ลักษณะ TETRAPLEGIA อาการประเภทและการรักษา - ยา - 2026

tetraplegiaหรืออัมพาตเป็นสัญญาณที่มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยอัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วนของแขนและต่ำกว่า การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนอกแรกบางส่วนอาจทำให้เกิดอาการ tetraplegia ได้

โรคอัมพาตครึ่งซีกมักส่งผลต่อเส้นประสาทไขสันหลังและคอและนอกจากจะทำให้เกิดอัมพาตที่แขนขาทั้ง 4 ข้างแล้วยังอาจส่งผลต่อบริเวณอื่น ๆ เช่นช่องท้องหรือหน้าอกทำให้หายใจลำบาก

Quadriplegia สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนรวมถึง Christopher Reeve นักแสดงผู้ล่วงลับ

สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดสัญญาณเหล่านี้คือการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุร้ายแรงและโรคบางอย่างเช่นโรคไขสันหลังอักเสบตามขวางโปลิโอไมเอลิติสหรือสปินาไบฟิดา

ในทำนองเดียวกัน tetraplegia มักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างรองจากอัมพาตที่เป็นสาเหตุเช่นความเสี่ยงของการติดเชื้อการเคลื่อนไหวลดลงแผลกดทับหรือการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้โดยไม่สมัครใจ

ในบทความนี้มีการตั้งสมมติฐานลักษณะสำคัญของเงื่อนไขนี้ สัญญาณอาการและสาเหตุของ tetraplegia จะได้รับการทบทวนและมีการหารือเกี่ยวกับการแทรกแซงที่จะดำเนินการในผู้ที่ได้รับบาดเจ็บประเภทนี้

ลักษณะของ tetraplegia

Tetraplegia เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลนั้นได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังเหนือกระดูกทรวงอกแรก การบาดเจ็บนี้มีลักษณะเฉพาะโดยส่งผลต่อเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอและทำให้แขนและขาเป็นอัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วน

ในแง่นี้มีการพิจารณาว่าบุคคลต้องทนทุกข์ทรมานจาก tetraplegia เมื่อเขาไม่สามารถขยับส่วนล่างและส่วนบนได้เนื่องจากความเสียหายของกระดูกคอของไขสันหลัง

โดยทั่วไปผู้ที่เป็นโรค tetraplegia จะไม่สามารถกลับมาเคลื่อนไหวได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ถือว่าเป็นภาวะที่มักเป็นเรื้อรัง

อย่างไรก็ตามในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากบุคคลนั้นสามารถกลับมาเคลื่อนไหวได้โดยการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างเข้มข้น

แม้ว่าอัมพาตของแขนและขาจะเป็นลักษณะทางพยาธิวิทยาของสัญญาณไขกระดูกนี้ แต่อาการ tetraplegia อาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ เช่นการอ่อนตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องและหน้าอก

ปัจจัยนี้ร่วมกับอัมพาตจากการเคลื่อนไหวมักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจเป็นผลมาจากโรคอัมพาตอัมพาต

ผู้ที่มีภาวะนี้มักมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานานและบ่อยครั้งมีการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกและการทำงานของระบบทางเดินหายใจเสื่อมลง

Quadriplegia และการบาดเจ็บของไขสันหลัง

ความเสียหายต่อไขสันหลังมักเป็นเงื่อนไขที่ซับซ้อนสูง การบาดเจ็บแต่ละครั้งมีความแตกต่างกันเนื่องจากสามารถสร้างความเสียหายให้กับบริเวณต่างๆของไขสันหลังซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการและอาการแสดงที่แตกต่างกัน

จากการบาดเจ็บของไขสันหลังทั้งหมดอาการ tetraplegia อาจเป็นอาการบาดเจ็บที่ปากมดลูกที่ร้ายแรงและยากที่สุดในการฟื้นฟู

ไขสันหลังเป็นช่องทางที่ไหลผ่านกระดูกสันหลังจากบริเวณสมองไปยังบริเวณบั้นเอว วัตถุประสงค์หลักของโครงสร้างนี้คือการส่งกระแสประสาทจากสมองไปยังส่วนปลายของร่างกาย

ในแง่นี้การบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นนั่นคือความเสียหายที่เกิดขึ้นในไขสันหลังก็จะยิ่งซับซ้อนมากขึ้นในการรักษา tetraplegia

ในปัจจุบันมีความเห็นเป็นเอกฉันท์สูงในการระบุว่าการบาดเจ็บที่ปากมดลูกเป็นภาวะเรื้อรังดังนั้นภาวะอัมพาตครึ่งล่างจึงเป็นภาวะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

อย่างไรก็ตามการวิจัยกำลังดำเนินการเพื่อค้นหาแนวทางในการฟื้นฟูการบาดเจ็บของไขสันหลังส่วนใหญ่เกิดจากการใช้เซลล์ต้นกำเนิด การศึกษาแนวนี้แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในอนาคตในการค้นหาเครื่องมือในการรักษาเพื่อแทรกแซงเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเช่น tetraplegia

การบาดเจ็บที่ทำให้เกิด tetraplegia

แผลที่ทำให้เกิด tetraplegia มีลักษณะที่ส่งผลกระทบต่อพื้นที่เฉพาะของไขสันหลัง โดยเฉพาะสัญญาณนี้เกิดขึ้นเมื่อกระดูกสันหลังส่วนใดส่วนหนึ่งในเจ็ดชิ้นแรกของไขสันหลังได้รับความเสียหายซึ่งเรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนคอ

ในแง่นี้ tetraplegia เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่บริเวณส่วนบนของไขสันหลังนั่นคือในกระดูกสันหลังส่วนใดส่วนหนึ่งที่อยู่ในบริเวณคอ

กระดูกคอทั้งเจ็ดของไขสันหลังตั้งชื่อตามตัวอักษร C และหมายเลขที่สอดคล้องกัน กระดูกสันหลังที่ใกล้กับสมองมากที่สุดเรียกว่า C1, C2 ถัดไป, C3 ที่สาม, C4 ที่สี่, C5 ที่ห้า, C6 ที่หกและ C7 ที่เจ็ด

การศึกษาเฉพาะของกระดูกสันหลังส่วนคอแต่ละส่วนของไขสันหลังทำให้สามารถระบุได้ว่าสัญญาณประเภทใดที่สามารถรับได้เมื่อเกิดการบาดเจ็บในแต่ละข้อ หลัก ๆ คือ:

1. การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังที่สูงกว่า C4 อาจทำให้เกิดความผิดปกติทั้งหมดหรือบางส่วนของความสามารถในการหายใจของบุคคลนั้น
2. การบาดเจ็บที่กระดูก C5 มักทำให้มือและหมัดเป็นอัมพาต แต่โดยปกติแล้วจะไม่ส่งผลต่อไหล่และลูกหนูของแขนขา
3. การบาดเจ็บที่กระดูก C6 ทำให้สูญเสียการทำงานทั้งหมดในมือ แต่ยังช่วยให้สามารถควบคุมกำปั้นได้
4. การบาดเจ็บที่กระดูก C7 ทำให้เกิดปัญหาความคล่องแคล่วและทำให้เกิดอัมพาตที่มือและนิ้ว แต่ไม่มีผลต่อความสามารถในการยืดแขน

ดังจะเห็นได้ว่าการบาดเจ็บที่กระดูกคอของไขสันหลังอาจทำให้เกิดอาการ tetraplegia ได้ แต่แต่ละคนจะสร้างภาพทางคลินิกที่แตกต่างกัน

นอกจากนี้ต้องคำนึงด้วยว่าการบาดเจ็บที่ไขสันหลังมักไม่ได้สร้างความเสียหายให้กับกระดูกสันหลังเพียงชิ้นเดียว แต่โดยปกติแล้วจะส่งผลกระทบมากกว่าหนึ่งข้อ

ดังนั้น tetraplegia จึงถูกกำหนดให้เป็นการเปลี่ยนแปลงที่มีลักษณะเฉพาะโดยส่งผลต่อกระดูกสันหลังส่วนคอของไขสันหลังและทำให้เกิดอัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วนของความสามารถในการเคลื่อนไหวของแขนขาของบุคคล

สัญญาณและอาการ

โดยทั่วไปการบาดเจ็บที่มีผลต่อกระดูกคอส่วนบนของไขสันหลังทำให้เกิดอัมพาตโดยทั่วไปของ tetraplegia ในทางตรงกันข้ามการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนล่างอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย

ในแง่นี้อาการของโรคอัมพาตครึ่งล่างอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละกรณี ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีอาการนี้อาจเป็นอัมพาตที่แขนและขารวมทั้งหายใจลำบาก ในทางตรงกันข้ามบุคคลอื่นที่มีอาการอัมพาตสี่ข้างอาจมีเพียงอัมพาตที่ขา

ตามที่มีการแสดงความคิดเห็นอาการของการเปลี่ยนแปลงนี้ขึ้นอยู่กับกระดูกสันหลังส่วนคอที่ได้รับบาดเจ็บเป็นหลัก สัญญาณใด ๆ ต่อไปนี้สามารถเกี่ยวข้องกับ tetraplegia:

1. อัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วนในแขน
2. อัมพาตที่ขาทั้งหมดหรือบางส่วน
3. อัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วนในมือ
4. อาการซึมเศร้าหรือหายใจลำบาก
5. การสูญเสียความคล่องแคล่วหรือปัญหาเกี่ยวกับมอเตอร์
6. ไม่สามารถทรงตัวหรือเดินได้
7. การทดลองการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและไม่สามารถควบคุมได้

ประเภท

แม้ว่าแต่ละกรณีของ tetraplegia จะมีรูปแบบที่แตกต่างกัน แต่ปัจจุบันมีการแบ่งประเภทหลัก 2 ประเภท ได้แก่ tetraplegia ทั้งหมดและ tetraplegia บางส่วน

อาการอัมพาตรวมเป็นลักษณะที่ทำให้เกิดอัมพาตทั้งหมดในแขนทั้งสี่ข้างของร่างกายดังนั้นบุคคลนั้นจึงสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวทั้งหมด ในทางตรงกันข้ามใน tetraplegia บางส่วนมีอัมพาตของมือและนิ้ว แต่ยังคงรักษาความสามารถในการขยับแขนได้

ในทางกลับกันตาม American Spinal Injury Association (ASIA) การบาดเจ็บที่ไขสันหลังสามารถแบ่งออกเป็นห้ากลุ่มที่แตกต่างกัน:

ไขสันหลังบาดเจ็บสมบูรณ์ก

ในกรณีนี้บุคคลนั้นจะไม่รักษาความสามารถทางประสาทสัมผัสหรือมอเตอร์ของเขาให้ต่ำกว่าระดับของการบาดเจ็บ มันครอบคลุมส่วนศักดิ์สิทธิ์ดังนั้นความสามารถในการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดก็ลดลงเช่นกัน

บาดเจ็บไขสันหลังไม่สมบูรณ์ B

ในกรณีนี้มีการเก็บรักษาความไวไว้บางอย่างในขณะที่ความจุของมอเตอร์มี จำกัด ต่ำกว่าระดับของการบาดเจ็บ

การบาดเจ็บที่ไขสันหลังไม่สมบูรณ์ C

ในกรณีนี้บุคคลนั้นรักษาความสามารถที่อ่อนไหวและการควบคุมกล้ามเนื้อของเขา อย่างไรก็ตามกล้ามเนื้ออ่อนแอและถือว่าไม่ทำงาน

การบาดเจ็บที่ไขสันหลังไม่สมบูรณ์ง

ในกรณีนี้กล้ามเนื้อต่ำกว่าระดับระบบประสาทจะทำงานได้ 75%

การบาดเจ็บที่ไขสันหลังไม่สมบูรณ์ E

ในกรณีนี้การบาดเจ็บจะน้อยที่สุด ความแข็งแรงและความไวนั้นอยู่ในเกณฑ์ปกติโดยรวม

สาเหตุ

Tetraplegia ปรากฏเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สายคอหรือโครงสร้างอุปกรณ์ต่อพ่วง สาเหตุหลักของอาการนี้คือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นที่บริเวณลำคอ อย่างไรก็ตามเงื่อนไขอื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับภาวะอัมพาตครึ่งซีก หลัก ๆ คือ:

1. กลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนหน้า
2. การเคลื่อนที่ของข้อต่อ atloaxial
3. Arnold Chiari ไม่สมประกอบ
4. meillitis ตามขวาง
5. โปลิโอ
6. Spina bifida

การรักษา

ปัจจุบันภาวะอัมพาตครึ่งซีกถือเป็นภาวะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ดังนั้นจึงไม่มีการแทรกแซงใด ๆ ที่สามารถรักษาสภาพนี้ได้

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีอาการนี้จะต้องได้รับโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างเข้มข้นเพื่อลดการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง

อ้างอิง

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (สิงหาคม 2545) "การผ่าตัดกระดูกขากรรไกรล่างที่ได้รับบาดเจ็บและการผ่าตัดขากรรไกรล่าง" Hand Clin 18 (3): 399–412, vi.
2. Gorgey, Ashraf; แม่คีเรน; คัปป์เฮเทอร์; Gater, David (มกราคม 2555). "ผลของการฝึกความต้านทานต่อความแข็งแรงและการเผาผลาญหลังจากได้รับบาดเจ็บไขสันหลัง" การแพทย์และวิทยาศาสตร์ในกีฬาและการออกกำลังกาย 44 (1) (เล่มที่ 44 (1)): 165–174.
3. การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง: Paraplegic & Quadriplegic, Tetraplegic Information ' Apparelyzed.com: Spinal Cord Injury Peer Support สืบค้นเมื่อ 24 เมษายน 2556.
4. การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง” สมาคมศัลยแพทย์ระบบประสาทแห่งอเมริกา พฤษภาคม 2559 สืบค้นเมื่อ 4 กุมภาพันธ์ 2560.