PROTEINOGRAM: มีไว้เพื่ออะไรการตีความและคุณค่า - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2025

proteinogramเป็นวิธีที่ง่ายของการเรียก electrophoresis โปรตีนในเลือดเป็นวิธีกึ่งเชิงปริมาณที่วิเคราะห์โปรตีนในเลือด, การทดสอบการร้องขอบ่อยโดยแพทย์ โปรตีนในซีรั่มเป็นสารที่ประกอบขึ้นจากโซ่ของกรดอะมิโนที่ทำหน้าที่ต่างๆในร่างกาย

หน้าที่ที่สำคัญที่สุดของโปรตีนเหล่านี้คือการขนส่งองค์ประกอบบางอย่างที่มีอยู่ในเลือดและงานป้องกันบางอย่าง Proteinogram ให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับสภาวะภายในของร่างกาย

การเปลี่ยนแปลงในผลลัพธ์อาจเกี่ยวข้องกับหน่วยงานทางคลินิกที่แตกต่างกันและยังแนะนำแพทย์ให้ได้รับการรักษาที่ดีที่สุด

มันดำเนินการอย่างไร?

ในอดีตตัวกรองที่ทำจากกระดาษอะกาโรสหรือเซลลูโลสอะซิเตตถูกใช้เพื่อแยกโปรตีนออกจากองค์ประกอบอื่น ๆ ของซีรั่ม

จากนั้นพวกเขาก็ย้อมด้วยสีย้อมที่แตกต่างกันและวัดปริมาณโดยใช้เครื่องวัดความหนาแน่น ปัจจุบันวิธีการเหล่านี้บางส่วนถูกเก็บรักษาไว้ แต่มีการปรับปรุงอย่างมาก

โปรตีนมีประจุไฟฟ้าลบหรือบวกและเคลื่อนที่เป็นฟลักซ์เมื่ออยู่ในสนามไฟฟ้า

Capillary electrophoresis ซึ่งเป็นกลไกที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบันใช้ฟิลด์เหล่านี้ในการแยกโปรตีนและจัดกลุ่มตามประจุขนาดและรูปร่างของอิเล็กโตสโมติกทำให้สามารถศึกษาได้รวดเร็วแม่นยำและสะดวกสบายยิ่งขึ้น

มีไว้เพื่ออะไร?

โปรตีนอิเล็กโทรโฟเรซิสทำเพื่อช่วยในการวินิจฉัยและจัดการโรคบางชนิดเป็นหลัก ในบรรดาเงื่อนไขทางการแพทย์จำนวนมากที่สามารถปรับเปลี่ยนระดับและลักษณะของโปรตีนในซีรั่มสิ่งต่อไปนี้โดดเด่น:

- มะเร็งบางรูปแบบ

- ความผิดปกติของตับหรือไต

- การเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกัน

- ภาวะทุพโภชนาการ

- การติดเชื้อ

ค่าปกติ

ระดับโปรตีนในซีรั่มอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ดำเนินการศึกษาประเภทของอุปกรณ์ที่ใช้และน้ำยา

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้มีช่วงที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติและค่าอ้างอิงจะรวมอยู่ในการพิมพ์ผลลัพธ์ซึ่งควรตีความโดยแพทย์เท่านั้น

อัลบูมิน

3.3 - 5.7 กรัม / เดซิลิตร

อัลฟ่า 1 โกลบูลิน

0.1 - 0.2 กรัม / เดซิลิตร

อัลฟ่า 2 โกลบูลิน

0.6 - 1 กรัม / เดซิลิตร

เบต้าโกลบูลิน

0.7 - 1.4 กรัม / เดซิลิตร

แกมมาโกลบูลิน

0.7 - 1.6 กรัม / เดซิลิตร

ห้องปฏิบัติการบางแห่งเปลี่ยนหน่วยการรายงานเป็นกรัมต่อลิตร (gr / L) ซึ่งควรรีดเฉพาะจุลภาคหนึ่งช่องไปทางขวา ตัวอย่างเช่นอัลบูมิน: 33 - 57 gr / L. เช่นเดียวกับโปรตีนและโกลบูลินที่เหลือ

การตีความ

การเปลี่ยนแปลงที่แยกได้ของระดับโปรตีนในซีรั่มนั้นหายากโดยมีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในเวลาเดียวกัน

อย่างไรก็ตามโปรตีนแต่ละชนิดได้รับการรายงานแยกกันด้านล่างพร้อมสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงเพื่อทำการวิเคราะห์ตามพยาธิวิทยาในภายหลัง

อัลบูมินสูง

ภาวะขาดน้ำและโรคภูมิคุ้มกันบางชนิด

อัลบูมินต่ำ

การขาดสารอาหารไตหรือตับวายและกระบวนการอักเสบ

อัลฟา 1 โกลบูลินสูง

กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ

อัลฟา 1 โกลบูลินต่ำ

การอักเสบอย่างรุนแรงและโรคตับ

อัลฟา 2 โกลบูลินสูง

กระบวนการอักเสบและโรคไต

อัลฟา 2 โกลบูลินต่ำ

ปัญหาต่อมไทรอยด์และตับ

เบต้าโกลบูลินสูง

ภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรงและ anemias ที่ขาดธาตุเหล็ก

โกลบูลินเบต้าต่ำ

โรคขาดสารอาหารและภูมิคุ้มกัน

แกมมาโกลบูลินสูง

การติดเชื้อแบคทีเรียภาวะติดเชื้อมะเร็งบางชนิดและโรคตับเรื้อรัง

แกมมาโกลบูลินต่ำ

ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด

โรคที่สามารถแก้ไขผล

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้มีหลายโรคที่สามารถปรับเปลี่ยนผลลัพธ์ของโปรตีนได้ บางส่วนมีการกล่าวถึงด้านล่างด้วยพฤติกรรมของโปรตีนในซีรั่มในแต่ละส่วน

โรคตับแข็ง

เป็นลักษณะการลดลงของโปรตีนในซีรัมทั้งหมดที่สังเคราะห์ในตับโดยเฉพาะอัลบูมินซึ่งระดับลดลงอย่างน่าตกใจ นอกจากนี้ยังอาจมีการเพิ่มระดับปฏิกิริยาของอิมมูโนโกลบูลิน

ข้อเท็จจริงที่น่าทึ่งคือการยกระดับเสมือนจริงของโกลบูลินบางส่วน สิ่งเหล่านี้ไม่ได้ถูกเผาผลาญเนื่องจากโรคตับจึงยังคงอยู่ในร่างกายได้นานขึ้นโดยที่ไม่ได้แสดงถึงมูลค่าที่เพิ่มขึ้นอย่างแท้จริง

โรคไต

นอกจากนี้ยังทำให้เกิดภาวะ hypoalbuminemia อย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากไตกรองโปรตีนไม่เพียงพอ โปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำกว่ามักจะสูญเสียไปในปัสสาวะและโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูงจะเพิ่มขึ้นในเลือดเป็นการชดเชย

แผลอักเสบ

มีรูปแบบที่แตกต่างกันสำหรับการอักเสบเฉียบพลันและการอักเสบเรื้อรัง ในการอักเสบเฉียบพลันมีการเพิ่มขึ้นของอัลฟา - โกลบูลินทั้ง 1 และ 2 ซึ่งทำงานเป็นสารตั้งต้นระยะเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังสามารถพบ globulins อื่น ๆ ลดลงเล็กน้อยเนื่องจากผลการชดเชย

ในการอักเสบเรื้อรังอัลบูมินจะถูกทำลายไปแล้วระดับของมันจึงเริ่มลดลง ปรากฏการณ์นี้สามารถมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของแกมมาโกลบูลินได้ตราบเท่าที่ไม่มีความผิดปกติทางภูมิคุ้มกัน

การตั้งครรภ์

แม้จะไม่ใช่โรค แต่การตั้งครรภ์ก็ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและสรีรวิทยาที่สำคัญในผู้หญิงโดยที่ระดับโปรตีนในซีรั่มจะไม่หนีไป

ค่าอัลบูมินต่ำเล็กน้อยเนื่องจากการสร้างเม็ดเลือด (เพิ่มของเหลวในเส้นเลือด) เนื่องจากการกระทำของฮอร์โมนของการตั้งครรภ์เช่นเอสโตรเจนโกลบูลินและทรานสเฟอร์รินเพิ่มขึ้น

โมโนโคลนอลกัมโมพาธี

Gamma globulinopathies เป็นโรคภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มที่มีผลต่อโปรตีนในซีรัม พวกเขาโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของการติดเชื้อซ้ำและการขาดดุลในการพัฒนาแบกน้ำหนัก

โดยปกติการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของแกมมาโกลบูลินในโปรตีนโมแกรมพร้อมกับระดับเบต้าและอัลฟาโกลบูลินที่ชดเชย

แกมมาโกลบูลินในรูปแบบ "ยังไม่บรรลุนิติภาวะ" ก็ปรากฏขึ้นซึ่งมีประโยชน์มากในการวินิจฉัยเนื่องจากเป็นปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาของภาวะนี้

ต้องมีการวิเคราะห์โดยละเอียด

อิเล็กโทรโฟรีซิสของโปรตีนในซีรัมเป็นการศึกษาในห้องปฏิบัติการที่มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการตรวจหาและจัดการโรคติดเชื้อเรื้อรังภูมิคุ้มกันวิทยาและมะเร็งหลายชนิด เป็นวิธีที่มีความไวทางคลินิกมากจากมุมมองทางชีวเคมี แต่มีความจำเพาะต่ำ

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเหตุการณ์ทางคลินิกที่แตกต่างกันก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างกันในรูปแบบของโปรตีนและแทบไม่มีการปรับเปลี่ยนเหล่านี้เฉพาะสำหรับโรคยกเว้น gamma globulinopathy บางประเภทซึ่งการวิเคราะห์โดยละเอียดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญ การวินิจฉัยที่ถูกต้อง

อ้างอิง

1. อับราฮัม; Barnidge และ Lanza (2013) การประเมินโปรตีนของระบบภูมิคุ้มกัน ภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิก, พิมพ์ครั้งที่สี่, บทที่ 93, 1145-1159
2. พอยนิเยร์; กาบิก้า; ทอมป์สันและฮัสนีย์ (2017). Electrophoresis โปรตีนในเลือด (SPEP) ห้องสมุดสุขภาพ. ภาพรวมการทดสอบ
3. Cidoncha Gallego, A. et al. (2001) โปรตีนในการปฏิบัติทางคลินิก Integral Medicine, 38 (3), 127-132.
4. Dasgupta, Amitava และ Wahed, Amer (2014). Electrophoresis โปรตีนและภูมิคุ้มกัน เคมีคลินิกภูมิคุ้มกันวิทยาและการควบคุมคุณภาพห้องปฏิบัติการบทที่ 22, 391-406
5. O'connell, Theodore และ Horita, Timothy และ Kasravi, Barsam (2005) การทำความเข้าใจและตีความ Electrophoresis โปรตีนในซีรัม แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน, 71 (1), 105-112
6. Wikipedia (ฉบับล่าสุด 2017) Electrophoresis โปรตีนในเลือด สืบค้นจาก en.wikipedia.org.