AMOK SYNDROME: อาการสาเหตุการรักษา - อีโคโนมี

ซินโดรมอาละวาดเป็นภาวะที่บุคคลจะกลายเป็นผิดปกติและไม่มีเหตุผลชั่วคราวสูญเสียการควบคุมและขนออกมาอย่างรุนแรงและไม่สามารถแสดงเหตุผลต่อบุคคลหรือวัตถุที่อยู่ในการเข้าถึง เป็นกลุ่มอาการที่ไม่บ่อยนักซึ่งคาดว่าจะมีลักษณะทางวัฒนธรรมที่แพร่หลายในมาเลเซียเปอร์โตริโกและฟิลิปปินส์แม้ว่าจะมีกรณีเกิดขึ้นในวัฒนธรรมสมัยใหม่

ก่อนเริ่มตอนเป็นเรื่องปกติที่บุคคลจะเข้าสู่ช่วงเวลาของการถอนตัวทางสังคมซึ่งอาจอยู่ได้นานหลายวันหรือหลายสัปดาห์ การระบาดปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน

บุคคลนั้นสามารถโจมตีบุคคลหรือวัตถุใด ๆ ที่ขวางทางเขาไม่ว่าจะเป็นเพื่อนครอบครัวหรือคนที่เดินผ่านไปมา การปะทุของความรุนแรงนี้อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงจนกว่าบุคคลนั้นจะหยุดและในบางกรณีจำเป็นต้องเสียชีวิต

ภูมิหลังทางประวัติศาสตร์

ในภาษาอังกฤษ“ วิ่ง Amok” เป็นสำนวนทั่วไปที่อธิบายถึงพฤติกรรมที่ดุร้ายและไม่มีการควบคุม คำว่า "อาม็อก" หรือที่สะกด "อะมัค" หรือ "อะมูโกะ" มีพื้นเพมาจากมาเลเซียและอธิบายถึงสภาพจิตใจของอามูคอสนักรบโบราณที่ดำเนินการโจมตีอย่างบ้าคลั่งไร้การควบคุมและหลงผิดฆ่าใครก็ตามที่ขวางทาง ระหว่างทาง

ตามตำนานมลายูการกระทำเหล่านี้เป็นไปโดยไม่สมัครใจและเกิดจากวิญญาณที่เข้าไปในร่างของนักรบและบังคับให้พวกเขาแสดงพฤติกรรมรุนแรงโดยไม่รับรู้ว่ากำลังทำอะไรอยู่

กรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่ซึ่งมีจุดเริ่มต้นตั้งแต่ปี 1770 ได้รับการสังเกตในอดีตในชนเผ่ามาเลย์ฟิลิปปินส์และเปอร์โตริโก อุบัติการณ์ในชนเผ่าตอกย้ำความเชื่อที่ว่าปัจจัยทางวัฒนธรรมที่เกี่ยวข้องทำให้เกิดกลุ่มอาการนี้ทำให้วัฒนธรรมเป็นคำอธิบายที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดเกี่ยวกับที่มาของมัน

ในอีกสองศตวรรษข้างหน้าอุบัติการณ์และความสนใจทางจิตเวชใน Amok syndrome ลดลง อุบัติการณ์ที่ลดลงของตอนนี้เป็นผลมาจากอิทธิพลของตะวันตกที่มีต่อชนเผ่าดั้งเดิมซึ่งกำจัดปัจจัยทางวัฒนธรรมหลายอย่าง

อย่างไรก็ตามดังที่ได้กล่าวมาแล้วในขณะที่กรณีต่างๆลดลงในชนเผ่า แต่ก็เพิ่มขึ้นในสังคมสมัยใหม่มากขึ้น ทุกวันนี้มีคำอธิบายเกี่ยวกับคดีฆาตกรรมหลายคดีที่เทียบได้กับชนเผ่าดั้งเดิม

ในอดีตผู้สังเกตการณ์ได้อธิบายถึงสองรูปแบบของกลุ่มอาการ แต่ DSM ไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างทั้งสอง รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือ beramok เกี่ยวข้องกับการสูญเสียส่วนบุคคลและนำหน้าด้วยช่วงเวลาแห่งความหดหู่และเศร้าโศก รูปแบบที่หายากที่สุดคืออาม็อคเกี่ยวข้องกับความโกรธการดูถูกที่รับรู้และความต้องการแก้แค้นที่เกิดขึ้นก่อนการโจมตี

จากคำอธิบายนี้รูปแบบแรกอาจเชื่อมโยงกับความผิดปกติทางอารมณ์และรูปแบบที่สองอาจเกี่ยวข้องกับโรคจิตหรือความผิดปกติทางบุคลิกภาพบางอย่าง

