กล่องยานัตถุ์กายวิภาค: ขีด จำกัด เนื้อหาฟังก์ชั่นการบาดเจ็บ - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2025

กล่องยานัตถุ์กายวิภาคเป็นขุดพื้นผิวรูปสามเหลี่ยมที่พบบนหลังมือใกล้กับฐานของนิ้วหัวแม่มือ สามารถมองเห็นได้ง่ายโดยการยื่นมือปัดข้อมือออกไปด้านนอกและหมุนนิ้วหัวแม่มือเข้าด้านในและขึ้น

เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อนิ้วมีการกำหนดขอบเขตของพื้นที่ไว้อย่างดี สามารถมองเห็นได้ตราบเท่าที่สามารถคลำขอบเขตกระดูกได้ง่าย

ตำแหน่ง snuffbox ทางกายวิภาค โดย Gusloureiro - งานของตัวเองโดเมนสาธารณะ commons.wikimedia.org

ทั้งหลอดเลือดแดงเรเดียลและกิ่งก้านผิวเผินของเส้นประสาท homonymous เช่นเดียวกับหลอดเลือดดำ cephalic เป็นส่วนหนึ่งของเนื้อหาของ snuffbox ทางกายวิภาค ในทำนองเดียวกันในพื้นหลังมีกระดูก carpal ขนาดเล็กสองชิ้นของมือคือรูปสี่เหลี่ยมคางหมูและกระดูกสะบัก

ลักษณะที่อธิบายทำให้ snuffbox ทางกายวิภาคเป็นบริเวณที่ตั้งได้ง่ายโดยมีเนื้อหาสำคัญซึ่งทำหน้าที่เป็นจุดปฐมนิเทศสำหรับศัลยแพทย์ที่ต้องทำหัตถการในพื้นที่นี้

ในที่สุดสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าที่มาของชื่อที่น่าสงสัยนั้นมาจากการใช้พื้นที่นี้เพื่อวางฝุ่นยาสูบเพื่อสูดดม ยาสูบที่สูดดมเป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปในการบริโภคผลิตภัณฑ์นี้ระหว่างศตวรรษที่ 17 ถึง 19

อย่างไรก็ตามในหนังสือกายวิภาคศาสตร์บางเล่มจะใช้ชื่อของโพรงในแนวรัศมีเพื่ออธิบายบริเวณนี้เนื่องจากมันถูกสร้างขึ้นที่บริเวณที่เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อยืดยาวและกล้ามเนื้อสั้นรวมทั้งโพลิซิสผู้ลักพาตัวมาบรรจบกัน

กายวิภาคศาสตร์

snuffbox ทางกายวิภาคคือจุดกดรูปสามเหลี่ยมที่ด้านหลังของมือเมื่อนิ้วหัวแม่มือยื่นออกมาและ dorsiflexed

สิ่งที่เรียกว่ากล่องยานัตถุ์กายวิภาค (หรือโพรงในแนวรัศมี) โดย James Heilman, MD - งานของตัวเอง, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

ขีด จำกัด

ส่วนภายในของมันถูก จำกัด โดยเอ็นของกล้ามเนื้อ extensor pollicis longus ในขณะที่ขีด จำกัด ด้านข้างถูกกำหนดโดยเอ็นของกล้ามเนื้อลักพาตัวและตัวขยายพอลิซิสเบรวิส

ในเชิงลึกคือกระดูกที่เป็นส่วนหนึ่งของคาร์ปุสโดยเฉพาะกระดูกสะบักและคางหมู นอกจากนี้ยังมีความโดดเด่นของกระดูกสองชิ้นที่สามารถคลำได้หากต้องประเมินองค์ประกอบทั้งหมดที่ขอบและเป็นส่วนหนึ่งของ snuffbox ทางกายวิภาค

กายวิภาคของมือมนุษย์ โดย Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) กายวิภาคของร่างกายมนุษย์ (ดูหัวข้อ«หนังสือ»ด้านล่าง) Bartleby.com: กายวิภาคของ Grey, จาน 424, โดเมนสาธารณะ, commons.wikimedia.org

นอกจากนี้ในส่วนปลายของมันไปทางนิ้วหัวของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกสามารถรู้สึกได้และใกล้เคียงกับข้อมือซึ่งเป็นกระบวนการสไตลอยด์ของแนวรัศมี

เนื้อหา

หลอดเลือดแดงเรเดียลอยู่ลึกลงไปในพื้นของโพรงในร่างกายซึ่งทำให้เกิดอาการผิวเผิน ด้วยเหตุนี้ชีพจรของคุณจึงสามารถเห็นได้ชัดในบริเวณนี้

