ปัญญาอ่อนระดับปานกลางและปานกลาง - อีโคโนมี

ปัญญาอ่อนเป็นโรคของระบบประสาททั่วไปที่โดดเด่นด้วยการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานของทางปัญญาและการปรับตัว ซึ่งกำหนดโดยคะแนน IQ ที่ต่ำกว่า 70 นอกเหนือจากการขาดดุลในพฤติกรรมการปรับตัวสองอย่างหรือมากกว่าที่ส่งผลต่อชีวิตประจำวัน

ภาวะปัญญาอ่อนแบ่งออกเป็นกลุ่มอาการซึ่งมีความบกพร่องทางสติปัญญาที่เกี่ยวข้องกับอาการและอาการแสดงทางการแพทย์อื่น ๆ และไม่ใช่กลุ่มอาการซึ่งการขาดดุลทางปัญญาจะปรากฏโดยไม่มีความผิดปกติอื่น ๆ ดาวน์ซินโดรมและกลุ่มอาการ Fragile X เป็นตัวอย่างของความบกพร่องทางสติปัญญากลุ่มอาการ

คำว่าพิการทางสมองและความพิการทางสมองถูกคิดค้นขึ้นในกลางศตวรรษที่ 20 เพื่อแทนที่คำศัพท์ก่อนหน้านี้ซึ่งถือว่าไม่เหมาะสม คำว่าความพิการทางสติปัญญาเป็นที่ต้องการของผู้สนับสนุนและนักวิจัยส่วนใหญ่

ผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาสามารถเรียนรู้ทักษะใหม่ ๆ ได้ แต่ทำได้ช้ากว่า ในการวัดพฤติกรรมการปรับตัวของเด็กผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาความสามารถของเด็กและเปรียบเทียบกับเด็กคนอื่น ๆ ในวัยเดียวกัน

ทักษะทางจิตทั่วไปที่ได้รับการทดสอบเพื่อวินิจฉัยภาวะปัญญาอ่อน ได้แก่ การใช้เหตุผลการแก้ปัญหาการวางแผนการคิดเชิงนามธรรมการตัดสินการเรียนรู้จากประสบการณ์และความเข้าใจ ทักษะเหล่านี้วัดผลโดยใช้การทดสอบเชาวน์ปัญญาที่ได้รับการฝึกอบรมเป็นรายบุคคล

ปัญญาอ่อนตาม DSM

DSM-IV-TR คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตพูดถึงภาวะปัญญาอ่อนและรวมถึงความผิดปกติของการเริ่มมีอาการในวัยเด็กวัยเด็กหรือวัยรุ่น

คำจำกัดความของภาวะพัฒนาการนี้ได้รับการแก้ไขโดย DSM ตามเกณฑ์ทางคลินิกหลายชุดที่ต้องมีอยู่ในบุคคลเพื่อให้ได้รับการวินิจฉัย: ต่ำกว่าความสามารถทางสติปัญญาโดยเฉลี่ยอย่างมีนัยสำคัญและการขาดดุลหรือการเปลี่ยนแปลงของการเกิดขึ้นในกิจกรรมการปรับตัว ปัจจุบัน.

A.ความสามารถทางสติปัญญาต่ำกว่าค่าเฉลี่ยอย่างมีนัยสำคัญ: ความฉลาดทางสติปัญญา (IQ) ประมาณ 70 หรือต่ำกว่าในการทดสอบ IQ ที่ให้ยาเป็นรายบุคคล (สำหรับเด็กเล็กการตัดสินทางคลินิกต่ำกว่าความสามารถทางสติปัญญาโดยเฉลี่ยอย่างมีนัยสำคัญ)

ความพิการทางสมองเล็กน้อย: IQ ระหว่าง 50-55 ถึง 70 โดยประมาณ
ปัญญาอ่อนระดับปานกลาง: ไอคิวระหว่าง 35-40 ถึง 50-55
ปัญญาอ่อนขั้นรุนแรง: ไอคิวระหว่าง 20-25 ถึง 35-40
ปัญญาอ่อนขั้นรุนแรง: ไอคิวน้อยกว่า 20-25
ภาวะปัญญาอ่อนของความรุนแรงที่ไม่ระบุรายละเอียด: เมื่อมีข้อสันนิษฐานที่ชัดเจนว่าเป็นโรคปัญญาอ่อน แต่ไม่สามารถประเมินความฉลาดของผู้เข้าร่วมได้
ด้วยการทดสอบตามปกติ

