอนอุจจาระช่วยในการสำรองอุจจาระในทวารหนักก่อนที่จะขับออก การศึกษาโดยใช้ภาพไม่ใช่เรื่องง่าย แต่มีการประเมินเฉพาะทางที่ช่วยให้มองเห็นภาพได้
เมื่ออุจจาระเหลวมากอาจไม่มีทางที่วาล์วฮุสตันจะบรรจุได้และผู้ป่วยมีอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่ การทำงานของมันยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยโรคที่มีอยู่ก่อนแล้วของลำไส้ใหญ่
โครงสร้างทางกายวิภาคและเนื้อเยื่อวิทยา
กายวิภาคศาสตร์
ลำไส้ใหญ่หรือที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่เป็นส่วนของระบบย่อยอาหารที่ต่อไปยังลำไส้เล็ก มันมีรูปร่างเหมือนกรอบและประกอบด้วยส่วนจากน้อยไปมากส่วนตามขวางและส่วนที่ลดลง
ทวารหนักเป็นส่วนสุดท้ายของระบบย่อยอาหารก่อนที่จะไปถึงช่องทวารหนักซึ่งจะขับสิ่งขับถ่ายออกสู่ภายนอกในที่สุด มีลักษณะกลมตั้งอยู่หลังลำไส้ใหญ่และมีขนาดระหว่าง 10 ถึง 12 ซม.
โดยภาพนี้เป็นเวอร์ชันเก่าที่สร้างโดย Medium69 ภาพขนาดเล็กโดยใช้เวอร์ชันcreée par Medium69 โปรดให้เครดิตสิ่งนี้: William Crochot, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10126616
ภายในช่องทวารหนักมีรอยพับสามแห่งที่เรียกว่าฮุสตันวาล์วหรือวาล์วทางทวารหนัก ในคนส่วนใหญ่มีวาล์วซ้ายสองตัวและวาล์วทางขวาหนึ่งตัว อย่างไรก็ตามมีการอธิบายกรณีของบุคคลที่มีวาล์วเพียง 2 ตัว
วาล์วฮุสตันอันแรกอยู่ระหว่าง 11 ถึง 13 ซม. จากทวารหนักอันที่สองอยู่ห่างจากทวารหนัก 8 ซม. และเป็นวาล์วเดียวที่อยู่ทางด้านขวา วาล์วสุดท้ายเรียกอีกอย่างว่าวาล์ว Kohlrausch ซึ่งอยู่ห่างจากทวารหนัก 6 ซม.
โดย Armin Kubelbeck - http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Rectum_anatomy_de_01.svg, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22599676
วาล์วฮุสตันตัวสุดท้ายซึ่งอยู่ใกล้กับช่องทวารหนักเป็นสิ่งที่โดดเด่นที่สุด ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเพียงสิ่งเดียวที่ระบุได้ง่ายในการศึกษาทางรังสีวิทยาเฉพาะทาง ในทางกายวิภาควาล์วนี้แบ่งทวารหนักออกเป็นส่วนบนและส่วนล่าง
จุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ
ทวารหนักเป็นส่วนของทางเดินอาหารที่ต่อไปยังลำไส้ใหญ่ โครงสร้างเซลล์ของมันเกือบจะเหมือนกันกับสิ่งนี้ ในการศึกษาระดับมหภาคของเขามีการสังเกตเห็นสี่ชั้นหรือชั้น; เยื่อบุใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อและเซรุ่ม
ชั้นเมือกมีเซลล์รูปทรงกระบอกธรรมดา นั่นหมายความว่ามันมีเซลล์กลมสูงชั้นเดียว ฮุสตันวาล์วเป็นรอยพับดังนั้นเซลล์ของพวกมันจึงเป็นทรงกระบอกง่ายๆ
โดย Nephron - งานของตัวเอง CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10890698
แม้ว่าวาล์วฮุสตันจะมีรอยพับที่เกิดจากเยื่อเมือก แต่การศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์เฉพาะทางพบว่ามีเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบ ไม่ค่อยประกอบด้วยเยื่อเมือกและเยื่อบุผิวใต้ผิวหนังเท่านั้น
ชั้นใต้น้ำเป็นที่ที่เส้นเลือดและเส้นประสาทหรือมัดประสาทหลอดเลือดมาบรรจบกัน ชั้นใต้น้ำยังเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างของวาล์วฮุสตัน
โดย Jpogi ที่ Wikipedia - โอนจาก en.wikipedia ไปยัง Commons โดย FastilyClone โดยใช้ MTC!., โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=50116398
ชั้นเซรุ่มเป็นเยื่อบุช่องท้องหลวมที่ปกคลุมอวัยวะภายในช่องท้อง บริเวณใกล้เคียงสองในสามของทวารหนักถูกปกคลุมด้วยเซโรซาในขณะที่ส่วนปลายที่สามซึ่งอยู่ใกล้กับคลองทวารหนักที่สุดไม่ใช่
วาล์วที่สามของฮุสตันเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่ทำเครื่องหมายการแบ่งระหว่างสองในสามส่วนบนและส่วนที่สามของทวารหนักนั่นคือที่ระดับของวาล์วนี้ทวารหนักจะแบ่งออกเป็นส่วนที่ปกคลุมด้วยซีโรซาและส่วนที่เปิดออก
