- ป้าย Chadwick
- กายวิภาคศาสตร์
- ช่องคลอด
- วัลวา
- การตั้งครรภ์
- - สรีรวิทยา
- - การวินิจฉัย
- สัญญาณของความแน่นอนและสัญญาณของความน่าจะเป็น
- อ้างอิง
สัญลักษณ์ของChadwickหมายถึงการเปลี่ยนสีของปากมดลูกช่องคลอดและริมฝีปากในการตรวจร่างกายทางนรีเวชของผู้หญิงเมื่อสงสัยว่าตั้งครรภ์
ภายใต้สภาวะปกติปากมดลูกและช่องคลอดมีเมือกสีชมพูและริมฝีปากในช่องคลอดเป็นสีผิวของผู้ป่วย การเปลี่ยนสีของอวัยวะเหล่านี้จากสีชมพู / แดงเป็นสีน้ำเงินหรือสีม่วงเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดในบริเวณนั้น
โดย Inferis - https://www.flickr.com/photos/inferis/98747420/, CC BY-SA 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=639608
เครื่องหมาย Chadwick เป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้แรกที่เตือนแพทย์ว่าอาจมีผู้ป่วยตั้งครรภ์ กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้
ต่อมาและเมื่อเวลาผ่านไปการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ก็เกิดขึ้นกับกายวิภาคของผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้เกิดขึ้นโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาทารกในครรภ์ให้อยู่ในสภาพที่สมบูรณ์จนถึงช่วงเวลาที่ถูกขับออกทางช่องคลอด
ป้าย Chadwick
สัญญาณของ Chadwick คือการเปลี่ยนสีของปากมดลูกช่องคลอดและปากช่องคลอดของหญิงตั้งครรภ์ เป็นที่ประจักษ์แก่นรีแพทย์เมื่อทำการตรวจอวัยวะเพศ
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้รับการอธิบายเป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2379 โดยแพทย์ชาวฝรั่งเศสÉtienne Joseph Jacquemin (พ.ศ. 2339-2415) อย่างไรก็ตามสัญลักษณ์นี้มาจากชื่อของ Dr.James Read Chadwick ซึ่งในปีพ. ศ. 2429 ได้เขียนและตีพิมพ์คดีต่างๆที่อธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงที่ Jacquemin เป็นหลักฐาน
แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่กล่าวถึงในสิ่งพิมพ์ของ Chadwick ให้เครดิต Jacquemin เป็นคนแรกที่อธิบายถึงสิ่งเหล่านี้ Chadwick ก็กลายเป็นที่นิยมสำหรับชื่อของสัญลักษณ์นี้
อวัยวะเพศภายในปากมดลูกและช่องคลอดเป็นอวัยวะที่มีสีชมพูคล้ายกับเยื่อบุปาก สีของช่องคลอดตรงกับสีผิวของผู้หญิง
ทั้งช่องคลอดและช่องคลอดเป็นอวัยวะที่ได้รับเลือดจากกลุ่มหลอดเลือดต่างๆที่สร้างเครือข่ายหลอดเลือดดำที่แท้จริง
ในระหว่างตั้งครรภ์การไหลเวียนของเลือดเข้าและออกจากอวัยวะเพศภายนอกจะเพิ่มขึ้นทำให้เลือดคั่ง การเพิ่มขึ้นของหลอดเลือดและการคั่งของหลอดเลือดดำทำให้เยื่อบุช่องคลอดและปากมดลูกมีสีม่วงตั้งแต่ประมาณสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์
การทำให้ผิวคล้ำที่ริมฝีปากด้านนอกและหัวหน่าวเป็นการเปลี่ยนแปลงทั่วไปที่เกิดขึ้นด้วยเหตุผลเดียวกัน
ในบางกรณีการคั่งของหลอดเลือดดำสามารถนำไปสู่การก่อตัวของเส้นเลือดขอดปากช่องคลอดซึ่งอาจเป็นเรื่องที่น่ารำคาญในระหว่างตั้งครรภ์
กายวิภาคศาสตร์
ช่องคลอด
ช่องคลอดเป็นส่วนหนึ่งของอวัยวะเพศภายในของผู้หญิง ที่ด้านบนคือปากมดลูก ส่วนล่างเป็นช่องเปิดสู่ภายนอก
CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=609891
ช่องคลอดประกอบด้วยสามชั้น:
