- ส่วนโค้งสะท้อน (องค์ประกอบ)
- ผู้รับ
- เส้นทาง Afferent (ประสาทสัมผัส)
- บูรณาการ
- ทางเดินที่มีประสิทธิภาพ (มอเตอร์)
- เอฟเฟกต์
- สรีรวิทยาของ myotatic reflex
- กล้ามเนื้อกับ myotatic reflex
- สมาชิกที่เหนือกว่า
- สมาชิกที่ต่ำกว่า
- การตรวจ myotatic reflex
- ฟังก์ชั่นของ myotatic reflex
- อ้างอิง
สะท้อน myotaticยังเรียกว่าเป็น "สะท้อนยืด" หรือ "เอ็นสะท้อน" เป็นปรากฏการณ์ทางระบบประสาทในระหว่างที่กล้ามเนื้อหรือกลุ่มของสัญญากล้ามเนื้อในการตอบสนองฉับพลันและทันทีทันใดยืดของเส้นเอ็นของสิ่งที่แนบมากับกระดูก
เป็นการตอบสนองโดยอัตโนมัติและโดยไม่สมัครใจซึ่งรวมอยู่ในระดับของไขสันหลังกล่าวคือบุคคลไม่สามารถควบคุมการตอบสนองได้ซึ่งจะปรากฏขึ้นเมื่อใดก็ตามที่มีสิ่งกระตุ้นที่เกี่ยวข้อง (เว้นแต่จะมีแผลที่ทำให้เกิดการสะท้อนกลับ ).
ดูหน้าสำหรับผู้แต่ง
myotatic reflex เป็นประโยชน์ทางคลินิกเนื่องจากช่วยในการประเมินไม่เพียง แต่การชดใช้ของส่วนโค้งสะท้อนกลับเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสมบูรณ์ของส่วนไขกระดูกที่เหนือกว่าด้วย
นอกเหนือจากการปฏิบัติทางคลินิกในบริบทของชีวิตประจำวัน myotatic reflex ช่วยปกป้องกล้ามเนื้อแขนขาอย่างลับๆและโดยที่ไม่มีคนสังเกตเห็นหลีกเลี่ยงการยืดเส้นใยกล้ามเนื้อมากเกินไปภายใต้ภาระ ที่สำคัญสำหรับกล้ามเนื้อฐานและความสมดุล
ส่วนโค้งสะท้อน (องค์ประกอบ)
เช่นเดียวกับรีเฟล็กซ์อื่น ๆ myotatic reflex คือ "arch" ซึ่งประกอบด้วยองค์ประกอบหลัก 5 ประการ:
- ผู้รับ
- Afferent pathway (Sensitive)
- แกนบูรณาการ
- ทางเดินที่มีประสิทธิภาพ (มอเตอร์)
- เอฟเฟกต์
องค์ประกอบเหล่านี้แต่ละอย่างมีบทบาทพื้นฐานในการรวมการสะท้อนกลับเข้าด้วยกันและความเสียหายที่เกิดขึ้นจะนำไปสู่การยกเลิก
ความรู้โดยละเอียดเกี่ยวกับแต่ละองค์ประกอบที่ประกอบเป็นเส้นเอ็นสะท้อนนั้นมีความสำคัญไม่เพียง แต่จะต้องเข้าใจ แต่ยังต้องสามารถสำรวจได้ด้วย
ผู้รับ
ตัวรับและตัวริเริ่มของ myotatic reflex เป็นเส้นใยประสาทสัมผัสที่ซับซ้อนซึ่งอยู่ภายในกล้ามเนื้อที่เรียกว่า "แกนประสาทและกล้ามเนื้อ"
เส้นใยประสาทกลุ่มนี้สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของระดับการยืดของกล้ามเนื้อรวมทั้งความเร็วในการยืด ในความเป็นจริงมีเส้นใยประสาทสัมผัสสองประเภทในแกนประสาทและกล้ามเนื้อ
เซลล์ประสาทประเภทที่ 1 ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยและรวดเร็วของความยาวของกล้ามเนื้อในขณะที่เซลล์ประสาทประเภท II ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงความยาวที่มากขึ้นในช่วงเวลาที่นานขึ้น
เส้นทาง Afferent (ประสาทสัมผัส)
