- ลักษณะเฉพาะ
- โคโระหลัก
- โคโระรอง
- สัญญาณและอาการ
- ความกังวล
- อาการทางร่างกาย
- กลัวตาย
- ความเชื่ออื่น ๆ
- ใช้วิธีการรักษาด้วยตนเอง
- สาเหตุ
- การวินิจฉัยโรค
- การรักษา
- กรณีของโรคฮิสทีเรียจำนวนมาก
- กรณีในเอเชีย
- เซลล์ประสาทกระจก
- ความอยากรู้
- ประเทศจีน
- สิงคโปร์
- ไนจีเรีย
ซินโดรมของ Koroเป็นความผิดปกติทางด้านจิตใจซึ่งในผู้ป่วยเชื่อว่าอวัยวะเพศของเขามีการหดตัวหรืองุ้มเข้าไปในช่องท้องและเร็ว ๆ นี้จะหายไป พบบ่อยขึ้นในผู้ชายที่มีความเชื่อมั่นว่าอวัยวะเพศของพวกเขามีขนาดเล็กลงเรื่อย ๆ และอาจทำให้อวัยวะเพศเข้าไปในร่างกายทำให้เสียชีวิตได้
ในกรณีของผู้หญิงที่เป็นโรคนี้พวกเขาเชื่อว่าหัวนมหดตัวหรือช่องคลอดของพวกเขากำลังจะหายไปแม้ว่าจะไม่มีอะไรแปลกหรือผิดปกติเกิดขึ้นกับอวัยวะเพศ
ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้รู้สึกวิตกกังวลมากและมักมีความคิดครอบงำและพฤติกรรมบีบบังคับพวกเขาพยายามยืดหรือขยายขนาดอวัยวะเพศหรือหัวนมด้วยองค์ประกอบต่าง ๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อพวกเขา
Koro syndrome เป็นที่รู้จักกันว่ากลุ่มอาการของอวัยวะสืบพันธุ์และพบได้บ่อยในประเทศแถบเอเชีย โรคฮิสทีเรียจำนวนมากได้รับการบันทึกเกี่ยวกับกลุ่มอาการนี้ซึ่งอาจ "แพร่กระจาย" จากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งในบางวัฒนธรรม
ลักษณะเฉพาะ
โดยทั่วไปโรคโคโระมีสองประเภท
โคโระหลักซึ่งจะมีต้นกำเนิดทางวัฒนธรรมและเกิดขึ้นในบุคคลที่ไม่ได้รับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ และโคโระทุติยภูมิซึ่งปรากฏในผู้ที่เป็นโรคเช่นโรคจิตเภทโรค dysmorphic ของร่างกายหรือโรควิตกกังวล
โคโระหลัก
เกิดขึ้นบ่อยในประเทศต่างๆเช่นอินเดียจีนและญี่ปุ่นเนื่องจากสาเหตุของโรคนี้มีความเชื่อมโยงอย่างมากกับความเชื่อทางวัฒนธรรมของภูมิภาคนั้น ๆ ของโลก
ผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกตินี้เป็นโสดโดยมีการศึกษาน้อยมีการศึกษาเรื่องเพศเล็กน้อยและมีความเชื่ออย่างลึกซึ้งในปรากฏการณ์เหนือธรรมชาติเช่นคาถาและคาถา
ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยจะแสดงอาการกลัวและวิตกกังวลอย่างมาก นอกจากเชื่อว่าอวัยวะเพศของเขากำลังหดตัวและอาจหายไปในไม่ช้าเขาคิดว่าเขาอาจตายจากสิ่งนี้
ผู้ป่วยหลายรายระบุว่าปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะเพศเริ่มต้นขึ้นหลังจากมีเพศสัมพันธ์กับหญิงขายบริการหรืออาจเกี่ยวข้องกับการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองหรือมลพิษในเวลากลางคืน
นี่แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ใกล้ชิดของกลุ่มอาการนี้กับความเชื่อทางวัฒนธรรมและการขาดการศึกษาเรื่องเพศที่เพียงพอ
โคโระรอง
กรณีของกลุ่มอาการโคโระที่เกิดขึ้นนอกประเทศเฉพาะถิ่นนั่นคือนอกเอเชียตะวันออกเฉียงใต้เป็นกรณีที่ "ไม่สมบูรณ์" ของกลุ่มอาการนี้ซึ่งโดยทั่วไปมีสาเหตุจากความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ
ในกรณีของโคโระทุติยภูมิผู้ป่วยยังเชื่อว่าอวัยวะเพศของเขาหดและอาจหายไปได้ แต่เขาไม่คิดว่าเขาจะตายจากมันได้และภาพความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องจะไม่รุนแรงเท่าโคโระปฐมภูมิ
สัญญาณและอาการ
ความกังวล
ผู้ป่วยโรคโคโระต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการวิตกกังวลเนื่องจากพวกเขารู้สึกทรมานจากความคิดที่ว่าอวัยวะเพศของพวกเขาหดตัวแม้ว่าจะไม่สามารถตรวจสอบได้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรในอวัยวะเพศของพวกเขา
นั่นคืออวัยวะเพศชายหรือบริเวณอวัยวะเพศอื่น ๆ อาจหดตัวชั่วคราวเนื่องจากผลของอุณหภูมิต่ำเป็นต้น แต่เป็นผลที่ย้อนกลับได้โดยสิ้นเชิงซึ่งไม่ควรทำให้เกิดอาการวิตกกังวลในคนเว้นแต่จะเป็นโรคโคโระ
จากการทบทวนวรรณกรรมที่อ้างถึงกรณีศึกษาของ Koro อาการวิตกกังวลมักจะบรรเทาลงภายในไม่กี่ชั่วโมงแม้ว่าจะใช้เวลาไม่กี่วันก็ตาม
ในกรณีอื่น ๆ อาการของ Koro อาจคงอยู่เป็นเวลานานขึ้นและกลายเป็นเรื้อรังซึ่งจะเพิ่มโอกาสที่กลุ่มอาการนี้จะเกิดขึ้นร่วมกับโรคโลหะอื่น ๆ เช่นโรค dysmorphic ของร่างกาย
อาการทางร่างกาย
อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับรูปร่างของอวัยวะเพศการสูญเสียกล้ามเนื้อในอวัยวะเพศและอาชาในบริเวณอวัยวะเพศ (ความรู้สึกผิดปกติหรือแปลก ๆ การรู้สึกเสียวซ่าการรู้สึกเสียวซ่า ฯลฯ )
กลัวตาย
ผู้ป่วยยังกลัวที่จะตายด้วยเช่นกันว่าอวัยวะเพศของเขาจะหายไปอย่างสมบูรณ์หรือมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในอนาคต
ความรู้สึกใกล้ตายและการถอนอวัยวะเพศเป็นเรื่องปกติของกรณีของโคโระเบื้องต้นซึ่งส่วนใหญ่ปรากฏในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้
ความเชื่ออื่น ๆ
ความเชื่ออื่น ๆ ที่ผู้ป่วยอาจมีอยู่ในกลุ่มอาการโคโระ ได้แก่ ความกลัวที่จะกลายเป็นขันทีการกลายเป็นผู้หญิงการเป็นหมันว่าทางเดินปัสสาวะของพวกเขาถูกปิดกั้นพวกเขาเชื่อว่าพวกเขาถูกครอบงำโดยวิญญาณชั่วร้ายหรือพวกเขาตกเป็นเหยื่อของ สะกด.
ใช้วิธีการรักษาด้วยตนเอง
ผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลอย่างมากสามารถใช้วิธีการทางกายภาพเพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัวของอวัยวะเพศโดยยึดด้วยอุปกรณ์ต่าง ๆ ที่อาจทำให้เกิดความเสียหาย
สำหรับผู้หญิงอาจยืดหน้าอกหรือหัวนมเพื่อป้องกันการหดตัวและบางรายอาจมีห่วงเหล็กวางอยู่ที่หัวนมซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บได้
สาเหตุ
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วความขัดแย้งทางจิตเพศปัจจัยบุคลิกภาพบางอย่างและความเชื่อทางวัฒนธรรมเป็นสาเหตุหลักของโรคโคโระ
ในผู้ป่วยที่ไม่พบภาวะนี้ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้มักพบอาการก่อนวัยเช่นการสำส่อนทางเพศความรู้สึกผิดหลังการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองความอ่อนแอทางเพศ ฯลฯ
การวินิจฉัยโรค
