เนื้อเยื่อลื่น: อาการสาเหตุและการรักษา - ยา

คราบเนื้อเยื่อหรือเพียงแค่หลุดลอกเป็นส่วนผสมของเซลล์ที่ตายแล้วและของเหลวอักเสบฝากในและรอบ ๆ บาดแผล ถือเป็นเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายและไม่ก่อให้เกิดผลในกระบวนการรักษาแผลหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกัน

ความระมัดระวังเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อมีเนื้อเยื่อที่มีคราบสกปรก ต้องรู้วิธีแยกความแตกต่างจากเยื่อบุรอยแผลเป็นตามปกติเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดออกและทำให้แผลหายช้าลง แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพบางคนอาจเข้าใจผิดว่าเป็นไฟบรินและการกำจัดออกไปจะขัดขวางการปรับปรุงสภาพ

การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อที่มีคราบสกปรกนั้นเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ ที่มีอยู่ในตัวผู้ป่วยเองการรักษาและสภาพแวดล้อม อาจเกี่ยวข้องกับอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ที่ช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ขึ้นอยู่กับต้นกำเนิดและภาพทางคลินิกที่มาพร้อมกับการจัดการและการรักษาที่เหมาะสมจะถูกกำหนดขึ้น

อาการ

มากกว่าอาการเราต้องพูดถึงลักษณะของคราบ สิ่งที่สำคัญที่สุด ได้แก่ :

สี

ที่พบบ่อยที่สุดคือมีโทนสีเหลืองหรือเทา แต่สามารถพบได้ในหลากหลายสี ผู้เขียนบางคนอธิบายว่าเป็นสีน้ำตาลสีดำสีเขียวสีม่วงและแม้แต่สีชมพู

ความมั่นคง

มีความนุ่มและยืดหยุ่นคล้ายกับเมือก แต่แน่นน้อยกว่า ความสม่ำเสมอนี้เป็นข้อแตกต่างที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งกับไฟบรินซึ่งมีความแข็งและแข็งกว่า

ทั้งสองอาจติดกับระนาบลึกของบาดแผล แต่ไฟบรินจะหลุดออกได้ง่ายกว่าเนื่องจากความแน่นของมันเมื่อเทียบกับสลัฟซึ่งยืดและหดตัวโดยไม่ต้องถอดออก

กลิ่น

ไฟบรินไม่มีกลิ่นตามธรรมชาติหรือมีกลิ่นแบบสุย เมื่อเนื้อเยื่อที่มีคราบสกปรกมาพร้อมกับการติดเชื้อ (ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดา) อาจมีกลิ่นเหม็นเช่นเดียวกับในเนื้อเยื่อที่ย่อยสลาย

สาเหตุ

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วมีสาเหตุโดยธรรมชาติของผู้ป่วยการรักษาและสภาพแวดล้อม สิ่งที่สำคัญที่สุดมีดังต่อไปนี้:

Comorbidities

โรคเรื้อรังบางชนิดเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงหรือตับและไตล้มเหลวสามารถเปลี่ยนแปลงกระบวนการรักษาได้ ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตแม้ว่าจะมีสาเหตุอื่น ๆ เช่นกัน

โรคเบาหวาน

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดอย่างหนึ่งของโรคเบาหวานคือ angiopathy ซึ่งมีผลต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่และขนาดเล็ก เนื่องจากการไหลเวียนมีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเซลล์และร่างกายจำนวนมากที่ทำหน้าที่ในการรักษารอยโรคจะไม่สามารถเข้าถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบรวมถึงยาปฏิชีวนะเมื่อระบุไว้

ในทางกลับกันภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเยื่อหุ้มเซลล์และในการตอบสนองต่อการอักเสบ การที่กลูโคสเข้าสู่เซลล์มากเกินไปไม่อนุญาตให้ทำงานตามปกติ นอกจากนี้เม็ดเลือดแดงยังสูญเสียความลื่นไหลและไม่สามารถเข้าถึงเนื้อเยื่อที่มีหลอดเลือดน้อยลงได้

ความดันเลือดสูง

การสูญเสียความยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดงอันเป็นผลมาจากความดันสูงอย่างต่อเนื่องทำให้การไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นลดลงดังนั้นกระบวนการบำบัดตามปกติ ยาลดความดันโลหิตบางชนิดส่งผลเสียต่อการตอบสนองต่อการรุกรานของเนื้อเยื่อบางชนิด

ตับและไตวาย

การผลิตโปรตีนในตับที่บกพร่อง (การขนส่งส่วนใหญ่) ทำให้องค์ประกอบการรักษาไปถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบลดลง

โปรตีนอื่น ๆ ที่ทำหน้าที่โดยตรงในการตอบสนองต่อการอักเสบในท้องถิ่นและในการเริ่มต้นของการรักษาก็ลดลงในปริมาณและคุณภาพเช่นกันทำให้การปรับปรุงล่าช้า

ไตล้มเหลวกรองสารพิษบางชนิดในเลือดไม่เพียงพอทำให้การปรากฏตัวและความเสียหายในร่างกายคงอยู่ ยาหลายชนิดที่ระบุว่าช่วยในการไม่สร้างหรือกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นเมือกจะสูญเสียประสิทธิภาพเนื่องจากไตถูกทำลาย

