HYPERBARALGESIA คืออะไร? - ยา - 2026

เรียกว่าhiperbaralgesiaกับความเจ็บปวดที่เกิดจากการกระตุ้นสัมผัส (ความดัน) ในบางพื้นที่ของร่างกายซึ่งไม่ควรทำให้เกิดความเจ็บปวดภายใต้สภาวะปกติ ตัวอย่างที่เห็นได้บ่อยในการตรวจร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของการคลำและการกระทบหน้าท้อง

แพทย์จะใช้วิธีการคลำเพื่อสำรวจบริเวณช่องท้อง ด้วยวิธีนี้แพทย์ผู้รักษาสามารถระบุกรณีของการระคายเคืองทางช่องท้องบริเวณที่มีภาวะ hyperesthesia และ hyperbaralgesia ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและองค์ประกอบอื่น ๆ

Hyperesthesia, hyperalgesia และ hyperbaralgesia

แม้ว่าคำเหล่านี้จะเป็นคำที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยเพื่อกำหนดปฏิกิริยาต่อสิ่งกระตุ้น แต่สำหรับตัวส่วนร่วมของผู้คนก็สามารถมีความหมายแฝงเหมือนกันได้ อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างพวกเขา:

hyperesthesia

สามารถกำหนดได้ว่าเป็นการเพิ่มความไวในการสัมผัสที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวด โดยทั่วไปจะมีอยู่ในรูปแบบต่างๆของความไวของผิวหนัง: สัมผัสและความร้อน

hyperalgesia

เป็นการลดเกณฑ์การรับรู้สำหรับสิ่งเร้าที่เจ็บปวดซึ่งทำให้เกิดการอำนวยความสะดวกในการผลิตความเจ็บปวด

นั่นคือเกณฑ์จะลดลงอย่างมากและง่ายมากที่จะเอาชนะมันทำให้เกิดความเจ็บปวดจากสิ่งเร้าที่ปกติจะไม่

สาเหตุของภาวะ hyperalgesia อาจเกิดจากรอยโรคใน nociceptors หรือแผลในท้องถิ่นที่กระตุ้นให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ

Hyperbaralgesia

สามารถกำหนดได้ว่าเป็นประเภทของ hyperalgesia เห็นได้จากการใช้แรงกดที่จุดซึ่งภายใต้สภาวะปกติไม่ควรเจ็บเมื่อใช้แรงกด

การลดลงของเกณฑ์ความเจ็บปวดในกรณีนี้เกิดจากความกดดันและอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ส่วนใหญ่สามารถอธิบายได้ตามตำแหน่งของอาการปวด

มีเอกสารข้อมูลเล็กน้อยเกี่ยวกับภาวะ hyperbaralgesia เนื่องจากโดยปกติแล้วจะมีการศึกษาว่าเป็นภาวะ hyperalgesia แม้ว่าจะเป็นอาการปวดเมื่อคลำการกระทบและ / หรือการบีบอัด

พยาธิสภาพหลัก 6 ประการที่เกี่ยวข้องกับภาวะ hyperbaralgesia

การปรากฏตัวของภาวะ hyperbaralgesia มักเกิดขึ้นในภาพที่รุนแรงของอาการท้องอืดการขาดเลือดและการระคายเคืองดังนั้นจึงสามารถระบุสาเหตุบางประการในผู้ป่วย:

1- pyelonephritis เฉียบพลัน

ในการตรวจร่างกายช่องท้องสามารถวินิจฉัยโรค pyelonephritis เฉียบพลันได้ผ่านการซ้อมรบที่เรียกว่าการเคาะกำปั้นของไต

การซ้อมรบนี้ประกอบด้วยการระบุความเจ็บปวดด้วยการเป่าเบา ๆ ด้วยกำปั้นในบริเวณบั้นเอวด้านข้างของด้านที่ได้รับผลกระทบ

เมื่อมีภาวะ hyperbaralgesia - นั่นคือถ้ามี pyelonephritis - เรียกว่าการกระทบด้วยกำปั้นเชิงบวก ในทางกลับกันถ้าไม่มีภาวะ hyperbaralgesia เรียกว่า negative fist percussion และหมายความว่าไตไม่ได้รับการอุดกั้น

2- ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

ในการอักเสบของถุงน้ำดีและท่อ hyperbaralgesia ส่วนใหญ่จะอยู่ที่จุดเปาะซึ่งอยู่ที่รอยต่อของสันกระดูกด้านขวากับขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อทวารหนัก