คุณสมบัติ
วาล์วฮุสตันได้รับการตั้งชื่อตามรูปพระจันทร์เสี้ยวซึ่งมีรูปร่างเว้าอย่างไรก็ตามไม่ใช่วาล์วตามความหมายที่เข้มงวดของคำ ช่องว่างเกิดขึ้นระหว่างวาล์วแต่ละอันที่เรียกว่าไซนัส เต้านมแต่ละข้างทำหน้าที่เป็นที่เก็บอุจจาระ
โดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติของรัฐบาลสหรัฐฯ - http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/fecalincontinence/images/anorectum.gif, โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index.php ? curid = 753837
หน้าที่หลักของวาล์วฮุสตันคือเก็บอุจจาระไว้ในทวารหนักป้องกันไม่ให้ออกทางทวารหนักจนกว่าบุคคลนั้นจะอพยพออกโดยสมัครใจ
หากบุคคลไม่สามารถอพยพได้เนื่องจากไม่ได้อยู่ในสถานที่ที่เหมาะสมความจุในการจัดเก็บทางทวารหนักจะเพิ่มขึ้นและวาล์วฮุสตันเป็นโครงสร้างรองรับวัสดุอุจจาระจนกว่าจะสามารถขับออกได้
มุมเอียงที่ทวารหนักรับมาใช้ร่วมกับงานกักกันของวาล์วฮุสตันเป็นกลไกสองอย่างที่ช่วยให้กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักในความต่อเนื่องของอุจจาระ
โรคที่เกี่ยวข้อง
วาล์วของฮุสตันสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยการมีโรคของลำไส้ใหญ่ที่ส่งผลต่อโครงสร้างของชั้นที่ประกอบขึ้น เงื่อนไขต่างๆเช่นโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในเยื่อบุทวารหนักซึ่งส่งผลต่อโครงสร้างของวาล์วฮุสตัน
แผลเป็นเรื้อรังที่เกิดจากโรคเหล่านี้สามารถนำไปสู่การสร้างเนื้อเยื่อเส้นใยหนา ในระยะยาวกระบวนการรักษาอย่างต่อเนื่องนี้จะทำให้เยื่อบุแข็งตัวและทำให้มันทำงานได้ไม่ดี ดังนั้นวาล์วจึงไม่สามารถทำหน้าที่กักกันได้
ในทางกลับกันวาล์วของฮูสตันไม่สามารถทำงานได้อย่างเหมาะสมกับสภาวะต่างๆเช่นอาการท้องร่วงที่เป็นน้ำมากหรือเกิดจากแบคทีเรีย
เนื่องจากวาล์วไม่สามารถกักเก็บปริมาณอุจจาระเหลวที่ลำไส้สร้างขึ้นได้อย่างรวดเร็ว ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยอาจมีอาการอุจจาระเหลวไม่หยุดยั้ง
ตัวอย่างเช่นบุคคลอาจมีพฤติกรรมการขับถ่ายที่แตกต่างกันซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหาร เมื่ออุจจาระมีลักษณะปกติจะคงความคงอยู่ ในทางตรงกันข้ามเมื่ออุจจาระเหลวมากบุคคลเดียวกันนั้นอาจควบคุมความดันภายในทวารหนักได้ยาก
หากวาล์วฮุสตันไม่สามารถรองรับน้ำหนักและกักเก็บอุจจาระเหลวได้ผู้ป่วยจะมีอาการอุจจาระไม่หยุดยั้งจนถึงท้องเสีย นั่นคือมันจะขับอุจจาระเหลวออกมาโดยไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้
อ้างอิง
- โชหือ (2553). สรีรวิทยาบริเวณทวารหนัก: การทดสอบและการประยุกต์ใช้ทางคลินิก วารสาร Korean Society of Coloproctology. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- ชาฟิค, A; Doss, S; อาลียา; ชาฟิค AA. (2001) รอยพับตามขวางของทวารหนัก: การศึกษากายวิภาคและผลกระทบทางคลินิก กายวิภาคศาสตร์คลินิกนิวยอร์ก นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- ปิโลนี, วี; มอนเตซี, A. (1994). Plica ของ Kohlrausch (plica transversalis recti): การแปลสัณฐานวิทยาฟังก์ชัน รังสีวิทยาทางการแพทย์. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- Newman, J. (1997) ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระและบทบาทของการถ่ายอุจจาระ. เทคโนโลยีรังสีวิทยา. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- Netter, F; Götzens, V. (ทรานส์). (สิบเก้าสิบหก) กระดูกเชิงกรานและฝีเย็บ Atlas of Human Anatomy.
- เงิน PH (1955) ข้อสังเกตเกี่ยวกับวาล์วของฮุสตันในตัวอ่อนมนุษย์และทารกในครรภ์ วารสารกายวิภาคศาสตร์. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov