ไต: สรีรวิทยาการทำงานฮอร์โมนโรค - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา

ไตเป็นคู่ของอวัยวะตั้งอยู่ในภูมิภาค retroperitoneal หนึ่งในแต่ละด้านของกระดูกสันหลังและเส้นเลือดที่ดี มันเป็นอวัยวะที่สำคัญสำหรับชีวิตเนื่องจากควบคุมการขับของเสียสมดุลของไฮโดรอิเล็กโทรไลต์และแม้แต่ความดันโลหิต

หน่วยการทำงานของไตคือเนฟรอนซึ่งเป็นชุดขององค์ประกอบของเซลล์ที่ประกอบด้วยเซลล์หลอดเลือดและเซลล์พิเศษที่รับผิดชอบในการปฏิบัติหน้าที่หลักของไต: ทำหน้าที่เป็นตัวกรองที่แยกสิ่งสกปรกออกจากเลือดโดยปล่อยให้ขับออกทางปัสสาวะ

เพื่อให้สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์ไตจะถูกยึดติดกับโครงสร้างที่แตกต่างกันเช่นท่อไต (คู่หนึ่งข้างที่สัมพันธ์กับไตแต่ละข้าง) กระเพาะปัสสาวะ (อวัยวะแปลก ๆ ที่ทำหน้าที่เป็นที่กักเก็บปัสสาวะซึ่งอยู่ตรงกึ่งกลาง ของร่างกายที่ระดับกระดูกเชิงกราน) และท่อปัสสาวะ (ท่อขับถ่าย) ก็คี่และอยู่กึ่งกลาง

โครงสร้างทั้งหมดเหล่านี้รวมกันเป็นสิ่งที่เรียกว่าระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งมีหน้าที่หลักคือการผลิตและการขับถ่ายปัสสาวะ

แม้ว่าจะเป็นอวัยวะที่สำคัญ แต่ไตก็มีส่วนสำรองในการทำงานที่สำคัญมากซึ่งทำให้คนเรามีไตเพียงข้างเดียว ในกรณีเหล่านี้ (ไตเดี่ยว) อวัยวะที่เจริญเติบโตมากเกินไป (เพิ่มขนาด) เพื่อชดเชยการทำงานของไตที่ขาดอยู่

กายวิภาคศาสตร์ (บางส่วน)

ไตปิรามิด
หลอดเลือดแดงที่มีประสิทธิภาพ
หลอดเลือดไต
หลอดเลือดดำไต
ไตวาย
กระดูกเชิงกรานไต
ท่อไต
ถ้วยน้อยกว่า
แคปซูลไต
แคปซูลไตส่วนล่าง
แคปซูลไตส่วนบน
หลอดเลือดดำ Afferent
เนฟรอน
ถ้วยน้อยกว่า
ชานชลาใหญ่
ตุ่มไต
กระดูกสันหลังของไต

โครงสร้างของไตมีความซับซ้อนมากเนื่องจากองค์ประกอบทางกายวิภาคแต่ละอย่างที่ประกอบขึ้นนั้นมุ่งเน้นไปที่การทำงานที่เฉพาะเจาะจง

ในแง่นี้เราสามารถแบ่งกายวิภาคของไตออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ ๆ ได้แก่ กายวิภาคศาสตร์มหภาคและกายวิภาคศาสตร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือเนื้อเยื่อวิทยา

การพัฒนาตามปกติของโครงสร้างในระดับต่างๆ (มาโครสโคปและกล้องจุลทรรศน์) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานปกติของอวัยวะ

กายวิภาคศาสตร์มหภาค

ไตตั้งอยู่ในช่องไขสันหลังหลังด้านใดด้านหนึ่งของกระดูกสันหลังและมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับตับทางด้านขวาและม้ามทางด้านซ้าย

ไตแต่ละข้างมีรูปร่างเหมือนถั่วไตยักษ์ยาวประมาณ 10-12 ซม. กว้าง 5-6 ซม. และหนาประมาณ 4 ซม. อวัยวะล้อมรอบด้วยชั้นไขมันหนาที่เรียกว่าไขมันรอบช่องท้อง

ชั้นนอกสุดของไตเรียกว่าแคปซูลเป็นโครงสร้างเส้นใยที่ประกอบด้วยคอลลาเจนเป็นหลัก ชั้นนี้ครอบคลุมอวัยวะรอบปริมณฑล

ด้านล่างของแคปซูลมีพื้นที่สองส่วนที่แตกต่างกันอย่างดีจากมุมมองของกล้องจุลทรรศน์: เยื่อหุ้มสมองและไขกระดูกของไตซึ่งตั้งอยู่ในบริเวณภายนอกและด้านข้างส่วนใหญ่ (มองออกไปด้านนอก) ของอวัยวะซึ่งห่อหุ้มระบบรวบรวมอย่างแท้จริง ที่ใกล้กระดูกสันหลังมากที่สุด

เยื่อหุ้มสมองไต

ในเยื่อหุ้มสมองไตมี nephrons (หน่วยการทำงานของไต) เช่นเดียวกับเครือข่ายเส้นเลือดฝอยที่กว้างขวางซึ่งทำให้มีสีแดงลักษณะเฉพาะ

กระบวนการทางสรีรวิทยาหลักของไตดำเนินการในบริเวณนี้เนื่องจากเนื้อเยื่อที่ใช้งานได้จากมุมมองของการกรองและการเผาผลาญอาหารมีความเข้มข้นในบริเวณนี้

ไขกระดูกของไต

ไขกระดูกเป็นบริเวณที่ท่อตรงเช่นเดียวกับท่อและท่อรวบรวม

ไขกระดูกถือได้ว่าเป็นส่วนแรกของระบบรวบรวมและทำหน้าที่เป็นเขตการเปลี่ยนแปลงระหว่างพื้นที่ทำงาน (เยื่อหุ้มสมองของไต) และระบบรวบรวม (กระดูกเชิงกรานของไต)

ในไขกระดูกเนื้อเยื่อที่ประกอบด้วยท่อเก็บรวบรวมจะถูกจัดเป็นปิรามิดไต 8 ถึง 18 ชิ้น ท่อเก็บรวบรวมจะมาบรรจบกันที่ปลายยอดของแต่ละพีระมิดในช่องเปิดที่เรียกว่าตุ่มไตซึ่งปัสสาวะไหลจากไขกระดูกเข้าสู่ระบบรวบรวม

ในไขกระดูกของไตช่องว่างระหว่าง papillae จะถูกครอบครองโดยเยื่อหุ้มสมองดังนั้นจึงสามารถกล่าวได้ว่ามันครอบคลุมไขกระดูกของไต

ระบบรวบรวม

เป็นชุดโครงสร้างที่ออกแบบมาเพื่อรวบรวมปัสสาวะและส่งออกไปด้านนอก ส่วนแรกประกอบด้วย calyces ขนาดเล็กซึ่งมีฐานของพวกเขามุ่งไปที่ไขกระดูกและจุดยอดไปทาง calyces ที่ใหญ่กว่า

กลีบเลี้ยงที่เล็กกว่ามีลักษณะคล้ายช่องทางที่รวบรวมปัสสาวะที่ไหลออกจาก papillae ของไตแต่ละอันโดยส่งไปยังกลีบเลี้ยงขนาดใหญ่ที่มีขนาดใหญ่กว่า กลีบเลี้ยงที่เล็กกว่าแต่ละอันจะได้รับการไหลจากพีระมิดไตหนึ่งถึงสามอันซึ่งจะเปลี่ยนเป็นกลีบเลี้ยงที่ใหญ่ขึ้น

กลีบเลี้ยงที่ใหญ่ขึ้นมีลักษณะคล้ายกับกลีบเลี้ยงที่เล็กกว่า แต่มีขนาดใหญ่กว่า แต่ละอันเชื่อมต่อกันที่ฐานของมัน (ส่วนกว้างของช่องทาง) โดยมีกลีบเลี้ยงเล็ก ๆ ระหว่าง 3 ถึง 4 อันซึ่งไหลผ่านส่วนปลายไปยังกระดูกเชิงกรานของไต

กระดูกเชิงกรานของไตเป็นโครงสร้างขนาดใหญ่ที่มีประมาณ 1/4 ของปริมาตรทั้งหมดของไต กลีบเลี้ยงที่สำคัญไหลไปที่นั่นปล่อยปัสสาวะที่จะถูกผลักเข้าไปในท่อไตเพื่อออกต่อไป

ท่อไตออกจากไตทางด้านใน (ด้านที่หันหน้าเข้าหากระดูกสันหลัง) ผ่านบริเวณที่เรียกว่าไตไตซึ่งเส้นเลือดของไต (ซึ่งไหลลงสู่ vena cava ที่ด้อยกว่า) ก็จะโผล่ออกมาและหลอดเลือดแดงของไตจะเข้าสู่ ( สาขาโดยตรงของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง)

กายวิภาคศาสตร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ (เนื้อเยื่อวิทยา)

ในระดับกล้องจุลทรรศน์ไตประกอบด้วยโครงสร้างที่มีความเชี่ยวชาญสูงแตกต่างกันซึ่งสิ่งที่สำคัญที่สุดคือเนฟรอน nephron ถือเป็นหน่วยการทำงานของไตและมีการระบุโครงสร้างต่างๆดังนี้:

โกลเมอรูลัส

รวมเข้าด้วยกันโดย arteriole อวัยวะ, เส้นเลือดฝอยของไตและหลอดเลือดแดงที่แตกออก ทั้งหมดนี้ล้อมรอบด้วยแคปซูลของ Bowman

ที่อยู่ติดกับ glomerulus คืออุปกรณ์ตีไข่ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบต่อการทำงานของต่อมไร้ท่อของไต

ท่อไต

พวกมันถูกสร้างขึ้นจากความต่อเนื่องของแคปซูลของ Bowman และแบ่งออกเป็นหลายส่วนโดยแต่ละส่วนมีหน้าที่เฉพาะ

ขึ้นอยู่กับรูปร่างและตำแหน่งของพวกเขาท่อเรียกว่าท่อที่ซับซ้อนใกล้เคียงและท่อที่ซับซ้อนส่วนปลาย (อยู่ในเยื่อหุ้มสมองของไต) ซึ่งรวมเข้าด้วยกันโดยท่อตรงที่เป็นวงของ Henle

ท่อทวารหนักพบได้ในไขกระดูกของไตเช่นเดียวกับท่อที่สะสมซึ่งก่อตัวในเยื่อหุ้มสมองที่เชื่อมต่อกับท่อที่ซับซ้อนส่วนปลายแล้วส่งต่อไปยังไขกระดูกของไตซึ่งเป็นที่สร้างปิรามิดของไต

สรีรวิทยา

สรีรวิทยาของไตเป็นเรื่องง่าย:

- เลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงอวัยวะไปยังเส้นเลือดฝอยของไต

- จากเส้นเลือดฝอย (ที่มีขนาดเล็กกว่า) เลือดจะถูกบังคับโดยความกดดันต่อหลอดเลือดแดงที่ไหลออกมา

- เนื่องจากหลอดเลือดแดงที่เปล่งออกมามีโทนเสียงที่สูงกว่าอวัยวะเพศจึงมีแรงดันมากขึ้นซึ่งจะส่งไปยังเส้นเลือดฝอยของไต

- เนื่องจากความดันทั้งน้ำและตัวถูกละลายและของเสียจะถูกกรองผ่าน "รูพรุน" ที่ผนังเส้นเลือดฝอย

- กรองนี้จะถูกรวบรวมไว้ในแคปซูลของ Bowman จากที่ที่มันไหลเข้าสู่ท่อที่ซับซ้อนใกล้เคียง

- ในท่อที่ซับซ้อนส่วนปลายส่วนที่ดีของตัวถูกละลายที่ไม่ควรถูกขับออกจะถูกดูดซึมกลับเข้าไปใหม่เช่นเดียวกับน้ำ (ปัสสาวะเริ่มเข้มข้น)

- จากนั้นปัสสาวะจะผ่านไปยังวง Henle ซึ่งล้อมรอบด้วยเส้นเลือดฝอยหลายเส้น เนื่องจากกลไกการแลกเปลี่ยนกระแสไฟฟ้าที่ซับซ้อนไอออนบางตัวจึงถูกหลั่งออกมาและอื่น ๆ จะถูกดูดซึมทั้งหมดนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ปัสสาวะเข้มข้นขึ้น

- ในที่สุดปัสสาวะจะไปถึงท่อที่ซับซ้อนส่วนปลายซึ่งมีการหลั่งสารบางอย่างเช่นแอมโมเนีย เนื่องจากมันถูกขับออกไปในส่วนสุดท้ายของระบบท่อโอกาสในการดูดซึมกลับจะลดลง

- จากท่อที่ซับซ้อนส่วนปลายปัสสาวะจะผ่านเข้าไปในท่อรวบรวมและจากที่นั่นไปยังภายนอกร่างกายผ่านขั้นตอนต่างๆของระบบขับถ่ายปัสสาวะ

คุณสมบัติ

ไตส่วนใหญ่รู้จักกันในหน้าที่เป็นตัวกรอง (อธิบายไว้ก่อนหน้านี้) แม้ว่าหน้าที่จะไปไกลกว่านั้นมาก ในความเป็นจริงมันไม่ได้เป็นเพียงตัวกรองที่สามารถแยกตัวถูกละลายออกจากตัวทำละลาย แต่เป็นตัวกรองที่มีความเชี่ยวชาญสูงที่สามารถแยกแยะระหว่างตัวถูกละลายที่จะต้องออกมาและตัวถูกที่ต้องคงอยู่

เนื่องจากความสามารถนี้ไตจึงทำหน้าที่ต่าง ๆ ในร่างกาย ที่โดดเด่นที่สุดมีดังต่อไปนี้:

- ช่วยควบคุมสมดุลของกรดเบส (ร่วมกับกลไกการหายใจ)

- รักษาปริมาณพลาสมา

- รักษาสมดุลของไฮโดรอิเล็กโทรไลต์

- ช่วยควบคุมการดูดซึมของพลาสมา

- เป็นส่วนหนึ่งของกลไกการควบคุมความดันโลหิต

- เป็นส่วนหนึ่งของระบบเม็ดเลือดแดง (การสร้างเม็ดเลือด)

- มีส่วนร่วมในการเผาผลาญวิตามินดี

ฮอร์โมน

หน้าที่สามประการสุดท้ายในรายการด้านบนคือต่อมไร้ท่อ (การหลั่งฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือด) ดังนั้นจึงเกี่ยวข้องกับการหลั่งฮอร์โมน ได้แก่ :

Erythropoietin

เป็นฮอร์โมนที่สำคัญมากเนื่องจากช่วยกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงโดยไขกระดูก Erythropoietin ผลิตในไต แต่มีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดของไขกระดูก

เมื่อไตทำงานไม่ถูกต้องระดับ erythropoietin จะลดลงซึ่งนำไปสู่การพัฒนาภาวะโลหิตจางเรื้อรังทนต่อการรักษา

Renin

เรนินเป็นหนึ่งในส่วนประกอบของฮอร์โมน 3 ชนิดของระบบเรนิน - แองจิโอเทนซิน - อัลโดสเตอโรน มันถูกหลั่งออกมาโดยเครื่องมือวางท่อร่วมกันเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงความดันในหลอดเลือดที่ส่งออกและส่งออก

เมื่อความดันของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงที่ไหลออกมาลดลงต่ำกว่าของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบการหลั่งเรนินจะเพิ่มขึ้น ในทางตรงกันข้ามถ้าความดันในหลอดเลือดแดงที่หลั่งออกมานั้นสูงกว่าความดันที่หลั่งออกมามากการหลั่งของฮอร์โมนนี้จะลดลง

หน้าที่ของ renin คือการเปลี่ยน antiotensinogen รอบนอก (ผลิตโดยตับ) ไปเป็น angiotensin I ซึ่งจะถูกเปลี่ยนเป็น angiotensin II โดยเอนไซม์แปลง angiotensin

Angiotensin II มีหน้าที่ในการหดตัวของหลอดเลือดและดังนั้นสำหรับความดันโลหิต ในทำนองเดียวกันมันมีผลต่อการหลั่งของอัลโดสเตอโรนโดยต่อมหมวกไต

ยิ่งการหดตัวของหลอดเลือดส่วนปลายสูงขึ้นระดับความดันโลหิตก็จะสูงขึ้นในขณะที่การหดตัวของหลอดเลือดส่วนปลายลดลงระดับความดันโลหิตจะลดลง

เมื่อระดับเรนินเพิ่มขึ้นระดับอัลโดสเตอโรนจึงเป็นผลโดยตรงจากการเพิ่มระดับการไหลเวียนของแองจิโอเทนซิน II

การเพิ่มขึ้นนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มการดูดซึมน้ำและโซเดียมในท่อไต (การหลั่งโพแทสเซียมและไฮโดรเจน) โดยมีจุดประสงค์เพื่อเพิ่มปริมาณพลาสมาและทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น

