Foley catheterเป็นหลอดตรงที่มีความยืดหยุ่นทำจากน้ำยางหรือวัสดุอื่น ๆ ที่ใช้ในการระบายน้ำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะ สายสวนถูกวางผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและแก้ไขด้วยบอลลูนที่พองตัวด้วยน้ำที่ปราศจากเชื้อหรือบางครั้งก็มีอากาศ เป็นสายสวนชนิดถาวร
สายสวนหรือท่อเหล่านี้ได้รับการออกแบบในปีพ. ศ. 2473 โดยดร. เฟรดเดอริคโฟลีย์เมื่อเขายังเป็นนักศึกษาแพทย์ CR Bard Inc. จาก Murray Hill รัฐนิวเจอร์ซีย์สร้างต้นแบบขึ้นครั้งแรกในปีพ. ศ. 2477 และตั้งชื่อให้ว่าโฟลีย์ตามศัลยแพทย์
การแสดงภาพกราฟิกของ Foley Catheter (ที่มา: Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem) ผ่าน Wikimedia Commons)
สายสวนโฟลีย์มีหลายประเภท: สายสวนโฟลีย์แบบคลาสสิกสองทางและสายสวนโฟลีย์สามทาง โพรบเหล่านี้ทำจากวัสดุหลายชนิดเช่นซิลิโคนและเทฟลอนแม้ว่าในตอนแรกจะทำจากน้ำยาง มีความยาวและมาตรวัดที่แตกต่างกัน
การสวนปัสสาวะสามารถสร้างการระบายปัสสาวะแบบถาวรไม่ต่อเนื่องหรือชั่วคราวเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาและ / หรือการวินิจฉัย ใช้ในผู้ป่วยที่กำลังจะเข้าห้องผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างรุนแรงในต่อมลูกหมากหรือกระเพาะปัสสาวะและผู้ป่วยที่มีแผลกดทับในบริเวณอวัยวะเพศและอื่น ๆ
การจัดวางและการบำรุงรักษาท่อเหล่านี้ต้องทำด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ระบบทางเดินปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ แต่เหนือสิ่งอื่นใดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดเมื่อใช้เรื้อรัง โพรบเหล่านี้
มีไว้ทำอะไร
สายสวนโฟลีย์ใช้ในการระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะและในหลาย ๆ สภาวะจำเป็นต้องใส่สายสวน ในบรรดาสิ่งเหล่านี้สามารถตั้งชื่อต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยที่ต้องเข้าห้องผ่าตัดเพื่อเข้ารับการผ่าตัดใด ๆ ที่ต้องดมยาสลบ
- ใช้ในกรณีที่มีการอุดกั้นของท่อปัสสาวะจนสร้างการกักเก็บปัสสาวะ
- ในการผ่าตัดทางเดินปัสสาวะเพื่อให้สามารถรักษาได้
- ในผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่มีรอยโรคในบริเวณอวัยวะเพศหรือบริเวณอวัยวะเพศเช่นแผลกดทับผิวหนังอักเสบหรือแผลที่ยากต่อการจัดการหัววัดจะใช้เพื่อให้บริเวณนั้นแห้งและสามารถรักษาได้
- สำหรับการควบคุมการขับปัสสาวะ (วัดปริมาณปัสสาวะ) ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยหนัก
- นอกจากนี้ยังจัดเก็บตัวอย่างที่ปราศจากเชื้อและแนะนำยาเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยหรือบำบัดโรค
ตำแหน่ง
ต้องมีบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมและได้รับการฝึกอบรมมาอย่างเหมาะสมเพื่อวางโพรบ อาจเป็นพยาบาลช่างเทคนิคหรือแพทย์ที่ทำการรักษา บุคลากรต้องมีประสบการณ์รู้เทคนิคและมาตรฐานในการวางหัววัดและการบำรุงรักษา
ผ้าก๊อซและถุงมือที่ปราศจากเชื้อสารละลายสบู่ผ้าม่านที่ผ่านการฆ่าเชื้อหัววัดที่ปราศจากเชื้อของมาตรวัดต่างๆตามต้องการถุงเก็บภาพวงจรปิดที่ปราศจากเชื้อที่แขวนกระเป๋าเข็มฉีดยา 10 ซีซีและหลอดบรรจุน้ำกลั่นที่ปราศจากเชื้อเพื่อให้บอลลูนพองตัว คุณควรมีน้ำมันหล่อลื่นระบบทางเดินปัสสาวะที่ละลายน้ำได้เพื่อช่วยในการแนะนำสายสวน
ผู้ที่จะวางโพรบควรล้างมือด้วยสบู่และน้ำสวมถุงมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วล้างบริเวณอวัยวะเพศทั้งหมดด้วยสบู่แล้วล้างออกด้วยน้ำเกลือเช็ดให้แห้งแล้วทิ้งถุงมือ
จากนั้นหลังจากล้างมือด้วยสารละลายแอลกอฮอล์แล้วถุงมือที่ปราศจากเชื้อจะถูกวางไว้และทุ่งนาจะอยู่ หัววัดและปะเก็นระบบรวบรวมถูกเปิด สายสวนและเนื้อปัสสาวะได้รับการหล่อลื่นอย่างล้นเหลือสายสวนจะถูกใส่เข้าไปอย่างนุ่มนวลโดยไม่ต้องบังคับเพื่อไม่ให้ท่อปัสสาวะบาดเจ็บและไม่สร้างทางเดินผิด ๆ
เมื่อปัสสาวะเริ่มออกมาบอลลูนจะเติมน้ำกลั่น 8 ถึง 10 ซีซี สายสวนถูกดึงเบา ๆ เพื่อตรวจสอบการยึดสายสวนถูกยึดไว้ที่ต้นขาด้านในเพื่อหลีกเลี่ยงการดึงและการบาดเจ็บของท่อปัสสาวะและวางถุงไว้ในที่ยึด
การจับหัววัดท่อเชื่อมต่อและถุงต้องทำด้วยมาตรฐานปลอดเชื้อที่เข้มงวด เมื่อเสร็จสิ้นขั้นตอนแล้วส่วนที่เหลือของน้ำมันหล่อลื่นจะถูกนำออกจากบริเวณอวัยวะเพศและทิ้งวัสดุที่ใช้แล้วทิ้งทั้งหมด เจ้าหน้าที่ควรล้างมือและปฏิบัติตามระเบียบของโรงพยาบาล
การดูแล
การดูแลสุขอนามัยของมือและบริเวณอวัยวะเพศทุกวันควรเป็นอย่างยิ่ง หลังจากทำความสะอาดแล้วให้ทำการหมุนหัววัดเล็กน้อยเพื่อหลีกเลี่ยงการยึดเกาะ ไม่ควรใช้แรงดึงไปข้างหน้าหรือถอยหลัง
ไม่ควรใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่หรือล้างกระเพาะปัสสาวะเว้นแต่จะระบุไว้ในกรณีของเลือดออกในปัสสาวะ (เลือดในปัสสาวะ) ควรเก็บโพรบไว้ให้สั้นที่สุด
การดูแลที่ดีที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อคือการปิดระบบไว้และควรเปิดเฉพาะถุงเก็บหรือในกรณีที่จำเป็นจริงๆเท่านั้น ควรเทถุงทิ้งทุก ๆ 8, 12 หรือ 24 ชั่วโมง ยิ่งระยะเวลานานเท่าไรก็ยิ่งดีขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการตัดการเชื่อมต่อโดยไม่จำเป็น
ประเภท
ท่อสวนโฟลีย์มีสองประเภท: สองทางและสามทาง สองทางนี้ใช้มากที่สุดสำหรับผู้ป่วยในโรงพยาบาลและสำหรับการเก็บปัสสาวะ สามทางนี้ใช้ในการผ่าตัดทางเดินปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากเนื่องจากช่วยให้มีการดึงลิ่มเลือดออกมาและล้างเลือดที่อาจสะสมออกไปเพื่อหลีกเลี่ยงการอุดตันของทางเดิน
หัววัดอื่น ๆ อีกมากมายได้รับการออกแบบและผลิตจากสายสวนโฟลีย์โดยการปรับเปลี่ยนรูปร่างของส่วนปลายทำให้เหมาะสำหรับการใช้งานบางประเภท ตัวอย่างเช่นโพรบที่มีปลายเป็นมุมและปลายแหลมที่เรียกว่า Tiemann probes ได้รับการผลิตขึ้นเพื่อใช้ในผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมากซึ่งการล้างออกได้ยาก