- ชั้นเมือก: เป็นเสื้อคลุมที่มีรอยพับของเมือก มันทำปฏิกิริยากับฮอร์โมนโดยการเปลี่ยนความหนาในแต่ละช่วงของรอบประจำเดือน
- ชั้นกล้ามเนื้อ: ประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบและกล้ามเนื้อและกระดูก
- Adventitial layer: เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มันมีช่องท้องของระบบประสาทและหลอดเลือด
เกี่ยวกับการให้เลือดของเยื่อเมือกในช่องคลอดนั้นประกอบด้วยเครือข่ายหลอดเลือดแดงที่สำคัญซึ่งเกี่ยวข้องกับกิ่งก้านโดยตรงของหลอดเลือดแดงมดลูกหลอดเลือดแดงใต้ผิวหนังและท่อปัสสาวะภายใน
วัลวา
ช่องคลอดเรียกว่าชุดของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของผู้หญิง มันประกอบด้วยริมฝีปากมาโอร่าและมิโนร่าคลิตอริสและหัวหน่าวหรือ mons หัวหน่าว
โดยไม่มีผู้เขียนที่อ่านได้โดยเครื่อง Daniduc ~ commonswiki สันนิษฐาน (ตามการอ้างลิขสิทธิ์) - ไม่มีแหล่งที่มาที่เครื่องอ่านได้ให้ สันนิษฐานว่างานของตัวเอง (ขึ้นอยู่กับการร้องเรียนการละเมิดลิขสิทธิ์), โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=348294
กายวิภาคของช่องคลอดแตกต่างกันมากในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับพื้นผิวขนาดสีผิวความหนาของริมฝีปากขนาดเล็กและลักษณะอื่น ๆ ดังนั้นจึงไม่สามารถอธิบายลักษณะทางกายวิภาคที่เฉพาะเจาะจงซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับผู้หญิงทุกคน
ปากช่องคลอดมีจำนวนมากโดยหลอดเลือดแดงสามท่อ (pudenda ภายนอกผิวเผิน pudenda ภายในและ pudenda ภายนอกส่วนลึก)
การตั้งครรภ์
คำว่าการตั้งครรภ์หมายถึงการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในผู้หญิงเพื่อให้สามารถรักษาและรับมือกับการตั้งครรภ์ได้
ในส่วนของมันการตั้งครรภ์ระยะคือพัฒนาการของทารกในครรภ์ภายในมดลูก การตั้งครรภ์เริ่มต้นเมื่อตัวอ่อนฝังตัวในมดลูกและสิ้นสุดลงด้วยการคลอด
การตั้งครรภ์ประกอบด้วยสามช่วงเวลาสามเดือนในแต่ละภาคหรือภาคการศึกษา เมื่อผู้หญิงเริ่มตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 3 ทารกในครรภ์ก็สามารถอาศัยอยู่นอกมดลูกได้แล้ว
- สรีรวิทยา
การตั้งครรภ์เริ่มต้นเมื่อตัวอ่อนซึ่งเป็นไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิฝังตัวเองในชั้นลึกของมดลูก ที่นั่นได้รับสารอาหารจากเลือดอย่างเพียงพอเพื่อพัฒนาต่อไป
เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นชุดของการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาจะเริ่มขึ้นในผู้หญิงที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ทารกในครรภ์อยู่ในครรภ์จนถึงช่วงแรกเกิด การตั้งครรภ์เต็มรูปแบบใช้เวลาระหว่าง 38 ถึง 40 สัปดาห์
การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพบางอย่างในหญิงตั้งครรภ์สามารถรับรู้ได้ด้วยตาเปล่าเช่นการเพิ่มขนาดของมดลูกหรือหน้าอก
อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงทางโหงวเฮ้งของผู้หญิงแล้วยังมีการปรับเปลี่ยนเล็กน้อยที่แพทย์สามารถพิสูจน์ได้ในระหว่างการตรวจร่างกายทางนรีเวช
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถพบได้ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์และเรียกได้ว่าเป็นสัญญาณของความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์