ลักษณะ Amok syndrome

ในบางครั้งผู้ที่มีอาการเช่นนี้อาจถึงขั้นฆ่าตัวตาย หลังจากจบเหตุการณ์บุคคลนั้นมักจะเข้าสู่สภาวะมึนงงหรือนอนหลับซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน เมื่อตื่นขึ้นความจำเสื่อมเกี่ยวกับเหตุการณ์และการถอนตัวจากสังคมเป็นเรื่องปกติ

แม้ว่าตอนการฆ่าตัวตายและการฆ่าตัวตายหลายครั้งที่กระทำโดยบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิตเป็นเรื่องปกติธรรมดาในปัจจุบันไม่มีการอภิปรายล่าสุดในวรรณกรรมทางการแพทย์เกี่ยวกับการรับรู้หรือการรักษาผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรค Amok ก่อนที่พฤติกรรมการฆ่าตัวตายเหล่านี้จะเกิดขึ้นหรือ ฆาตกร

DSM-V ซึ่งเป็นความเห็นที่เป็นเอกฉันท์ในการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตอธิบายว่า Amok syndrome เป็นปรากฏการณ์ทางวัฒนธรรมที่ไม่บ่อยนักในปัจจุบัน

เชื่อกันว่า Amok syndrome เกิดจากการแยกทางภูมิศาสตร์ของชนเผ่าและการปฏิบัติทางจิตวิญญาณของพวกเขา อย่างไรก็ตามการระบุลักษณะของกลุ่มอาการนี้ว่าเป็น "วัฒนธรรม" จะไม่สนใจข้อเท็จจริงที่ว่ามีการสังเกตพฤติกรรมที่คล้ายคลึงกันในวัฒนธรรมตะวันตกและตะวันออกซึ่งไม่มีการแยกทางภูมิศาสตร์

นอกจากนี้แม้จะมีความเชื่อว่ากลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักในปัจจุบัน แต่ในสังคมสมัยใหม่ปัจจุบันมีพฤติกรรมรุนแรงเหล่านี้มากกว่าในวัฒนธรรมดั้งเดิมที่พวกเขาสังเกตเห็นครั้งแรก

ข้อมูลทางจิตสังคมของผู้ได้รับผลกระทบ

นักวิจัยได้อธิบายลักษณะทางจิตสังคมของบุคคลที่เป็นโรค Amok ในปัจจุบัน

คนเหล่านี้มักเป็นชายหนุ่มหรือวัยกลางคนที่เพิ่งสูญเสียหรือถูกดูถูก พวกเขามักจะถูกปลดประจำการจากกองทัพการศึกษาของพวกเขาไม่ดีและพวกเขามาจากภูมิหลังทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำ

พวกเขามักเป็นบุคคลที่ถูกมองว่าสงบเงียบและถอนตัว รูปแบบพฤติกรรมก่อนหน้านี้มักรวมถึงความไม่สมบูรณ์ความหุนหันพลันแล่นการควบคุมอารมณ์ไม่ดีหรือความไม่รับผิดชอบต่อสังคม ข้อมูลนี้มีความสอดคล้องกันระหว่างบุคคลชาวมาเลเซียและกลุ่มชาติพันธุ์อื่น ๆ ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคอาม็อก

สาเหตุ

วรรณกรรม จำกัด ที่อุทิศให้กับ Amok syndrome สรุปว่าเงื่อนไขทางจิตเวชบุคลิกภาพพยาธิวิทยาและความสูญเสียส่วนบุคคลล่าสุดเป็นปัจจัยสำคัญในการกำเนิดของโรค

อย่างไรก็ตามไม่มีรายงานใดระบุว่าเงื่อนไขเฉพาะหรือความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบใดที่มีส่วนรับผิดชอบต่อความอ่อนแอนี้ จากรายงานทางจิตเวชและหลักฐานจากกรณีพฤติกรรมรุนแรงร่วมสมัยปัจจัยที่ควรพิจารณาถึงความเสี่ยงในการเกิดกลุ่มอาการมีดังต่อไปนี้:

ประวัติอาการทางจิตเวช
ตอนก่อนหน้าของพฤติกรรมรุนแรงหรือภัยคุกคามที่รุนแรง
การสูญเสียส่วนบุคคลล่าสุด
ลักษณะสำคัญหรือความผิดปกติของบุคลิกภาพ

ยิ่งผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงมากเท่าไหร่โอกาสที่จะกระทำรุนแรงก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ปัจจัยเสี่ยงแต่ละประการควรได้รับการประเมินผ่านประวัติที่สมบูรณ์ของผู้ป่วยเสริมด้วยข้อมูลที่สมาชิกในครอบครัวและบุคคลอื่นได้รับจากสภาพแวดล้อมที่สำคัญสำหรับผู้ป่วย: เพื่อนเพื่อนบ้านเพื่อนร่วมงาน …

ประวัติทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ที่จัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ยังมีประโยชน์ในการสังเกตสารตั้งต้นของพฤติกรรมของกลุ่มอาการ

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตประสาทอาจไม่สามารถให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้และสอดคล้องกันในขณะที่ผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพอาจลดหรือปกปิดแรงกระตุ้นที่รุนแรงและพฤติกรรมที่เป็นปัญหาในอดีต

ความขัดแย้งระหว่างบุคคลที่เกิดขึ้นในช่วงชีวิตของผู้ป่วยควรถูกมองว่าเป็นสัญญาณอันตรายที่สำคัญสำหรับเหตุการณ์ Amok ที่อาจเกิดขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างสำหรับกลุ่มอาการนี้คล้ายคลึงกับปัจจัยในการฆ่าตัวตาย พฤติกรรมทั้งสองมักจะมาบรรจบกันเมื่อบุคคลพยายามฆ่าตัวตายหลังจากเหตุการณ์ฆ่าตัวตาย

การป้องกัน

ปัจจุบันกลุ่มอาการนี้ควรถูกมองว่าเป็นหนึ่งในผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของอาการทางจิตเวช (โดยเฉพาะโรคทางจิตหรือบุคลิกภาพ) โดยไม่ได้รับการวินิจฉัยและ / หรือไม่ได้รับการรักษา

เมื่อพิจารณาถึงผู้คนจำนวนมากที่มีความผิดปกติทางจิตอารมณ์และความผิดปกติทางบุคลิกภาพ Amok syndrome เป็นสิ่งที่หายากทางสถิติ

อย่างไรก็ตามความเสียหายทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นกับเหยื่อครอบครัวและชุมชนนั้นกว้างขวางและมีผลยาวนาน เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดการโจมตีจากคนเหล่านี้โดยไม่เสี่ยงชีวิตการป้องกันจึงเป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงความเสียหายที่เกิดขึ้น

มุมมองใหม่นี้ละทิ้งความเข้าใจทั่วไปที่ว่าตอนที่มีความรุนแรงเป็นเรื่องสุ่มและคาดเดาไม่ได้ดังนั้นจึงไม่สามารถป้องกันได้

ลักษณะของโรค Amok อันเป็นผลมาจากอาการทางจิตเวชพบว่าเช่นเดียวกับพฤติกรรมการฆ่าตัวตายมีปัจจัยเสี่ยงที่สามารถใช้เพื่อประเมินศักยภาพของผู้ป่วยในการพัฒนากลุ่มอาการและเพื่อวางแผนการรักษา

การป้องกันไม่ให้ตอนของ Amok syndrome ต้องการการรับรู้ตั้งแต่เนิ่นๆของบุคคลที่อ่อนแอต่อการพัฒนาและการรักษาทันทีสำหรับสภาพจิตใจ

การแทรกแซงทางการแพทย์เป็นไปไม่ได้เมื่อกลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นและผลลัพธ์ของพฤติกรรมรุนแรงก็ไม่ต่างจากเมื่อสองร้อยปีก่อนก่อนการวินิจฉัยและการรักษาทางจิตเวชสมัยใหม่

การรักษา

ขั้นตอนแรกในการแทรกแซงประกอบด้วยการระบุบุคคลที่มีภาวะทางจิตสังคมหรือจิตวิทยาจูงใจให้พวกเขาพัฒนากลุ่มอาการ

ขั้นตอนที่สองในการแทรกแซงประกอบด้วยการรักษาอาการทางจิตเวชหรือความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานเพื่อไม่ให้ตอนอาม็อกเกิดขึ้น แพทย์สามารถเริ่มการแทรกแซงทางเภสัชกรรมในผู้ป่วยที่อ่อนแอต่อการเกิดโรค Amok ได้ แต่ควรใช้ร่วมกับการประเมินและการรักษาทางจิตวิทยาเสมอ

การรักษาตัวในโรงพยาบาลจิตเวชโดยไม่สมัครใจเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ป่วยที่กำลังจะฆ่าตัวตายหรือฆาตกรรมอันเป็นผลมาจากสภาพจิตใจ

สำหรับผู้ป่วยที่ปัจจัยเสี่ยงไม่รวมถึงความเจ็บป่วยทางจิตที่สำคัญไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยไม่สมัครใจ นี่เป็นกรณีทั่วไปของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

การรักษาอย่างเพียงพอสำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงจำเป็นต้องให้แพทย์ทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องซึ่งสามารถนำมาใช้เพื่อพิจารณาว่ารูปแบบการรักษาใดจะดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ยา