Calcitriol

แม้ว่าจะไม่ใช่ฮอร์โมนแคลซิทริออลหรือ 1 อัลฟ่า แต่ 25-dihydroxycholecalciferol เป็นรูปแบบที่ใช้งานอยู่ของวิตามินดีซึ่งผ่านกระบวนการไฮดรอกซิเลชันหลายขั้นตอน: ครั้งแรกในตับผลิต 25-dihydroxycholecalciferol (calcifediol) จากนั้นเข้า ไตซึ่งถูกเปลี่ยนเป็นแคลซิทรีออล

เมื่อมาถึงรูปแบบนี้วิตามินดี (ขณะนี้ทำงานอยู่) สามารถตอบสนองการทำงานทางสรีรวิทยาในด้านการเผาผลาญของกระดูกและกระบวนการดูดซึมและการดูดซึมแคลเซียมกลับคืนมา

โรค

ไตเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนเสี่ยงต่อการเกิดโรคต่างๆตั้งแต่ที่มีมา แต่กำเนิดไปจนถึงการได้รับ

ในความเป็นจริงมันเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนซึ่งมีความเชี่ยวชาญทางการแพทย์สองอย่างที่อุทิศให้กับการศึกษาและการรักษาโรคของมันโดยเฉพาะนั่นคือโรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะ

รายชื่อโรคทั้งหมดที่อาจมีผลต่อไตอยู่นอกเหนือขอบเขตของรายการนี้ อย่างไรก็ตามจะมีการกล่าวถึงโรคที่พบบ่อยที่สุดโดยคร่าวๆโดยระบุลักษณะสำคัญและประเภทของโรค

การติดเชื้อในไต

พวกเขาเรียกว่า pyelonephritis เป็นภาวะที่ร้ายแรงมาก (เนื่องจากอาจทำให้ไตถูกทำลายไม่ได้และดังนั้นไตวาย) และอันตรายถึงชีวิต (เนื่องจากความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย)

นิ่วในไต

นิ่วในไตหรือที่รู้จักกันดีว่านิ่วในไตเป็นอีกหนึ่งโรคที่พบบ่อยของอวัยวะนี้ หินเกิดจากการรวมตัวของตัวถูกละลายและผลึกซึ่งเมื่อรวมตัวกันจะก่อตัวเป็นหิน

นิ่วมีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ ๆ นอกจากนี้เมื่อพวกเขาข้ามระบบทางเดินปัสสาวะและติดขัดในบางจุดพวกเขาจะรับผิดชอบต่ออาการจุกเสียดของไตหรือไต

ความผิดปกติ แต่กำเนิด

ความผิดปกติของไต แต่กำเนิดนั้นพบได้บ่อยและมีความรุนแรงแตกต่างกันไป บางคนไม่มีอาการโดยสิ้นเชิง (เช่นไตเกือกม้าและแม้แต่ไตเดี่ยว) ในขณะที่บางคนอาจนำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ (เช่นในกรณีของระบบรวบรวมไตคู่)

โรคไต polycystic (RPE)

เป็นโรคความเสื่อมที่เนื้อเยื่อไตที่แข็งแรงถูกแทนที่ด้วยซีสต์ที่ไม่ทำงาน ในตอนแรกสิ่งเหล่านี้จะไม่มีอาการ แต่เมื่อโรคดำเนินไปและมวลของไตจะหายไป RPE จะเข้าสู่ภาวะไตวาย

ไตวาย (IR)

แบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง ครั้งแรกมักจะย้อนกลับได้ในขณะที่ครั้งที่สองวิวัฒนาการไปสู่ภาวะไตวายระยะสุดท้าย นั่นคือขั้นตอนที่การฟอกไตมีความสำคัญต่อการรักษาชีวิตของผู้ป่วย

IR อาจเกิดจากหลายปัจจัย: ตั้งแต่การติดเชื้อในปัสสาวะสูงซ้ำ ๆ ไปจนถึงการอุดตันของระบบทางเดินปัสสาวะโดยก้อนนิ่วหรือเนื้องอกผ่านกระบวนการเสื่อมสภาพเช่น RPE และโรคอักเสบเช่นไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