ข . การขาดดุลหรือการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในกิจกรรมการปรับตัวในปัจจุบัน (ประสิทธิผลของบุคคลในการตอบสนองความต้องการตามอายุและกลุ่มวัฒนธรรมของพวกเขา) อย่างน้อยสองด้านต่อไปนี้: การสื่อสารส่วนบุคคลชีวิตในบ้านทักษะทางสังคม / ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล การใช้ทรัพยากรในชุมชนการควบคุมตนเองทักษะทางวิชาการตามหน้าที่การทำงานการพักผ่อนสุขภาพและความปลอดภัย

C.เริ่มมีอาการก่อนอายุ 18 ปี

หากตรงตามเกณฑ์ทั้งสามนี้ในเด็กหรือวัยรุ่นเขาหรือเธออาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพัฒนาการทางสติปัญญา (เดิมคือความพิการทางสมอง)

ฉันใช้ DSM เวอร์ชันนี้เพราะถึงแม้ว่ามันจะเก่า แต่ก็เป็นเวอร์ชันที่ใช้กันเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากการปฏิบัติตามหลักปฏิบัติและความไม่พอใจของผู้เชี่ยวชาญในคู่มือการวินิจฉัยรุ่นที่ห้าดังกล่าว

สาเหตุของภาวะปัญญาอ่อน

ฉันพูดเป็นพหูพจน์เพราะสาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของพัฒนาการทางสติปัญญานั้นมีหลากหลายมาก บางส่วน ได้แก่ :

ความผิดปกติทางพันธุกรรม : หมวดหมู่นี้รวมถึงเงื่อนไขต่างๆเช่นดาวน์ซินโดรมหรือกลุ่มอาการ Fragile X
ปัญหาในระหว่างตั้งครรภ์ : มีปัจจัยในระหว่างตั้งครรภ์ที่อาจรบกวนพัฒนาการของสมองปกติในทารกในครรภ์ บางส่วนเป็นการใช้ยาภาวะทุพโภชนาการและการติดเชื้อบางอย่าง
ปัญหาตั้งแต่แรกเกิด : บางครั้งทารกอาจขาดออกซิเจนในขณะคลอดซึ่งนำไปสู่ความเสียหายของสมอง ในหมวดหมู่นี้เราอาจรวมถึงกรณีของพัฒนาการที่ผิดปกติจากการคลอดก่อนกำหนดอย่างมาก
โรคหลังคลอด : โรคบางอย่างที่เกิดขึ้นหลังคลอดอาจทำให้เกิดการพัฒนาสมองที่ผิดปกติ ซึ่งรวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบหัดหรือไอกรน
การบาดเจ็บ : การบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงการขาดสารอาหารอย่างมากการขาดออกซิเจนการสัมผัสกับสารพิษหรือการใช้ในทางที่ผิดอาจเป็นสาเหตุของพัฒนาการทางสติปัญญาที่ผิดปกติหลังคลอด
สาเหตุอื่น ๆ ที่ไม่ทราบสาเหตุ : ในเด็กที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาสองในสามไม่ทราบสาเหตุที่กระตุ้น

สถิติ

จากข้อมูลของสถาบันสถิติแห่งชาติพบว่ามีผู้ได้รับผลกระทบ 24,700 คนในสเปนโดยมีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย (ชาย 15,000 คนและหญิง 9,800 คน) 52,800 คนที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาระดับปานกลาง (ชาย 34,300 คนและหญิง 18,400 คน) และ 47,000 คนที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาขั้นรุนแรงและรุนแรง (ชาย 24,100 คน) และผู้หญิง 23,000 คน)

หากเราแบ่งกลุ่มข้อมูลเหล่านี้ตามอายุจะสังเกตได้ว่าผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่ม 6 ถึง 64 ปี (23,300, 48,700 และ 418,000 ตามลำดับ) ซึ่งเป็นข้อมูลที่แจ้งโดยอ้อมเกี่ยวกับอายุขัยของพวกเขา กลุ่ม

การวินิจฉัยภาวะปัญญาอ่อนทำได้อย่างไร?

การทำ electroencephalogram (EGG) สามารถขจัดความผิดปกติของสมองได้ ที่มา: Baburov CC BY-SA 4.0

มีหลายวิธีที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอาจสงสัยหรือพิจารณาว่ามีความผิดปกติของพัฒนาการทางสติปัญญา

ตัวอย่างเช่นหากทารกมีความผิดปกติทางร่างกายที่บ่งบอกถึงสาเหตุทางพันธุกรรมหรือเมตาบอลิซึม ในกรณีนี้จะทำการทดสอบทางคลินิกเพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย:

การตรวจเลือดและปัสสาวะ
MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เพื่อตรวจหาความผิดปกติของโครงสร้างในสมอง
EEG (electroencephalogram) เพื่อขจัดความผิดปกติของการทำงานในสมองที่อาจเกี่ยวข้องเช่นอาการชักจากโรคลมชัก)

ความสงสัยอีกประการหนึ่งอาจเป็นความผิดปกติในพัฒนาการเช่นการได้มาซึ่งเสียงพูดในช่วงปลาย

ในกรณีนี้แพทย์จะมุ่งเน้นไปที่การวินิจฉัยสาเหตุทางกายภาพที่อาจอธิบายถึงความผิดปกติเช่นอาการหูหนวกในกรณีดังกล่าว หากนอกเหนือไปจากสาเหตุทางกายภาพแล้วความผิดปกติทางระบบประสาทที่เป็นไปได้จะถูกตัดออกไปด้วยจะมีการตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่กล่าวข้างต้นสำหรับความผิดปกติของพัฒนาการทางสติปัญญาหรือไม่

ในการวินิจฉัยความผิดปกติของพัฒนาการทางสติปัญญาการประเมินเกณฑ์ข้างต้นจะต้องกระทำทั่วโลก นั่นคือการสัมภาษณ์ผู้ปกครองการสังเกตพฤติกรรมและการปรับตัวจะรวมอยู่ด้วยนอกเหนือจากการทดสอบเชาวน์ปัญญา

หากมีเพียงหนึ่งในเกณฑ์หรือแนวทางการประเมินผลในเชิงบวกการวินิจฉัยจะถูกตัดออก

ถ้าและเฉพาะในกรณีที่เกณฑ์ทั้งสามของ DSM ได้รับการยืนยันผ่านการประเมินสามครั้งการวินิจฉัยความผิดปกติของพัฒนาการทางสติปัญญาจะถูกกำหนดขึ้น

ดังนั้นในคลินิกจึงมีการหลอมรวมระหว่างความแม่นยำเชิงพรรณนาของเกณฑ์ DSM-IV และแนวทางโลกาภิวัตน์ของ DSM-V ในแง่ของการประเมินผล

สัญญาณและอาการ

แม้ว่าการทำรายการสัญญาณที่สังเกตได้นั้นในกรณีนี้โดยทั่วไปมากเกินไปฉันจะนำเสนอบางส่วนที่พบบ่อยที่สุด:

การเรียนรู้ช้าเมื่อเทียบกับเด็กส่วนใหญ่ (คลานเดินนั่งพูด)
ความผิดปกติของการพูด
มีปัญหาในการจดจำ
ความยากลำบากในการทำความเข้าใจสภาพแวดล้อมทางสังคม (บรรทัดฐานทางสังคม) และการปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมนั้น
ความผิดปกติหรือไม่สามารถแก้ปัญหาได้
ความยากในการทำความเข้าใจและคาดการณ์ผลของการกระทำของตนเอง

ตามกฎทั่วไปสัญญาณเหล่านี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นและระบุได้ง่ายขึ้นในวัยก่อนหน้านี้หากความผิดปกติของพัฒนาการทางสติปัญญานั้นร้ายแรงกว่า

ไม่ว่าในกรณีใดเนื่องจากมีความแปรปรวนสูงมากในภาพที่เด็กเหล่านี้นำเสนอแม้ว่าสาเหตุของความผิดปกติของพัฒนาการจะเหมือนกัน แต่เราไม่สามารถพูดถึงสัญญาณทั่วไปได้

สามารถป้องกันได้หรือไม่?