แอกซอนของเซลล์ประสาทที่อยู่ในแกนประสาทและกล้ามเนื้อจะเชื่อมต่อกับส่วนประสาทสัมผัส (อวัยวะ) ของเส้นประสาทรับความรู้สึกที่สอดคล้องกับกล้ามเนื้อนั้นและไปถึงฮอร์นหลังของไขสันหลังซึ่งพวกมันประสานกับเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาทระดับกลาง)
บูรณาการ
รีเฟล็กซ์ถูกรวมเข้ากับไขสันหลังโดยที่ทางเดินเชื่อมประสานกับเซลล์ภายในซึ่งจะเชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทส่วนล่าง (เซลล์ประสาทสั่งการที่อยู่ในไขสันหลัง)
อย่างไรก็ตามก่อนที่จะซินแนปกับเซลล์ประสาทส่วนล่างเซลล์ภายในยังเชื่อมต่อกับเส้นใยจากส่วนกระดูกสันหลังส่วนล่างและส่วนบนทำให้เกิดการเชื่อมต่อระหว่างระดับกระดูกสันหลังที่แตกต่างกัน
ทางเดินที่มีประสิทธิภาพ (มอเตอร์)
ทางเดินที่แตกออกประกอบด้วยแอกซอนของเซลล์ประสาทส่วนล่างซึ่งโผล่ออกมาจากฮอร์นหน้าของไขสันหลังสร้างส่วนมอเตอร์ของเส้นประสาทที่รับผิดชอบในการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของกล้ามเนื้อ
แอกซอนเหล่านี้เคลื่อนที่ไปตามความหนาของเส้นประสาทมอเตอร์จนกว่าจะไซแนปส์กับเอฟเฟกต์หรือที่อยู่ในกล้ามเนื้อซึ่งเกิดเส้นใยประสาทสัมผัส
เอฟเฟกต์
เอฟเฟกต์ของ myotatic reflex ประกอบด้วยเส้นใยแกมมามอเตอร์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแกนประสาทและกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับเส้นประสาทที่ตรงไปยังเส้นใยภายนอก
วิถีสะท้อนจะสิ้นสุดที่แผ่นประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งเส้นประสาทมอเตอร์เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อ
สรีรวิทยาของ myotatic reflex
สรีรวิทยาของ myotatic reflex นั้นค่อนข้างง่าย ประการแรกการยืดเส้นใยของแกนประสาทและกล้ามเนื้อต้องได้รับการกระตุ้นจากภายนอกหรือภายใน
เมื่อแกนประสาทและกล้ามเนื้อยืดออกมันจะปล่อยแรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่เดินทางผ่านทางเดินไปยังแตรหลังของไขสันหลังซึ่งแรงกระตุ้นจะถูกส่งไปยังอวัยวะภายใน
อวัยวะภายในถูกปรับโดยศูนย์ไขกระดูกและไซแนปส์ที่สูงขึ้นโดยมีเซลล์ประสาทส่วนล่าง (บางครั้งมากกว่าหนึ่งตัว) ขยายสัญญาณซึ่งส่งผ่านเส้นประสาทของมอเตอร์ไปยังเอฟเฟกต์
เมื่อกลับเข้าสู่กล้ามเนื้อการหดตัวจะถูกกระตุ้นโดยการกระตุ้นที่สร้างขึ้นโดยเส้นใยแกมมาที่ระดับแกนประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งสามารถ "รับ" หน่วยมอเตอร์ได้มากขึ้นซึ่งจะขยายการหดตัวของไมโอไฟบริลมากขึ้น
ในทำนองเดียวกันและในทำนองเดียวกันการหดตัวโดยตรงของเส้นใยภายนอก (เส้นใยเบต้า) จะถูกกระตุ้นเช่นกันในกรณีนี้ปรากฏการณ์ของ "การรับสมัคร" นั่นคือเส้นใยกล้ามเนื้อแต่ละเส้นที่หดตัวจะกระตุ้นเส้นใยที่อยู่ติดกันซึ่งจะขยายผล .
กล้ามเนื้อกับ myotatic reflex
แม้ว่าการสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อจะสามารถมองเห็นได้ในกล้ามเนื้อโครงร่างแทบทุกชนิด แต่จะเห็นได้ชัดกว่าในกล้ามเนื้อส่วนบนและส่วนล่าง ดังนั้นในการตรวจทางคลินิกการตอบสนองของกล้ามเนื้อต่อไปนี้จึงเป็นที่สนใจ:
สมาชิกที่เหนือกว่า
- รีเฟล็กซ์ B คาด (biceps brachii tendon)
- Triceps reflex (เอ็นไขว้)
- เรเดียลรีเฟล็กซ์ (เอ็น supinator ยาว)
- Ulnar reflex (เอ็นของกล้ามเนื้อท่อนแขน)
สมาชิกที่ต่ำกว่า
- Achilles reflex (เอ็นร้อยหวาย)
- Patellar reflex (เอ็นกระดูกสะบ้าร่วมของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris)
การตรวจ myotatic reflex
การสำรวจ myotatic reflex นั้นง่ายมาก ผู้ป่วยควรอยู่ในท่าที่สบายโดยที่แขนขาอยู่ในลักษณะกึ่งงอโดยไม่มีการหดตัวของกลุ่มกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ
เมื่อเสร็จแล้วเส้นเอ็นที่จะสำรวจจะถูกกระแทกด้วยค้อนสะท้อนยาง การเคาะควรแข็งแรงพอที่จะยืดเส้นเอ็น แต่ไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด
การตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นจะต้องเป็นการหดตัวของกลุ่มกล้ามเนื้อที่ศึกษา
จากการค้นพบทางคลินิกพบว่ามีการรายงาน myotatic reflex หรือ osteotendinous reflex (ROT) ดังนี้:
- Areflexia (ไม่ตอบสนอง)
- ROT I / IV (osteotendinous reflex grade I over IV) หรือ hyporeflexia (มีการตอบสนอง แต่อ่อนแอมาก)
- ROT II / IV (นี่คือการตอบสนองตามปกติจะต้องมีการหดตัวที่รับรู้ได้ แต่ไม่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่สำคัญของแขนขา)
- ROT III / IV หรือที่เรียกว่า hyperreflexia (ในการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นจะมีการหดตัวอย่างรุนแรงของกลุ่มกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องโดยมีการเคลื่อนไหวของแขนขาอย่างมาก)
- ROT IV / IV หรือที่เรียกว่า clonus (หลังจากกระตุ้นเส้นเอ็นจะมีการหดตัวซ้ำ ๆ และต่อเนื่องของกลุ่มกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องนั่นคือรูปแบบการกระตุ้น - หดตัวจะหายไปและรูปแบบการกระตุ้น - หด - หด - หดตัวจะหายไปจนกว่า เงาสะท้อนหมด)
ฟังก์ชั่นของ myotatic reflex
การสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษากล้ามเนื้อควบคุมความสมดุลและป้องกันการบาดเจ็บ
ในกรณีแรกระดับการยืดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อช่วยให้ผ่านการสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อว่ามีกล้ามเนื้อเพียงพอและสมดุลระหว่างกล้ามเนื้ออะโกนิสต์และกล้ามเนื้อแอนตาโกนิสต์ดังนั้นการรักษาท่าทางที่เหมาะสม
ในทางกลับกันเมื่อบุคคลถูกรวมเข้าด้วยกันการโยกตามธรรมชาติของร่างกายจะทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อของกลุ่มกล้ามเนื้อที่อยู่ฝั่งตรงข้ามของการโยกนั้นยืดออก ตัวอย่างเช่น:
ถ้าคนโน้มตัวไปข้างหน้าเส้นใยของกล้ามเนื้อด้านหลังขาจะยืดออก สิ่งนี้ทำให้กล้ามเนื้อหดตัวเพียงพอที่จะแก้ไขการแกว่งและช่วยรักษาสมดุล
ในที่สุดเมื่อแกนประสาทและกล้ามเนื้อยืดตัวมากเกินไปหรือเร็วเกินไปเพื่อตอบสนองต่อความเครียดสิ่งที่เรียกว่า 'reverse myotatic reflex' จะเกิดขึ้นซึ่งออกแบบมาเพื่อป้องกันการแตกของเส้นใยกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น
ในกรณีเหล่านี้การยืดตัวแทนที่จะกระตุ้นให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อจะตรงกันข้ามนั่นคือทำให้เกิดการผ่อนคลายเพื่อหลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักของกล้ามเนื้อเกินขีด จำกัด ความต้านทาน
อ้างอิง
- Schlosberg, H. (1928). การศึกษาปฏิกิริยาสะท้อนแสง วารสารจิตวิทยาการทดลอง, 11 (6), 468.
- Litvan, I. , Mangone, CA, Werden, W. , Bueri, JA, Estol, CJ, Garcea, DO, … & Bartko, JJ (1996) ความน่าเชื่อถือของ NINDS myotatic reflex scale วิทยา, 47 (4), 969-972.
- Golla, FL, และ Antonovitch, S. (1929) ความสัมพันธ์ของโทนัสของกล้ามเนื้อและการสะท้อนของกระดูกสะบ้ากับการทำงานของจิต วารสารวิทยาศาสตร์ทางจิต, 75 (309), 234-241.
- Allen, MC, & Capute, AJ (1990) การพัฒนาน้ำเสียงและการสะท้อนก่อนเปิดเทอม กุมารทอง, 85 (3), 393-399.
- โคเฮน, LA (1953) การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของการสะท้อนการยืด Journal of Neurophysiology, 16 (3), 272-285.
- Shull, BL, Hurt, G. , Laycock, J. , Palmtag, H. , Yong, Y. , & Zubieta, R. (2002). การตรวจร่างกาย. ไม่หยุดยั้ง พลีมั ธ สหราชอาณาจักร: Plymbridge Distributors Ltd, 373-388
- โคเฮน, LA (2497) การจัดระเบียบของการสะท้อนการยืดออกเป็นสองประเภทของส่วนโค้งกระดูกสันหลังโดยตรง วารสาร Neurophysiology, 17 (5), 443-453.