มะเร็งไต

โดยปกติจะเป็นมะเร็งชนิดลุกลามมากซึ่งการรักษาที่ดีที่สุดคือการตัดไตอย่างรุนแรง (การกำจัดไตด้วยโครงสร้างที่เกี่ยวข้องทั้งหมด) อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคไม่ดีและผู้ป่วยส่วนใหญ่มีชีวิตรอดหลังการวินิจฉัยสั้น

เนื่องจากความไวของโรคไตจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องมีสัญญาณเตือนเช่นปัสสาวะเป็นเลือดปวดเมื่อปัสสาวะความถี่ในการปัสสาวะเพิ่มขึ้นหรือลดลงการแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะหรือปวดบริเวณบั้นเอว (อาการจุกเสียดของไต) ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

การให้คำปรึกษาในระยะแรกนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจหาปัญหาใด ๆ ในช่วงต้นก่อนที่ความเสียหายของไตจะไม่สามารถกลับคืนมาได้หรือเกิดภาวะที่คุกคามถึงชีวิต

อ้างอิง

Peti-Peterdi, J. , Kidokoro, K. , & Riquier-Brison, A. (2015). เทคนิคใหม่ในร่างกายเพื่อให้เห็นภาพกายวิภาคของไตและการทำงาน Kidney international, 88 (1), 44-51.
Erslev, AJ, Caro, J. , & Besarab, A. (1985). ทำไมต้องเป็นไต?. เนฟรอน, 41 (3), 213-216.
Kremers, WK, Denic, A. , Lieske, JC, Alexander, MP, Kaushik, V. , Elsherbiny, HE & Rule, AD (2015) การแยกแยะความแตกต่างของอายุจากโรคไตที่เกี่ยวข้องกับการตรวจชิ้นเนื้อไต: การศึกษากายวิภาคของไตผู้สูงอายุ การปลูกถ่ายไตวิทยา, 30 (12), 2577-2582.
Goecke, H. , Ortiz, AM, Troncoso, P. , Martinez, L. , Jara, A. , Valdes, G. , & Rosenberg, H. (2005, ตุลาคม) อิทธิพลของเนื้อเยื่อไตในขณะบริจาคต่อการทำงานของไตในระยะยาวในผู้บริจาคไตที่มีชีวิต ในกระบวนการปลูกถ่าย (เล่ม 37, ฉบับที่ 8, หน้า 3351-3353) เอลส์
Kohan, DE (1993). endothelins ในไต: สรีรวิทยาและพยาธิสรีรวิทยา วารสารโรคไตของอเมริกา, 22 (4), 493-510
Shankland, SJ, Anders, HJ และ Romagnani, P. (2013). Glomerular parietal epithelial cells ในสรีรวิทยาไตพยาธิวิทยาและการซ่อมแซม ความคิดเห็นปัจจุบันเกี่ยวกับโรคไตและความดันโลหิตสูง, 22 (3), 302-309
Kobori, H. , Nangaku, M. , Navar, LG, & Nishiyama, A. (2007). ระบบเรนิน - แองจิโอเทนซินภายในไต: จากสรีรวิทยาไปจนถึงพยาธิวิทยาของความดันโลหิตสูงและโรคไต บทวิจารณ์ทางเภสัชวิทยา, 59 (3), 251-287.
Lacombe, C. , Da Silva, JL, Bruneval, P. , Fournier, JG, Wendling, F. , Casadevall, N. , … & Tambourin, P. (1988). เซลล์เยื่อบุช่องท้องเป็นที่ตั้งของการสังเคราะห์ erythropoietin ในไต hypoxic ของ murine วารสารการสอบสวนทางคลินิก, 81 (2), 620-623
แรนดัลล์, A. (1937). ต้นกำเนิดและการเติบโตของนิ่วในไต พงศาวดารศัลยกรรม, 105 (6), 1009.
Culleton, BF, Larson, MG, Wilson, PW, Evans, JC, Parfrey, PS, & Levy, D. (1999) โรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิตในกลุ่มประชากรตามชุมชนที่มีภาวะไตไม่เพียงพอ ไตนานาชาติ, 56 (6), 2214-2219.
Chow, WH, Dong, LM, & Devesa, SS (2010). ระบาดวิทยาและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งไต. Nature Reviews ระบบทางเดินปัสสาวะ, 7 (5), 245.

ไต: สรีรวิทยาการทำงานฮอร์โมนโรค - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2026