การดูแลตัวเองระหว่างตั้งครรภ์ช่วยลดความเสี่ยงที่ทารกจะมีความบกพร่องทางจิต

หากเราตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้เราจะเห็นว่าในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติของพัฒนาการทางสติปัญญาสามารถป้องกันได้

สาเหตุของความผิดปกติของพัฒนาการทางสติปัญญาที่เกี่ยวข้องกับอัตราความสำเร็จที่สูงขึ้นในโครงการป้องกันคือกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ซึ่งเกิดจากการที่มารดาดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์ ปัจจุบันมีการติดตามพฤติกรรมการบริโภคของหญิงตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่อง

มาตรการป้องกันอื่น ๆ ที่แพร่หลายอย่างมาก ได้แก่ การบริโภควิตามินในระหว่างตั้งครรภ์หรือการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อของมารดาที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการพัฒนาการทางสติปัญญาที่ผิดปกติ

แม้ว่าจะยังไม่แพร่หลายเท่าเครื่องมือป้องกันก่อนหน้านี้ แต่ปัจจุบันมีการวิเคราะห์ทางพันธุกรรมที่ซับซ้อนเพื่อตรวจสอบความน่าจะเป็นของโรคทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นพร้อมกับความบกพร่องทางสติปัญญาหรือความผิดปกติอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามความผิดปกติทางพันธุกรรมหลายอย่างเกิดจากการกลายพันธุ์ของ "de novo": การกลายพันธุ์ที่ไม่ได้รับการถ่ายทอดมาจากพ่อหรือแม่ แต่เกิดขึ้นในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์หรือในขั้นตอนต่างๆของพัฒนาการของทารกในครรภ์ (ความล้มเหลวใน การจำลองแบบของ DNA)

แนวทาง "การจัดลำดับมวล" เป็นเครื่องมือที่มุ่งมั่นทางวิทยาศาสตร์ในการตรวจจับความผิดปกติของสเปกตรัมที่อาจเกิดขึ้นได้ทันเวลา อย่างไรก็ตามปัจจุบันมีเพียง 60% เท่านั้นที่สามารถระบุตัวตนได้โดยใช้เทคโนโลยีที่ซับซ้อนนี้

ทำไม?

แม้จะมีความกระตือรือร้นในการทดสอบทางพันธุกรรมในช่วงแรก แต่ก็เห็นได้ว่ากลุ่มอาการเดียวกันของพัฒนาการทางสติปัญญาสามารถเปิดใช้งานได้ผ่านยีนเดียวกัน นอกจากนี้การดัดแปลงพันธุกรรมแบบเดียวกันอาจนำไปสู่กลุ่มอาการที่แตกต่างกันหรือระดับความเกี่ยวข้องที่แตกต่างกันของกลุ่มอาการเดียวกัน

การรักษา

การสนับสนุนการรักษาสำหรับคนพิการทางสติปัญญา ที่มา: Mariasatrustegui

การรักษาที่ยอมรับได้สำหรับความผิดปกติของพัฒนาการทางสติปัญญาเป็นวิธีการแบบสหสาขาวิชาชีพ แล้วนั่นคืออะไร? กล่าวถึงพยาธิวิทยาด้วยการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและสังคมที่แตกต่างกันในเวลาเดียวกัน:

นักการศึกษาในความต้องการพิเศษ
นักบำบัดการพูดเช่นนักบำบัดการพูด
นักพฤติกรรมบำบัดเช่นนักจิตวิทยา
นักกิจกรรมบำบัด
บริการชุมชนที่ให้การสนับสนุนทางสังคมและการดูแลครอบครัวสภาพแวดล้อมเฉพาะหน้าและสมาชิกที่ได้รับผลกระทบ

ฉันจะช่วยอะไรได้บ้าง?

