- ต้นกำเนิดและการแทรก
- การชลประทานและการปิดกั้น
- ชลประทาน
- การปิดกั้น
- ฉ
- ความสำคัญทางคลินิก
- การวินิจฉัยและการรักษา
- อ้างอิง
เมตริกซ์ป้าย Lataเป็นเวลานานกล้ามเนื้อกระสวยของขาตั้งอยู่ในตำแหน่งด้านข้างและภายนอก มันยึดกับกระดูกเชิงกรานและไปถึงโคนขาและความยาวแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล หน้าที่หลักคือเปิดขาออกด้านนอกแล้วหมุน
เทนเซอร์ Fascia lata มีหน้าที่หลายอย่างเมื่อทำงานร่วมกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ ตัวอย่างเช่นในการซุ่มโจมตีจะช่วยให้กล้ามเนื้อหลายส่วนของ gluteus และขารักษาความมั่นคงของร่างกาย และทั้งหมดนี้แม้จะมีขนาดเล็ก
จาก Jmarchn - งานของตัวเองอิงจาก: Gray430.png, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=79289240
การปกคลุมด้วยเส้นและปริมาณเลือดมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับกล้ามเนื้อตะโพก นอกจากนี้เทนเซอร์ Fascia lata ยังเป็นกล้ามเนื้อที่มีความสำคัญอย่างยิ่งในบริเวณการบาดเจ็บเมื่อระบุโครงสร้างทางกายวิภาคระหว่างการผ่าตัด
ต้นกำเนิดและการแทรก
Tensor Fascia lata เป็นกล้ามเนื้อที่อยู่ในกลุ่มกล้ามเนื้อ gluteal ทั้งในที่มาและหน้าที่ของมันเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ gluteus maximus
กล้ามเนื้อเริ่มต้นในส่วนหน้าของกระดูกเชิงกรานในส่วนที่เรียกว่า iliac crest ซึ่งเป็นส่วนหน้าของปีกของกระดูกเชิงกราน มันถูกฝังอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาที่เรียกว่า Fascia lata หรือแถบ ilio-tibial
Fascia lata เป็นโครงสร้างของเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นใยที่ล้อมรอบเทนเซอร์ Fascia lata เมื่อมาถึงโคนขากล้ามเนื้อจะรวมแถบนี้ในมัดเอ็นที่สิ้นสุดที่กระดูกแข้ง
โดย Jmarchn - งานของตัวเองขึ้นอยู่กับ: Gray430.png, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=79188568
ดังนั้นเทนเซอร์ Fascia lata จึงนำเสนอวิถีที่ลดลงผ่านส่วนภายนอกของขาและสิ้นสุดที่โคนขาซึ่งเชื่อมต่อกับ Fascia lata จนกระทั่งถึงกระดูกแข้งซึ่งเป็นการแทรกครั้งสุดท้าย
การชลประทานและการปิดกั้น
Tensor Fascia lata ถูกจัดกลุ่มระหว่างกล้ามเนื้อ gluteal เนื่องจากหน้าที่ของมันต้นกำเนิดการชลประทานและการปิดกั้นของมันมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับกล้ามเนื้อเหล่านี้
ชลประทาน
การให้น้ำรวมถึงสารอาหารในเลือดของอวัยวะ ในกรณีของ Tensor Fascia lata ปริมาณเลือดหลักมาจากส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดง gluteal ที่เหนือกว่า นี่คือหลอดเลือดแดงหนาที่เกิดจากการแบ่งส่วนหลังของหลอดเลือดที่สำคัญในแขนขาด้านล่างซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงในอุ้งเชิงกราน
gluteus superior มีหน้าที่ในการจัดหาเลือดไปยังกล้ามเนื้อ gluteus medius และ gluteus maximus
การปิดกั้น
เมื่อเราพูดถึงการปกคลุมด้วยเส้นประสาทเราหมายถึงการกระจายของรากประสาทในอวัยวะต่างๆของร่างกายสำหรับการทำงานของมัน
Tensor Fascia lata ได้รับการปกคลุมด้วยเส้นประสาทจากเส้นประสาท gluteus maximus ที่เกิดขึ้นจากรากประสาทเอวและเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ L4-L5-S1
เส้นประสาทนี้ให้การปกคลุมด้วยเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อหลักและกล้ามเนื้อส่วนเล็ก ๆ เช่นเดียวกับเทนเซอร์ Fascia latae
ฉ
หน้าที่หลักของ Tensor Fascia lata คือตามชื่อของมันเพื่อรักษาความตึงของ Fascia lata หรือ ilio-tibial tract ด้วยฟังก์ชั่นนี้จะทำให้เกิดความมั่นคงของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการงอหลัง
หน้าที่อีกอย่างของกล้ามเนื้อนี้คือการทำงานร่วมกับ gluteus minimus และ gluteus medius ในการหมุนโคนขาและเคลื่อนสะโพกออกจากร่างกาย (การลักพาตัว)
