การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยา: สถานที่แบบจำลองระยะ - ยา

การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาเป็นทฤษฎีที่มุ่งเน้นความสนใจไปที่การเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นในรูปแบบสุขภาพและโรค วิเคราะห์ปฏิสัมพันธ์ปัจจัยกำหนดและผลที่ตามมาทางประชากรสังคมวิทยาและเศรษฐกิจ

นิรุกติศาสตร์คำว่าระบาดวิทยาหมายถึงการศึกษากลุ่มคน เกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์การแพร่กระจายของโรคสาเหตุการตายสาเหตุและผลที่ตามมาในกลุ่มประชากรจำนวนมาก

การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาดำเนินควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงทางประชากรซึ่งมีหลักฐานหลักว่าการตายพร้อมกับความอุดมสมบูรณ์เป็นปัจจัยพื้นฐานสองประการที่เกิดขึ้นในพลวัตของชีวิตของประชากร

การเปลี่ยนแปลงทางประชากรและการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาเป็นการตีความปรากฏการณ์ทางสังคมที่ใช้เพื่ออธิบายชุดของการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบระบาดวิทยาและประชากรของสังคม

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อสังคมเปลี่ยนจากสถานการณ์ที่ด้อยพัฒนาหรือล้าหลังทางอุตสาหกรรมไปสู่ขั้นตอนการพัฒนาที่สูงขึ้น

การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาคืออะไร?

ก่อนที่จะเจาะลึกรายละเอียดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาจำเป็นต้องอธิบายที่มาทางนิรุกติศาสตร์ของคำว่าระบาดวิทยา

คำภาษาละตินนี้ประกอบด้วยสามราก: epi ซึ่งแปลว่า "บน"; การสาธิตซึ่งมีความหมายคือ "คน"; และโลโก้ซึ่งหมายถึง "การศึกษา"; นั่นคือการศึกษาผู้คน

ระบาดวิทยาศึกษาการกระจายของโรคและสาเหตุการตายที่เป็นสาเหตุและผลที่ตามมาของปรากฏการณ์นี้ในกลุ่มประชากรจำนวนมาก

ทฤษฎีการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาอาศัยความสนใจทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในรูปแบบของสุขภาพและโรคของประชากร

ในทำนองเดียวกันจะศึกษาปฏิสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นระหว่างรูปแบบเหล่านี้สาเหตุและผลที่ตามมาจากมุมมองทางประชากรสังคมวิทยาและเศรษฐกิจ

ในทำนองเดียวกันแนวคิดนี้บ่งบอกถึงพลวัตของปัจจัยที่เข้ามาแทรกแซงกระบวนการโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับโรคและการเสียชีวิต

ตัวอย่างเช่นมีช่วงเวลาหนึ่งที่โรคติดเชื้อเข้าครอบงำเนื่องจากการขาดสารอาหารหรือการเข้าถึงน้ำสะอาดและในที่สุดก็เปลี่ยนเป็นสภาวะที่เกี่ยวข้องกับความเสื่อมทางพันธุกรรมและจิตใจ

มันถูกสร้างขึ้นควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงทางประชากรซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในประชากรที่มาจากการมีอัตราการเกิดและการตายที่สูงไปสู่อัตราต่ำของปรากฏการณ์ทางสังคมเหล่านี้

เพื่ออ้างถึงการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยามักใช้แนวคิดของการเปลี่ยนแปลงสุขภาพและการเปลี่ยนแปลงการตาย

สถานที่ทางทฤษฎี

การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยากำหนดสถานที่พื้นฐาน 5 ประการ:

หลักฐานแรก

การตายและการเจริญพันธุ์เป็นปัจจัยพื้นฐานสองประการที่เกิดขึ้นในพลวัตของชีวิตของประชากร

หลักฐานที่สอง

ในระหว่างกระบวนการเปลี่ยนแปลงจะมีการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการตายและโรคในระยะยาว

การระบาดของโรคติดเชื้อจะถูกแทนที่โดยโรคความเสื่อมที่เกิดจากมนุษย์ซึ่งกลายเป็นรูปแบบหลักของการเจ็บป่วยและสาเหตุของการเสียชีวิต