รวมเด็กไว้ในกิจกรรมกลุ่ม

เรียนรู้ทั้งหมดที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับพยาธิวิทยา ยิ่งรู้มากก็ยิ่งสามารถช่วยเหลือผู้ได้รับผลกระทบและครอบครัว
รองรับความเป็นอิสระของเด็ก อย่า จำกัด การสำรวจของเธอและเปิดโอกาสให้เธอได้ทดลองกับสิ่งรอบตัวและมีประสบการณ์ใหม่ ๆ
ทำหน้าที่เป็นแนวทางสำหรับเด็กไม่ใช่เป็นเครื่องมือควบคุม เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้เช่นหากคุณกำลังเรียนรู้สิ่งใหม่ ๆ ให้ตอบรับเชิงบวกเกี่ยวกับการกระทำของคุณ
ให้เด็กเข้าร่วมกิจกรรมกลุ่ม สิ่งนี้จะช่วยให้คุณพัฒนาขีดความสามารถในการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมทางสังคม
สื่อสารกับสภาพแวดล้อมของคุณ คุณจะสามารถติดตามความคืบหน้าและเสริมสร้างสิ่งที่เด็กได้เรียนรู้ในบริบทอื่น ๆ ด้วยการติดต่อกับผู้ที่รับผิดชอบการรักษาและวิวัฒนาการของพวกเขา
เชื่อมต่อกับคนอื่น ๆ ในสถานการณ์เดียวกัน ครอบครัวอื่น ๆ ที่กำลังเผชิญสถานการณ์คล้าย ๆ กันนี้จะทำหน้าที่เป็นกำลังใจขั้นพื้นฐานและเป็นแหล่งคำแนะนำอันล้ำค่า

ปัญหาใหญ่: ทัศนคติต่อความบกพร่องทางสติปัญญา

เด็กที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาข้ามเส้นชัยจากการแข่งขันกีฬาโอลิมปิกพิเศษ ที่มา: รูปถ่ายสาธารณสมบัติจาก defenseimagery.mil

ตามที่ระบุไว้ในการศึกษาทัศนคติต่อบุคคลที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาข้ามชาติในปี 2546 ประชาชนทั่วไปไม่เข้าใจความสามารถของคนพิการทางสติปัญญา

ความเป็นจริงที่สังเกตได้สะท้อนให้เห็นว่าผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิตอาจถูกเลือกปฏิบัติแม้กระทั่งในสถานที่ดูแลสุขภาพซึ่งส่งผลเสียต่อความนับถือตนเองและระดับการมีส่วนร่วมในสังคม

งานวิจัยหลายชิ้นสรุปว่าวิธีที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับการเลือกปฏิบัติและการตีตราคือการติดต่อโดยตรงและการรณรงค์เผยแพร่ทางสังคม

การเคลื่อนไหวด้านการศึกษาแบบรวม:

รายงานโลกเกี่ยวกับความพิการระบุว่านักเรียนที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาขั้นรุนแรงที่ได้รับการสอนในชั้นเรียนการศึกษาทั่วไปมีผลลัพธ์ทางสังคมที่ดีกว่า

หากเป็นเช่นนั้นสำหรับกรณีที่ร้ายแรงที่สุดเหตุใดจึงแยกออกเป็นกรณีที่ไม่รุนแรงที่สุด

พัฒนาการทางสติปัญญาไม่ได้ขึ้นอยู่กับว่าคุณรู้มากแค่ไหนหรือเรียนรู้อะไรหลาย ๆ อย่าง แต่ยังเกี่ยวข้องกับการเข้าสังคมด้วย แหล่งการเรียนรู้และการพัฒนาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดแหล่งหนึ่งคือกลุ่มสังคม สิ่งที่ฉันปกป้องไม่ใช่สิ่งใหม่ Bandura ได้กล่าวไว้แล้วในปี 1977 (การฝึกงานแทน)

นอกจากนี้ไม่ใช่คำถามที่ฉันพูดหรือได้รับการปกป้องจากผู้เชี่ยวชาญในพื้นที่สิ่งที่เราต้องไม่ลืมคือความคิดเห็นและคำพูดของผู้ที่ได้รับผลกระทบ:

อ้างอิง

Alcón, J. (2011). ความคิดฟรีสำหรับคนพิการทางสติปัญญา: ฉันคิดว่าดังนั้นฉันจึงเป็นอีกหนึ่งโปรแกรม Ediciones Pirámide, SA
สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2001) DSM-IV-TR: คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต แก้ไขข้อความ Elsevier Masson
CDC. เรียนรู้สัญญาณ ตอบสนองเร็ว ๆ นี้
Siperstein GN, Norins J, Corbin S, Shriver T. การศึกษาทัศนคติต่อบุคคลที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาข้ามชาติ Washington,
Special Olympics Inc, 2003

ปัญญาอ่อนระดับปานกลางและปานกลาง - อีโคโนมี - 2026