โรคหัวใจสลาย: อาการประเภทและสาเหตุ - อีโคโนมี - 2026

อกหักซินโดรมหรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรค Tsubo , หรือความเครียด - cardiomyopathy เกิดเป็นปัญหาของหัวใจมักจะเกิดเพราะอารมณ์ที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการของมันคล้ายกับอาการหัวใจวาย แต่ต้นกำเนิดและสาเหตุทางกายภาพแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

เราทุกคนเคยได้ยินคำว่า "อกหัก" อย่างไรก็ตามเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมาพบว่ามีความเป็นไปได้ที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจจากสาเหตุทางอารมณ์ ปัจจุบันโรค Takotsubo เป็นสาเหตุที่ได้รับการยอมรับสำหรับปัญหาต่างๆเช่นหัวใจล้มเหลวภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือการแตกของกระเป๋าหน้าท้อง

ที่มา: pixabay.com

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจนี้มีลักษณะของผนังกล้ามเนื้อข้างใดข้างหนึ่งอ่อนลงชั่วคราว ด้วยเหตุนี้ส่วนหนึ่งของอวัยวะนี้จึงบวมและหยุดทำงานได้ดี ในทางกลับกันส่วนที่เหลือให้ปั๊มต่อไปด้วยความรุนแรงเท่าเดิมหรือมากกว่า

ในกรณีส่วนใหญ่อาการหัวใจสลายสามารถรักษาได้และอาการของโรคสามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตามในบางครั้งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือถึงขั้นเสียชีวิตของผู้ป่วยที่ต้องทนทุกข์ทรมานได้ ในบทความนี้เราจะบอกคุณทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคหัวใจที่แปลกประหลาดนี้

อาการ

อาการของ Takotsubo syndrome มีความคล้ายคลึงกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย ดังนั้นแม้จะมีความแตกต่างพื้นฐานบางประการระหว่างโรคทั้งสอง แต่บางครั้งก็ยากที่จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างถูกต้อง

ต่อไปเราจะมาดูกันว่าอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจสลายคืออะไร

เจ็บหน้าอกและหายใจถี่

อาการนี้เป็นอาการแรกที่ผู้ป่วย Takotsubo syndrome มักจะทราบ โดยทั่วไปหลังจากประสบกับความเครียดหรือความวิตกกังวลที่รุนแรงมากพวกเขาจะรู้สึกเจ็บลึก ๆ ที่หน้าอกคล้ายกับที่อธิบายไว้ในกรณีของอาการหัวใจวาย

ในขณะเดียวกันผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้จะอธิบายถึงความยากลำบากในการหายใจซึ่งโดยหลักการแล้วไม่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ที่เคยรู้สึก

ความผิดปกติในการทำงานของหัวใจ

โดยปกติหลังจากได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบากดังกล่าวข้างต้นผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจสลายจะไปรับบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าไม่มีปัญหาร้ายแรง ในกรณีเหล่านี้สามารถสังเกตเห็นอาการที่สองได้

ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (การทดสอบเพื่อศึกษาการเคลื่อนไหวของหัวใจ) ผู้ที่เป็นโรค Takotsubo จะแสดงรูปแบบของหัวใจคล้ายกับคนที่มีอาการหัวใจวาย สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาดหลายอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากโรคนี้ไม่พบบ่อยนัก

ขาดการอุดตันในหลอดเลือดแดง

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างกลุ่มอาการหัวใจสลายและหัวใจวายคือในอดีตไม่มีการอุดตันในหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่อวัยวะนี้ ดังนั้นสาเหตุของสองอาการแรกจึงแตกต่างกันโดยสิ้นเชิงระหว่างสองโรค

ระดับเอนไซม์หัวใจเปลี่ยนแปลง

นอกเหนือจากการนำเสนอรูปแบบที่ผิดปกติเมื่อทำการศึกษาด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจแล้วหัวใจของผู้ป่วยที่เป็นโรค Takotsubo มักจะมีการเปลี่ยนแปลงระดับของเอนไซม์ตามปกติ อาจเป็นเพราะมีเลือดในอวัยวะนี้น้อยกว่าปกติ