จนถึงปัจจุบันยังไม่มียาใดที่กล่าวถึงพฤติกรรมรุนแรงของ Amok syndrome โดยเฉพาะและเนื่องจากความรุนแรงเป็นผลมาจากหลายปัจจัยจึงไม่น่าจะมีการพัฒนายาดังกล่าวในอนาคตอันใกล้นี้

ความรุนแรงจำนวนมากที่พบใน Amok syndrome อาจเกิดจากสภาวะทางจิตเวชที่หลากหลายดังนั้นการรักษาทางการแพทย์ควรมุ่งไปที่ความผิดปกติหรือสภาพที่สามารถวินิจฉัยได้

โดยทั่วไปโรคซึมเศร้าสามารถรักษาได้ด้วยยาซึมเศร้าและจิตบำบัดประคับประคอง

ยาซึมเศร้ามีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการของโรคใน 85% ของกรณี ควรติดตามผู้ป่วยเพื่อตรวจดูอาการที่ดีขึ้น Serotonin reuptake inhibitors มักเป็นยาซึมเศร้าที่เลือกใช้สำหรับการตอบสนองต่อการรักษาอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับยาซึมเศร้า tricyclic

นอกจากนี้เซโรโทนินยังแสดงให้เห็นว่าเป็นสารสื่อประสาทที่มีบทบาทสำคัญในพฤติกรรมที่รุนแรงและฆ่าตัวตาย

Piscotherapy

เป้าหมายของจิตบำบัดคือการป้องกันพฤติกรรมรุนแรง ด้วยเหตุนี้แพทย์ควรมีบทบาทอย่างแข็งขันในการบำบัดและขอความช่วยเหลือจากครอบครัวของผู้ป่วยและเครือข่ายสังคมของพวกเขา

หากผู้ป่วยแสดงอาการของโรคจิตร่วมกับโรคซึมเศร้าอาจจำเป็นต้องให้การรักษาด้วยยารักษาโรคจิตระยะแรกจนกว่าจะได้ผลของยากล่อมประสาทที่ทำให้อารมณ์ดีขึ้น ยกเว้นผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตหรือมีแรงกระตุ้นในการฆ่าตัวตายหรือฆ่าตัวตายมักจะจัดการกับผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้ง่ายในสถานที่ที่ไม่อยู่ในโรงพยาบาล

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตเช่นจิตเภทหวาดระแวงหรือโรคหลงผิดสามารถรักษาได้ด้วยยารักษาโรคจิต ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการลดความผิดปกติทางความคิดภาพหลอนและอาการหลงผิดในโรคจิตเภทอาการคลั่งไคล้และความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจง

อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพเพียงเล็กน้อยในการควบคุมพฤติกรรมรุนแรงที่เป็นผลมาจากสภาวะที่ไม่ใช่โรคจิตเช่นความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนและโรคต่อต้านสังคม

มีการใช้ยากันชักและมีประสิทธิภาพในการควบคุมพฤติกรรมรุนแรงในผู้ป่วยบางราย อย่างไรก็ตามการใช้ยาเช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาพฤติกรรมรุนแรงยังถือว่าเป็นการทดลองและไม่เหมาะสมอย่างสิ้นเชิง

ข้อยกเว้นเพียงประการเดียวสำหรับข้อความทั่วไปเกี่ยวกับการใช้ยากันชักอย่างไม่เหมาะสมในการรักษาพฤติกรรมรุนแรงจะเกิดขึ้นเมื่อมีการใช้เนื่องจากพฤติกรรมนี้เกี่ยวข้องกับความคลั่งไคล้ ลิเธียมซึ่งเป็นสารต่อต้านโรคยังคงเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับโรคสองขั้วและความคลั่งไคล้

การรักษาในโรงพยาบาล

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยทำร้ายตัวเองหรือคนรอบข้าง หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลวิธีการที่มีประโยชน์ในการติดตามพฤติกรรมของผู้ป่วยและการปรับยาคือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบางส่วน

ข้อสรุป

สรุปได้ว่าเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่า Amok syndrome ยังคงผูกพันทางวัฒนธรรมในปัจจุบัน แนวทางที่ทันสมัยและเป็นประโยชน์มากขึ้นคือการพิจารณาว่ากลุ่มอาการนี้แสดงถึงพฤติกรรมรุนแรงในรูปแบบที่รุนแรงซึ่งเกิดขึ้นจากความผิดปกติทางจิตใจหรือบุคลิกภาพหรือความเครียดทางจิตสังคม

การรับรู้ปัจจัยเสี่ยงตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาสภาพทางจิตใจที่เป็นต้นเหตุของโรคในทันทีเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในการป้องกัน

AMOK SYNDROME: อาการสาเหตุการรักษา - อีโคโนมี - 2025