ดักลาสกระสอบ: หน้าที่และพยาธิสภาพ - วิทยาศาสตร์ - 2026

ดักลาสถุงหรือถุง rectouterine เป็นส่วนขยายของเยื่อบุช่องท้องและมีการเชื่อมต่อ anteriorly กับมดลูกและ FORNIX หลังของช่องคลอดและทวารหนักกับปลายทางในสตรี คำนี้ได้มาจากนักกายวิภาคศาสตร์ชาวสก็อตเจมส์ดักลาสผู้ทำการศึกษาที่มุ่งเน้นไปที่กายวิภาคของผู้หญิง

ถุงนี้มีความสำคัญทางคลินิกมาก พื้นของโครงสร้างนี้อยู่ห่างจากทวารหนักเพียง 5.5 ซม. เมื่อทำการตรวจทางทวารหนักหรือช่องคลอดอาจรู้สึกผิดปกติได้ง่าย

เป็นส่วนที่ต้องพึ่งพามากที่สุดหนองเลือดหรือของเหลวในช่องท้องมีแนวโน้มที่จะสะสมอยู่ที่นั่น ของเหลวเหล่านี้สามารถระบายออกหรือเก็บตัวอย่างได้จากส่วนหลังของช่องคลอด

เยื่อบุช่องท้องลงมาจากผนังหน้าท้องส่วนหน้าไปยังพื้นผิวด้านบนของกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นจะเดินทางไปยังพื้นผิวด้านหน้าของมดลูกโดยตรง

จากนั้นมันเดินทางลงมาและครอบคลุมส่วนบนของพื้นผิวด้านหลังของช่องคลอดซึ่งเป็นผนังด้านหน้าพร้อมกับถุงดักลาส

ทำหน้าที่ในมดลูก

เอ็นแปดเส้นยึดมดลูกให้อยู่ในตำแหน่งปกติโดยยึดเข้ากับช่องเชิงกราน เอ็นเหล่านี้บางส่วนเป็นส่วนขยายของเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อมในทิศทางต่างๆ:

• เอ็นหลังหรือถุงของดักลาส
• เอ็นกว้างทั้งสองเป็นรอยพับสองเท่าของเยื่อบุช่องท้องซึ่งก่อตัวเป็นพาร์ทิชันผ่านช่องเชิงกราน มดลูกถูกระงับผ่านสองพับนี้
• เอ็นมดลูก - ศักดิ์สิทธิ์สองเส้นเป็นส่วนขยายของเยื่อบุช่องท้องจากพื้นผิวด้านหลังของปูเตโรไปยัง sacrum โดยที่ด้านข้างของทวารหนักแต่ละข้าง
• เอ็นหน้าคือรอยพับของเยื่อบุช่องท้องที่เกิดจากการขยายของเยื่อบุช่องท้องจากพื้นผิวด้านหน้าของมดลูกไปยังพื้นผิวด้านหลังของกระเพาะปัสสาวะ รอยพับนี้ตั้งอยู่ด้านหน้าและสร้างถุง vesicouterine ซึ่งมีความลึกน้อยกว่าถุงดักลาส
• เอ็นรอบสองเส้นเป็นสายไฟและกล้ามเนื้อที่ยื่นออกมาจากมุมที่เหนือกว่าและด้านนอกของมดลูกผ่านคลองขาหนีบและสิ้นสุดที่ริมฝีปากมาโอร่า

โรคที่เกี่ยวข้อง

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบคือการติดเชื้อในอวัยวะสืบพันธุ์สตรี นี่เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในผู้หญิง

อาจนำไปสู่ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ต่อมดลูกรังไข่ท่อนำไข่และส่วนอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะมีบุตรยากในสตรี

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเกิดขึ้นเมื่อสิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดโรคเดินทางจากปากมดลูกไปยังระบบสืบพันธุ์ส่วนบน อาการมักปวดบริเวณท้องน้อยพร้อมกับปวดหลัง

ในการวินิจฉัยสาเหตุโดยทั่วไปแล้วแพทย์จะสั่งให้ทำการกวาดปากมดลูกและรวบรวมของเหลวจากถุงดักลาสด้วย โรคนี้มักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและของเหลวจะเริ่มถูกดูดซึมเมื่อเวลาผ่านไป

ฝีในท่อรังไข่

ถุงหนองในระหว่างการติดเชื้อของท่อนำไข่และรังไข่เรียกว่าฝีในรังไข่ สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีที่เป็นโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ ของเหลวที่เกิดจากเชื้อนี้มักจะถูกรวบรวมไว้ในถุงดักลาส

ฝีเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายหรืออัลตราซาวนด์ การรักษามักใช้ยาปฏิชีวนะ แต่ถ้าการติดเชื้อยังคงอยู่จำเป็นต้องระบายฝีออก

การระบายน้ำทำได้โดยใช้เข็มยาวเพื่อตัดฝีในระหว่างการส่องกล้องหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง บางครั้งต้องผ่าตัดท่อที่ติดเชื้อออกทั้งหมด

ไฝ Hydatidiform

ไฝ Hydatidiform เป็นมวลที่หายากหรือการเจริญเติบโตภายในมดลูกในช่วงตั้งครรภ์แรก ๆ นี่เป็นผลมาจากการผลิตเนื้อเยื่อจำนวนมากที่ควรกลายเป็นรก ในกรณีเหล่านี้มีกระบวนการอักเสบด้วยของเหลวที่สามารถสังเกตได้ในถุงดักลาส

การตรวจกระดูกเชิงกรานอาจแสดงอาการคล้ายกับการตั้งครรภ์ปกติ ขนาดของมดลูกอาจผิดปกติและอาจไม่มีการเต้นของหัวใจที่มาจากทารกที่ตั้งครรภ์ อาจมีเลือดออกทางช่องคลอด ในกรณีเหล่านี้ขอแนะนำให้ D&C รักษาไฝ hydatidiform

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการปลูกถ่ายไข่ที่ปฏิสนธิในท่อนำไข่หรือที่อื่น ๆ ในช่องท้อง ในกรณีเหล่านี้การตั้งครรภ์ไม่สามารถดำเนินต่อไปได้และจำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน อาการต่างๆ ได้แก่ แต่ไม่ จำกัด เพียงเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อยและอาการปวดกระดูกเชิงกราน

ผู้หญิงที่เสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ประเภทนี้มากที่สุดคือผู้ที่เคยเป็นโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบในอดีตซึ่งมีผลต่อถุงดักลาส

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาความผิดปกตินี้อาจนำไปสู่การแตกของท่อนำไข่และมีเลือดออกภายในอย่างรุนแรง

เยื่อบุโพรงมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นความผิดปกติที่เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่ตามปกติภายในมดลูกเริ่มเจริญเติบโตนอกมดลูก เนื้อเยื่อนี้ซึ่งไม่ได้อยู่ในสถานที่จะมีเลือดออกเมื่อผู้หญิงมีประจำเดือนและเลือดบางส่วนสามารถเก็บรวบรวมไว้ในถุงดักลาส

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิที่เรียกว่า dysneuria ซึ่งการมีเพศสัมพันธ์จะทำให้ผู้หญิงเจ็บปวด

เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

เยื่อบุช่องท้องอักเสบคือการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องและมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดและอวัยวะอื่น ๆ ได้อย่างรวดเร็วทำให้อวัยวะทั้งหมดล้มเหลวและเสียชีวิต โรคนี้ทำให้มีของเหลวมากเกินไปที่สามารถสะสมในถุงดักลาส

การแตกของถุงน้ำในรังไข่

ซีสต์บนรังไข่เป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวภายในหรือบนพื้นผิวของรังไข่ ซีสต์จำนวนมากไม่มีใครสังเกตเห็น แต่คนอื่น ๆ สามารถแตกทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ผลิตภัณฑ์ของเหลวจากการแตกสะสมในถุงดักลาส

อ้างอิง

1. PR ASHALATHA, G DEEPA. ตำรากายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาสำหรับพยาบาล. sl: JP Medical Ltd, 2555
2. Patton, Kevin T. กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา sl: Elsevier Health Sciences, 2015
3. WebMD. คำแนะนำของคุณเกี่ยวกับโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) นำมาจาก webmd.com
4. -. โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ: ฝี Tubo-Ovarian - ภาพรวมหัวข้อ นำมาจาก webmd.com
5. เมดิลีนพลัส. ไฝ Hydatidiform นำมาจาก medlineplus.gov.
6. WebMD. เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก นำมาจาก webmd.com
7. มาโยคลินิก. เยื่อบุโพรงมดลูก นำมาจาก mayoclinic.org.
8. WebMD. เยื่อบุช่องท้องอักเสบ. นำมาจาก webmd.com
9. มาโยคลินิก. ซีสต์รังไข่ นำมาจาก mayoclinic.org.