มดลูก: การทำงานชิ้นส่วนชั้นและโรค - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2026

มดลูกเป็นรูปลูกแพร์, กล้ามเนื้ออวัยวะกลวงอยู่ในเส้นแบ่งของกระดูกเชิงกรานระหว่างกระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก เป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงและมีการฝังตัวอ่อนและรกในระหว่างตั้งครรภ์

ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงประกอบด้วยอวัยวะสืบพันธุ์ภายในและอวัยวะเพศภายนอก มดลูกช่องคลอดท่อนำไข่สองท่อและรังไข่สองข้างเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่าอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน ในขณะที่อวัยวะเพศหญิงริมฝีปากมาโอร่าและแคมมิโนร่าประกอบด้วยอวัยวะเพศภายนอก

แผนผังของมดลูกและอวัยวะโดยรอบ (ที่มา: NIH Medical Arts ผ่าน Wikimedia Commons)

มดลูกขยายตัวมากในระหว่างตั้งครรภ์โดยเพิ่มความยาวจาก 7 ซม. เป็นมากกว่า 30 ซม. ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์

นอกช่วงตั้งครรภ์มดลูกจะผ่านการปรับเปลี่ยนฮอร์โมนเป็นระยะเพื่อเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุภายในมดลูก) สำหรับการฝังตัวของตัวอ่อนที่เป็นไปได้ หากการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้นดังนั้นจึงไม่มีการปลูกถ่ายเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกหลั่งออกและวงจรจะเกิดขึ้นซ้ำ (รอบประจำเดือน)

เช่นเดียวกับอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายมดลูกมีความอ่อนไหวต่อโรคที่แตกต่างกันของการติดเชื้อการเผาผลาญบาดแผลหรือเนื้องอก (อ่อนโยนหรือเป็นมะเร็ง)

ฟังก์ชัน

ในระหว่างตั้งครรภ์มดลูกจะได้รับโมรูลาซึ่งเป็นผลมาจากการแบ่งเซลล์แรกของไซโกตซึ่งเป็นเซลล์ที่เกิดจากการหลอมรวมระหว่างไข่กับอสุจิ

ในบริบทนี้หน้าที่หลักของอวัยวะนี้คือการสนับสนุนการเจริญเติบโตและพัฒนาการของตัวอ่อนและรกซึ่งจะก่อให้เกิดทารกในครรภ์ในภายหลัง

ส่วนต่างๆของมดลูก

มดลูกมีสัณฐานคล้ายกับลูกแพร์ที่จัดในลักษณะกลับหัวกล่าวคือส่วนที่กว้างที่สุดอยู่ในบริเวณ "ส่วนบน" และส่วนที่บางที่สุดจะอยู่ทางช่องคลอด ยาวประมาณ 7 ซม. กว้าง 4 ซม. และหนา 2.5 ซม.

ความหนาของผนังมดลูก (ที่มา: Jmarchn ผ่าน Wikimedia Commons)

อวัยวะนี้แบ่งออกเป็นสามโซนหรือภูมิภาค: ร่างกายอวัยวะและปากมดลูก

- ร่างกายเป็นส่วนที่กว้างที่สุดและเป็นที่ที่ท่อนำไข่เปิดนั่นคือมันเชื่อมต่อกับรังไข่ผ่านท่อนำไข่

- ในทางกลับกัน fundus คือฐานโค้งมนของมดลูกซึ่งอยู่ในส่วนบนของปากของท่อนำไข่

- ปากมดลูกหรือที่เรียกว่าคอตรงกับส่วนที่แคบและยาวที่สุดซึ่งยื่นออกมาและเปิดเข้าไปในส่วนบนของช่องคลอด (ตั้งอยู่ที่ขั้วตรงข้ามของร่างกาย)

ภาพประกอบของมดลูก (ที่มา: Plim79 ผ่าน Wikimedia Commons)

เลเยอร์

ผนังของร่างกายและอวัยวะของมดลูกประกอบด้วยสามชั้น ได้แก่ :

- เยื่อบุโพรงมดลูก

- myometrium

- perimetrium ชั้นผจญภัยหรือเซรุ่ม

เยื่อบุโพรงมดลูก

ชั้นนี้เป็นชั้นในของมดลูกและเป็นตัวแทนของเยื่อบุโพรงดังกล่าว ประกอบด้วยสองชั้นชั้นผิวเผินที่ใช้งานได้และชั้นฐานในบริเวณที่ลึกที่สุดของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูก

ในชั้นผิวเผินจะมีเยื่อบุผิวแบบเสาธรรมดาที่มีเซลล์คอลัมมาร์ที่หลั่งซึ่งปราศจากซิเลียและเซลล์ซิลิเอตที่มีปฏิกิริยาระหว่างเซลล์ ลามินาฐานหรือลามินาโพรเพรียของชั้นนี้ประกอบด้วยต่อมท่อที่เรียบง่ายหรือแตกแขนงซึ่งขยายไปสู่ชั้นล่าง (myometrium)

เยื่อบุโพรงมดลูกชั้นสุดท้ายนี้ยังประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีคอลลาเจนหนาแน่นซึ่งมีเซลล์สเตลเลตแมคโครฟาจเม็ดเลือดขาวและเส้นใยร่างแหมากมาย

ชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกคือชั้นที่ "หลั่งออก" ในแต่ละรอบประจำเดือนในขณะที่ชั้นฐานมีหน้าที่ในการเพิ่มจำนวนและการสร้างใหม่ของเซลล์ของชั้นการทำงานในแต่ละรอบประจำเดือน

Myometrium

myometrium เป็นชั้นกล้ามเนื้อมดลูก มันเป็นชุดของกล้ามเนื้อเรียบสามชั้น: หนึ่งตามยาวภายในหนึ่งวงกลางและหนึ่งตามยาวภายนอก ชั้นของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเหล่านี้ลดน้อยลงและถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในส่วนใกล้คอหรือปากมดลูกซึ่งมีเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบกระจัดกระจายอยู่เพียงไม่กี่เส้น

บริเวณของผนังมดลูกดังกล่าวมีการสร้างหลอดเลือดอย่างมากและเป็นที่ตั้งของหลอดเลือดแดง "โค้ง" ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่า stratum vascular

หลอดเลือดแดงของมดลูก (ที่มา: Mikael Häggströmจาก Wikimedia Commons)

ขนาดและจำนวนของเซลล์กล้ามเนื้อในชั้น myometrial เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของเอสโตรเจน ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีขนาดและจำนวนเพิ่มขึ้น แต่จะลดขนาดลงเมื่อการมีประจำเดือนสิ้นสุดลง

ชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกเป็นชั้นที่หดตัวระหว่างคลอดเพื่อขับไล่ทารกที่เกิดขึ้นในเยื่อบุโพรงมดลูก

Perimetrium, Adventitial หรือ serous

ชั้นแอดเวนติเชียลหรือเซรุ่มหรือที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องเป็นชั้นนอกสุดและครอบคลุมพื้นผิวเยื่อบุช่องท้องหรืออวัยวะภายในของมดลูก ช่วยอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวของสิ่งนี้ในช่องเชิงกรานเมื่อจำเป็น

ตำราบางเล่มระบุว่าเยื่อบุโพรงมดลูกครอบคลุมพื้นผิวด้านหลังทั้งหมดของมดลูก แต่มีเพียงบางส่วนของพื้นผิวด้านหน้าซึ่งเรียงรายไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ก่อตัวเป็นชั้นแอดเวนติเชียล

ชั้นนี้จะดำเนินต่อไปพร้อมกับเยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมบาง ๆ และมีโซธีเลียมซึ่งโดยปกติจะมีเนื้อเยื่อที่มีความยืดหยุ่นสูงอยู่

เยื่อบุช่องท้องประกอบด้วยปมประสาทที่เห็นอกเห็นใจและเส้นใยประสาทจาก hypogastric plexus นอกเหนือจากเส้นใยกระซิกจากเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ กิ่งก้านของเส้นประสาทเหล่านี้บางส่วนเชื่อมต่อกับหลอดเลือดกล้ามเนื้อและต่อมเยื่อบุโพรงมดลูก

โรคของมดลูก

มีอาการทางคลินิกทางพยาธิวิทยาบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับมดลูกซึ่ง ได้แก่ sarcomas หรือเนื้องอกที่มีต้นกำเนิดต่างกันการเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนเนื้องอกเนื้องอกเยื่อบุโพรงมดลูก ฯลฯ นอกจากนี้มดลูกยังอาจได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อจุลินทรีย์

Sarcomas

เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่ "หายาก" ซึ่งเป็นตัวแทนของมะเร็งประมาณ 7% ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

การรบกวนประจำเดือน

การเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนเช่นประจำเดือนหลักและทุติยภูมิประจำเดือนประจำเดือนเป็นต้นเป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบที่ผิดปกติทั้งในระยะเวลาระยะเวลาปริมาณและปริมาตรของการไหลของประจำเดือน

Fibroids

Fibroids เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งมาจากกล้ามเนื้อเรียบของ myometrium

เยื่อบุโพรงมดลูก

Endometriosis ประกอบด้วยการปรากฏตัวของต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกในตำแหน่งที่ "ผิดปกติ" เช่นรังไข่เอ็นมดลูกเป็นต้น สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากประจำเดือน (ปวดประจำเดือนมากเกินไป) และอาการปวดกระดูกเชิงกรานทั่วไป

อ้างอิง

1. D'Angelo, E. , & Prat, J. (2010). เนื้องอกในมดลูก: บทวิจารณ์ มะเร็งนรีเวชวิทยา, 116 (1), 131-139.89
2. ดูเด็ค, RW (1950) Histology ที่ให้ผลผลิตสูง (2nd ed.) ฟิลาเดลเฟียเพนซิลเวเนีย: Lippincott Williams & Wilkins
3. Gartner, L. และ Hiatt, J. (2002). Text Atlas of Histology (2nd ed.) เม็กซิโก DF: McGraw-Hill Interamericana Editores
4. จอห์นสัน, K. (1991). จุลชีววิทยาและชีววิทยาของเซลล์ (2nd ed.). Baltimore, Marylnand: ชุดการแพทย์แห่งชาติสำหรับการศึกษาอิสระ
5. Kuehnel, W. (2546). สมุดแผนที่สีของเซลล์วิทยาจุลและกายวิภาคศาสตร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ (ฉบับที่ 4) นิวยอร์ก: Thieme
6. Ross, M. , & Pawlina, W. (2006). จุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ ข้อความและแผนที่ที่มีความสัมพันธ์ของเซลล์และอณูชีววิทยา (ฉบับที่ 5) Lippincott Williams และ Wilkins
7. Taylor, E. , & Gomel, V. (2008). มดลูกและการเจริญพันธุ์ การเจริญพันธุ์และการเป็นหมัน, 89 (1), 1-16.