โดยพื้นฐานแล้วเป็นหนึ่งในเกณฑ์หลักสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

3- ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

ในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันช่องท้องจะระคายเคืองและเจ็บปวดเมื่อคลำได้ลึกส่วนใหญ่อยู่ที่จุดต่อท้ายหรือจุดของ McBurney

จุด McBurney ตั้งอยู่ที่จุดเชื่อมต่อของตัวกลางที่สามกับส่วนปลายที่สามของเส้นสมมุติที่ลากระหว่างรอยแผลเป็นจากสะดือและกระดูกสันหลังส่วนหน้าของอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่า

เป็นจุดที่ปวดจากการบีบอัดมากที่สุดในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน หากมีอาการปวดจากการบีบอัดและ / หรือการบีบอัดของจุด McBurney เรียกว่า McBurney ในเชิงบวก ในทางตรงกันข้ามถ้าไม่มีอาการปวดจะเรียกว่าลบ McBurney

เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ และไส้ติ่งอักเสบจะกลายเป็นเยื่อบุช่องท้องอักเสบ hyperbaralgesia จะขยายไปที่ช่องท้องทั้งหมด

4- การหดตัวของกล้ามเนื้อ

ในการหดตัวของกล้ามเนื้อการเคลื่อนไหวที่เรียบง่ายนั้นเจ็บปวดแผ่กระจายไปยังกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด

อย่างไรก็ตามด้วยการกดจุดความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นมาก ทำให้สามารถประเมินได้โดยการบีบอัดกล้ามเนื้อบริเวณที่มีการหดตัวมากที่สุดของเส้นใย

5- Sacroiliitis

ในการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบจะทำการกดจุด sacroiliac ซึ่งอยู่ด้านล่างของกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานหลังที่เหนือกว่าและสำรวจโดยการกดด้วยนิ้วหัวแม่มือจนเล็บเหี่ยว

จุดนี้ได้รับการประเมินโดยผู้ป่วยนอนคว่ำหน้าท้องและวางตามขวางบนโต๊ะหรือในตำแหน่งเดคูบิตัสด้านข้าง

จุด sacroiliac เป็นจุดที่เลือกสำหรับการเจาะของข้อต่อหากจำเป็น

6- โรคประสาทอักเสบระหว่างซี่โครง

โรคประสาทอักเสบระหว่างซี่โครงเป็นอาการปวดเฉียบพลันที่เกิดจากการบีบอัดของเส้นประสาทระหว่างซี่โครงโดยกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงและเกิดขึ้นหลังจากการออกแรง

ตามตำแหน่งของมันมักจะสับสนกับพยาธิสภาพของทรวงอกอื่น ๆ , กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, เยื่อหุ้มปอด, การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันและอื่น ๆ

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคประสาทอักเสบและโรคอื่น ๆ คือโรคประสาทอักเสบรุนแรงขึ้นอย่างมากโดยการกดจุดของช่องว่างระหว่างซี่โครงซึ่งมีเส้นประสาทเกี่ยวข้อง

อ้างอิง

1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón คู่มือการสำรวจทางคลินิก. มหาวิทยาลัยแอนดีส รัฐ Merida เวเนซุเอลา. สิ่งพิมพ์สภา. 2551. หน้า 260-282.
2. ทั่วโลกเกิดความเจ็บปวดจากระบบประสาทอีกครั้ง 2014-2015 สมาคมระหว่างประเทศเพื่อการศึกษาความเจ็บปวด กู้คืนจาก: s3.amazonaws.com
3. Alvarez สัญวิทยาทางการแพทย์ Physiopathology, Semiotechnics and Propedeutics การสอนขึ้นอยู่กับผู้ป่วย กองบรรณาธิการ Panamericana บัวโนสไอเรส. อาร์เจนตินา. 2554. ความเจ็บปวด. หน้า 59-71
4. Cerecedo, V. (2003) _ ประวัติทางคลินิก: วิธีการสอน. Panamerican Medical Ed. มหาวิทยาลัยคาทอลิกแห่งชิลี
5. Dagnino, (1994) _ คำจำกัดความและการจำแนกประเภทของความเจ็บปวด _ แถลงการณ์ของโรงเรียนแพทย์ นำมาจากสิ่งพิมพ์medicina.uc.cl