- จุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ
- คุณสมบัติ
- โรคที่เกี่ยวข้อง
- การวินิจฉัยโรค
- การส่องกล้องและ manometry
- การรักษา
- อ้างอิง
วาล์ว ileocecalยังเป็นที่รู้จักวาล์ว iliocecal หรือ Bauhin วาล์วเป็นทางแยกระหว่างส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กเป็นที่รู้จัก ileum และส่วนแรกของลำไส้ใหญ่ที่รู้จักกันในลำไส้ใหญ่ มันทำหน้าที่เป็นกล้ามเนื้อหูรูดนั่นคือช่วยให้สามารถส่งผ่านเนื้อหาจาก ileum ไปยัง cecum แต่ขัดขวางการกลับมา เมื่อวาล์วนี้ไม่มีความสามารถไม่ว่าจะเปิดอยู่ตลอดเวลาหรือปิดตลอดเวลาก็นำมาซึ่งปัญหาสุขภาพที่สำคัญ
โครงสร้างนี้ควบคุมการผ่านของของเหลวจากลำไส้เล็กไปยังลำไส้ใหญ่ช่วยในกระบวนการย่อยอาหาร นี่คือเหตุผลที่เมื่อแต่ละคนทำงานไม่ถูกต้องอาจเกิดอาการต่างๆเช่นแก๊สปวดท้องส่วนล่างท้องผูกหรือท้องร่วงได้
โดย Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) กายวิภาคของร่างกายมนุษย์ (ดูหัวข้อ«หนังสือ»ด้านล่าง) Bartleby.com: กายวิภาคของ Grey, Plate 1075, โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index php? curid = 567026
วาล์ว ileocecal มีบทบาทสำคัญในกระบวนการทางโภชนาการเนื่องจากเป็นที่เดียวในระบบย่อยอาหารที่ดูดซึมวิตามินบี 12 และกรดน้ำดีถูกดูดซึม
จุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ
ลำไส้เล็กมีเยื่อบุชนิดพิเศษที่ช่วยในการดูดซึมสารอาหาร ประกอบด้วยชั้นของวิลลี่รูปนิ้วมือที่มีความสามารถในการดูดซึมที่ดีเยี่ยม
โดย Louisa Howard, Katherine Connollly - Dartmouth Electron Microscope Facility - http://remf.dartmouth.edu/images/humanMicrovilliTEM/source/1.html โดเมนสาธารณะ https://commons.wikimedia.org/w/index.php ? curid = 771225
ในวาล์ว iliocecal มีการเปลี่ยนแปลงรูปแบบเซลล์ของลำไส้เล็กอย่างกะทันหันต่อเยื่อบุชนิดอื่น เนื่องจากการทำงานของวาล์ว iliocecal และการสัมผัสกับลำไส้ใหญ่
ความแตกต่างด้วยกล้องจุลทรรศน์ระหว่าง ileum และวาล์ว iliocecal นั้นชัดเจนเนื่องจากในขณะที่เยื่อบุมีวิลไลอยู่ในอุ้งเชิงกรานเซลล์ที่สร้างเมือกจะสังเกตเห็นในวาล์ว
นอกจากนี้ในลำไส้เล็กยังมีชั้นกล้ามเนื้อวงกลมที่ทำหน้าที่เคลื่อนย้ายเนื้อหาไปยังลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตามในระดับของวาล์ว iliocecal ชั้นของกล้ามเนื้อนี้จะหนาและแข็งแรงขึ้นเนื่องจากวาล์วทำหน้าที่เป็นหูรูด
คุณสมบัติ
หน้าที่หลักของวาล์ว iliocecal คือการรับประกันการผ่านของเนื้อหาจากลำไส้เล็กไปยังลำไส้ใหญ่และป้องกันการกลับมา นอกจากนี้ยังเป็นพื้นที่เดียวของลำไส้เล็กที่ดูดซึมวิตามินบี 12 และเกลือน้ำดีถูกนำไปใช้ในการย่อยไขมัน
วาล์ว iliocecal เป็นโครงสร้างที่ระบุจุดสิ้นสุดของลำไส้เล็กและจุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่ ด้วยเหตุนี้รูของมันจึงถูกใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงเมื่อทำตามขั้นตอนการศึกษาลำไส้ใหญ่เช่นการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
ในการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะมีการสอดกล้องแบบยืดหยุ่นเข้าไปทางทวารหนักเพื่อสังเกตและประเมินสภาพของเยื่อบุลำไส้ใหญ่ การศึกษาจะเสร็จสมบูรณ์โดยไปถึงส่วนเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่หรือที่เรียกว่า cecum
วิธีที่แพทย์รับรู้ว่ากล้องอยู่ในลำไส้ใหญ่คือการระบุวาล์ว ileocecal เมื่อเป็นไปได้ห้องส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะสอดเข้าไปในกล้ามเนื้อหูรูด iliocecal เพื่อประเมินสถานะของวาล์ว
โรคที่เกี่ยวข้อง
วาล์ว iliocecal อาจสูญเสียความคล่องตัวและยังคงเปิดอยู่ตลอดเวลาหรือปิดตลอดเวลาทำให้เกิดอาการและโรคต่างๆ
เมื่อกล้ามเนื้อของขั้วต่อ ileum เพิ่มขึ้นวาล์ว iliocecal จะยังคงปิดอยู่ สิ่งนี้ทำให้เกิดการอุดตันบางส่วนของลำไส้เล็กซึ่งสามารถเอาชนะได้หากเนื้อหาในลำไส้มีแรงดันเพียงพอที่จะเปิดออก
เมื่อวาล์ว ileocecal เปิดอยู่ตลอดเวลาอาจมีการไหลกลับของลำไส้เล็กเข้าไปในลำไส้เล็ก
สิ่งนี้หมายความว่าเนื้อหาที่ย่อยแล้วซึ่งขณะนี้พร้อมที่จะเริ่มเดินทางผ่านลำไส้ใหญ่จะถูกส่งกลับไปที่ลำไส้เล็กผ่านทางวาล์วเปิด
ทำให้อาหารที่ย่อยแล้วอยู่ในลำไส้เล็กได้นานขึ้นช่วยให้แบคทีเรียในลำไส้เล็กเจริญเติบโตได้ดีขึ้น สถานะนี้เรียกว่า "การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้"
โครงสร้างที่อยู่ใกล้กับวาล์ว ileocecal อาจเป็นโรคและเปลี่ยนแปลงการทำงานได้ นี่คือกรณีของเนื้องอกของไส้ติ่งของลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและลำไส้ใหญ่
สิ่งที่เกิดขึ้นคือเมื่อเนื้องอกเริ่มโตขึ้นอาจทำให้เกิดการอุดตันของปากของวาล์ว ileocecal และทำให้เกิดการอุดตันในระดับนั้น เมื่อมีการอุดตันเนื้อหาไม่สามารถผ่านจากลำไส้เล็กไปยังลำไส้ใหญ่ได้
การวินิจฉัยโรค
ความผิดปกติของวาล์ว Iliocecal ได้รับการวินิจฉัยจากประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยการตรวจทางรังสีวิทยาและการส่องกล้อง
บุคคลที่มีความผิดปกติของลิ้น iliocecal อาจมีอาการระบบทางเดินอาหารที่ไม่เฉพาะเจาะจงมาก ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยทางคลินิกจึงต้องทำโดยการวินิจฉัยโรคอื่น ๆ
โดยวิธีรังสีวิทยาเราสามารถสังเกตการกำจัดของก๊าซในช่องท้องและรับรู้ได้ว่ามีสิ่งอุดตันในลำไส้เล็กหรือไม่