ปัญหาช่องซ้าย

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ? ผู้ป่วยที่เป็นโรค Takotsubo มีการเปลี่ยนแปลงที่แปลกประหลาดในหัวใจ: เนื่องจากผนังกล้ามเนื้อของหัวใจอ่อนแอลงเนื่องจากความเครียดทำให้ช่องซ้ายบวมและหยุดเต้นอย่างถูกต้อง

จากอาการบวมนี้อย่างแม่นยำซึ่งเป็นชื่อทางเทคนิคของปัญหา เมื่ออยู่ในสภาพที่เปลี่ยนแปลงไปหัวใจจะมีรูปร่างคล้ายกับทาโกะสึโบะซึ่งเป็นแจกันชนิดหนึ่งที่ชาวประมงญี่ปุ่นใช้จับปลาหมึกยักษ์

โชคดีที่แม้ว่าจะรุนแรงในบางกรณี แต่ส่วนใหญ่อาการบวมของช่องด้านซ้ายมักจะบรรเทาลงเมื่อเวลาผ่านไป ถึงกระนั้นขอแนะนำให้ดำเนินการแทรกแซงบางประเภทเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ประเภท

โดยหลักการแล้วความผิดปกติของการทำงานของหัวใจมีเพียงตัวแปรเดียว ในทุกกรณีโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการจะเหมือนกัน: ปัญหาในการเต้นของหัวใจ, ผนังของกล้ามเนื้ออ่อนแอลงและโป่งในช่องด้านซ้าย

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค Takotsubo อาจมีความแตกต่างเล็กน้อยทั้งในอาการและการพยากรณ์โรค

ข้อมูลที่มีอยู่ในเรื่องนี้ยังไม่เพียงพอดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่จะได้ข้อสรุปใด ๆ

สาเหตุ

ทุกวันนี้เรายังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคหัวใจสลาย ทฤษฎีที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการเพิ่มขึ้นอย่างมากของระดับฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับความเครียดเช่นคอร์ติซอลหรืออะดรีนาลีนสามารถทำลายผนังกล้ามเนื้อของอวัยวะนี้ได้ชั่วคราวในบางคน

โดยปกติแล้วกลุ่มอาการนี้เกิดจากปัจจัยหนึ่งในสองปัจจัย ได้แก่ เหตุการณ์ที่รุนแรงทางอารมณ์หรือการใช้ยาบางชนิด

เราจะอธิบายถึงสาเหตุที่เป็นไปได้เหล่านี้ด้านล่างนอกเหนือจากการศึกษาปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดโรคหัวใจนี้ได้มากขึ้น

เหตุการณ์ที่รุนแรงทางอารมณ์

ชื่อที่เป็นที่นิยมของปัญหาหัวใจนี้คือ "โรคหัวใจสลาย" มาจากข้อเท็จจริงที่ว่ามีหลายกรณีเช่นเดียวกันเกิดขึ้นเมื่อบุคคลนั้นมีอารมณ์รุนแรงมาก โดยปกติแล้วสิ่งนี้จะเป็นแง่ลบ แต่แม้แต่ความรู้สึกที่น่ายินดีเช่นความสุขก็สามารถกระตุ้นมันได้

ดังนั้นสาเหตุส่วนใหญ่ของ Takotsubo syndrome คือการหย่าร้างการเสียชีวิตของคนที่คุณรักการเลิกราที่เจ็บปวดเป็นพิเศษหรือกรณีของความเครียดเฉียบพลันที่คงอยู่ตลอดเวลา แต่ยังรวมถึงเหตุการณ์ที่เป็นบวกอื่น ๆ เช่นการชนะเงินเป็นจำนวนมาก (เช่นลอตเตอรี) หรืองานเลี้ยงเซอร์ไพรส์

แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกคนที่มีอารมณ์รุนแรงจะพัฒนาความผิดปกติของการทำงานของหัวใจนี้ โดยทั่วไปแล้วช่องโหว่ก่อนหน้านี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผนังของกล้ามเนื้อที่อ่อนแอลงจนถึงจุดที่รุนแรงดังกล่าว

การใช้ยา

ในบางกรณีที่แยกได้การโจมตีของ Takotsubo syndrome เกิดขึ้นหลังจากใช้ยาบางชนิดเพื่อรักษาปัญหาเช่นโรคหอบหืดอาการแพ้อย่างรุนแรงหรือแม้แต่ปัญหาทางจิตใจเช่นภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่ายาชนิดใดที่มีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดปัญหานี้ อย่างไรก็ตามบางกรณีที่บันทึกไว้เกิดจาก epinephrine, duloxetine และ venlafaxine

ปัจจัยเสี่ยง

ไม่ว่าสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของหัวใจจะเป็นเหตุการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรงหรือการใช้ยาเป็นที่ทราบกันดีว่าช่องโหว่ก่อนหน้านี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคหัวใจสลาย บางส่วนที่มีผลต่อโอกาสในการเกิดโรคนี้มากที่สุด ได้แก่ :

- อายุมีผู้ป่วยโรค Takotsubo เพียง 3% ที่บันทึกตลอดประวัติศาสตร์เท่านั้นที่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี ตามสถิติคนที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้มากที่สุดคือผู้ที่มีอายุระหว่าง 55 ถึง 75 ปี

- เพศด้วยเหตุผลบางประการปัญหาเกี่ยวกับหัวใจนี้มักจะพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

- ความผิดปกติทางจิตใจก่อนหน้านี้ เนื่องจากผลของอารมณ์ที่รู้สึกในการพัฒนาของโรคนี้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจสลายมากขึ้นหากคุณเคยมีอาการซึมเศร้าวิตกกังวลหรือความผิดปกติที่คล้ายคลึงกันมาก่อน

- การแสดงตนของความผิดปกติของระบบประสาทผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากปัญหาทางระบบประสาท (เช่นโรคลมบ้าหมูหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ) มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคทาโคสึโบะ

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ที่ทราบกันดีอาการหัวใจสลายมักจะหายไปเองหลังจากนั้นไม่นาน อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายต่อความเป็นอยู่หรือแม้กระทั่งชีวิตของผู้ป่วย

หัวใจล้มเหลว

ประมาณ 20% ของกรณีที่กลุ่มอาการนี้ปรากฏผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการหัวใจหยุดเต้น

ในกรณีเหล่านี้หากไม่ได้รับการช่วยชีวิตในทันทีความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนมาสู่ผู้ป่วยได้ หากคุณไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์คุณอาจเสียชีวิตได้

แรงดันไฟฟ้าต่ำมาก

อีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ Takotsubo syndrome คือความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรงจนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สิ่งนี้เรียกว่า cardiogenic shock และโดยทั่วไปแล้วจำเป็นต้องแทรกแซงบุคคลในทางใดทางหนึ่งเพื่อรักษาเสถียรภาพและหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่มากขึ้น

อย่างไรก็ตามการบรรลุเป้าหมายนี้อาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ที่ความดันโลหิตลดลงยาบางชนิดมักจะได้รับการฉีดวัคซีนที่อาจทำให้อาการที่เหลือของกลุ่มอาการแย่ลง

อาการบวมน้ำในปอด

ในบางครั้ง Takotsubo อาจทำให้ของเหลวเข้าไปในปอดของผู้ที่ได้รับความทุกข์ได้ สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากทำให้บุคคลนั้นหายใจได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้

โชคดีที่อาการนี้พบได้น้อยมากรวมทั้งรักษาได้ง่ายเมื่อตรวจพบ

การแตกของผนังกล้ามเนื้อของหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของโรคหัวใจสลายและหนึ่งในโรคที่ร้ายแรงที่สุดคือการฉีกขาดของผนังกล้ามเนื้อของช่องที่บวม หากเกิดขึ้นชีวิตของผู้ป่วยจะตกอยู่ในอันตรายอย่างมาก แต่โชคดีที่อาการนี้เกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