ในการวินิจฉัยโรคควรได้รับการทบทวนทางการแพทย์อย่างสมบูรณ์รวมทั้งด้านจิตเพศและประวัติทางจิตเวชของผู้ป่วย
แพทย์ควรตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับรูปลักษณ์หรือภาพลักษณ์ของร่างกายหรือไม่เพื่อขจัดความผิดปกติของร่างกาย
นอกจากนี้ยังควรสอบถามเกี่ยวกับความเชื่อและค่านิยมของผู้ป่วยหรือสิ่งที่พวกเขาคิดเกี่ยวกับอวัยวะเพศหรือชีวิตทางเพศ
และแน่นอนคุณต้องแยกแยะการบาดเจ็บหรือการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นกับอวัยวะเพศด้วย อาจมีการบาดเจ็บที่เกิดจากตัวผู้ป่วยเองเพื่อพยายามหลีกเลี่ยงการหดตัวของอวัยวะเพศซึ่งจะช่วยเป็นแนวทางในการวินิจฉัย
โดยสรุปหากผู้ป่วยประกาศว่าอวัยวะเพศของเขาหดตัวแม้ว่าจะไม่พบความผิดปกติทางร่างกาย แต่หากเขาแสดงภาพของความวิตกกังวลอย่างมากเชื่อว่าเขาอาจจะตายและใช้กลไกเพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัวแสดงว่าโคโระเป็นหลัก
หากอาการเหล่านี้หายไป แต่มีอาการอื่นอยู่แสดงว่าอาจเป็นโคโระรองหรือโคโระที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งมักเป็นอาการที่ปรากฏในประเทศตะวันตก
การรักษา
ในกรณีของ Koro ที่เกี่ยวข้องกับความเชื่อทางวัฒนธรรมการรักษาจะขึ้นอยู่กับการบำบัดทางจิตวิทยาและสามารถป้องกันได้โดยการให้ข้อมูลเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์และการศึกษาเรื่องเพศอย่างเพียงพอ
ในกรณี Koro ตะวันตกให้มองหาความขัดแย้งทางเพศและความเจ็บป่วยทางจิตที่อาจเป็นสาเหตุของอาการ การรักษาทางจิตใจและจิตเวชที่จะปฏิบัติตามจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของผู้ป่วย
กรณีของโรคฮิสทีเรียจำนวนมาก
มีรายงานกรณีของโรคฮิสทีเรียขนาดใหญ่ของกลุ่มอาการโคโระกล่าวคือกลุ่มคนที่มีอาการปรากฏซึ่งดูเหมือนว่าจะ "ติด" ซึ่งกันและกัน
กรณีในเอเชีย
ตัวอย่างเช่นคนงานโรงสีรายเดียวและรายได้ต่ำในรัฐเบงกอลตะวันตกได้รับการรักษาในบริการจิตเวชในพื้นที่เนื่องจากผู้ป่วยรายงานว่าอวัยวะเพศของเขาหดตัวและเข้าสู่ช่องท้องเป็นเวลาสองหรือสามวัน ความจริงที่ทำให้เขาอ่อนแอลง ฉันนอนไม่หลับเพราะความวิตกกังวลและคิดถึงความคิดนี้ซ้ำ ๆ
เขาบอกว่าเขาไม่ได้ใช้ยาประเภทใดและในประวัติทางการแพทย์ของเขาไม่พบประวัติจิตเวช ผู้ป่วยเชื่อว่าอาการของเขาเกิดจากมลภาวะในเวลากลางคืนและการสำเร็จความใคร่ด้วยตัวเอง
เพื่อหลีกเลี่ยงการหดอวัยวะเพศของเขาเขาจมอยู่ใต้น้ำในบ่อใกล้ ๆ โดยอยู่ที่นั่นทั้งคืนเป็นเวลา 14 ถึง 16 ชั่วโมงทำให้เขาติดเชื้อทางเดินหายใจ
ข้อเท็จจริงนี้เป็นที่รู้กันในหมู่เพื่อนร่วมงานและผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ สองวันต่อมาคนงานอีกหกคนในโรงสีเดียวกันรายงานอาการคล้ายกันและตัดสินใจเลียนแบบพฤติกรรมของเพื่อนร่วมงาน
จากนั้นแพทย์ตัดสินใจที่จะตื่นตัวและดำเนินการบำบัดแบบกลุ่มสำหรับคนงานซึ่งการระบาดจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปห้าหรือหกวัน