ประเภทของการตรวจสอบ
สายสวนโฟลีย์สามารถใช้สำหรับการใส่สายสวนประเภทต่างๆซึ่งขึ้นอยู่กับความคงทนของพวกเขาโดยแบ่งออกเป็น: การสวนแบบถาวรระยะสั้นระยะยาวและแบบไม่ต่อเนื่อง
สายสวนโฟลีย์ใช้สำหรับสายสวนแบบถาวรในระยะสั้นและระยะยาว ช่วงเวลาสั้น ๆ คือผู้ที่ต้องใช้เวลาน้อยกว่า 30 วันในผู้ป่วยในโรงพยาบาลหรือมีโรคเฉียบพลัน คนที่มีอายุยืนยาวจะใช้เป็นเวลานานกว่า 30 วันในกรณีที่มีการเก็บปัสสาวะเรื้อรัง
เสียงที่ไม่ต่อเนื่องคือเสียงที่ดำเนินการหลายครั้งต่อวันซึ่งโดยทั่วไปจะใช้โพรบทางเดียวที่ไม่ต้องการการตรึง
ประเภทของวัสดุ
หัววัดทำมาจากน้ำยางในตอนแรก แต่สารนี้ทำให้เกิดอาการแพ้ได้หลายอย่าง สำหรับผู้ที่แพ้น้ำยางจะใช้โพรบที่มีฝาปิดซิลิโคน สายสวนชนิดนี้ใช้สำหรับการล้างกระเพาะปัสสาวะในสายสวนที่มีระยะเวลาสั้น ๆ โดยทั่วไปน้อยกว่า 15 วัน
มีโพรบที่ทำจากซิลิโคนทั้งหมด ข้อดีของโพรบเหล่านี้คือมีผนังที่บางกว่าและมีมาตรวัดด้านนอกเหมือนกันของหัววัดน้ำยาง แต่มีมาตรวัดด้านในที่ใหญ่กว่าจึงใช้ทินเนอร์และมีความทนทานมากกว่า ใช้สำหรับโพรบระยะยาวและสำหรับผู้ป่วยที่แพ้น้ำยาง
จากนั้นจะมีโพรบโพลีไวนิลคลอไรด์ที่เรียกว่าโพรบNélaton เหล่านี้เป็นหัววัดแบบทางเดียวที่แข็งกว่าซึ่งใช้สำหรับการเจาะเป็นระยะ ๆ หรือการใส่สายสวนด้วยตัวเอง
มาตรวัดโพรบ
ในการอ้างถึงมาตรวัดของโพรบจะใช้มาตราส่วน French Charriere (CH หรือ Ch) ซึ่งเทียบเท่ากับ 1/3 ของมิลลิเมตร
มาตรวัดจะถูกเลือกตามเพศอายุและลักษณะของผู้ป่วย สำหรับผู้ใหญ่ขนาดที่ใช้มีตั้งแต่เบอร์ 8 ถึง 30 และยาว 20-40 ซม. มาตรวัดที่ใช้มากที่สุดในผู้ชายคือ 16-22 Ch. ในผู้หญิง 14 และ 16 Ch
อ้างอิง
- เดวิดสันเจบี (2512) สิทธิบัตรสหรัฐอเมริกาเลขที่ 3,434,869 วอชิงตันดีซี: สำนักงานสิทธิบัตรและเครื่องหมายการค้าของสหรัฐอเมริกา
- Hamilton, RJ, Jewett, MA และ Finelli, A. (2006) โซลูชันที่มีประสิทธิภาพสำหรับสายสวนโฟลีย์ที่เก็บรักษาไว้ ระบบทางเดินปัสสาวะ, 68 (5), 1109-1111.
- ฆิเมเนซมายอร์กา, อิซาเบล; Soto Sánchez, María; แวร์การ่าคาร์ราสโก้, ลุยซา; คอร์เดโรโมราเลสไจ; รูบิโอฮิดัลโก, เลโอนอร์; Coll Carreño, Rosario และคณะ โปรโตคอลการสวนกระเพาะปัสสาวะ ห้องสมุด Lascasas, 2010; 6 (1). ดูได้ที่ www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0509.php
- โลเปซ, JFM (2011). TCAE ในหอผู้ป่วยหนัก บรรณาธิการVértice
- Luz, GVA, Amine, MJL, del Carmen, L. Á. C. , del Rosario, VPM, Anahí, SFM, Ytzeen, MCA และ Esperanza, FML (2011) ความถาวรของสายสวนโฟลีย์ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในปัสสาวะและการดื้อยา โรคติดเชื้อและจุลชีววิทยา, 31 (4), 121-126.
- โรเซนเบิร์ก, P. (1987). สิทธิบัตรสหรัฐอเมริกาเลขที่ 4,701,162 วอชิงตันดีซี: สำนักงานสิทธิบัตรและเครื่องหมายการค้าของสหรัฐอเมริกา