การรักษา

โดยปกติแล้วอาการของ Takotsubo syndrome มักจะหายไปเองและจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในสองสามสัปดาห์ ด้วยเหตุนี้จึงไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาประเภทใด ๆ กับผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้เพื่อให้พวกเขาฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

อย่างไรก็ตามแพทย์โรคหัวใจหลายคนแนะนำให้ทำตามขั้นตอนบางอย่างเพื่อให้ฟื้นตัวเร็วขึ้นรวมทั้งหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

เหนือสิ่งอื่นใดมักให้ยาเพื่อต่อสู้กับความล้มเหลวของหลอดเลือดหัวใจเช่น beta-blockers ยาขับปัสสาวะหรือสารยับยั้ง ACE

ลดความเครียด

เนื่องจากปัจจัยหลักประการหนึ่งที่มีบทบาทในการพัฒนาของโรคหัวใจสลายคือสภาวะทางอารมณ์ที่เปลี่ยนแปลงไปจึงมักแนะนำให้บุคคลพยายามขจัดสถานการณ์ใด ๆ ที่ทำให้เกิดความเครียดหรือความเจ็บปวดทางอารมณ์ออกไปจากชีวิต

สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยจะต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต นอกจากนี้คุณอาจต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตซึ่งสามารถช่วยคุณจัดการกับอารมณ์เชิงลบของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นเพื่อป้องกันการเริ่มเป็นตอนใหม่ของกลุ่มอาการ

การรักษาระยะยาว

แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่บุคคลจะมีอาการ Takotsubo syndrome สองตอนในช่วงชีวิตของพวกเขา แต่แพทย์โรคหัวใจบางคนก็เลือกที่จะรักษาผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในเชิงป้องกัน

เหนือสิ่งอื่นใดขอแนะนำให้คนเหล่านี้ใช้เบต้าบล็อกเกอร์ตลอดชีวิตเพื่อลดผลกระทบของอะดรีนาลีนและฮอร์โมนความเครียดอื่น ๆ ในร่างกาย อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับประโยชน์ที่แท้จริงของการรักษานี้

การฟื้นตัว

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่มีอาการหัวใจสลายจะหายดีภายในสองเดือนเป็นอย่างมาก อย่างไรก็ตามเนื่องจากผนังกล้ามเนื้ออ่อนแอลงจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดในอนาคต

แม้ว่าจะมีอาการคล้ายกับอาการหัวใจวายและส่งผลกระทบต่อส่วนหนึ่งของร่างกายที่สำคัญพอ ๆ กับหัวใจ แต่โรคนี้มักไม่ก่อให้เกิดความยากลำบากในชีวิตของผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมาน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะฟื้นฟูสุขภาพเกือบสมบูรณ์และมักจะไม่ได้รับตอนใหม่ในอนาคต

อ้างอิง

1. “ โรคหัวใจสลายจริงหรือ?” ใน: หัวใจ สืบค้นเมื่อ: 03 ตุลาคม 2018 จาก Heart: heart.org.
2. "Takotsubo cardiomyopathy (โรคหัวใจสลาย)" ใน: Harvard Health Publishing สืบค้นเมื่อ: 03 ตุลาคม 2018 จาก Harvard Health Publishing: health.harvard.edu.
3. "หัวใจสลายตายได้ไหม" ใน: WebMD สืบค้นเมื่อ: 3 ตุลาคม 2018 จาก WebMD: webmd.com.
4. “ โรคหัวใจสลาย” ใน: Mayo Clinic. สืบค้นเมื่อ: 3 ตุลาคม 2018 จาก Mayo Clinic: mayoclinic.org.
5. "Takotsubo" ใน: Wikipedia สืบค้นเมื่อ: 3 ตุลาคม 2561 จาก Wikipedia: en.wikipedia.org.