ลักษณะบาดแผล

เมื่อบาดแผลลดการไหลเวียนในท้องถิ่นเนื่องจากการบาดเจ็บของหลอดเลือดมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เนื้อเยื่อหลุดออก สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการพัฒนาเม็ดเลือดในบริเวณนั้นซึ่งสร้างแรงกดดันให้กับเนื้อเยื่อโดยรอบลดการไหลเวียนของเลือดและช่วยให้เกิดการติดเชื้อ

ในบางครั้งเมื่อบาดแผลได้รับอนุญาตให้ทำการเย็บปิดแผล เทคนิคที่เลอะเทอะหรือการใช้วัสดุที่ไม่เหมาะสมสามารถเอื้อต่อการปรากฏตัวของแบคทีเรียและการติดเชื้อดังนั้นการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อที่เป็นเมือก

แผลกดทับหรือแผลกดทับมักเป็นตัวอย่างที่ดีของเนื้อเยื่อที่เป็นเมือก เมื่อผู้ป่วยไม่ได้รับการเคลื่อนย้ายอย่างถาวรบริเวณที่อยู่อาจได้รับความเสียหายจากการไหลเวียนของเลือดลดลงการทำลายและการรักษาที่ไม่เหมาะสม พบได้บ่อยในผู้สูงอายุที่นอนไม่หลับหรือมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอย่างมาก

การปนเปื้อน

ขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมและการดูแลรักษาความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนของบาดแผลน้อยหรือมากขึ้น ผู้เขียนบางคนระบุว่าพร้อมกับปัญหาการไหลเวียนโลหิตสาเหตุหลักของการติดเชื้อคือการติดเชื้อ

แบคทีเรียบางชนิดอาจมีความก้าวร้าวมากกว่าแบคทีเรียชนิดอื่นในแง่ของการสร้างเนื้อร้าย ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการตอบสนองของเชื้อโรคต่อการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพสภาพการทำความสะอาดบาดแผลชนิดของแบคทีเรีย (แอโรบิกหรือไม่ใช้ออกซิเจนแกรมบวกหรือแกรมลบ) และการมีหรือไม่มีของโรคร่วม

การรักษา

มีประเด็นพื้นฐานสามประการเกี่ยวกับการรักษาเนื้อเยื่อที่มีคราบสกปรก ได้แก่ การผ่าตัดเภสัชวิทยาและสุขอนามัย

การผ่าตัดรักษา

ประกอบด้วยการขจัดเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายในขณะที่เคารพโครงสร้างที่ดีต่อสุขภาพ กระบวนการนี้เรียกว่า debridement

จะดำเนินการหลังจากการทำความสะอาดบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างละเอียดและถ้าเป็นไปได้ภายใต้การระงับความรู้สึกเนื่องจากการจัดการเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีนั้นเจ็บปวดมาก

เภสัชบำบัด

การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพในกรณีที่มีบาดแผลที่ปนเปื้อนมีความสำคัญในการป้องกันการหลุดลอก การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะจะขึ้นอยู่กับลักษณะของรอยโรคผลของการเพาะเชื้อและยาปฏิชีวนะเงื่อนไขทั่วไปของผู้ป่วยและเกณฑ์ทางการแพทย์

นอกจากยาปฏิชีวนะแล้วอาจมีการระบุการรักษาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนและกระบวนการบำบัด การศึกษาวิตามินและสารอาหารอื่น ๆ การเยียวยาธรรมชาติทินเนอร์เลือดและการขยายหลอดเลือดได้รับการศึกษาโดยให้ผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกัน

การรักษาที่ถูกสุขอนามัย

การทำความสะอาดบาดแผลเป็นขั้นตอนพื้นฐานที่สามในการจัดการเนื้อเยื่อที่มีคราบสกปรก การทำความสะอาดรอยโรคด้วยผลิตภัณฑ์ฆ่าเชื้ออย่างเหมาะสมจะรักษาสภาพแวดล้อมที่ปราศจากเชื้อโรคโดยไม่มีเงื่อนไขที่เหมาะสมสำหรับการแพร่กระจายของแบคทีเรียหรือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ

มีน้ำยาเฉพาะทางมากมายในท้องตลาดที่ช่วยในการดูแลบาดแผลได้อย่างเหมาะสม สารเหล่านี้จำนวนมากมีสารพิเศษที่สามารถละลายเนื้อเยื่อที่มีคราบสกปรกซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการสลายตัวของเอนไซม์ซึ่งไม่ทำลายเนื้อเยื่อปกติและสนับสนุนการสร้างเส้นเลือดใหม่ในท้องถิ่น

อ้างอิง

Fosco, Cory (2013). เทคนิคการกำจัดผิวหนัง สืบค้นจาก: woundrounds.com
อัพเฮลธ์ (2017). Slough: สาเหตุอาการผลกระทบการวินิจฉัยและการรักษา สืบค้นจาก: arribasalud.com
Systagenix (2016). เนื้อเยื่อสลัฟไฟบริน ดึงมาจาก: systagenix.es
Poston, J (1996). การทำลายเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายอย่างรุนแรง: บทบาทของพยาบาล วารสารพยาบาลอังกฤษ, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662
นับ Montero, Elena (2016). เนื้อเยื่อไฟบรินในแผลดำ: เรากำลังพูดถึงอะไร? ดึงมาจาก: elenaconde.com
การพยาบาล (nd). การรักษาบาดแผล: ขั้นตอนของการรักษา สืบค้นจาก: uc.cl
Wikipedia (ฉบับล่าสุด 2018) เนื้อร้าย. สืบค้นจาก: en.wikipedia.org

เนื้อเยื่อลื่น: อาการสาเหตุและการรักษา - ยา - 2026