การบำบัดด้วยการสัมผัส: วิธีการทำงานประเภทและความผิดปกติ - จิตวิทยา - 2026

การรักษาด้วยการสัมผัสเป็นประเภทของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาคือการวิธีสถานการณ์กลัวเพื่อขจัดความวิตกกังวลหรือความกลัว มักใช้ในโรคกลัวโรคตื่นตระหนกโรคซึมเศร้าอาการเบื่ออาหารบูลิเมียและอื่น ๆ ในระยะสั้นในโรคที่มีความวิตกกังวลหรือกลัวสิ่งที่เกิดขึ้น

ตัวอย่างบางส่วนของสถานการณ์ที่น่ากลัวซึ่งการบำบัดด้วยการสัมผัสจะช่วยได้เช่นการนั่งรถประจำทางหรือรถไฟใต้ดินการพูดในที่สาธารณะการรับคำวิจารณ์การรับประทานอาหารที่ "ต้องห้าม" การเจาะเลือดและอื่น ๆ

การสัมผัสกับโรคกลัวสุนัขเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุด

การสัมผัสยังสามารถมุ่งเน้นไปที่สิ่งเร้าภายในที่กระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวลหรืออารมณ์เชิงลบอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นกลัวว่าจะรู้สึกกังวลเป็นลมกังวลหรือป่วย ความกลัวเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่เหมาะสมและมักไม่สอดคล้องกับอันตรายที่แท้จริงที่สถานการณ์จะเกิดขึ้นหากเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังส่งผลต่อชีวิตประจำวันของบุคคล

การบำบัดด้วยการสัมผัสไม่ได้หมายความถึงการลืมหรือทำให้การเรียนรู้ความกลัวหายไป แต่บุคคลนั้นพัฒนาการเรียนรู้ใหม่ ๆ ที่แข่งขันกับความทรงจำเก่า ๆ ของความกลัว

การบำบัดด้วยการสัมผัสทำงานอย่างไร?

เมื่อเรากลัวบางสิ่งบางอย่างเรามักจะหลีกเลี่ยงวัตถุกิจกรรมหรือสถานการณ์ที่เกี่ยวข้อง ในระยะสั้นการหลีกเลี่ยงช่วยลดความรู้สึกกลัวและความกังวลใจ อย่างไรก็ตามในระยะยาวมันก่อให้เกิดความกลัวที่จะคงอยู่และเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ

นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเปิดเผยตัวเองกับสิ่งที่เรากลัวเพื่อขจัดความกลัวที่ราก การบำบัดด้วยการสัมผัสทำลายวงจรอันเลวร้ายของการหลีกเลี่ยงและความกลัว

ดังนั้นนักจิตวิทยาจึงสร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและมีการควบคุมซึ่งพวกเขาเปิดเผยผู้ป่วยในสิ่งที่พวกเขากลัวเพื่อให้แน่ใจว่าผลกระทบเชิงลบจะไม่ปรากฏขึ้น

เพื่อให้การบำบัดด้วยการสัมผัสได้ผลผู้ป่วยจะต้องอยู่ในสถานการณ์ที่หวาดกลัวจนกว่าความวิตกกังวลจะบรรเทาลงหรือจนกว่าผลกระทบเชิงลบที่จิตใจของเขาจินตนาการจะไม่เกิดขึ้น

จำเป็นอย่างยิ่งที่การบำบัดนี้จะดำเนินไปอย่างค่อยเป็นค่อยไปและควบคุมได้ สิ่งที่ต้องการคือให้บุคคลเผชิญความกลัวอย่างเป็นระบบและควบคุมแรงกระตุ้นเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์

ในตอนแรกอาจเป็นเรื่องยากมากเนื่องจากระดับความวิตกกังวลอาจเพิ่มขึ้นอย่างมากจึงมักจะค่อยๆทำ ในขณะที่บุคคลนั้นเผชิญกับความกลัวโดยไม่ได้รับผลเสียที่คาดหวังระดับความวิตกกังวลจะลดลงเรื่อย ๆ จนกระทั่งหายไป

ทำไมการบำบัดด้วยการสัมผัสจึงได้ผล?

ไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดการบำบัดด้วยการสัมผัสจึงได้ผล เห็นได้ชัดว่ามีคำอธิบายที่แตกต่างกันซึ่งไม่จำเป็นต้องเข้ากันไม่ได้

- การสูญพันธุ์:เนื่องจากสิ่งเร้าที่กลัวไม่ได้ตามมาด้วยผลกระทบเชิงลบจึงมีการสูญพันธุ์หรือหายไปของการตอบสนองความวิตกกังวลที่เรียนรู้

- ความเคยชิน:หรือการกระตุ้นทางอารมณ์และสรีรวิทยาลดลงหลังจากสิ่งกระตุ้นที่กลัวปรากฏขึ้นหลายครั้ง อาจกล่าวได้ว่าร่างกายเหนื่อยล้าจากการอยู่ในระดับความวิตกกังวลสูงและเมื่อถึงจุดหนึ่งก็จะลดลง

- เพิ่มความคาดหวังในการรับรู้ความสามารถของตนเอง:ความมั่นใจในความสามารถของตนที่จะเผชิญกับสิ่งเร้าที่กลัว

- ลดการตีความที่คุกคามซึ่งเกิดขึ้นเมื่อตระหนักว่าความกลัวจะไม่เกิดขึ้น

- การประมวลผลทางอารมณ์:บุคคลนั้นเปลี่ยนรูปแบบการรับรู้เกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้พวกเขากลัว เป็นการสร้างความทรงจำและความคิดใหม่ที่ไม่เข้ากันกับความคิดที่สนับสนุนความกลัว

- การยอมรับทางอารมณ์:ยอมรับและอดทนต่อสภาวะทางอารมณ์และความรู้สึกทางร่างกายเชิงลบโดยไม่หลบหนีจากสิ่งเหล่านี้หรือพยายามควบคุม

ความผิดปกติใดที่มีผล?

การบำบัดด้วยการสัมผัสได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่ามีประโยชน์สำหรับเงื่อนไขต่างๆเช่น:

- โรคกลัวทุกชนิดเช่นโรคกลัวสังคมหรือโรคกลัวโรคกลัวน้ำ

- โรคแพนิค

- ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ.

- ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง.

- โรควิตกกังวลทั่วไป

- ความผิดปกติของการกินเช่นเบื่ออาหารหรือบูลิเมีย เนื่องจากมีความกลัวอย่างมากในการรับประทานอาหารบางชนิดและทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นผู้ป่วยจึงสามารถสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นเหล่านี้ได้

- ไฮโปคอนเดรีย.

- ความผิดปกติของการเสพติดแอลกอฮอล์ยาเสพติดหรือการพนันทางพยาธิวิทยา

- การจัดการความโกรธ. นั่นคือเปิดเผยตัวเองต่อความคิดเห็นหรือสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดความโกรธเพื่อเรียนรู้ที่จะควบคุมตัวเองต่อหน้าพวกเขา

ประเภทของการบำบัดด้วยการสัมผัส

ในบางกรณีความชอกช้ำหรือความกลัวทั้งหมดสามารถจัดการได้ในเวลาเดียวกัน นอกจากนี้ยังสามารถทำงานได้อย่างค่อยเป็นค่อยไปพร้อมกับเทคนิคการผ่อนคลาย

โดยปกติจะเริ่มต้นด้วยสถานการณ์ที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลน้อยลงและระดับความยากจะเพิ่มขึ้นทีละน้อย

ในกรณีที่การโจมตีเสียขวัญเกิดขึ้นขอแนะนำให้ผู้ป่วยนั่งใกล้กับจุดที่เกิดความตื่นตระหนกและรอให้ผ่านไป สิ่งสำคัญคือคุณต้องหลีกเลี่ยงการใส่ใจกับความรู้สึกทางร่างกายและเผชิญกับสถานการณ์ที่หวาดกลัวอีกครั้ง

บุคคลที่มากับเขาควรนั่งข้างๆเขา แต่หลีกเลี่ยงการพูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับความรู้สึกที่เขาประสบเพราะจะทำให้สถานการณ์แย่ลง

การบำบัดด้วยการสัมผัสที่แตกต่างกันสามารถแยกแยะได้ ตัวอย่างเช่นขึ้นอยู่กับวิธีการเปิดเผยตัวเองมีสามประเภทที่โดดเด่น: นิทรรศการสดในจินตนาการหรือในความเป็นจริงเสมือน

นิทรรศการสด

ในนิทรรศการสดบุคคลต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่น่ากลัวในชีวิตจริงในสถานการณ์ที่โดยปกติแล้วจะทำให้เกิดความกลัว ตัวอย่างเช่นหากคุณกลัวการบินคุณสามารถพาบุคคลนั้นไปที่สนามบินเพื่อดูเครื่องบินขึ้นลง

การสัมผัสนี้สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของนักบำบัดในสถานการณ์ที่มีการควบคุมมาก จำเป็นต้องอยู่ในสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดความกลัวจนกว่าความกลัวจะหายไปหรือบรรเทาลง

บางครั้งญาติหรือเพื่อนที่เคยได้รับคำสั่งให้ช่วยคุณก็สามารถเปิดเผยตัวเองร่วมกับคุณได้เช่นกัน

เปิดรับจินตนาการ

เป็นเรื่องของการจินตนาการถึงวัตถุหรือสถานการณ์ที่น่ากลัวอย่างชัดเจนพร้อมรายละเอียดที่เป็นไปได้ทั้งหมด สิ่งนี้ทำได้ด้วยความช่วยเหลือและการดูแลของนักบำบัด ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาจินตนาการถึงสิ่งที่ทำให้เกิดความกลัว

การสัมผัสแบบนี้ดูเหมือนปลอดภัยและสบายใจกว่า แต่อาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยบางรายที่จะจินตนาการได้ อาจต้องมีการฝึกอบรมก่อนหน้านี้จึงจะทำได้ดี นอกจากนี้ยังมีอันตรายที่พวกเขาจะหลีกเลี่ยงความคิดบางอย่างป้องกันไม่ให้เปิดรับสารอย่างเต็มที่

นิทรรศการในความเป็นจริงเสมือน

การเปิดรับภาพเสมือนจริงเป็นการผสมผสานระหว่างองค์ประกอบของจินตนาการและการสัมผัสที่มีชีวิตเพื่อให้ผู้ป่วยได้สัมผัสกับสถานการณ์จริง

เป็นสิ่งที่น่าสนใจสำหรับผู้ป่วยมากขึ้นเนื่องจากพวกเขาต้องแน่ใจว่าพวกเขาอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยซึ่งจะไม่หลุดมือ ในขณะเดียวกันก็สร้างสภาพแวดล้อมที่เหมือนจริงขึ้นมาใหม่ซึ่งสามารถแช่ตัวได้อย่างสมบูรณ์สามารถสร้างความรู้สึกคล้ายกับสิ่งเร้าที่มีชีวิต

ในทางกลับกันการบำบัดด้วยการสัมผัสสามารถแยกแยะได้สามประเภทตามผู้ที่มากับผู้ป่วยในระหว่างกระบวนการ สิ่งเหล่านี้คือการเปิดเผยตนเองการเปิดรับโดยนักบำบัดโรคและการเปิดรับกลุ่ม

การเปิดเผยตนเอง

เนื่องจากคนที่ชอบหวาดกลัวมักจะพึ่งพาอาศัยกันมากจึงเป็นไปได้ว่าบางครั้งขอแนะนำให้พวกเขาเปิดเผยตัวเองต่อสิ่งเร้าที่ทำให้วิตกกังวล

วิธีนี้มีประสิทธิภาพมากกว่าและให้ผลลัพธ์ที่ยาวนานขึ้น อย่างไรก็ตามในระยะแรกควรให้นักบำบัดไปด้วยจะดีกว่า

เพื่อให้การดำเนินการประสบความสำเร็จจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ วิธีตั้งเป้าหมายที่เป็นจริงระบุพฤติกรรมที่เป็นปัญหาที่อาจเกิดขึ้นและฝึกฝนการเปิดเผยตนเองกับแต่ละคนเป็นประจำ ตลอดจนการควบคุมเหตุการณ์ที่ไม่คาดฝันและรู้จักประเมินการลดระดับความวิตกกังวลในตนเอง.

การได้รับความช่วยเหลือจากนักบำบัด

เป็นโหมดการสัมผัสที่พบบ่อยที่สุดซึ่งนักบำบัดจะติดตามผู้ป่วยในเกือบตลอดกระบวนการสัมผัส

นิทรรศการกลุ่ม

ขอแนะนำเมื่อคุณอยู่คนเดียวมีทักษะทางสังคมน้อยหรือมีความสัมพันธ์ที่ขัดแย้งกับคู่ของคุณหรือครอบครัวซึ่งพวกเขาไม่ได้ร่วมมือกับการบำบัด

กลุ่มนี้มีผลในการสร้างแรงบันดาลใจเพิ่มเติมโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นกลุ่มที่เหนียวแน่น ข้อดีอีกประการหนึ่งคือผลประโยชน์ทางสังคมที่ได้รับเช่นการสร้างความสัมพันธ์การทำงานเกี่ยวกับทักษะทางสังคมการใช้เวลาว่างเป็นต้น

อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้ในกรณีอื่น ๆ เช่นโรคกลัวการเข้าสังคมซึ่งกลุ่มนี้สามารถคุกคามทำให้การบำบัดถูกละทิ้ง

การบำบัดด้วยการสัมผัสประเภทอื่น ๆ ได้แก่ :

desensitization อย่างเป็นระบบ

เป็นเทคนิคการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ประการแรกมีการกำหนดลำดับชั้นของสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวล จากนั้นสิ่งเร้าตามลำดับชั้นจะถูกเปิดเผยเมื่อผู้ป่วยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและผ่อนคลายมาก

ในการทำเช่นนี้การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายจะดำเนินการก่อนช่วงการเปิดรับแสง เป้าหมายคือเพื่อให้สิ่งเร้าที่กลัวเกี่ยวข้องกับการตอบสนองที่เข้ากันไม่ได้ (การผ่อนคลาย) และหยุดสร้างความวิตกกังวล

แนวทางหรือการสร้างแบบต่อเนื่อง

เป็นเทคนิคการดำเนินการเพื่อสร้างพฤติกรรม ใช้สำหรับหลายกรณี แต่หนึ่งในนั้นคือการสัมผัสกับสิ่งเร้าหรือสถานการณ์ที่น่ากลัว

ด้วยเทคนิคนี้พฤติกรรมในการเข้าหาสิ่งที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลจะได้รับการเสริมแรงหรือให้รางวัลจนกว่าจะบรรลุพฤติกรรมที่สมบูรณ์

ตัวอย่างเช่นในคนที่กลัวที่จะพูดในที่สาธารณะในตอนแรกคุณสามารถลองถามคำถามต่อหน้าผู้ฟังกลุ่มเล็ก ๆ จากนั้นแสดงความคิดเห็นหรือแสดงความคิดเห็นจากนั้นค่อยทำในกลุ่มใหญ่ … จนกว่าคุณจะสามารถพูดได้โดยไม่รู้สึกวิตกกังวล พฤติกรรมทั้งหมดนี้จะได้รับรางวัลตามความเหมาะสมที่สุดตามบุคคล

การสัมผัสระหว่างกัน

การสัมผัสกันเป็นเรื่องเกี่ยวกับการกระตุ้นความรู้สึกทางร่างกายที่น่ากลัว ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีอาการแพนิคมักจะกลัวอาการทางสรีรวิทยาของความวิตกกังวลเช่นหัวใจเต้นเร็วความร้อนหรือเหงื่อออก

ในการสัมผัสแบบนี้อาการเหล่านี้จะถูกสร้างขึ้น (เช่นการออกกำลังกายที่รุนแรงเป็นต้น) จนกว่าความวิตกกังวลจะลดลงและหลีกเลี่ยงพฤติกรรมหลบหนี

เป้าหมายคือการตัดการเชื่อมต่อความรู้สึกทางร่างกายจากปฏิกิริยาตื่นตระหนก (Encinas Labrador, 2014)

