- การบำบัดสั้น ๆ ที่เน้นการแก้ปัญหา
- ต้นกำเนิด
- แนวคิดหลัก
- เครื่องมือและเทคนิค
- การบำบัดเชิงกลยุทธ์โดยย่อ
- ต้นกำเนิด
- แนวคิดหลัก
- อ้างอิง
จิตบำบัดโดยย่อเป็นคำที่ใช้สำหรับการบำบัดทางจิตวิทยาที่เน้นการแก้ปัญหาและระยะสั้น
แตกต่างจากโรงเรียนบำบัดอื่น ๆ โดยเน้น: 1) มุ่งเน้นไปที่ปัญหาเฉพาะและ 2) การแทรกแซงโดยตรง ในจิตบำบัดโดยย่อนักบำบัดต้องรับผิดชอบในการทำงานเชิงรุกกับลูกค้ามากขึ้นเพื่อจัดการกับปัญหาทางคลินิกได้เร็วขึ้น
กระแสทางจิตวิทยาทั้งหมด (พฤติกรรม, ความรู้ความเข้าใจ, จิตวิเคราะห์, ระบบ … ) ได้พัฒนารูปแบบการบำบัดโดยย่อโดยแต่ละแบบมีวัตถุประสงค์และสมมติฐานของรูปแบบเฉพาะของตนเอง
ความสนใจทั่วไปในการพัฒนารูปแบบการบำบัดที่สั้นลงนี้ตอบสนองต่อความต้องการในการค้นหาวิธีแก้ปัญหาที่เร็วขึ้นสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานและทุกข์ทรมานจากอาการของพวกเขาเพื่อให้สามารถแก้ไขได้ในเวลาที่สั้นที่สุด
จากจิตบำบัดโดยย่อเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการกำเนิดของรูปแบบที่ยอดเยี่ยมสองแบบที่ได้รับความเข้มแข็งและปัจจุบันเป็นตัวแทนของเสาหลักสองประการของการบำบัดรูปแบบนี้:
การบำบัดสั้น ๆ ที่เน้นการแก้ปัญหา
การบำบัดเชิงกลยุทธ์โดยย่อ
การบำบัดสั้น ๆ ที่เน้นการแก้ปัญหา
ต้นกำเนิด
Solution-Focused Brief Therapy (TCS) ได้รับการพัฒนาโดย Steve de Shazer และผู้ทำงานร่วมกันของเขาในช่วงปลายทศวรรษ 1970
แบบจำลองนี้มีพื้นฐานในการบำบัดโดยย่อที่สถาบันวิจัยทางจิต (MRI) ในพาโลอัลโตแคลิฟอร์เนีย ดังนั้นการบำบัดโดยย่อ MRI แบบดั้งเดิมจึงมีอิทธิพลอย่างมากต่อการพัฒนาการบำบัดโดยย่อที่เน้นการแก้ปัญหา
ในทำนองเดียวกันการบำบัดสั้น ๆ ของ IRM ได้รับอิทธิพลจากทฤษฎีระบบของ Bateson คอนสตรัคติวิสซึมทางสังคมและงานของจิตแพทย์ Milton Erickson
ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่างการรักษาด้วย MRI โดยย่อและการบำบัดที่เน้นการแก้ปัญหาคือในขณะที่การรักษาแบบเดิมมุ่งเน้นไปที่การแทรกแซงสิ่งที่รักษาปัญหา CTS มุ่งเน้นไปที่การสร้างโซลูชัน
อย่างที่เราเห็น CTS ไม่ได้มาจากที่ไหนเลย แต่เป็นผลมาจากคลังแสงทั้งทางทฤษฎีและทางปฏิบัติที่มีอิทธิพลอย่างมากในจิตบำบัด
ลักษณะของ TCS ในทางปฏิบัติและมีเป้าหมายทำให้ไม่เพียง แต่เป็นโรงเรียนที่สำคัญที่สุดแห่งหนึ่งของการบำบัดโดยย่อ แต่ยังมีอิทธิพลอย่างมากในสาขาอื่น ๆ เช่นระบบการศึกษาการบริการ ความยุติธรรมทางอาญาในด้าน บริษัท นโยบายสังคม ฯลฯ
แนวคิดหลัก
Steve de Shazer และ Insoo Kim Berg ภรรยาของเขาเน้นย้ำว่าการบำบัดที่เน้นการแก้ปัญหาไม่ได้เป็นเพียงชุดของเทคนิคการรักษาเท่านั้น แต่นอกเหนือจากเทคนิคแล้วยังแสดงถึงวิธีคิดอีกด้วย
