- ลักษณะเฉพาะ
- เมทริกซ์แฮดดอน
- แพทย์ในการป้องกันเบื้องต้น
- การป้องกันเบื้องต้นทางจิตเวช
- เป้าหมาย
- แนวทาง
- วิจัย
- มาตรการหลัก
- ประชากรเป้าหมาย
- การป้องกันเบื้องต้นในความรุนแรงทางเพศ
- อ้างอิง
การป้องกันเบื้องต้นคือการป้องกันความเจ็บป่วยหรือความผิดปกติทางจิตในบุคคลหรือประชากรที่อ่อนแอผ่านการส่งเสริมสุขภาพรวมถึงสุขภาพจิต วัตถุประสงค์คือเพื่อลดอุบัติการณ์และกลยุทธ์ในการขจัดปัจจัยเสี่ยงที่เป็นสาเหตุ (การลดความเสี่ยง) ซึ่งส่งเสริมรักษาปกป้องและฟื้นฟูสุขภาพ
ทำได้โดยการป้องกันการสัมผัสกับอันตรายที่ทำให้เจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพหรือไม่ปลอดภัยที่อาจนำไปสู่การเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บและเพิ่มความต้านทานต่อการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บในกรณีที่ การเปิดรับแสงเกิดขึ้น
ลักษณะเฉพาะ
การป้องกันเบื้องต้นไม่เพียง แต่หมายถึง "การรักษา" เชิงรุกหรือเชิงป้องกันเพื่อป้องกันปัญหาสุขภาพก่อนที่จะเกิดขึ้น แต่ยังรวมถึงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่กำหนด
สำหรับคนทั่วไปมาตรการป้องกันเบื้องต้น ได้แก่ วัคซีนเพื่อป้องกันโรคบางชนิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่นการเลิกบุหรี่การเริ่มรับประทานอาหารที่สมดุลเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายเป็นต้น
สำหรับหน่วยงานที่ส่งเสริมสุขภาพการป้องกันเบื้องต้น ได้แก่ กฎหมายและการบังคับใช้เพื่อห้ามหรือควบคุมการใช้ผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตราย (เช่นแร่ใยหิน) การบังคับใช้แนวทางปฏิบัติที่ปลอดภัยและดีต่อสุขภาพ (ตัวอย่างเช่นการใช้เข็มขัดนิรภัยและ หมวกกันน็อคจักรยาน) ให้ข้อมูลเกี่ยวกับนิสัยที่ดีต่อสุขภาพและปลอดภัย (เช่นกินดีออกกำลังกายสม่ำเสมอไม่สูบบุหรี่) รณรงค์สร้างภูมิคุ้มกันโรคติดเชื้อและอื่น ๆ
วิธีการบางอย่างเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมเช่นการแปรงฟันและการใช้ไหมขัดฟันเพื่อป้องกันฟันผุ วิธีการอื่น ๆ เป็นแบบพาสซีฟ: การเติมฟลูออไรด์ลงในน้ำดื่มเทศบาลเพื่อทำให้เคลือบฟันแข็งตัวและป้องกันฟันผุ
เมทริกซ์แฮดดอน
William Haddon มีส่วนร่วมที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นและวิธีการป้องกัน "แฮดดอนเมทริกซ์" คือตารางที่แสดงโฮสต์ตัวแทนและปัจจัยแวดล้อมที่เกี่ยวข้องในทางตรงกันข้ามกับลำดับเวลาของเหตุการณ์
เซลล์ของเมทริกซ์แสดงช่วงของความเสี่ยงหรือปัจจัยป้องกันที่เกี่ยวข้อง Haddon เน้นย้ำถึงลักษณะสหสาขาวิชาชีพของการแทรกแซงที่เป็นไปได้ ตัวอย่างเช่นในการชนกันของยานยนต์:
แพทย์ในการป้องกันเบื้องต้น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์ได้รับการวางตัวให้มีบทบาทสำคัญในการส่งเสริมเป้าหมายการป้องกันเบื้องต้นและสามารถมีส่วนร่วมในหลาย ๆ ความสามารถที่แตกต่างกัน
- แพทย์มักตรวจพบกรณีของโรคสิ่งแวดล้อมดังนั้นจึงให้ความสนใจกับการสัมผัสที่อาจส่งผลกระทบอย่างกว้างขวาง
- มักให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับความเสี่ยงของการสัมผัสสารดังนั้นจึงมักต้องตีความและแปลผลการวิจัยเพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจได้ดีขึ้น
- มีการศึกษาความคิดเห็นของสาธารณชนที่แสดงให้เห็นว่าผู้คนไว้วางใจแพทย์ของตนในฐานะแหล่งข้อมูลที่เชื่อถือได้สูงเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อสุขภาพ
- แพทย์สามารถสร้างความตระหนักถึงปัญหาสุขภาพและสามารถช่วยให้ผู้คนเข้าใจถึงความเชื่อมโยงระหว่างพฤติกรรมของพวกเขาและผลที่ตามมาต่อสิ่งแวดล้อมและสุขภาพของมนุษย์ พวกเขาสามารถช่วยให้เกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในความคิดของสาธารณชน
- แพทย์มีส่วนร่วมในการส่งเสริมสุขภาพมากขึ้นทั้งในระดับสุขภาพและนโยบายสาธารณะ
การป้องกันเบื้องต้นทางจิตเวช
การบริการปฐมภูมิกำลังขยายไปสู่พื้นที่สำคัญอื่น ๆ สำหรับมนุษย์มากขึ้นเรื่อย ๆ เช่นจิตเวช
แนวคิดของการป้องกันทางจิตเวชมีลักษณะเฉพาะ รวมถึงการส่งเสริมสุขภาพจิตการระบุปัจจัยเสี่ยงตลอดวงจรชีวิตและการดำเนินการในช่วงต้นที่เหมาะสม
เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการให้ความสำคัญกับการแทรกแซงในระยะเริ่มต้นในการพัฒนาความเจ็บป่วยทางจิตซึ่งนำไปสู่โครงการป้องกันต่างๆที่มีระดับความสำเร็จที่แตกต่างกัน
เป้าหมาย
จิตเวชศาสตร์ป้องกันเป็นสาขาหนึ่งของเวชศาสตร์ป้องกันสาธารณสุข มีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดีในคนและป้องกันการปรากฏตัวหรือลดอุบัติการณ์การเจ็บป่วยทางจิตเวชในประชากร
เช่นเดียวกับความพยายามด้านสาธารณสุขอื่น ๆ การปฏิบัติงานของจิตเวชศาสตร์เชิงป้องกันต้องอาศัยความร่วมมือของสาขาวิชาที่เกี่ยวข้องรวมถึงการเมืองสังคมวิทยาจิตวิทยาการศึกษาจิตอายุรเวชชีวเคมีเภสัชวิทยาการพยาบาลและอื่น ๆ
แนวทาง
มีการพัฒนาแนวทางหลายอย่างในการป้องกันความเจ็บป่วยทางจิตเบื้องต้นไปพร้อม ๆ กัน: ทางชีวภาพจิตวิเคราะห์พฤติกรรมความรู้ความเข้าใจครอบครัววัฒนธรรมสังคมวิทยาการเมืองและอื่น ๆ
วิจัย
การสอบสวนของโรงพยาบาลเอพิสโกพัลซานฮวนในนิวยอร์กสรุปผลได้ว่ามีหลักฐานบ่งชี้ว่าการป้องกันเบื้องต้นสามารถชะลอการเริ่มป่วยทางจิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคจิตเภท
การรักษาด้วยยาสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงร่วมกับการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) แสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มในการศึกษาหลายชิ้น
จากการศึกษาพบว่ากลยุทธ์ที่สอนให้เด็ก ๆ สามารถรับมือกับความเครียดและให้การสนับสนุนทางจิตสังคมได้มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคอารมณ์และความวิตกกังวล
ด้วยเหตุนี้จึงมีการใช้มาตรการตรวจจับ แต่เนิ่นๆกับเด็กและเยาวชนโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับความช่วยเหลือจากสาธารณะในระบบโรงเรียนของรัฐหลายแห่ง
มาตรการหลัก
การป้องกันความผิดปกติทางจิตและอารมณ์เบื้องต้นสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยวิธีการทางธรรมชาติที่หลากหลาย จุดเน้นหลักคือการลดการสัมผัสสารพิษจากสิ่งแวดล้อมเช่นสารตะกั่วการป้องกันโรคสมองพิการในวัยเด็กและภาวะปัญญาอ่อนที่เกี่ยวข้อง
ในทำนองเดียวกันการป้องกันโรคซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิด (หรือโรคเอดส์) จะช่วยชีวิตเด็ก ๆ ที่มีจิตเวชอินทรีย์ได้นับไม่ถ้วน การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการแพร่กระจายของโรคคลั่งไคล้ - ซึมเศร้าหรือความเสี่ยงของโรคจิตเภทเป็นอีกมาตรการป้องกันเบื้องต้นทางจิตเวชทางชีววิทยา
ในขอบเขตของประสบการณ์บริการช่วยเหลือด้านการศึกษาและสังคมสำหรับผู้ปกครองที่มีครรภ์สามารถใช้เป็นมาตรการป้องกันทางจิตเวชเบื้องต้นได้ซึ่งบางครั้งก็มีผลลัพธ์ที่วัดได้เช่นการลดอุบัติการณ์ของพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม
ประชากรเป้าหมาย
การป้องกันเบื้องต้นทางจิตเวชกำลังได้รับการฝึกฝนมากขึ้นในผู้ที่มีสุขภาพจิตดีซึ่งมีความเสี่ยงต่อสุขภาพจิตเป็นพิเศษเพื่อให้พวกเขาแข็งแกร่งต่อความเสี่ยงเหล่านั้น
ตัวอย่างเช่นเมื่อครอบครัวที่ทำงานได้ซึ่งมีทารกที่มีสุขภาพจิตดี แต่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดได้รับการรักษาโดยจิตแพทย์นักจิตวิทยาและแพทย์เพื่อให้การยอมรับบุตรเกิดขึ้นก่อนคลอด
ในทางกลับกันการอำนวยความสะดวกในการโศกเศร้าเป็นมาตรการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากคู่สมรสหรือผู้ปกครอง กลยุทธ์ที่ใช้ในการอำนวยความสะดวกความเศร้าโศกอาจมาจากสาขาวิชาต่างๆ
วัตถุประสงค์อาจเพื่อป้องกันความเจ็บปวดและการปลดปล่อยอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับความเศร้าโศกโดยมีจุดประสงค์เพื่อป้องกันหรือลดโครงสร้างทางพยาธิวิทยาของการป้องกันเหล่านี้
ดังนั้นเทคนิคการบำบัดโดยครอบครัวสามารถเพิ่มความช่วยเหลือซึ่งกันและกันและปฏิสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพระหว่างสมาชิกที่รอดชีวิต การบำบัดด้วยเครือข่ายสามารถขยายและเพิ่มความช่วยเหลือซึ่งกันและกันได้ทันทีจากครอบครัวและชุมชน
การป้องกันเบื้องต้นในความรุนแรงทางเพศ
การป้องกันเบื้องต้นในกรณีความรุนแรงตามเพศเป็นแนวทางเชิงกลยุทธ์ที่สุดในการยุติความรุนแรงต่อผู้หญิงและเด็กหญิง
กลยุทธ์การป้องกันเบื้องต้น:
- การใช้โครงสร้างพื้นฐานและสถาบันเพื่อจัดการกับความรุนแรงต่อผู้หญิงและเด็กหญิง
- การส่งเสริมความเสมอภาคทางเพศผ่านการขยายโอกาสทางเศรษฐกิจของผู้หญิงและเด็กผู้หญิงการเข้าถึงบริการขั้นพื้นฐานการศึกษาการมีส่วนร่วมทางสังคมและการเมืองตลอดจนการแบ่งแบบแผนทางเพศที่เป็นอันตราย สำหรับผู้หญิงและเด็กผู้หญิง
- การเปลี่ยนทัศนคติบรรทัดฐานและแนวปฏิบัติที่เลือกปฏิบัติซึ่งทำให้เกิดความรุนแรงต่อผู้หญิงและเด็กหญิงผ่านแนวทางการระดมความรู้และสังคมที่หลากหลายและแคมเปญที่กำหนดเป้าหมาย
- การพัฒนาโปรแกรมและการแทรกแซงที่อยู่บนพื้นฐานของทฤษฎีการเปลี่ยนแปลงทางวิทยาศาสตร์และพฤติกรรมทั้งสำหรับการตั้งค่าตามชุมชนและตามโรงเรียน
- กำหนดเป้าหมายปัญหาเฉพาะที่สัมพันธ์กับความรุนแรงต่อผู้หญิงและเด็กหญิง ตัวอย่างเช่นในกรณีของการละเมิดแอลกอฮอล์การแทรกแซงอาจควบคุมการขายแอลกอฮอล์หรือพัฒนาโปรแกรมการรักษาเฉพาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาการใช้สารเสพติด
อ้างอิง
- Kottke TE (2009). สังคมบุคคลและยา สืบค้นจาก: med.uottawa.ca. ก่อนหน้า Med.
- ความหมายของนักวิจัยโดย (2548) กู้คืนจาก: iwh.on.ca. สถาบันการทำงานและสุขภาพ.
- การศึกษา AFMC เกี่ยวกับสุขภาพของประชากร กู้คืนจาก: phprimer.afmc.ca. สมาคมโรงเรียนแพทย์ของแคนาดา
- Indian J Psychol Med (2009). การแพทย์ทางจิต. ดึงมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov. สิ่งพิมพ์ Medknow.
- เบรนเนอร์อาร์ (2010). การป้องกันเบื้องต้นในจิตเวช - ประชากรผู้ใหญ่ ดึงมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov. โรงพยาบาลซานฮวน
- กิลเบิร์ตคลิแมน (1990) จิตเวชศาสตร์เชิงป้องกันคืออะไร? ดึงมาจาก: expert.com. วารสารจิตเวชศาสตร์ป้องกันและวินัยที่เกี่ยวข้อง.
- Guedes and Bott (2009). ส่งเสริมการป้องกันเบื้องต้น สืบค้นจาก: endvawnow.org. UN Women.