OSTEOTENDINOUS หรือ MYOTATIC REFLEX: ส่วนประกอบหน้าที่ - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2025

osteotendinous หรือ myotatic สะท้อนยังเป็นที่รู้จักลึกสะท้อนหรือกล้ามเนื้อยืดสะท้อนคือการตอบสนองมอเตอร์ไม่ได้ตั้งใจที่จะกระตุ้นภายนอกโดดเด่นด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ opposes ยืดเจ็บใจ

การสะท้อนกลับนี้เกิดขึ้นโดยเจตนาระหว่างการประเมินทางคลินิกเมื่อแพทย์ใช้ค้อนขนาดเล็กทุบเอ็นของกล้ามเนื้อเบา ๆ ทำให้เกิดการหดตัว มีหลายตัวอย่างมากมายของการตอบสนองของเอ็น; สิ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือรีเฟล็กซ์เข่ากระตุก

การตอบสนองของการสะท้อนกลับต่อสิ่งกระตุ้นในหัวเข่าคือการหดตัวของกระดูกขากรรไกรล่าง (quadriceps femoris) และ "เตะ" โดยไม่สมัครใจ การสะท้อนกลับของร่างกายยังโดดเด่นด้วยซึ่งเส้นเอ็น biceps brachii จะถูกกระตุ้นที่รอยพับข้อศอกและแขนจะหดตัว คำตอบคล้ายกับท่าทางหยาบคายที่เรียกว่า "การตัดแขนเสื้อ"

ปฏิกิริยาตอบสนองอื่น ๆ ที่อยู่ในกลุ่มนี้ ได้แก่ tricipital, styloradial, ulnar pronator, aquilane, mediopubian, nasopalpebral, supraciliary และ masseter เป็นต้น

ส่วนประกอบ

เช่นเดียวกับกลไกการสะท้อนกระดูกสันหลังใด ๆ การสะท้อนกลับของกระดูกหรือกล้ามเนื้อหัวใจประกอบด้วย: ตัวรับ, ทางเดินของอวัยวะ, ศูนย์ประสาทและทางเดินที่แตกต่างกัน

ผู้รับ

ตัวรับที่เปิดใช้งานในทางเดินนี้เรียกว่าแกนหมุนของกล้ามเนื้อ ตัวรับแต่ละตัวประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อสองสามเส้นที่ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

เส้นใยเหล่านี้เรียกว่าเส้นใยภายในเพื่อสร้างความแตกต่างจากเส้นใยอื่น ๆ ที่ประกอบเป็นกล้ามเนื้อและเรียกว่าเส้นใยภายนอก

ในทางกลับกันเส้นใยภายในฟันมีสองประเภทคือเส้นใยถุงนิวเคลียร์และเส้นใยโซ่นิวเคลียร์ ในเส้นใยถุงนิวเคลียร์มีปลายประสาทหลักซึ่งเส้นใยที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาอย่างรวดเร็วเกิดขึ้น

ตอนจบปฐมภูมิและเส้นใยที่นำกระแสเร็วคือสิ่งที่มีส่วนร่วมโดยตรงในการสะท้อนกลับผ่านการเชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทของมอเตอร์

วิถีทางการค้า

แรงกระตุ้นจะเดินทางผ่านแอกซอนของเซลล์ประสาทรับความรู้สึกของกล้ามเนื้อและไปถึงฮอร์นหลังของไขสันหลัง

ศูนย์ประสาท

พบในไขสันหลังและประกอบด้วยเซลล์ประสาทรับความรู้สึกและเซลล์ประสาทสั่งการ

เส้นทางที่มีประสิทธิภาพ

ประกอบด้วยแอกซอนของเซลล์ประสาทสั่งการ

สรีรวิทยา

ลักษณะส่วนใหญ่ของการสะท้อนกลับของกระดูกคือภาวะโมโนซินแนปติกซึ่งหมายความว่ามีการทำซิแนปส์เพียงตัวเดียวระหว่างเซลล์ประสาทที่ส่งผลและเซลล์ประสาท

ตัวรับจะรู้สึกถึงการยืดซึ่งกระตุ้นใยประสาทภายในกล้ามเนื้อ กระแสประสาทที่สร้างขึ้นจึงไหลเวียนไปตามเส้นประสาทรับความรู้สึกเจาะไขสันหลังผ่านรากหลัง

จากนั้นจะประสานกับเซลล์ประสาทรากด้านหน้าที่กำหนดไว้สำหรับกล้ามเนื้อที่ยืดออกไปก่อนหน้านี้ซึ่งการตอบสนองจะถูกสร้างขึ้นซึ่งเดินทางผ่านทางเดินที่แตกต่างกัน ปิดวงจรด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อดังกล่าว

เป็นการสรุปอย่างง่ายของการสะท้อนเส้นเอ็นเนื่องจากองค์ประกอบอื่น ๆ ที่ซับซ้อนอาจมีอยู่

คำอธิบายที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นรวมถึงวงจรภายในของการเชื่อมโยงที่ยับยั้งตัวต่อต้านหรือกล้ามเนื้อตรงข้ามและโครงสร้างที่เหนือกว่าที่ปรับแต่งส่วนโค้งสะท้อนนี้

นอกจากนี้การรวมกลุ่มแบบเสี้ยมและเอ็กทอราพีรามิดัลมีอิทธิพลต่อการสะท้อนกลับด้วยการยับยั้งในส่วนของอดีตและกระตุ้นของส่วนหลัง

คุณสมบัติ

เช่นเดียวกับ proprioceptive, myotatic หรือการตอบสนองต่อการยืดกล้ามเนื้อปฏิกิริยาตอบสนอง osteotendinous มีหน้าที่ป้องกันการยืดตัวมากเกินไปทำหน้าที่เป็นพื้นฐานของกล้ามเนื้อและนอกจากนี้ด้วยการประเมินทางคลินิกของพวกเขาพวกเขาอนุญาตให้ประเมินความสมบูรณ์ของส่วนของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับ เหมือนกัน.

การสำรวจ

ในการตีความปฏิกิริยาตอบสนองการยืดอย่างถูกต้องควรคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:

- การตอบสนองต่อการยืดจะถูกค้นหาโดยการกระตุ้นให้เกิดการยืดสั้น ๆ ทันทีเมื่อเส้นเอ็นถูกกระแทกด้วยค้อนสะท้อน การเป่าด้วยค้อนควรแรงพอที่จะกระตุ้นได้ แต่อย่าแรงจนทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวด

- นิยมใช้ค้อนยาง

- ควรทำการประเมินกล้ามเนื้อ 'กระจก' ทั้งสองข้างของร่างกาย

- เพื่อให้ได้การตอบสนองที่ดีขึ้นผู้ป่วยจะผ่อนคลายได้โดยสะดวก กล้ามเนื้อที่จะสำรวจจะต้องอยู่ในตำแหน่งที่สั้นหรือยืดมากที่สุด

สะท้อนให้สำรวจ

แม้ว่าจะรู้จักการตอบสนองต่อการยืดหลายครั้ง แต่ก็เพียงพอแล้วที่แพทย์จะทราบและสำรวจสิ่งต่อไปนี้:

Masseter

ผู้ป่วยต้องอ้าปากครึ่งหนึ่ง ผู้เข้าสอบวางนิ้วหัวแม่มือไว้ที่คางของผู้เข้าสอบแล้วฟาดด้วยค้อน คำตอบคือการหดตัวของเครื่องนวดและขมับซึ่งนำไปสู่การปิดปาก

การคาดหมาย

ผู้ป่วยงอแขนเป็นมุมฉากที่ข้อศอก ผู้ตรวจสอบวางนิ้วชี้หรือนิ้วหัวแม่มือบนเอ็นลูกหนู brachii และใช้ค้อนทุบที่นิ้วของเขาเอง การตอบสนองคือการงอของปลายแขนโดยมีการหนุนเล็กน้อยที่ปลายแขน

ไตรซิปิทัล

ผู้ป่วยงอแขนทำมุม120ºด้วยแขน ค้อนกระแทกเข้าที่เอ็นของกล้ามเนื้อโดยตรงในระดับของการสอดเข้าที่ข้อศอก คำตอบคือส่วนขยายของปลายแขนเหนือแขน

Brachioradialis

ผู้ป่วยงอปลายแขนเป็นมุมฉากและกึ่งออกเสียง กระบวนการสไตลอยด์ของรัศมีถูกกระทบ คำตอบคือการงอและการยึดปลายแขน

พาเทลลาร์ (quadriceps)

ผู้ป่วยควรนั่งโดยให้ขาห้อยหรือไขว้กัน มันถูกกระแทกที่เอ็นควอดริเซ็ปใต้กระดูกสะบ้า คำตอบประกอบด้วยส่วนขยายของขาที่ต้นขา

Achilles (triceps sural)

ผู้ป่วยนอนอยู่บนท้องเข่าของแขนขาส่วนล่างที่จะสำรวจจะงอและเท้าอยู่ในกึ่งงอหลัง เส้นเอ็นร้อยหวายถูกกระแทกใกล้กับการแทรกเข้าไปในแคลเซียมในบริเวณใกล้เคียงกับข้อเท้า คำตอบคือการงอฝ่าเท้าเล็กน้อย

การวิเคราะห์

การสะท้อนกลับสามารถแสดงความเสียหายหรือความเจ็บป่วยเนื่องจากการขาดหรือตอบสนองมากเกินไป ในกรณีแรกเราสามารถพูดถึงภาวะ hyporeflexia เมื่อการตอบสนองลดลง หรือ areflexia เมื่อไม่มีการตอบสนองเลย

การตอบสนองที่มากเกินไปเรียกว่า hyperreflexia ขึ้นอยู่กับแพทย์ที่จะตรวจสอบสาเหตุของการตอบสนองที่เปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำการวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษา

อ้างอิง

1. McGee, สตีเวน (2012). การตรวจสอบการตอบสนอง การวินิจฉัยทางกายภาพตามหลักฐาน, Elsevier Inc, Third Edition, บทที่ 61, 581-592
2. Pierrot-Deseilligny, E; Mazevet, D (2000). monosynaptic reflex: เครื่องมือในการตรวจสอบการควบคุมมอเตอร์ในมนุษย์ ดอกเบี้ยและขีด จำกัด Neurophysiology คลินิก 30 (2), 67-80.
3. สารานุกรมบริแทนนิกา (s. F. ). สะท้อน. สรีรวิทยา. กู้คืนจาก britannica.com
4. Fejerman, Natalio และFernándezÁlvarez, Emilio (2007) การสอบระบบประสาท. กุมารวิทยา, บรรณาธิการMédica Panamericana, พิมพ์ครั้งที่สาม, บทที่ 2, 5-24
5. นิโคลส์ TR (2009) วงจรรีเฟล็กซ์ สารานุกรมประสาท, 73-79.
6. Aguilera Perera, Hilda (sf) การนำทางประสาทของ Myotatic Reflexes มหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งฮาวานา 2-6
7. ภาควิชาสรีรวิทยา (2543). รีเฟล็กซ์ คู่มือห้องปฏิบัติการ สังฆราช Javeriana University กู้คืนจาก med.javeriana.edu.co