การป้องกันการสัมผัสและการตอบสนอง

เป็นประเภทของการสัมผัสที่ใช้ในการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ มันรวมการสัมผัสกับสิ่งเร้าที่กลัวและหลีกเลี่ยงการตอบสนองที่ไม่ต้องการ

จำเป็นต้องจำไว้ว่าในโรคย้ำคิดย้ำทำมีความคิดและความหมกมุ่นที่ผู้ป่วยพยายามทำให้เป็นกลางด้วยพฤติกรรมหรือพิธีกรรมทางจิต

ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจมีความหมกมุ่นที่เกี่ยวข้องกับมลพิษและเพื่อลดความวิตกกังวลที่ก่อให้เกิดขึ้นพวกเขาจึงดำเนินพฤติกรรมทำความสะอาดอย่างต่อเนื่อง

ด้วยเทคนิคนี้ผู้เข้าร่วมจะเผชิญกับความกลัว (สัมผัสกับสิ่งที่ปนเปื้อนหรือสกปรก) ในขณะที่ป้องกันการตอบสนอง (พวกเขาจะต้องไม่อาบน้ำจนกว่าความวิตกกังวลจะลดลง)

น้ำท่วม

น้ำท่วมเป็นการเปิดโปงที่รุนแรงขึ้นและฉับพลัน แต่ได้ผล ประกอบด้วยการเปิดเผยตัวเองโดยตรงต่อสิ่งกระตุ้นหรือสถานการณ์ที่สร้างความกลัวมากที่สุดและอยู่ในนั้นจนกว่าความวิตกกังวลจะบรรเทาลง

อาจใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงและทำพร้อมกับนักบำบัด สามารถทำได้ทั้งสดหรือในจินตนาการ

การบำบัดด้วยการสัมผัสและพฤติกรรมความปลอดภัย

เพื่อให้การรักษาด้วยการสัมผัสได้ผลต้องหลีกเลี่ยงพฤติกรรมความปลอดภัย นี่คือกลยุทธ์ทางความคิดหรือพฤติกรรมที่ผู้ป่วยใช้เพื่อลดความวิตกกังวลระหว่างการสัมผัส

ตัวอย่างเช่นพฤติกรรมความปลอดภัยที่ต้องเผชิญกับความกลัวการบินคือการกินยากล่อมประสาทหรือยานอนหลับ

สิ่งนี้ทำให้บุคคลนั้นไม่เปิดเผยตัวเองอย่างเต็มที่ต่อความกลัวขัดขวางประสิทธิภาพของการบำบัด ปัญหาคือมันช่วยบรรเทาความกลัวได้ชั่วคราว แต่ในระยะกลางและระยะยาวพวกเขารักษาความวิตกกังวลและหลีกเลี่ยง

อ้างอิง

1. การบำบัดด้วยการสัมผัส (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 19 กุมภาพันธ์ 2017 จาก Good therapy: goodtherapy.org.
2. Kaplan, JS, Tolin, DF (6 กันยายน 2554) การบำบัดด้วยการสัมผัสกับความผิดปกติของความวิตกกังวล สืบค้นจาก Pychiatric Times: mentalrictimes.com.
3. Labrador, FJ, & Bados López, A. (2014). เทคนิคการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม. มาดริด: พีระมิด
4. เทคนิคการเปิดรับแสง (15 มิถุนายน 2554). ได้รับจากมหาวิทยาลัยบาร์เซโลนา: diposit.ub.edu.
5. Exposure Therapy คืออะไร? (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 19 กุมภาพันธ์ 2017 จาก PsychCentral: psychcentral.com.
6. Exposure Therapy คืออะไร? (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 19 กุมภาพันธ์ 2017 จาก Society of Clinical Psychology: div12.org.
7. Rauch, SA, Eftekhari, A. , & Ruzek, JI (2012). การทบทวนการบำบัดด้วยการสัมผัส: มาตรฐานทองคำสำหรับการรักษา PTSD วารสารวิจัยและพัฒนาฟื้นฟู, 49 (5), 679-688.