เทนเซอร์ Fasciae lata ยังทำหน้าที่เป็นกล้ามเนื้อรองในการงอขาเมื่อมีการงอในระดับหนึ่งแล้ว ความสามารถของฟังก์ชันนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่องอมากกว่า 30 °
นอกเหนือจากลักษณะการทำงานของกล้ามเนื้อนี้แล้วสิ่งสำคัญคือต้องเน้นการใช้ในการผ่าตัดกระดูก ในกรณีเหล่านี้จะใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงทางกายวิภาคเพื่อเป็นแนวทางให้ศัลยแพทย์ในการผ่าตัดสะโพก
เมื่อระบุเส้นประสาทเทนเซอร์แล้วโครงสร้างทางกายวิภาคที่สำคัญอื่น ๆ สามารถมองเห็นได้ง่ายในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดประเภทนี้
ความสำคัญทางคลินิก
เนื่องจากเทนเซอร์พังผืด lata ช่วยในการเคลื่อนไหวของสะโพกและความมั่นคงของกระดูกเชิงกรานอาการจึงมีความสำคัญเมื่อมีการบาดเจ็บที่ใดก็ได้ตลอดเส้นทาง
การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อนี้อาจเกิดขึ้นได้กับทุกคนอย่างไรก็ตามมักเกิดขึ้นในนักกีฬาโดยเฉพาะนักวิ่งและนักปั่นจักรยาน
เมื่อส่วนล่างของกล้ามเนื้อซึ่งติดกับโคนขาอักเสบจะเกิดกลุ่มอาการที่เรียกว่า 'Fascia Lata syndrome' หรือที่เรียกว่า 'Ilio-Tibial Rib syndrome' หรือ 'Corridor syndrome'
อาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการรับน้ำหนักมากเกินไปในส่วนของกล้ามเนื้อที่อยู่บนโคนขา มีอาการปวดบริเวณด้านข้างของเข่าซึ่งจะดีขึ้นเมื่อพักผ่อนและแย่ลงเมื่อทำกิจกรรม นอกจากนี้ลักษณะเฉพาะคือการปรากฏตัวของเสียงถูที่เข่า
การวินิจฉัยและการรักษา
การวินิจฉัยโรค Fascia lata เป็นทางคลินิกโดยทั่วไปผ่านการตรวจร่างกายโดย traumatologist ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าได้รับบาดเจ็บนี้
เมื่อได้รับการวินิจฉัยสภาพแล้วควรเน้นแนวทางการรักษาตามอาการและข้อ จำกัด ที่ผู้ป่วยนำเสนอ
ส่วนแรกของการรักษาเป็นแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งหมายความว่าหลีกเลี่ยงขั้นตอนการบุกรุกเช่นการฉีดยาหรือการผ่าตัดและแผนเริ่มต้นด้วยการบำบัดด้วยความเย็นยาบรรเทาอาการปวดและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย
กายภาพบำบัดประกอบด้วยการออกกำลังกายพิเศษเพื่ออบอุ่นร่างกายและยืดกล้ามเนื้ออย่างเหมาะสม หากสังเกตเห็นการอักเสบมากในบางกรณีจะพิจารณาการฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ทำหน้าที่เป็นยาต้านการอักเสบเฉพาะที่
โดย Dhdnzk - งานของตัวเอง CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=45439022
ในกรณีที่การรักษาระยะแรกล้มเหลวและผู้ป่วยยังคงมีอาการอยู่ขั้นตอนการรักษาที่สองจะเริ่มขึ้นโดยใช้วิธีการเช่นอัลตราซาวนด์และการบำบัดด้วยคลื่นไฟฟ้าและการกระตุ้นกล้ามเนื้อ
ในบางกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลควรพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัด อย่างไรก็ตามนี่เป็นกรณีที่หายากและบุคคลส่วนใหญ่ที่มีอาการจะดีขึ้นด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
อ้างอิง
- Trammell AP, Pilson H. (2018). กายวิภาคศาสตร์กระดูกเชิงกรานและแขนท่อนล่างกล้ามเนื้อ Tensor Fasciae Latae นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov.
- Gottschalk, F. , Kourosh, S. , & Leveau, B. (1989). กายวิภาคศาสตร์ที่ใช้งานได้ของ tensor fasciae latae และ gluteus medius และ minimus วารสารกายวิภาค.
- Saade, FA. (1998) ปริมาณเลือดของกล้ามเนื้อเทนเซอร์ Fascia latae กายวิภาคศาสตร์ทางคลินิก นำมาจาก: nlm.nih.gov.
- เชอร์ฉัน; Umans, H; ดาวนี, SA; โทบินเค; อโรรา, R; Olson, TR. (2011) รังสีวิทยาโครงกระดูก. นำมาจาก: nlm.nih.gov.
- Beals, C. , & Flanigan, D. (2013). การทบทวนการรักษาโรค Iliotibial Band Syndrome ในประชากรนักกีฬา วารสารเวชศาสตร์การกีฬา (Hindawi Publishing Corporation). นำมาจาก: nlm.nih.gov.