- การวินิจฉัย
สัญญาณของความแน่นอนและสัญญาณของความน่าจะเป็น
มีสัญญาณและอาการที่ทำให้ผู้หญิงสงสัยว่าตั้งครรภ์ บางคนเป็นที่รู้จักกันดีเช่นวันที่มีประจำเดือนล่าช้าแพ้ท้องปวดเต้านมและขยายขนาดเป็นต้น
ในระหว่างการตรวจร่างกายทางนรีเวชของผู้หญิงที่สงสัยว่าตั้งครรภ์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับสัญญาณความน่าจะเป็นที่เรียกว่า
สัญญาณความน่าจะเป็นคือการเปลี่ยนแปลงที่พบได้ในหญิงตั้งครรภ์และเป็นแนวทางในการวินิจฉัย แต่ไม่แน่ใจว่าผู้ป่วยตั้งครรภ์
สัญญาณของความน่าจะเป็นทำให้เกิดความสงสัยในการตั้งครรภ์ในระดับสูงและหากเห็นได้ชัดอย่างน้อยหนึ่งอย่างในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ควรสั่งชุดการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
แม้ว่าสัญญาณเหล่านี้จะปรากฏในสตรีตั้งครรภ์จำนวนมาก แต่ก็มีเงื่อนไขต่างๆเช่นการตั้งครรภ์เทียมหรือการตั้งครรภ์ทางจิตใจซึ่งผู้หญิงสามารถสัมผัสกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้โดยไม่ต้องตั้งครรภ์ นี่คือเหตุผลที่ต้องยืนยันการวินิจฉัย
สัญญาณเหล่านั้นที่ทำให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยการตั้งครรภ์เรียกว่าสัญญาณบาง ในหมู่พวกเขา ได้แก่ :
- อัลตราซาวนด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานที่แสดงการมีทารกในครรภ์ในมดลูก
- กิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ผ่านอัลตราซาวนด์ที่มีผล Doppler (ฟังก์ชั่นอัลตราซาวนด์ที่แสดงการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะ)
จาก Guimi - http://guimi.net งานของตัวเอง CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1919369
การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์เช่นการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นการดัดแปลงเส้นใยคอลลาเจนในเนื้อเยื่อมดลูกและการเพิ่มสีของอวัยวะเพศภายนอกและหัวนมเป็นสัญญาณบางอย่างที่นำไปสู่ ผู้เชี่ยวชาญเพื่อเป็นแนวทางในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของการตั้งครรภ์
อ้างอิง
- Gossman, W; ฟาแกน, SE; โซซ่า - สแตนลีย์เจเอ็น; และคณะ (2019). กายวิภาคศาสตร์ช่องท้องและกระดูกเชิงกรานมดลูก StatPearls (FL) นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- Chaudhry R, Chaudhry K. (2018). กายวิภาคศาสตร์ช่องท้องและกระดูกเชิงกรานหลอดเลือดแดงมดลูก StatPearls (FL) นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA และ Martires, KJ (2017) การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของการตั้งครรภ์: การทบทวนวรรณกรรม วารสารนานาชาติด้านผิวหนังของผู้หญิง. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- บาสเตียนแอลเอ; Piscitelli JT. (1997) ผู้ป่วยรายนี้ตั้งครรภ์: คุณสามารถควบคุมหรือแยกแยะการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดโดยการตรวจทางคลินิกได้อย่างน่าเชื่อถือหรือไม่? นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
- ซีแมน, MV (2014). Pseudocyesis การตั้งครรภ์ที่ผิดปกติและโรคจิต: การเกิดของความหลงผิด วารสารระดับโลกเกี่ยวกับกรณีทางคลินิก นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov