- ลักษณะของกลุ่มอาการ extrapyramidal
- อาการ
- อามิเมีย
- ทัศนคติคงที่
- รบกวนการเดิน
- ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองทางท่าทาง
- รบกวนภาษา
- การแก้ไขการเขียน
- สาเหตุ
- การรักษา
- อ้างอิง
ดาวน์ซินโดร extrapyramidalเป็นเครื่องมือกลุ่มอาการของโรคที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือความเสื่อมของฐานปมของสมองและวิธีการของสมาคม โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณของสมองที่ได้รับความเสียหายในกลุ่มอาการนี้คือทางเดิน extrapyramidal วิถีนี้มีหน้าที่ในการทำหน้าที่ต่างๆเช่นการรักษาท่าทางและความสมดุลการควบคุมการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและการควบคุมกล้ามเนื้อ
ในแง่นี้อาการหลักของกลุ่มอาการ extrapyramidal คือ amymia ทัศนคติคงที่การเดินที่เฉพาะเจาะจงการขาดการตอบสนองต่อท่าทางการเปลี่ยนแปลงภาษาและการเปลี่ยนแปลงในการเขียน
ภาวะนี้ส่วนใหญ่เกิดจากสาเหตุ 2 ประการ ได้แก่ การบาดเจ็บที่ศีรษะไปยังบริเวณเฉพาะของสมองและอาการไม่พึงประสงค์จากยารักษาโรคจิต
ลักษณะของกลุ่มอาการ extrapyramidal
กลุ่มอาการ extrapyramidal เป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของระบบที่รับผิดชอบในการควบคุมกล้ามเนื้อโดยอัตโนมัติและการเคลื่อนไหวที่มาพร้อมกับการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ
ระบบนี้เรียกว่า extrapyramidal และประกอบด้วยเครือข่ายประสาทที่เกี่ยวข้องกับทั้งสองส่วนของระบบประสาทส่วนกลางและโครงสร้างของระบบมอเตอร์
Extrapyramidal syndrome เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นสัญญาณและอาการแสดงที่แสดงถึงการบาดเจ็บของระบบ extrapyramidal อันเป็นผลมาจากเงื่อนไขนี้บุคคลอาจมีความบกพร่องสูงในกระบวนการเคลื่อนไหวของพวกเขา ในทำนองเดียวกันอาจมีอาการตึงของกล้ามเนื้ออาการสั่นหรือกระสับกระส่ายโดยไม่สมัครใจ
ในทางกลับกันกลุ่มอาการ extrapyramidal อาจส่งผลต่อการทำงานของตาการยื่นออกมาของลิ้นการผลิตน้ำลายการควบคุมลักษณะใบหน้าและการหดตัวของโทนิค
ในที่สุดการเปลี่ยนแปลงนี้ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการทางจิตเช่นความกระสับกระส่ายหรือความกระสับกระส่ายและการเสื่อมสภาพของฟังก์ชันการรับรู้
อาการ
อาการของโรค extrapyramidal มักเป็นเรื่องของมอเตอร์ ในความเป็นจริงภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะแสดงอาการหลักสองอย่างคือ hypertonia และ hypokinesia
Hypertonia หมายถึงการเพิ่มขึ้นของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในขณะที่ hypokinesia ส่งผลให้ความเร็วของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจลดลงอย่างเห็นได้ชัดและข้อ จำกัด ของการขยาย
ในแง่นี้กลุ่มอาการ extrapyramidal ทำให้ความสามารถในการเคลื่อนไหวลดลงและเพิ่มความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแขนขา
อย่างไรก็ตามอาการหลักทั้งสองนี้มักก่อให้เกิดอาการประเภทอื่น ๆ ดังนั้นจึงทำให้เกิดอาการทางพยาธิวิทยาที่หลากหลายมากขึ้น อาการหลักที่มักก่อให้เกิดโรค extrapyramidal ได้แก่ :
อามิเมีย
เป็นเรื่องปกติที่ผู้ที่เป็นโรค extrapyramidal จะมีสีหน้าว่างเปล่าที่เห็นได้ชัดบนใบหน้า
กล้ามเนื้อเล็ก ๆ บนใบหน้าดูแข็งกว่าปกติจนไม่สามารถแสดงอารมณ์ผ่านใบหน้าได้
ในความเป็นจริงผู้เขียนหลายคนแสดงความคิดเห็นว่าหนึ่งในสัญญาณหลักของกลุ่มอาการ extrapyramidal คือ "ใบหน้าของผู้เล่นโป๊กเกอร์" หรือ "ใบหน้าของหน้ากาก" ของผู้ป่วย
ทัศนคติคงที่
อาการทั่วไปอีกอย่างหนึ่งของกลุ่มอาการ extrapyramidal อยู่ในความสงบทั่วไปของร่างกายของบุคคล
เป็นเรื่องปกติที่อาสาสมัครที่มีอาการประเภทนี้จะต้องนำเสนอทั้งลำตัวและศีรษะด้วยท่าทางที่ก้าวหน้ากว่าปกติ ในทำนองเดียวกันแขนมักจะอยู่ใกล้กับลำตัวส่วนข้อศอกข้อมือและนิ้วมักจะงอ
รบกวนการเดิน
ความตึงของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวที่ลดลงมักส่งผลโดยตรงต่อการเดินในผู้ที่เป็นโรค extrapyramidal
วัตถุที่มีอาการนี้เริ่มจากท่าทางคงที่ที่กล่าวไว้ข้างต้น เมื่อพวกเขาเริ่มเดินพวกเขามักจะเริ่มต้นด้วยการก้าวเล็ก ๆ
โดยทั่วไปกลุ่มอาการ extrapyramidal ทำให้เกิดการเดินเอนไปข้างหน้าราวกับว่ากำลังมองหาจุดศูนย์ถ่วง เมื่อการเดินพัฒนาขึ้นการเดินจะชัดเจนขึ้นผ่านขั้นตอนเล็ก ๆ
ในทำนองเดียวกันผู้ที่เป็นโรคนี้มักมีปัญหาอย่างมากในการรักษาการเดิน (งานเลี้ยง) และมักจะไม่ขยับแขนขณะเดิน
ผลสุดท้ายจะได้รับสิ่งอำนวยความสะดวกที่สูงจนเสียสมดุลและประสบกับการหกล้มบ่อยครั้ง
ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองทางท่าทาง
ผู้ที่เป็นโรค extrapyramidal ขาดการเคลื่อนไหวเพื่อป้องกันและข้อต่อมอเตอร์อัตโนมัติ
ข้อเท็จจริงนี้กระตุ้นว่าหากถูกผลักก็จะล้มลงโดยอัตโนมัติโดยไม่มีโอกาสเปลี่ยนแปลงมอเตอร์ที่สามารถหลีกเลี่ยงการเสียสมดุลได้
ในทำนองเดียวกันเช่นถ้าคนที่เป็นโรค extrapyramidal ได้รับแจ้งว่าเก้าอี้กำลังจะถูกถอดออกในขณะที่พวกเขานั่งลงพวกเขาจะไม่มีกลไกเพียงพอที่จะขัดจังหวะพฤติกรรมการนั่งและพวกเขาจะล้มลงกับพื้น
รบกวนภาษา
ในบางกรณีอาการพูดอาจสังเกตได้ชัดเจนในโรคนี้ โดยทั่วไปการพูดมักจะอ่อนแอจำเจและไม่มีการมอดูเลต ในทำนองเดียวกันอาสาสมัครที่เป็นโรค extrapyramidal จะมีปัญหาในการแสดงอารมณ์หรืออารมณ์ผ่านการพูด
การแก้ไขการเขียน
ในที่สุดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวตามแบบฉบับของกลุ่มอาการ extrapyramidal ก็ส่งผลเสียต่อการเขียนเช่นกัน โดยปกติจะไม่สม่ำเสมอและมีตัวอักษรเล็ก ๆ
สาเหตุ
Extrapyramidal syndrome เป็นภาวะที่เกิดจากการบาดเจ็บของระบบ extrapyramidal นั่นคือในเส้นทางของเส้นประสาทโพลีซิแนปติกที่มีปมประสาทฐานและนิวเคลียสใต้คอร์ติคัล
ความเสียหายเหล่านี้มักเกิดจากปัจจัยหลักสองประการ: การบาดเจ็บโดยตรงที่บริเวณสมองเหล่านี้ซึ่งทำให้เกิดการบาดเจ็บหรืออาการไม่พึงประสงค์จากยารักษาโรคจิตเนื่องจากความผิดปกติของโดปามีน (สารที่เกี่ยวข้องอย่างมากในกระบวนการเคลื่อนไหว)
การรักษา
Extrapyramidal syndrome เป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยาโดยการให้ยา anticholinergic และ / หรือ dopoaminergic
กายภาพบำบัดเป็นเครื่องมือในการรักษาที่มีประโยชน์มากโดยเฉพาะในผู้ที่มีอาการตึงและเกร็ง
ในทำนองเดียวกันสิ่งสำคัญคือบุคคลนั้นจะต้องรักษาความเป็นอิสระและฟังก์ชันการทำงานในระดับสูงสุดเท่าที่จะทำได้
อ้างอิง
- อเล็กซานเดอร์ GE Basal gangliathalamocortical circuits: บทบาทในการควบคุมการเคลื่อนไหว เจคลิน Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
- Bhatia KP, Marsden ซีดี ผลที่ตามมาทางพฤติกรรมและการเคลื่อนไหวของรอยโรคโฟกัสของปมประสาทฐานในมนุษย์ สมอง 1994; 117: 859-876
- วิลสันสก. ระบบมอเตอร์รุ่นเก่าและระบบใหม่ Arch Neurol จิตเวช 2467; 11: 385 3.
- Fulton JF, Kennard MA. การศึกษาอัมพาตที่หย่อนยานและกระตุกที่เกิดจากรอยโรคของเปลือกสมองในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม รศ Res Nerv Ment Dis Proc 2477; 13: 158.