Trypanosoma cruziเป็นยูกลีโนซัว (ไฟลัมยูกลีโนซัว) ของลำดับ Kinetoplastida ที่มีลักษณะเป็นปรสิตภาระผูกพันของมนุษย์และสัตว์มีกระดูกสันหลังอื่น ๆ มันมีแฟลเจลลัมและไมโทคอนดริออนแบบง่ายซึ่งไคเนโทพลาสต์ตั้งอยู่ซึ่งเป็นออร์แกเนลล์พิเศษที่มี DNA ของสิ่งมีชีวิตประมาณ 25%
วัฏจักรชีวิตของแฟลเจลเลตนี้มีความซับซ้อนโดยมีโฮสต์มากกว่าหนึ่งตัวและหลายรูปแบบร่างกายซึ่งระบุตามตำแหน่งของไคเนโทพลาสต์ที่สัมพันธ์กับนิวเคลียสและระดับการพัฒนาของแฟลเจลลัม รูปแบบของร่างกายเรียกว่า trypomastigote, epimastigote, amastigote และ promastigote
Trypanosoma cruzi ถ่ายและแก้ไขจาก: CDC.
ต่อมาเมื่อแมลงกินอาหารอีกครั้งและถ่ายอุจจาระทริปโปมาสทิโกตจะถูกสะสมไปกับอุจจาระและวงจรจะเริ่มขึ้นอีกครั้ง
โรค
Trypanosoma cruzi เป็นสาเหตุของโรค Chagas หรือที่เรียกว่า American trypanosomiasis หรือ Chagas-Mazza ซึ่งถ่ายทอดโดยแมลง triatomine ซึ่งรู้จักกันในบางแห่งว่า chipos
โรคนี้ส่งผลกระทบต่อสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมหลายชนิดนอกเหนือจากมนุษย์รวมถึงสัตว์ป่าและพันธุ์ในประเทศ ไม่สามารถแพร่เชื้อโดยการสัมผัสโดยตรงระหว่างสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม แต่สามารถแพร่เชื้อได้โดยการกลืนกินสัตว์ป่วยแมลงพาหะหรืออุจจาระของมัน นอกจากนี้ยังสามารถได้มาโดยการถ่ายและการปลูกถ่าย
โรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่ไม่สามารถเข้าถึงที่อยู่อาศัยได้อย่างเพียงพอและมี 3 ระยะ ได้แก่ เฉียบพลันไม่แน่นอนและเรื้อรัง หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมอาจถึงแก่ชีวิตได้
Trypanosoma cruzi ในหัวใจลิง นำมาและเรียบเรียงจาก: เครดิตภาพ: ผู้ให้บริการเนื้อหา: CDC / Dr. LL Moore, Jr.
อาการ
อาการของโรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะที่เป็นอยู่ โดยทั่วไปมีการกำหนดสามขั้นตอน: เฉียบพลันไม่แน่นอนและเรื้อรัง ในช่วงแรกปรสิตสามารถพบได้ง่ายในเลือดและหายไปในระยะที่ไม่แน่นอน
ระยะเฉียบพลัน
สัญญาณมีความแปรปรวนโดยมีระยะที่ไม่มีอาการโดยเฉพาะในผู้ใหญ่ หากการเข้ารับการรักษาเกิดขึ้นทางดวงตาอาจเกิดอาการหรืออาการของโรคRomañaซึ่งประกอบด้วยอาการบวมน้ำที่ไม่เจ็บปวดในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างเยื่อบุตาอักเสบและต่อมน้ำเหลืองที่บวมและอาจคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งถึงสองเดือน
อาการอื่น ๆ ของโรคอาจรวมถึงร่างกายอ่อนแอและไม่สบายตัวมีไข้ปวดศีรษะและปวดข้อเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียและปวดกล้ามเนื้อหรือปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ
ในบางกรณีอาจมีอาการบวมน้ำที่ใบหน้าหรือขาส่วนล่างโดยทั่วไปหรือ จำกัด การขยายตัวผิดปกติของตับหรือม้ามรวมทั้งต่อมน้ำเหลืองทั่วไปหรือเฉพาะที่
โรคในระยะนี้อาจถึงแก่ชีวิตสำหรับเด็กและสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก
เฟสไม่แน่นอน
ระยะนี้สามารถอยู่ได้นานถึง 40 ปี เป็นลักษณะการหายไปของปรสิตจากตัวอย่างเลือดและเนื่องจากผู้ป่วยไม่มีอาการของโรค
ระยะเรื้อรัง
ในระยะนี้มีความผิดปกติของหัวใจหรือระบบย่อยอาหาร ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวอาจมีอาการเจ็บหน้าอกหัวใจล้มเหลวในช่องซ้ายหรือในช่องท้องทั้งสองข้างโป่งพองอาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้างการขยายตัวของตับความแออัดในปอดและการหายใจถี่
เส้นเลือดอุดตันในปอดโรคหลอดเลือดสมองและแม้แต่การเสียชีวิตอย่างกะทันหันก็เป็นไปได้
โรค Chagas อาจทำให้เกิด megacolon ซึ่งอาการต่างๆ ได้แก่ ท้องผูก (ท้องผูก) ลำไส้อุดตันอาการท้องอืดไม่สมมาตรและอื่น ๆ
การรักษา
โรค Chagas หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตได้มียาลดไข้ที่สามารถใช้ได้ แต่ต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานาน มีประสิทธิภาพมากกว่าในระยะเฉียบพลันของโรคและมีผลข้างเคียงที่สำคัญซึ่งอาจต้องหยุดการรักษา
หากตรวจพบและยืนยันโรคในระยะเฉียบพลันในเด็กการรักษาที่แนะนำประกอบด้วยนิเฟอร์ติม็อกซ์ 8 มก. / กก. แบ่งออกเป็น 3 ขนาดรับประทานเป็นระยะเวลา 50 ถึง 120 วัน
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของยานี้ ได้แก่ การเบื่ออาหารนอนไม่หลับและหงุดหงิดอาจเกิดภาพหลอนหรือชักได้เช่นเดียวกับโรคประสาทอักเสบที่ส่วนปลายซึ่งในกรณีนี้ควรหยุดการรักษา
หากแพทย์ตรวจพบโรคในระยะเรื้อรังการรักษาประกอบด้วยเบนโซนิดาโซล 4 ถึง 7 มก. / กก. เป็นเวลาสองเดือน ผลข้างเคียง ได้แก่ เวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะหรือปวดท้องเบื่ออาหารและน้ำหนัก polyneuritis ภาวะเกล็ดเลือดต่ำลดลงรวมถึงจ้ำภูมิแพ้
ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการรักษาผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหัวใจเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหลอดเลือดอุดตันรวมทั้งผู้ที่เป็นโรคทางเดินอาหาร
อ้างอิง
- ค. พิณ Mastigophora (flagellates): ลักษณะอนุกรมวิธานสัณฐานวิทยาที่อยู่อาศัยโรค ดึงมาจาก: lifeder.com.
- ค. Cobelli วงจรชีวิตของ Trypanosoma cruzi: 8 ขั้นตอนหลัก ดึงมาจาก: lifeder.com.
- Z. เบรเนอร์ (1992). Trypanosoma cruzi: อนุกรมวิธานสัณฐานวิทยาและวงจรชีวิตใน: S. Wendel, Z. Brener, ME Camargo & A.Rassi (Edt.) Chagas Disease - American Trypanosomiasis: ผลกระทบต่อการถ่ายและการแพทย์ทางคลินิก ISBT Brazil'92, เซาเปาโล, บราซิล
- Trypanosoma cruzi บน Wikipedia สืบค้นจาก: en.wikipedia.org.
- JA Marin-Neto, E.Cunha-Neto, BC MacIel และ MV Simões (2007) พยาธิกำเนิดของโรคหัวใจ Chagas เรื้อรัง การไหลเวียน
- ARL Teixeira, MM Hecht, MC Guimaro, AO Sousa & N. Nitz (2011) พยาธิกำเนิดของโรค Chagas: การคงอยู่ของปรสิตและภูมิต้านทานผิดปกติ ความคิดเห็นทางจุลชีววิทยาทางคลินิก.