หลักฐานที่สาม

การเปลี่ยนแปลงรูปแบบสุขภาพและโรคที่สำคัญที่สุดในช่วงการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาเกิดขึ้นในเด็กและเยาวชนหญิง ทั้งสองกลุ่มกลายเป็นผู้ที่ได้รับประโยชน์สูงสุด

หลักฐานที่สี่

การเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในรูปแบบสุขภาพและโรคมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการเปลี่ยนแปลงทางประชากรและเศรษฐกิจสังคมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการสร้างความทันสมัย

หลักฐานที่ห้า

การเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในรูปแบบปัจจัยกำหนดจังหวะและผลที่ตามมาของการเปลี่ยนแปลงทางประชากรสร้างแบบจำลองพื้นฐานที่แตกต่างกันสามแบบของการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยา: แบบจำลองคลาสสิกแบบจำลองแบบเร่งและแบบจำลองร่วมสมัยหรือแบบล่าช้า

แนวทาง Omran

ในช่วงกลางของศตวรรษที่ 20 ความจำเป็นในการทำความเข้าใจกระบวนการของประชากรและการลดลงของอัตราการตายในยุโรปในช่วง 200 ปีที่ผ่านมา มีวัตถุประสงค์เพื่อพยายามค้นหาสาเหตุและเหตุผลของสถานการณ์ดังกล่าว

ด้วยเหตุนี้อับเดลออมรานผู้ซึ่งในปีพ. ศ. 2514 ได้ยกทฤษฎีการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาเพื่อให้คำตอบที่ชัดเจนและมีพลังมากขึ้นสำหรับปรากฏการณ์นี้

ในบทความชื่อ Epidemiological Transition ซึ่งเป็นทฤษฎีระบาดวิทยาเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของประชากร Omran ได้เปิดเผยชุดของสมมติฐานที่บ่งชี้ว่ามนุษยชาติได้ผ่านขั้นตอนต่าง ๆ มาแล้วซึ่งอัตราการเสียชีวิตสูงมากจนกระทั่งลดลงอย่างมากจนถึงจุดที่โรคแห่งความเสื่อม ปัจจุบันพวกเขาเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต

ผู้เขียนเน้นว่ารูปแบบเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งการตายมีบทบาทสำคัญในพลวัตของการเติบโตของประชากร

อย่างไรก็ตามยังต้องเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบต่างๆเช่นการพัฒนาทางเศรษฐกิจการเมืองสังคมและแม้แต่เทคโนโลยีซึ่งจะส่งผลต่อดัชนีดังกล่าวด้วย

สำหรับ Omran สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาเป็นไปตามขั้นตอนสำคัญ:

ยุคแห่งโรคระบาดและความอดอยาก: มีอัตราการตายสูงและผันผวนเนื่องจากโรคระบาดและสงคราม สิ่งนี้ส่งผลต่อการเติบโตของประชากรและส่งผลให้อายุขัยระหว่าง 20 ถึง 40 ปี
ยุคการระบาด: อัตราการตายลดลงแม้จะมีการระบาด ด้วยเหตุนี้การเติบโตของประชากรจึงเริ่มก่อตัวขึ้นและอายุขัยอยู่ระหว่าง 30 ถึง 50 ปี
อายุของโรคเสื่อม: อัตราการตายยังคงลดลงดังนั้นอายุขัยจึงเกิน 50 ปี ความอุดมสมบูรณ์เป็นปัจจัยสำคัญสำหรับการเติบโตของประชากร
ยุคแห่งการลดลงของอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด: เมื่อเร็ว ๆ นี้มีลักษณะเฉพาะคือการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด
ยุคแห่งคุณภาพชีวิตที่คาดหวัง: ในระยะนี้คาดว่าจะมีจำนวนอายุยืนยาวที่สำคัญโดยเฉพาะในช่วงกลางศตวรรษนี้

แบบจำลองของการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยา

สิ่งสำคัญคือต้องกล่าวถึงชุดแบบจำลองที่เน้นความสำคัญของการแทรกแซงการพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมในสังคม:

แบบจำลองคลาสสิกหรือแบบตะวันตก: สอดคล้องกับสังคมยุโรปเป็นหลักที่อัตราการตายและการเจริญพันธุ์ลดลงเนื่องจากระบบเศรษฐกิจและสังคมขั้นสูง
แบบจำลองเร่ง: ลักษณะเฉพาะของประเทศในยุโรปตะวันออกและญี่ปุ่นซึ่งยุคแห่งการระบาดและความอดอยากผ่านไปอย่างรวดเร็วเนื่องจากการปรับปรุงสุขอนามัยอย่างกว้างขวาง
แบบจำลองที่ล่าช้า: เกิดขึ้นในประเทศอื่น ๆ ของโลกซึ่งการลดลงของอัตราการตายเกิดขึ้นหลังสงครามโลกครั้งที่สอง แม้ว่าอัตราการตายจะลดลง แต่ความอุดมสมบูรณ์ก็เพิ่มขึ้นและประเทศก็ต้องรับมือกับปัญหาของปีก่อน ๆ ด้วย

การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาทางโภชนาการ

ในองค์ประกอบพื้นฐานสำหรับการลดอัตราการตายคือโภชนาการซึ่งช่วยให้ผู้อยู่อาศัยในพื้นที่หนึ่งอยู่รอดได้

ด้วยวิธีนี้พฤติกรรมการกินและวิถีชีวิตจะส่งผลต่อการเติบโตและพัฒนาการของประชากรซึ่งจะเป็นกระบวนการทางประชากรที่ซับซ้อน

สถานการณ์ทางโภชนาการจะแตกต่างกันไปตามพื้นที่ ตัวอย่างเช่นในละตินอเมริกามีภาพพาโนรามาที่แตกต่างกันซึ่งมีประเทศต่างๆที่แสดงความคืบหน้าของปัญหานี้ แต่ประเทศอื่น ๆ มีความล่าช้าอย่างมากเนื่องจากปัญหาการขาดสารอาหารที่นำเสนอในอดีต

เช่นเดียวกันอาจกล่าวได้ในบางประเทศในเอเชียซึ่งพบว่ามีการบริโภคไขมันและน้ำตาลเพิ่มขึ้นตามด้วยการบริโภคธัญพืชและผลไม้ที่ลดลง ซึ่งแปลว่าเป็นประชากรที่มีโรคทางโภชนาการสูงและมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความเสื่อม

ในสังคมที่ก้าวหน้ามากขึ้น - ยุโรปและอเมริกาเหนือ - แม้ว่าจะมีความก้าวหน้าในกระบวนการด้านสุขภาพและการเจริญพันธุ์ แต่พวกเขาก็นำเสนอสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันเช่นเดียวกับที่กล่าวถึงในประเทศในเอเชีย นั่นคือเนื่องจากการรับประทานอาหารที่มีแคลอรี่สูงทำให้มีโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนและน้ำหนักเกินมากขึ้น

ความตั้งใจของการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาทางโภชนาการคือการสร้างนโยบายที่เหมาะสมเพื่อสร้างความตระหนักในประชากรและส่งเสริมการบริโภคอาหารที่สมดุลเพื่อให้ได้คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาในเม็กซิโก

ในละตินอเมริกาการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาล่าช้าเมื่อเทียบกับประเทศที่พัฒนาแล้ว เริ่มขึ้นหลังสงครามโลกครั้งที่ 2 ซึ่งประเทศเดียวกันเหล่านี้ยังนำเสนอความก้าวหน้าไปสู่โลกสมัยใหม่

วัคซีนและการดำเนินการที่มุ่งปรับปรุงสุขภาพหยุดยั้งความก้าวหน้าของโรคพยาธิและโรคติดเชื้อในช่วงกลางศตวรรษที่ 20