แต่ไม่กี่วันต่อมาคนงานอีกคนจากสถานที่แห่งนี้หย่าร้างวัย 53 ปีซึ่งไม่อยู่ในช่วงเวลานั้นไปที่หน่วยบริการฉุกเฉินโดยแจ้งว่าอวัยวะเพศของเขามีขนาดเล็กลง เมื่อกลับมาที่หมู่บ้านเขาได้ยินเกี่ยวกับอาการจากเพื่อนของเขาที่ลงไปในน้ำเยือกแข็งเพื่อบรรเทาทุกข์
แม้ว่าผู้ป่วยรายนี้จะดื่มแอลกอฮอล์เป็นครั้งคราว แต่เขาระบุว่าเขามีอาการเมาสุราในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาและไม่พบประวัติทางจิตเวชในประวัติการรักษาของเขา
จากกรณีนี้การระบาดของโรคได้รับการเปิดใช้งานอีกครั้งและอีก 11 รายปรากฏขึ้นในหมู่คนงาน หลานชายของผู้ป่วยอายุ 53 ปียังเป็นโรค Koro syndrome ไม่กี่วันหลังจากลุงของเขา
หลังจากการแทรกแซงทางการแพทย์ใหม่การระบาดจะถูกควบคุมหลังจากหกหรือเจ็ดวัน
เซลล์ประสาทกระจก
ในขณะที่กลไกพื้นฐานยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก แต่พฤติกรรมขนาดใหญ่นี้สามารถอธิบายได้ด้วยทฤษฎีเซลล์ประสาทกระจก
นี่คือเซลล์ประสาทชนิดพิเศษที่พบในสมองของมนุษย์และของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่น ๆ และจะต้องรับผิดชอบในการ "สังเกต" พฤติกรรมของบุคคลอื่นในสายพันธุ์และเลียนแบบพฤติกรรมของพวกมัน
เซลล์ประสาทเหล่านี้อาจมีบทบาทสำคัญมากในการเรียนรู้โดยการเลียนแบบ แต่การทำงานของมันจะถูกยับยั้งเพื่อป้องกันไม่ให้บุคคลนั้นเลียนแบบทุกสิ่งที่คนอื่นทำ
อย่างไรก็ตามในกรณีของโคโระขนาดใหญ่การยับยั้งเซลล์ประสาทเหล่านี้จะล้มเหลวและด้วยวิธีนี้กลุ่มอาการนี้สามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้
ความอยากรู้
ประเทศจีน
ในบางภูมิภาคของจีน Koro ถือเป็นโรคเฉพาะถิ่นและมีการระบาดครั้งใหญ่ในปี 2491, 2498, 2509 และ 2517 ซึ่งตรงกับช่วงเวลาแห่งความไม่แน่นอนและความตึงเครียดทางสังคมในประเทศ
ในปีพ. ศ. 2527 และ พ.ศ. 2528 มีการแพร่ระบาดของโรคโคโระซึ่งกินเวลานานกว่าหนึ่งปีและส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า 3 พันคนในเมืองต่างๆ เพื่อยุติการระบาดจึงได้มีการรณรงค์ด้านสุขภาพจิตและตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาก็ไม่มีการแพร่ระบาดในประเทศจีนอีก
การปรับปรุงทางสังคมและเศรษฐกิจในประเทศก็ช่วยลดการแพร่ระบาดได้เช่นกัน
สิงคโปร์
ในปีพ. ศ. 2510 มีกรณีสำคัญของโคโระครั้งใหญ่อีกครั้งในสิงคโปร์ซึ่งกินเวลาประมาณสิบวัน สื่อบางสำนักรายงานว่าบางคนมีอาการโคโระหลังจากกินเนื้อหมูที่ได้รับวัคซีนไข้หวัดหมู
ข่าวลือเหล่านี้แพร่กระจายไปในไม่ช้าและไม่นานต่อมาโรงพยาบาลในภูมิภาคก็ได้รับการรักษาผู้ป่วยโรคโคโระ 97 รายในวันเดียว
รัฐบาลและหน่วยงานทางการแพทย์หยุดการแพร่ระบาดโดยการประกาศสาธารณะทางทีวีและทางหนังสือพิมพ์เกี่ยวกับการเผยแพร่ข้อมูลที่เป็นเท็จ
ไนจีเรีย
ในปี 1970 และ 1980 ยังมีรายงานกรณีการถอนอวัยวะเพศในไนจีเรียและประเทศอื่น ๆ ในแอฟริกาและจนถึงปีพ. ศ. 2539 ยังตรวจพบการระบาดเล็กน้อย
เหยื่อชาวแอฟริกันตีความอาการดังกล่าวว่าเป็นการ "ขโมย" อวัยวะเพศของพวกเขาบุคคลที่พวกเขามีความสัมพันธ์ทางเพศจะ "พราก" อวัยวะและจิตวิญญาณของพวกเขาไปทำให้พวกเขาอ่อนแอทางเพศ