ในทำนองเดียวกันใกล้กับหลอดเลือดแดงแขนงตื้น ๆ ของเส้นประสาทเรเดียลและแขนงเซฟาลิกของหลอดเลือดดำเรเดียลจะทะลุ

การวาดภาพกายวิภาคด้วยมือของมนุษย์ 30 ธันวาคม 2553 (UTC) - งานของตัวเอง, CC0, commons.wikimedia.org

กระดูกสะบักและรูปสี่เหลี่ยมคางหมูถือเป็นเนื้อหาของกล่องยานัตถุ์ด้วยเพราะไม่เพียง แต่เป็นส่วนที่ลึกเท่ากัน แต่ยังสามารถได้รับบาดเจ็บจากการสัมผัสในบริเวณนั้น

คุณสมบัติ

กายวิภาค

หน้าที่หลักของกล่องยานัตถุ์กายวิภาคคือเพื่ออำนวยความสะดวกในการศึกษาโครงสร้างของมือทางกายวิภาคซึ่งอาจเป็นเรื่องยาก

นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็นแนวทางสำหรับศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัดซ่อมแซมในบริเวณนั้น

ในทำนองเดียวกันเนื้อหามีความสำคัญสูงสุดสำหรับประสิทธิภาพของการบาดเจ็บและขั้นตอนการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด

เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่จะต้องรู้กายวิภาคของบริเวณนี้อย่างสมบูรณ์แบบเพื่อหลีกเลี่ยงการทำร้ายโครงสร้างหลอดเลือดและระบบประสาทในบริเวณใกล้เคียงในระหว่างการผ่าตัดในบริเวณนั้น

คลินิก

กล่องยานัตถุ์ทางกายวิภาคมีหน้าที่นำทางแพทย์ในกรณีที่สงสัยในการวินิจฉัยการบาดเจ็บของกระดูกบางส่วนเช่นกระดูกสะบักแตก

การบาดเจ็บนี้มีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษเนื่องจากกระดูกสะบักเป็นกระดูกที่ได้รับความเสียหายบ่อยที่สุดในบรรดากระดูก carpal ทั้งหมด อย่างไรก็ตามอาการบาดเจ็บของคุณอาจไม่มีใครสังเกตเห็น

ดังนั้นเมื่อสังเกตเห็นรอยช้ำในบริเวณนี้ความลึกที่เพิ่มขึ้นของโพรงในโพรงในร่างกายหรือรู้สึกอ่อนนุ่มมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการบาดเจ็บประเภทนี้

ดังนั้นเมื่อมีข้อสงสัยควรขอ X-ray ของมือที่มีการฉายภาพเพื่อให้เห็นภาพกระดูกนี้และสามารถสังเกตความสมบูรณ์หรือการขาดความต่อเนื่องของร่างกาย scaphoid ได้

เมื่อได้รับการยืนยันการวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกสะบักแล้วจะต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเนื่องจากเมื่อการบาดเจ็บส่งผลต่อสารอาหารในเลือดของกระดูกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นเนื้อร้ายได้

การแตกหักของ Scaphoid โดย Mohamed Jarraya, Daichi Hayashi, Frank W. Roemer, Michel D. Crema, Luis Diaz, Jane Conlin, Monica D. Marra, Nabil Jomaah และ Ali Guermazi - (2013) "การแตกหักที่ลึกลับและละเอียดอ่อนทางรังสี: การทบทวนภาพ" การวิจัยและปฏิบัติการทางรังสีวิทยา 2556: 1–10. DOI: 10.1155 / 2013/370169 ISSN 2090-1941 CC-BY 3.0, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

ศัลยกรรม

ในบริเวณนี้ทั้งหลอดเลือดแดงเรเดียลและหลอดเลือดดำสมองให้แนวทางที่ค่อนข้างตรงไปตรงมา

สิ่งนี้ช่วยให้สามารถดำเนินการขั้นตอนการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดเช่นที่ดำเนินการในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตซึ่งต้องการการเข้าถึงหลอดเลือดที่มีความทนทานปลอดภัยและเข้าถึงได้ง่ายสำหรับการฟอกเลือดข้อกำหนดที่ตรงตามความต้องการของหลอดเลือดที่ผ่าน กล่องยานัตถุ์กายวิภาค