ในกรณีของเม็กซิโกสาเหตุหลักของการเสียชีวิตเกิดจากความเจ็บป่วยเช่นไข้หวัดใหญ่ปอดบวมไอกรนไข้ทรพิษและวัณโรค มีการประมาณว่าในช่วงสองทศวรรษแรกของศตวรรษที่ 20 โรคเหล่านี้ทำให้เกิดการเสียชีวิต 35% ในประเทศ

หลังจากปี 1980 เม็กซิโกสามารถปรับปรุงระบบสุขภาพได้นอกเหนือจากการปรับปรุงอื่น ๆ ในแง่ของการเข้าถึงอาหารและยาตลอดจนน้ำดื่มซึ่งทำให้ดัชนีดังกล่าวลดลง 20% ในเวลานั้น

แม้จะมีความก้าวหน้าที่กล่าวมาก่อนหน้านี้ แต่ปัญหาก็ยังคงมีอยู่ซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือชุมชนพื้นเมืองซึ่งไม่สามารถเข้าถึงพื้นที่ดังกล่าวได้

การมีหน่วยงานด้านสุขภาพและการดูแลอยู่ในระดับต่ำหมายความว่าพื้นที่ชนบทในเม็กซิโกบางแห่งมีความล่าช้าในการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาในระดับประเทศ

ควรสังเกตว่าแม้จะมีภาพพาโนรามานี้ แต่อายุขัยที่บันทึกไว้ในปัจจุบันได้เพิ่มขึ้นจนมีอายุเฉลี่ย 75 ปี (สำหรับทั้งชายและหญิง) ซึ่งแสดงถึงการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในแง่ของสิ่งที่จดทะเบียนในอดีต ทศวรรษของศตวรรษที่แล้ว

อัตราการเกิดและการตาย

กรณีของชาวเม็กซิกันขัดแย้งกับข้อโต้แย้งที่ว่าอัตราการเกิดสูงเป็นอุปสรรคต่อการพัฒนาเศรษฐกิจหรือสังคมของประเทศ นอกจากนี้การพัฒนาทางเศรษฐกิจและสังคมทำให้ความอุดมสมบูรณ์ลดลงโดยอัตโนมัติ

ดังตัวอย่างกรณีของชาวเม็กซิกันความเชื่อมโยงระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางสังคมและอัตราการเกิดที่ลดลงนั้นซับซ้อนกว่ามาก

เป็นที่น่ากล่าวว่าความก้าวหน้าไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับอัตราการเกิดต่ำหรือการเสียชีวิตของทารก

กรณีของเม็กซิโกยังคงเป็นปริศนาและเป็นความท้าทายอย่างมากสำหรับผู้ที่ร่วมลงทุนในการนำเสนอวิสัยทัศน์ที่เรียบง่ายระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาและประชากร

การลดลงของอัตราการเกิดในเม็กซิโกตั้งแต่ปี 2523 นั้นน้อยกว่าที่คาดการณ์ไว้และบ่งบอกถึงการเติบโตของประชากร

ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำให้ศึกษาผลกระทบที่แท้จริงของการเติบโตทางเศรษฐกิจที่มีต่อการศึกษาสุขภาพและการทำงานของประชากร

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องศึกษาผลกระทบด้านประชากรและระบาดวิทยาต่อรายได้ต่อหัวผลผลิตบริการด้านการศึกษาและสุขภาพ

ความแตกต่างระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาและการเปลี่ยนแปลงทางประชากร

การเปลี่ยนแปลงทางประชากรพยายามอธิบายสาเหตุของการเติบโตของประชากรโลกในช่วงสองศตวรรษที่ผ่านมาและความเชื่อมโยงระหว่างความล้าหลังและความอุดมสมบูรณ์หรือการพัฒนาและอัตราการเกิดที่ลดลง

ด้วยทฤษฎีนี้ได้อธิบายกระบวนการเปลี่ยนแปลงจากสังคมก่อนอุตสาหกรรมหรือสังคมที่ด้อยพัฒนาที่มีอัตราการเกิดและการตายสูงไปสู่สังคมอุตสาหกรรมหรือที่พัฒนาแล้วซึ่งมีอัตราการเกิดและการตายต่ำ

ในส่วนของการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาวิเคราะห์กระบวนการของการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบไดนามิกและระยะยาวที่เกิดขึ้นในสังคมในแง่ของขนาดความถี่และการกระจายของการตายและการเจ็บป่วยในประชากรเฉพาะ

ในขณะเดียวกันการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาพยายามอธิบายความเชื่อมโยงระหว่างการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้กับการเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจสังคมและประชากร ไม่ใช่กระบวนการเดียวหรือแยก

อ้างอิง

การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยา: ทฤษฎีระบาดวิทยาของการเปลี่ยนแปลงประชากร (PDF) สืบค้นเมื่อวันที่ 31 มกราคม 2018 จาก ncbi.nlm.nih.gov
การเปลี่ยนแปลงทางประชากรและระบาดวิทยา - สาธารณสุขของเม็กซิโก (PDF) กู้คืนจาก saludpublica.mx/
การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยา - Inei ปรึกษา project.inei.gob.pe
Martínez S. แคโรไลนา; Leal F. , Gustavo. การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาในเม็กซิโก: กรณีของนโยบายด้านสุขภาพที่ออกแบบมาไม่ดีโดยปราศจากหลักฐาน ปรึกษาจาก redalyc.org
José Ignacio Santos-Preciado และคนอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาของวัยรุ่นในเม็กซิโก (PDF) กู้คืนจาก scielo.org.mx
(การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยา). (เอสเอฟ) ในโครงการ Inei สืบค้นแล้ว: 6 กุมภาพันธ์ 2018 ใน Proyectos.Inei en Proyectos.inei.gob.pe.
Bolaños, Marta Vera (2000) การทบทวนทฤษฎีการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาอย่างมีวิจารณญาณ ใน Scielo. สืบค้นแล้ว: 6 กุมภาพันธ์ 2018 จาก SciElo de scielo.org.mx.
ดูแรน, ปาโบล (2005) การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาทางโภชนาการหรือ“ ผลของผีเสื้อ” ใน Scielo. สืบค้นแล้ว: 7 กุมภาพันธ์ 2018 จาก SciElo de scielo.org.ar
Escobedo de Luna, Jesús Manuel (เอสเอฟ) การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาในเม็กซิโกและวิวัฒนาการของการตาย ใน Actacientifica. สืบค้นแล้ว: 7 กุมภาพันธ์ 2018 จาก Acracientifica ที่ actacientifica.servicioit.cl.
การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยา (เอสเอฟ) บน Wikipedia สืบค้นเมื่อ: 6 กุมภาพันธ์ 2018 ที่ en.wikipedia.org Wikipedia.
Gómez Arias, RubénDarío (2003) การเปลี่ยนแปลงด้านระบาดวิทยาและสาธารณสุข: คำอธิบายหรือการประณาม? ใน Saludvirtual Recovered: 6 กุมภาพันธ์ 2018 ใน Saludvitual de saludvirtual.udea.edu.co
McKeown, Robert E. (2009). การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยา: การเปลี่ยนแปลงรูปแบบของการตายและพลวัตของประชากร ในหอสมุดแห่งชาติแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐอเมริกา สืบค้นแล้ว: 6 กุมภาพันธ์ 2018 ในหอสมุดแห่งชาติการแพทย์แห่งชาติสหรัฐอเมริกาจาก ncbi.mlm.nih.gov
การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ (เอสเอฟ) บน Wikipedia สืบค้นเมื่อ: 7 กุมภาพันธ์ 2018 ที่ en.wikipedia.org Wikipedia.
ออมรานอับเดลอาร์. (2548). การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยา: ทฤษฎีระบาดวิทยาของการเปลี่ยนแปลงประชากร ในหอสมุดแห่งชาติแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐอเมริกา สืบค้นแล้ว: 6 กุมภาพันธ์ 2018 ในหอสมุดแห่งชาติการแพทย์แห่งชาติสหรัฐอเมริกาจาก ncbi.mlm.nih.gov

การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยา: สถานที่แบบจำลองระยะ - ยา - 2026