เมื่อลำไส้ส่วนนี้ทำงานไม่ปกติผู้ป่วยอาจมีอาการปวดท้องมีแก๊สท้องเสียหรือท้องผูกและมีกลิ่นปาก
เมื่อการวินิจฉัยอื่น ๆ ถูกตัดออกและสรุปได้ว่าปัญหาอาจอยู่ในวาล์ว iliocecal จะมีการระบุการทดสอบพิเศษที่แตกต่างกัน
การส่องกล้องและ manometry
การส่องกล้องเป็นการประเมินแบบรุกรานชนิดหนึ่งที่ช่วยให้คุณสามารถมองเห็นเยื่อบุของลำไส้ใหญ่ด้วยเครื่องมือที่ยืดหยุ่นที่เรียกว่าเอนโดสโคปซึ่งมีกล้อง
ผ่านกล้องแพทย์สามารถดูเยื่อบุลำไส้ใหญ่ทั้งหมดได้จนถึงปาก iliocecal และใส่เครื่องมือเพื่อประเมินสภาพของเยื่อบุลิ้น จากการตรวจนี้สามารถสังเกตการมีเนื้องอกที่ขัดขวางลูเมนของช่องปาก iliocecal ได้
การทดสอบอื่นที่ใช้ในการประเมินการทำงานที่ดีของวาล์ว iliocecal คือ manometry การศึกษานี้ช่วยให้สามารถวัดความดันที่ระดับของกล้ามเนื้อหูรูดด้วยเครื่องมือพิเศษที่เรียกว่ามาโนมิเตอร์
หากความดันเพิ่มขึ้นหรือลดลงความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดจะเกิดขึ้น
การรักษา
วิธีการรักษาความผิดปกติของ iliocecal จะขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดปัญหา
เมื่อความดันของกล้ามเนื้อหูรูดผิดปกติการรักษาเป็นแบบอนุรักษ์นิยม มีความพยายามที่จะปรับปรุงปัญหาจากอาหารพิเศษและอาหารเสริมวิตามินที่ช่วยให้ผู้ป่วยดูดซึมสารอาหารที่อาจมีอยู่ได้ไม่ดี
หากปัญหาคือก้อนเนื้อหรือเนื้องอกที่กำลังเติบโตและขัดขวางลูเมนหรือขัดขวางการทำงานของวาล์ว iliocecal การรักษาด้วยการผ่าตัดจะเลือกโดยการผ่าตัดเนื้องอกออก
หากการประเมินแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกแทรกซึมเข้าไปในวาล์ว iliocaecal ก็ต้องได้รับการผ่าตัดใหม่เพื่อให้แน่ใจว่ามีการไหลเวียนของเนื้อหาในลำไส้ไปยังลำไส้ใหญ่อย่างเพียงพอ
อ้างอิง
- Shou-jiang Tang และ Ruonan Wu, "Ilececum: A Comprehensive Review," Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology นำมาจาก: hindawi.com
- มิลเลอร์, L. S; Vegesna, A. K; สัมพั ธ , ก. ม; ประภู่, ส., โคตะปะติ; SK, & Makipour; พ. (2555). ความผิดปกติของวาล์ว Ileocecal ในการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก: การศึกษานำร่อง วารสารโลกด้านระบบทางเดินอาหาร, 18 (46), 6801–6808
- Bassotti, G; โบโลญญา, S; ออตตาเวียนี, L; รุสโซ, เอ็ม; Dore, MP (2015). Manometry ลำไส้: ใครต้องการ?. ระบบทางเดินอาหารและตับจากเตียงสู่ม้านั่ง, 8 (4), 246–252
- โฮล์มส์, R; โฮริฮาเนะ, D. O; บูธ CC (2504) เยื่อบุของลำไส้เล็ก วารสารการแพทย์ระดับบัณฑิตศึกษา, 37 (434), 717–724
- รีส, C; นีลสัน, L. (2015). แสดงให้เห็นว่าการส่องกล้องลำไส้มีคุณภาพสูง Endoscopy international open. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov