จุดเปาะ: มันคืออะไรความสำคัญกายวิภาคของถุงน้ำดี - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา

จุดเปาะหรือจุดเมอร์ฟีเป็นสถานที่สำคัญที่บ่งชี้ว่าท้องสถานที่ภูมิประเทศของถุงน้ำดี จุดตั้งอยู่ใต้สันคอด้านขวาซึ่งเส้นกึ่งกลางตรงกับสันคอ

ซึ่งปกติแล้วถุงน้ำดีจะอยู่ในช่องท้อง การค้นหาจุดนี้มีความสำคัญเมื่อแพทย์สงสัยว่าถุงน้ำดีอักเสบซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

โดย BruceBlaus - งานของตัวเอง CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44926476

ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะภายในช่องท้องซึ่งอยู่ใต้ตับ เป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารและทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บน้ำดี ในทางกลับกันน้ำดีเป็นของเหลวที่ผลิตโดยตับซึ่งมีบทบาทสำคัญในการย่อยและดูดซึมไขมัน ประกอบด้วยเกลือโปรตีนคอเลสเตอรอลและน้ำ

โรคที่พบบ่อยที่สุดของถุงน้ำดีคือนิ่วซึ่งไม่มีอะไรมากไปกว่าการก่อตัวของนิ่วหรือ lithiasis ภายในอวัยวะนั้น การปรากฏตัวของหินเหล่านี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดและบางครั้งก็ขัดขวางการไหลเวียนของน้ำดี

โดย George Chernilevsky - งานของตัวเอง CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44514675

ไม่ว่าในกรณีใดอาจเกิดการอักเสบของผนังถุงน้ำดีทำให้ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน เมื่อจุดเปาะมีความเจ็บปวดมีความเป็นไปได้สูงที่ผู้ป่วยจะเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบ

Cystic point และ Murphy's sign

จุดเปาะคือภาพสะท้อนของตำแหน่งของถุงน้ำดีบนผนังหน้าท้องของคน ใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงเพื่อให้ทราบว่าถุงน้ำดีอยู่ที่ใดจึงสามารถตรวจสอบได้

จุดนั้นอยู่ในส่วนบนขวาของช่องท้อง มันคือจุดตัดระหว่างเส้นกึ่งกลางและขอบซี่โครง เส้นกึ่งกลางคือเส้นในจินตนาการที่วิ่งจากกลางกระดูกไหปลาร้าและยื่นลงไปด้านล่าง

ภาพนี้เป็นการฉายตำแหน่งของถุงน้ำดีที่ผนังหน้าท้อง

จาก Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) กายวิภาคของร่างกายมนุษย์ (ดูหัวข้อ "หนังสือ" ด้านล่าง) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 1220, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index php? curid = 564836

เพื่อแสดงให้เห็นถึงสัญลักษณ์ Murphy แพทย์ควรหาจุดที่เป็นถุงน้ำและกดเบา ๆ ในขณะที่ขอให้ผู้ป่วยใช้แรงบันดาลใจที่เข้มแข็งและยั่งยืน การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจนี้ทำให้ตับเคลื่อนลงมาและถุงน้ำดีซึ่งอยู่ด้านล่างของตับสัมผัสกับมือแพทย์

เมื่อถุงน้ำดีอักเสบตรงกับมือของผู้ตรวจผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งทำให้ต้องขัดขวางแรงบันดาลใจ เมื่อเป็นเช่นนั้นสัญญาณของ Murphy ถือว่าเป็นบวก เป็นสัญญาณเฉพาะของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

สัญลักษณ์ดังกล่าวได้รับการอธิบายโดยศัลยแพทย์ชื่อดังจอห์นเบนจามินเมอร์ฟี (1857-1916) ซึ่งมีส่วนช่วยเหลืออย่างมากในด้านการผ่าตัดช่องท้องและผู้ที่ดร. วิลเลียมมาโยอธิบายว่าเป็นอัจฉริยะด้านการผ่าตัดในยุคนั้น

เมื่อสัญญาณ Murphy เป็นบวกคุณมีเปอร์เซ็นต์ความมั่นใจในการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันถึง 79% การตรวจยืนยันโรคโดยอัลตร้าซาวด์ช่องท้องซึ่งเป็นการตรวจที่แนะนำสำหรับการประเมินถุงน้ำดี

ความสำคัญทางคลินิกของจุดเปาะ

จุดเปาะเป็นจุดสังเกตทางภูมิประเทศที่บอกให้แพทย์ทราบว่าถุงน้ำดีอยู่ที่ใด ความสำคัญของการรู้ตำแหน่งของมันคืออาการและสัญญาณของโรคถุงน้ำดีมีความเฉพาะเจาะจงมาก เนื่องจากมีความจำเพาะสูงนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเน้นให้พวกเขาก้าวหน้าในการวินิจฉัยโรคทางเดินน้ำดี

แพทย์ต้องรู้ลักษณะทางกายวิภาคของช่องท้องและตำแหน่งภูมิประเทศของอวัยวะเพื่อให้สามารถดำเนินการซ้อมรบที่จำเป็นซึ่งจะทำให้เขาเข้าใกล้การวินิจฉัยพยาธิสภาพทางเดินน้ำดีมากขึ้น

แม้ว่าถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันจะเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของถุงน้ำดี แต่ก็สามารถพบภาวะอื่น ๆ ได้เช่นเนื้องอกในถุงน้ำดีที่เป็นมะเร็ง

เมื่อคลำก้อนเนื้อขนาดใหญ่ที่มั่นคงและไม่เจ็บปวดที่จุดเปาะควรสงสัยว่ามีเนื้องอกมะเร็งและทำการทดสอบที่เหมาะสมทันทีเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันท่วงที

ถุงน้ำดี: กายวิภาคศาสตร์

ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะของระบบย่อยอาหารที่อยู่ในระบบทางเดินน้ำดี ระบบทางเดินน้ำดีเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนของท่อที่เกิดในตับและมีหน้าที่สร้างน้ำดี

มีระบบทางเดินน้ำดีภายในตับและตับพิเศษ ถุงน้ำดีเป็นส่วนหนึ่งของระบบตับพิเศษ

อยู่ด้านล่างของตับและยึดติดกับเนื้อเยื่อเส้นใยและไขมัน

จาก Biliary_system_new.svg: * Biliary_system.svg: Vishnu2011derivative work: Vishnu2011 (talk) derivative work: Ortisa (talk) - Biliary_system_new.svg, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 10811487

หน้าที่ของถุงน้ำดีคือกักเก็บและปล่อยน้ำดีซึ่งเป็นของเหลวสีเขียวเหลืองที่ตับผลิตขึ้นเพื่อใช้ในการย่อยไขมัน

ถุงน้ำดีถูกกระตุ้นโดยกลไกการสะท้อนกลับเมื่อกระเพาะอาหารไหลเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น การกระตุ้นประกอบด้วยการหดตัวเพื่อขับน้ำดีออกซึ่งจับกับไขมันในอาหารและช่วยในการดูดซึมและการย่อยอาหาร

โดย Unknown Illustrator - ภาพนี้เผยแพร่โดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติซึ่งเป็นหน่วยงานส่วนหนึ่งของสถาบันสุขภาพแห่งชาติพร้อมด้วย ID 1772 (ภาพ) (ถัดไป), โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w /index.php?curid=24055052

เมื่อน้ำดีเต็มไปด้วยเกลือคอเลสเตอรอลหรือเมื่อการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีช้ามากอาจเกิดนิ่วในถุงน้ำดีหรือนิ่ว การก่อตัวเหล่านี้ยังคงอยู่ภายในโพรงของถุงน้ำดีและเป็นอุปสรรคในเวลาที่หดตัว

เมื่อถุงน้ำดีหดตัวและมีก้อนหินอยู่ข้างในผู้ป่วยจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่เรียกว่าอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี

การมีนิ่วในถุงน้ำดีเช่นเดียวกับการตอบสนองของถุงน้ำดีที่หดตัวช้าเป็นสาเหตุสองประการที่ก่อให้เกิดในระยะกลางถุงน้ำดีอักเสบหรือถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันคือการอักเสบของถุงน้ำดี สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของถุงน้ำดีอักเสบคือการมีนิ่วภายในถุงน้ำดีและการอุดตันของท่อน้ำทิ้งหรือที่เรียกว่า cystic duct

โดย BruceBlaus - งานของตัวเอง CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44926479

อาการปวดถุงน้ำดีอักเสบเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของอาการปวดท้องเฉียบพลันในสตรีอายุน้อยและวัยกลางคน โรคนี้มักเกิดกับผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

ถุงน้ำดีอักเสบมีลักษณะอาการปวดจุกเสียดที่บริเวณด้านขวาบนด้านล่างขอบของกระดูกเชิงกราน อาการปวดจุกเสียดเป็นอาการที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันถึงจุดสูงสุดซึ่งความเจ็บปวดจะรุนแรงมากและสงบลงในเวลาต่อมาจนกว่าจะดีขึ้นอย่างสมบูรณ์ ไม่ปวดต่อเนื่อง

ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นกับการกินอาหารที่มีไขมันหรือคาร์โบไฮเดรตสูงเนื่องจากเป็นสิ่งที่กระตุ้นการทำงานของถุงน้ำดี

By Unknown - ภาพนี้เผยแพร่โดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติซึ่งเป็นหน่วยงานส่วนหนึ่งของสถาบันสุขภาพแห่งชาติโดยมี ID 2400 (ภาพ) (ถัดไป), โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/ index.php? curid = 10531779

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้จะต้องได้รับการรักษาทันทีด้วยการให้ยาปฏิชีวนะและการผ่าตัดที่เรียกว่าถุงน้ำดี การผ่าตัดถุงน้ำดีคือการผ่าตัดในช่องท้องซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาถุงน้ำดีที่เป็นโรคออก

สิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบโดยเร็วที่สุดเนื่องจากเมื่อโรคดำเนินไปอาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยได้

การวินิจฉัยโรค

แนวทางการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเริ่มจากการซักถามและวิเคราะห์อาการที่ผู้ป่วยนำเสนอในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา

โดยปกติแล้วผู้หญิงเหล่านี้มักจะบ่นเรื่องความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเช่นแก๊สท้องอืดและคลื่นไส้หลังจากรับประทานอาหารมื้อใหญ่หรือไขมันสูง

Junge schlanke Frau hat Bauchschmerzen Young slim หญิงมีอาการปวดท้อง

อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีเป็นอาการปวดเฉพาะของโรคนี้ที่เกิดจากการกินอาหาร ความเจ็บปวดที่เริ่มไม่รุนแรงมาถึงจุดที่รุนแรงมากภายในไม่กี่นาที สิ่งนี้สามารถปรับปรุงได้ด้วยการใช้ยาต้านอาการกระตุก ยาเหล่านี้เป็นยาที่ทำให้กล้ามเนื้อของถุงน้ำดีคลายตัว

หากไม่ได้รับยาอาการปวดจะลดลงหลังจากนั้นไม่กี่นาทีและอาจเกิดขึ้นหลายครั้งในระหว่างวัน

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันทำได้โดยการตรวจร่างกายและอัลตราซาวนด์ในช่องท้องซึ่งเป็นการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคนิ่วในถุงน้ำดีและถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

โดย James Heilman, MD - งานของตัวเอง CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=14634889

ภายในการตรวจร่างกายควรระบุจุดเปาะของ Murphy และผู้ป่วยจะต้องถูกบังคับให้สูดดมเพื่อเปิดเผยสัญญาณ Murphy

อ้างอิง

มูซาน่า, K; เยล SH (2005) จอห์นเบนจามินเมอร์ฟี (1857 - 2459) การแพทย์และการวิจัยทางคลินิก นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
โจนส์เมกะวัตต์; Deppen, JG. (2019) สรีรวิทยาถุงน้ำดี. เกาะมหาสมบัติ (FL) นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
Njeze GE (2013). โรคนิ่ว วารสารการผ่าตัดของไนจีเรีย: ตีพิมพ์อย่างเป็นทางการของสมาคมวิจัยการผ่าตัดแห่งประเทศไนจีเรีย นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
แซนเดอร์, G; คิงส์นอร์ท, AN (2550). โรคนิ่ว นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
Tanaja J, Meer JM. Cholelithiasis เกาะมหาสมบัติ (FL) นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov

จุดเปาะ: มันคืออะไรความสำคัญกายวิภาคของถุงน้ำดี - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2025