Arteriovenous fistula โดย BruceBlaus เมื่อใช้ภาพนี้ในแหล่งข้อมูลภายนอกสามารถอ้างอิงได้ว่า: เจ้าหน้าที่ของ Blausen.com (2014) "แกลเลอรีทางการแพทย์ของ Blausen Medical 2014" WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436 - งานของตัวเอง CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

ในบรรดาขั้นตอนที่ดำเนินการในกล่องยานัตถุ์ทางกายวิภาคสิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการบายพาสหลอดเลือดดำซึ่งเส้นเลือดในสมองตีบจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงเรเดียล ด้วยวิธีนี้ความดันของหลอดเลือดแดงจะช่วยเพิ่มองค์ประกอบของผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดดำและสามารถทนต่อการเข้าถึงอย่างต่อเนื่องซึ่งผู้ที่ต้องการการฟอกเลือดต้องทำ

ได้รับบาดเจ็บ

โรคประสาทอักเสบ

โรคประสาทอักเสบที่เกิดจากการบีบตัวของเส้นเอ็นเป็นพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหลายอย่างเช่นอาการชาที่มือเป็นต้น

สามารถวินิจฉัยได้จากประวัติและการตรวจร่างกายในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเล็กน้อยที่โคนนิ้วโป้งและอ้างถึงประวัติว่าได้รับบาดแผลโดยตรงโดยปกติจะทำโดยการหกล้มและกันกระแทกด้วยมือที่ยื่นออกมา

Tenosynovitis ของ Quervain

Tenosynovitis ของ Quervain เป็นอีกหนึ่งในโรคที่สามารถสังเกตได้ในภูมิภาคนี้ ประกอบด้วยการอักเสบของเส้นเอ็นของผู้ลักพาตัวและส่วนขยายพอลิซิสเบรวิส

เมื่อผู้ป่วยเป็นโรคนี้ข้อ จำกัด ด้านข้างของกล่องยานัตถุ์ทางกายวิภาคจะถูกกำหนดไว้มากขึ้นนอกเหนือจากความสม่ำเสมอที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากมีการอักเสบของเส้นเอ็นเหล่านี้

แอ่งในแนวรัศมีที่ได้รับผลกระทบ โดย Enterim - งานของตัวเอง CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

อันเป็นผลมาจากการอักเสบที่กดทับเส้นประสาทของมือจึงมีอาการปวดเมื่อเคลื่อนไหว ดังนั้นการวินิจฉัยทางคลินิกทำได้โดยการสั่งให้ผู้ป่วยขยับข้อมือโดยเฉพาะในแนวระนาบจากขวาไปซ้าย

ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยอาจรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่มือหลังจากผ่านไปสองสามนาทีเนื่องจากประสิทธิภาพของการออกกำลังกายนี้และในกรณีนี้อาจสงสัยว่า tenosynovitis ของ de Quervain

ในช่วงเริ่มต้นสามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดแบบผู้ป่วยนอกแบบไม่รุกรานซึ่งถือเป็นความยอดเยี่ยม อย่างไรก็ตามหากเคสมีความซับซ้อนแนะนำให้ใช้การผ่าตัดรักษาที่ให้การรักษาขั้นสุดท้าย

อ้างอิง

1. ฮัลเล็ต, S; Ashurst JV (2019). กายวิภาคศาสตร์ไหล่และแขนขาส่วนบนกล่องยานัตถุ์กายวิภาคของมือ StatPearls เกาะมหาสมบัติ (FL) นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
2. ธ วิน, S. S; ฟาสลิน, F; ทัน, ม. (2557). เส้นเอ็นที่หลากหลายของ snuffbox ทางกายวิภาค วารสารทางการแพทย์ของสิงคโปร์. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
3. เซอร์ด้า, A; เดลโซล, M. (2015). Snuffbox ทางกายวิภาคและความสำคัญทางคลินิก: การทบทวนวรรณกรรม International Journal of Morphology. นำมาจาก: scielo.conicyt.cl
4. ต้าเจ H; ลี, JH (2018). Distal Radial Approach ผ่านทาง Anatomical Snuff Box for Coronary Angiography และ Percutaneous Coronary Intervention วารสารเวียนภาษาเกาหลี. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
5. คิม, วาย; อ๊าน Y; คิมฉัน; ลี, D. H; คิม, M. C; ซิม, D. S; จอง MH (2018). ความเป็นไปได้ของการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจและการแทรกแซงทางหลอดเลือดหัวใจโดยใช้วิธี Snuffbox ด้านซ้าย วารสารเวียนภาษาเกาหลี. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov