CONSENSUAL REFLEX: ประกอบด้วยอะไรและเกิดขึ้นได้อย่างไร - ยา - 2026

การสะท้อนความยินยอมคือการสะท้อนใด ๆ ที่สังเกตได้ที่ด้านหนึ่งของร่างกายเมื่ออีกด้านหนึ่งได้รับการกระตุ้น การสะท้อนกลับนี้เป็นหลักฐานส่วนใหญ่ในกระบวนการหดตัวของรูม่านตาทั้งสองข้างโดยการส่องสว่างเพียงดวงเดียว (พจนานุกรม, 2017)

การตอบสนองต่อแสงของรูม่านตาคือการลดขนาดของรูม่านตาเมื่อส่องเข้าตาโดยตรง นี่เป็นสิ่งกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการหดตัวของรูตรงกลางม่านตา

ที่มา: mrcophth.com

กระบวนการหดรูม่านตาทั้งสองเท่ากันเมื่อสิ่งกระตุ้นถูกสร้างขึ้นในตาข้างเดียวเรียกว่าการสะท้อนความยินยอม (Backhaus, 2011)

การสะท้อนความยินยอมมีความสำคัญในการพิจารณาว่ามีความเสียหายทางระบบประสาทหรือระบบประสาทส่วนกลางหรือไม่ หากการหดตัวของรูม่านตาเกิดขึ้นไม่เท่ากันสรุปได้ว่ามีความเสียหายต่อเส้นประสาทสมองของผู้ป่วย ในทำนองเดียวกันการสะท้อนความยินยอมสามารถช่วยตรวจสอบว่ามีความเสียหายต่อจอประสาทตาหรือเส้นประสาทตาหรือไม่

มีการทดสอบและสิ่งเร้าแสงหลายอย่างที่สามารถใช้เพื่อแสดงปฏิกิริยาตอบสนองตามปกติของปฏิกิริยาตอบสนองในรูม่านตาทั้งสองข้าง การทดสอบเหล่านี้รวมถึงการจัดแสงในห้องอย่างค่อยเป็นค่อยไปการใช้แสงโดยตรงที่ตาข้างใดข้างหนึ่งหรือการทดสอบแสงที่สั่น

การสะท้อนแบบยินยอมนั้นแตกต่างจากโฟโตโมเทอร์รีเฟล็กซ์ซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในดวงตาซึ่งใช้การกระตุ้นด้วยแสงโดยตรงและมีผลต่อการหดตัวของรูม่านตาด้วย

Consensual Reflex ผลิตขึ้นได้อย่างไร?

ขนาดของรูม่านตาถูกกำหนดโดยปฏิสัมพันธ์ของระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกซึ่งเชื่อมต่อกับม่านตา

ระบบเหล่านี้ถูกควบคุมโดยระบบประสาทส่วนกลางซึ่งส่งสัญญาณไปยังสมองที่ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการเช่นแสงระยะการสังเกตสถานะของการเฝ้าระวังและสภาวะการรับรู้ (Dragoi, 1997)

การลดขนาดรูม่านตาเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อวงกลมของดวงตาซึ่งถูกควบคุมโดยระบบประสาทซิมพาเทติกทำสัญญาเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าจากแสงภายนอก

การหดตัวของรูม่านตาเกิดขึ้นเมื่อจอประสาทตาหรือเส้นประสาทตาและนิวเคลียสของดวงตาแต่ละข้างรับข้อมูลทางประสาทสัมผัสจากภายนอก

เมื่อดวงตาข้างใดข้างหนึ่งถูกปิดไว้และตาอีกข้างหนึ่งสว่างขึ้นการหดตัวของรูม่านตาทั้งสองข้างจะต้องเกิดขึ้นพร้อมกันและสม่ำเสมอ

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการส่งสัญญาณรบกวนผ่านเส้นประสาทตาที่เชื่อมต่อกับนิวเคลียส Edinger-Westphal ซึ่งแอกซอนผ่านเส้นประสาทตาของดวงตาทั้งสองข้าง

การสำแดงการสะท้อนความยินยอม

ขนาดและรูปร่างของรูม่านตาในสภาพแสงปกติอยู่ในช่วง 1 ถึง 8 มิลลิเมตร เมื่อรูม่านตาทำงานได้อย่างถูกต้องพวกเขาจะกล่าวว่าเป็นไอโซโคริกซึ่งหมายความว่าพวกเขาตอบสนองในลักษณะเดียวกันกับสิ่งเร้าที่มีแสง เมื่อสิ่งกระตุ้นนี้ถูกปรับเปลี่ยนรูม่านตาจะต้องเติบโตอย่างสมมาตรและพร้อมกัน

ในการประเมินว่ารูม่านตาทำงานได้ตามปกติโดยทั่วไปจะใช้การทดสอบการสะท้อนแบบยินยอม

การทดสอบนี้ประกอบด้วยการให้แสงสว่างที่ดวงตาทั้งสองข้างอย่างอิสระในลักษณะที่ทำให้เกิดการตอบสนองของรูม่านตาโดยตรงในดวงตาที่กำลังส่องสว่างและการตอบสนองทางอ้อมในดวงตาที่ไม่ได้รับคือสิ่งกระตุ้น

หากเส้นประสาทตาของดวงตาที่ส่องสว่างได้รับความเสียหายการสะท้อนกลับของรูม่านตาจะไม่เกิดขึ้นดังนั้นการสะท้อนความยินยอมจะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากตาที่ไม่ได้รับการกระตุ้นจะไม่ได้รับข้อความ

อย่างไรก็ตามหากเส้นประสาทตาที่ถูกส่องสว่างและเส้นประสาทตาที่ไม่ได้รับการกระตุ้นอยู่ในสภาพสมบูรณ์จะเกิดการตอบสนองแบบยินยอมเนื่องจากสามารถส่งสัญญาณด้วยตาข้างหนึ่งและอีกข้างรับสัญญาณได้ (Bell, Wagoner, & Boyd, 1993)

ความผิดปกติของนักเรียน

มีความผิดปกติบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นในระบบประสาทของดวงตาซึ่งอาจส่งผลต่อกระบวนการหดตัวของรูม่านตา

ความผิดปกติเหล่านี้อาจส่งผลต่อระบบกระซิกและทำให้การตอบสนองต่อแสงเกิดขึ้นโดยไม่ได้รับความยินยอม (Levatin, 1959) ความผิดปกติบางอย่างอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1- การอักเสบของเส้นประสาทตา (โรคประสาทอักเสบ)

2- ความดันลูกตาสูง (ต้อหินรุนแรง)

3- การบาดเจ็บทางตาโดยตรงหรือโดยอ้อม (โรคระบบประสาทตา)

4 เนื้องอกของเส้นประสาทตา

5- โรคในเบ้าตา.

ฝ่อ 6-Optic

7- การติดเชื้อหรือการอักเสบของเส้นประสาทตา

8- โรคของจอประสาทตา

พยาธิสภาพ 9 ในกะโหลกศีรษะ

บาดเจ็บ 10 สมอง

11 บล็อกเภสัชวิทยา (ต่ำสุด 2017)

การทดสอบแสงสั่น

การทดสอบแสงสั่นใช้เพื่อตรวจหาข้อบกพร่องที่เกิดปฏิกิริยาต่อรูม่านตา ซึ่งหมายความว่าการทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจสอบว่าดวงตาทั้งสองข้างตอบสนองต่อการใช้แสงที่ตาข้างใดข้างหนึ่งในสองข้างนั้นแตกต่างกันหรือไม่

การทดสอบนี้ค่อนข้างมีประโยชน์สำหรับการตรวจหาโรคของจอประสาทตาหรือเส้นประสาทตาที่ทำให้รูม่านตาหดตัวไม่สมมาตร (Broadway, 2012)

ขั้นตอนในการทดสอบนี้มีดังต่อไปนี้:

1- ใช้ไฟฉายที่สามารถโฟกัสได้ใกล้ตาในห้องที่มีแสงสลัว

2 - ขอให้ผู้ป่วยมองเข้าไปในระยะไกลในขณะที่ตาสว่างขึ้น วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้รูม่านตาหดตัวเนื่องจากปฏิกิริยาต่อความใกล้เคียงของไฟฉายในระหว่างการทดสอบ

3- เลื่อนไฟฉายโดยเจตนาจากตาข้างหนึ่งไปยังอีกตาหนึ่งโดยส่องสว่างแต่ละตาอย่างอิสระ ระวังอย่าเคลื่อนไฟฉายเข้าใกล้จมูกเพราะอาจกระตุ้นการตอบสนองของนักเรียนต่อวัตถุใกล้เคียง

4- เลื่อนไฟฉายต่อไปในระยะห่างเท่ากันจากตาแต่ละข้างเพื่อให้แน่ใจว่าตาแต่ละข้างได้รับสิ่งกระตุ้นเดียวกัน

5 - ถือไฟฉายเป็นเวลาสามวินาทีในแต่ละตาเพื่อให้การเคลื่อนไหวของนักเรียนคงที่ สังเกตสิ่งที่เกิดขึ้นกับนักเรียนคนอื่น ๆ ในระหว่างกระบวนการนี้

6- ทำแบบทดสอบซ้ำหลาย ๆ ครั้งเพื่อระบุว่าเกิดอะไรขึ้นกับรูม่านตาของดวงตาแต่ละข้างเมื่อส่องสว่าง

อ้างอิง

1. แบ็คเฮาส์, S. (2011). Pupillary Light Response, Pupillary Response. ใน JS Kreutzer, J. DeLuca, & B.Caplan, สารานุกรมของ Clinical Neuropsychology (หน้า 2086) นิวยอร์ก: Springer ScienceþBusiness Media
2. Bell, R. , Wagoner, P. , & Boyd, W. (1993). การให้คะแนนทางคลินิกของข้อบกพร่องของรูม่านตาที่สัมพันธ์กัน ซุ้มจักษุโมล, 938–942.
3. บรอดเวย์ดีซี (2555). วิธีทดสอบความบกพร่องของรูม่านตาที่สัมพันธ์กัน (RAPD) วารสารสุขภาพตาชุมชนหน้า. 79-80; 58-59.
4. พจนานุกรม TF (2017). พจนานุกรมฟรี สืบค้นจาก Consensual light reflex: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
5. Dragoi, V. (1997). Neroscience Online. สืบค้นจากบทที่ 7: Ocular Motor System: neuroscience.uth.tmc.edu.
6. เลวาตินพี. (2502). โรคม่านตาอักเสบและเส้นประสาทตา ซุ้มจักษุโมล. , 768-779.
7. Lowth, M. (2017, 1 4). อดทน. สืบค้นจาก Pupillary Abnormalities: patient.info.