การรู้เทคนิคอย่างดีและการนำไปใช้นั้นไม่เพียงพอสำหรับลูกค้าที่จะเปลี่ยนแปลง แต่ต้องอยู่ภายใต้แนวคิดและความเชื่อที่มั่นคง (de Shazer, 1985)
สมมติฐาน TCS มีดังนี้:
มุ่งเน้นไปที่แนวทางแก้ไขจุดแข็งและพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพ
TCS ถือว่าลูกค้าทุกคนมีความรู้และทรัพยากรที่จะทำให้ชีวิตของพวกเขาดีขึ้นและด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงมีแนวทางแก้ไขปัญหาของพวกเขา
ดังนั้นแทนที่จะมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่คุณทำไม่ได้ให้คุณมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่คุณทำได้ พวกเขาไม่ได้มุ่งเน้นไปที่การกำหนดและวินิจฉัยปัญหา แต่อยู่ที่ทรัพยากรที่บุคคลนั้นมีในการแก้ปัญหา
สำหรับนักบำบัดโดยย่อที่มุ่งเน้นไปที่การแก้ปัญหาการสำรวจและตรวจสอบในเชิงลึกของปัญหาและสาเหตุนั้นไม่ใช่เรื่องสำคัญ แต่เพื่อช่วยเหลือทรัพยากรของบุคคลจุดแข็งของพวกเขาและพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพที่พวกเขาดำเนินการซึ่งสามารถช่วยได้มาก เมื่อต้องค้นหาวิธีแก้ปัญหา
ค้นหาข้อยกเว้น
TCS เริ่มต้นจากแนวคิดที่ว่าหากปัญหาไม่ได้เกิดขึ้นตลอดเวลาและในทุกสถานการณ์หมายความว่าในช่วงเวลาที่ไม่เกิดขึ้นนั่นเป็นเพราะบุคคลนั้นได้ดำเนินกลยุทธ์หลายอย่างที่ทำให้เกิดปัญหา ไม่ปรากฏ สิ่งนี้นำเราไปสู่การถูกกระทบกระแทกว่าบุคคลคนเดียวกันมีกุญแจสำคัญเพื่อไม่ให้ปัญหาเกิดขึ้น
จากนั้นจะมุ่งเน้นไปที่ข้อยกเว้นนั่นคือเมื่อไม่มีอาการและสิ่งที่บุคคลนั้นทำเพื่อไม่ให้เกิดขึ้นเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ
ตัวอย่างเช่นคู่สามีภรรยาที่เข้ารับการบำบัดเพราะมีความขัดแย้งอย่างต่อเนื่อง แทนที่จะมุ่งความสนใจไปที่สิ่งที่นำไปสู่ความขัดแย้งจะเน้นไปที่ช่วงเวลาที่พวกเขาไม่ขัดแย้งกัน
อย่างที่เราเห็นคำถามมักจะเป็นเชิงบวกและอยู่ในการค้นหาวิธีแก้ปัญหา
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องของการพัฒนาความคิดเชิงบวกในลูกค้า มันเกี่ยวกับการช่วยให้พวกเขาพัฒนาความคิดสร้างสรรค์ที่คงที่ในการสร้างโซลูชัน
เครื่องมือและเทคนิค
คำถามปาฏิหาริย์
เป็นเทคนิคที่มีประสิทธิภาพมากในการสร้างขั้นตอนแรกที่นำไปสู่การแก้ปัญหา ช่วยให้ลูกค้าสามารถอธิบายขั้นตอนแต่ละขั้นตอนที่ต้องทำอย่างละเอียดและละเอียดเพื่อสร้างการเปลี่ยนแปลง
ตัวอย่างเช่นกรณีของสามีที่สูญเสียภรรยาของเขาและเพราะมันตกอยู่ในโรคพิษสุราเรื้อรัง การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปทำให้เขารักษาพฤติกรรมก้าวร้าวและขัดแย้งกับลูก ๆ
คำถามมหัศจรรย์ถูกวางไว้ดังนี้:
คำถามประเภทนี้ทำให้ลูกค้าออกจากวงล้อมของการปฏิเสธและวางจิตไว้กับความเป็นไปได้ที่จะเริ่มทำสิ่งดีๆ พวกเขาสร้างลำดับโดยละเอียดของสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อแก้ปัญหาในใจ สิ่งนี้ทำให้พวกเขาเห็นทางออกและกระตุ้นตัวเองให้เปลี่ยนแปลง
คำถามเกี่ยวกับมาตราส่วน
นอกจากนี้ยังเป็นเทคนิคที่เน้นมากในการบรรลุวัตถุประสงค์ ประกอบด้วยการเจรจาต่อรองเช่นกับครอบครัวและวัยรุ่นสิ่งที่แต่ละฝ่ายจะต้องทำเพื่อลดลงครึ่งหนึ่งหนึ่ง … คะแนนในแต่ละสัปดาห์
ในกรณีของแม่ที่ร้องเรียนเกี่ยวกับการประพฤติมิชอบของลูกสาวจะถูกถามว่า:
การจัดการกับสถานการณ์ปัญหา
เทคนิคนี้ออกแบบมาสำหรับครอบครัวที่มองโลกในแง่ร้ายที่ไม่ตอบสนองต่อสองเทคนิคก่อนหน้านี้อย่างมีประสิทธิภาพ
ประกอบด้วยการตรวจสอบความถูกต้องของลูกค้าเพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งต่างๆจะไม่เลวร้ายไปกว่าที่ควรจะเป็น สำหรับสิ่งนี้คำถามเช่น:
การบำบัดเชิงกลยุทธ์โดยย่อ
ต้นกำเนิด
Paul Watzlawick และ Giorgio Nardone เป็นผู้สนับสนุนการบำบัดโดยย่อเชิงกลยุทธ์ที่มีต้นกำเนิดจากบรรพบุรุษในประเพณีกรีกสำนวนของชาวโซฟิสต์และศิลปะการแบ่งชั้นของจีน
การบำบัดโดยย่อเชิงกลยุทธ์สืบเชื้อสายมาจากการบำบัดโดยย่อที่สถาบันวิจัยจิต (MRI) ในพาโลอัลโตแคลิฟอร์เนีย
เป็นรูปแบบการบำบัดที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพและประสิทธิผลที่น่าประหลาดใจในหลาย ๆ โรค (ความตื่นตระหนกความหวาดกลัวความหลงและการบีบบังคับความผิดปกติของการกิน ฯลฯ )
ความร่วมมือของ Paul Watzlawick และ Giorgio Nardone นำไปสู่การก่อตั้ง Center for Strategic Therapy (CTS) ใน Arezzo
ความร่วมมือนี้นำไปสู่การตีพิมพ์มากมายเช่น The Art of Change (1992); ความกลัวความตื่นตระหนกโรคกลัว (1995) ซึ่ง Nardone นำเสนอโปรโตคอลสำหรับโรคกลัวการบีบบังคับความหลงไหลการโจมตีเสียขวัญและภาวะ hypochondria ซึ่งกลายเป็นการบำบัดที่มีประสิทธิภาพและรวดเร็วที่สุดสำหรับโรคเหล่านี้
สิ่งพิมพ์ที่น่าสนใจในการรักษาอย่างมากคือเรือนจำอาหาร (2545) สำหรับการแทรกแซงของอาการเบื่ออาหารและบูลิเมีย
โดยสรุปการวิจัยและการปฏิบัติทางคลินิกที่ดำเนินการที่ CTS ใน Arezzo ได้เพิ่มประสิทธิภาพและประสิทธิผลของการแทรกแซงการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ ใน CTS ของ Arezzo 86% ของผู้ป่วยได้รับการแก้ไขแล้วและระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ย 7 ครั้ง
แนวคิดหลัก
พิจารณาว่าปัญหาทำงานอย่างไร
เป้าหมายแรกของการบำบัดเชิงกลยุทธ์คือการทำลายวงจรอุบาทว์ ด้วยเหตุนี้นักบำบัดเชิงกลยุทธ์จึงสนใจที่จะทำความเข้าใจว่าปัญหานั้นทำงานอย่างไรแทนที่จะเป็นเพราะเหตุใดจึงมีการแก้ปัญหาแทนสาเหตุ
ดังที่ Nardone กล่าวว่า:“ ฉัน
มักจะอธิบายให้ลูกค้าฟังว่า TBE เป็นเหมือนเกมหมากรุกซึ่งการเคลื่อนไหวที่เป็นไปได้ทั้งหมดจะถูกรู้ล่วงหน้ามีเพียงการสังเกตว่าผู้เล่นคนใดดำเนินการเพื่อให้ทราบถึงกลยุทธ์ของเขา (ใน กรณีปัญหาทำงานอย่างไร) จึงจะสามารถชนะเกมไปสู่ปัญหาได้”
ส่งเสริมการค้นหาและค้นหาโซลูชันที่พยายาม
โซลูชันที่ลูกค้าดำเนินการได้รับการวิเคราะห์เพื่อพยายามแก้ไขปัญหาโดยไม่ประสบความสำเร็จ
จากนั้นเขาก็ถูกทำให้เห็นว่าวิธีแก้ปัญหาที่พยายามทั้งหมดเหล่านี้ไม่ได้ให้บริการเขาได้ดีดังนั้นเขาจึงต้องมีพฤติกรรมที่แตกต่างจากที่เคยทำมาจนถึงตอนนี้จึงจะสามารถแก้ปัญหาได้
ใช้ภาษาชี้นำและการแทรกแซงเชิงกลยุทธ์
วัตถุประสงค์คือลูกค้าเริ่มรับรู้ความเป็นจริงในรูปแบบที่แตกต่างและมีประโยชน์มากขึ้น ด้วยการรับรู้ใหม่เกี่ยวกับความเป็นจริงจึงเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนพฤติกรรมและปลดล็อกกลไกและปฏิกิริยาต่างๆ
เครื่องมือและเทคนิค
ในการบำบัดโดยย่อเชิงกลยุทธ์เทคนิคและเครื่องมือที่ใช้ไม่เฉพาะเจาะจงเท่ากับการบำบัดโดยย่อที่เน้นการแก้ปัญหา
ในการบำบัดประเภทนี้ความคิดสร้างสรรค์และความยืดหยุ่นของผู้บำบัดมีความสำคัญอย่างยิ่ง
เทคนิคและเครื่องมือที่ใช้สำหรับ TBE ได้แก่ :
เทคนิคการสื่อสาร
ภาษาที่โน้มน้าวใจมากใช้เพื่อโน้มน้าวลูกค้าเกี่ยวกับการแทรกแซงที่จะดำเนินการไม่ว่าพวกเขาจะดูแปลกแค่ไหนก็ตาม
มีการใช้ความขัดแย้งและเรื่องราวของเกร็ดเล็กเกร็ดน้อยและอุปลักษณ์
การกำจัด
ไม่ใช่ความพยายามในการปราบปรามในทันที แต่เป็นการเคลื่อนย้ายอาการชั่วคราวซึ่งทำให้ผู้ป่วยเห็นแวบแรกที่อาจมีอำนาจเหนืออาการ
ตัวอย่างเช่น
ผู้หญิงที่ปวดหัวหัวใจเต้นเร็วและขาบวมทุกครั้งที่สามีไม่พอใจเธอถูกถามว่าเมื่อเธออารมณ์เสียกับสามีเธอจะจดจ่อกับความเจ็บปวดทั้งหมดที่แขนในวันที่เลขคู่เท่านั้น และขาขวาเป็นเลขคี่
ใบสั่งยาอาการ
ประกอบด้วยการมอบหมายงานให้กับผู้ป่วยซึ่งเขาจะเน้นความถี่ความรุนแรงของอาการสถานการณ์ที่เกิดขึ้นเพื่อให้เขาสามารถระบุและควบคุมอาการได้อีกครั้ง
ตัวอย่างเช่นบุคคลที่มีการทบทวนและสั่งการบังคับที่เขาไม่สามารถควบคุมได้สร้างความวิตกกังวลในระดับสูงถูกกำหนดให้บังคับตัวเองให้ดำเนินการบังคับเป็นเวลา 60 นาทีไม่เกินหนึ่งนาทีหรือน้อยกว่าหนึ่งนาที
Paradoxes
เป็นการแทรกแซงทางพฤติกรรมที่ไม่ได้เสนอพฤติกรรมที่แตกต่างจากอาการ แต่จะมีการกำหนดความต่อเนื่องในเวลาที่กำหนด และอาณัติก็เหมือนกัน
ตัวอย่างเช่นในกรณีของผู้ที่เป็นโรคนอนไม่หลับพวกเขาถูกกำหนดให้บังคับตัวเองไม่ให้นอนในคืนถัดไป
อ้างอิง
- http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/
- http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html
- http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
- http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
- http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy